第2卷 急性阑尾炎 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：急性阑尾炎病人的护理评估，主要护理措施； 熟悉：急性阑尾炎病人的主要护理诊断； 了解：急性阑尾炎的病理分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第2卷 急性阑尾炎 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述不正确的是（   ） A．早期高热 B．典型症状是转移性右下腹痛 C．极易穿孔 D．呕吐和腹泻 2．女，22 岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项（   ） A．腹腔脓肿 B．出血 C．切口感染 D．结肠炎 3．护理期间不需要胃肠减压的是（   ） A．单纯性阑尾炎 B．胃肠穿孔 C．单纯性肠梗阻 D．出血坏死型胰腺炎 4．麦氏点的体表定位是（   ） A．脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 B．脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处 C．脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处 D．脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交界处 5．急性阑尾炎患者使用抗生素的主要目的是（   ） A．预防感染 B．控制感染 C．预防和控制感染 D．促进炎症吸收 6．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（   ） A．胃肠功能紊乱 B．内脏神经反射 C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定 7．女，25 岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗（   ） A．单纯性阑尾炎 B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C．病人处于妊娠期 D．慢性阑尾炎急性发作 8．阑尾周围脓肿形成后，治疗原则是（   ） A．立即手术切除阑尾 B．非手术治疗，待脓肿吸收后再择期手术 C．立即手术切开引流 D．使用强效抗生素 9．急性阑尾炎患者康复期的护理指导，错误的是（   ） A．避免剧烈运动 B．注意饮食卫生，避免暴饮暴食 C．出现腹痛、发热及时就医 D．术后1周可恢复重体力劳动 10．急性阑尾炎出现腹膜刺激征，说明炎症刺激了（   ） A．阑尾肌层 B．阑尾腔黏膜 C．脏腹膜 D．壁腹膜 11．阑尾切除术后6小时，患者生命体征平稳，应采取的卧位是（   ） A．平卧位 B．中凹卧位 C．半卧位 D．俯卧位 12．急性阑尾炎疼痛的最初部位是（   ） A．右下腹 B．右下腹 C．上腹部或肚脐周围 D．左下腹 13．急性阑尾炎患者最常见的全身表现是（   ） A．高热、寒战 B．乏力、食欲减退 C．黄疸 D．呼吸困难 14．急性阑尾炎患者术前禁食禁饮的主要目的是（   ） A．防止术后腹胀 B．防止术后呕吐、误吸 C．减轻胃肠道负担 D．便于手术操作 15．急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是（   ） A．阑尾开口小 B．阑尾淋巴丰富 C．阑尾蠕动慢而弱 D．动脉为终末动脉 16．腹腔穿刺液为黄色、浑浊液体，含食物残渣，应考虑为（   ） A．急性阑尾炎 B．绞窄性肠梗阻 C．腹膜炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 17．急性阑尾炎最典型的症状是（   ） A．转移性脐周疼痛 B．转移性右下腹痛 C．固定性脐周疼痛 D．固定的右下腹痛 18．大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（   ） A．右下腹 B．右上腹 C．右腰部 D．上腹部或脐周围 19．阑尾管腔阻塞最常见的原因是（   ） A． 淋巴滤泡增生 B． 粪石阻塞 C． 异物阻塞 D． 蛔虫阻塞 20．急性阑尾炎典型的腹痛特点是（   ） A．持续性钝痛 B．阵发性绞痛 C．转移性右下腹痛 D．持续性刺痛 21．急性阑尾炎非手术治疗期间，禁用的药物是（   ） A．抗生素 B．止痛药 C．补液药物 D．解痉药 22．老年人急性阑尾炎的特点是（   ） A．腹痛剧烈，体征明显 B．病情发展快，易穿孔 C．白细胞计数明显升高 D．症状、体征与病理改变不符 23．阑尾切除术后24小时应特别警惕的并发症（   ） A．腹腔内出血 B．粘连性肠梗阻 C．腹腔脓肿 D．切口感染 24．阑尾周围脓肿行阑尾切除术的适宜时间是（   ） A．3周后 B．3个月后 C．4个月后 D．6个月后 25．大多数急性阑尾炎患者，腹痛开始时的部位是（   ） A．右下腹 B．上腹或脐周 C．右上腹 D．右腰部 26．护理阑尾切除术后患者第 1 天应注意观察的并发症是（   ） A．内出血 B．盆腔脓肿 C．肠粘连 D．切口感染 27．诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（   ） A．腹部压痛 B．反跳痛 C．肌紧张 D．转移性右下腹痛+麦氏点压痛 28．急性阑尾炎最主要的病因是（   ） A．阑尾腔梗阻 B．阑尾损伤 C．神经反射 D．急性腹膜炎扩散 29．麦氏点位于（   ） A．左髂前上棘与脐连线中外１/３交界处 B．右髂前上棘与脐连线中外１/３交界处 C．左髂前上棘与脐连线中内１/３交界处 D．右髂前上棘与脐连线中外２/３交界处 30．提示阑尾炎的体格检查错误的是（   ） A．结肠充气试验阳性 B．腰大肌试验阳性 C．麦氏点压痛 D．Murphy 征阳性 31．急性阑尾炎早期患者出现恶心、呕吐，主要原因是（   ） A．胃肠道痉挛 B．腹膜刺激征 C．炎症刺激胃肠道 D．肠麻痹 32．急性阑尾炎非手术治疗期间，病情观察的重点是（   ） A．体温变化 B．腹痛性质、部位变化 C．血常规变化 D．血压变化 33．阑尾切除术后，腹腔脓肿形成的主要原因是（   ） A．手术操作不当 B．术后未使用抗生素 C．阑尾穿孔后脓液残留 D．术后活动过早 34．阑尾切除术后切口感染多发生在术后（   ） A．1～2天 B．3～5天 C．6～7天 D．8～10天 35．儿童急性阑尾炎的特点是（   ） A．症状典型，体征明显 B．病情发展慢，并发症少 C．阑尾壁薄，易穿孔 D．不易发生脱水、酸中毒 36．提示急性阑尾炎已发生穿孔的表现是（   ） A．腹痛突然减轻 B．腹痛突然加剧 C．恶心、呕吐频繁 D．体温轻度升高 37．对急性阑尾炎描述不正确的是（   ） A．阑尾腔阻塞是最常见的病因 B．多数患者具有转移性腹痛的特点 C．右下腹压痛是最常见的主要体征 D．多数患者一旦确诊，应早期行阑尾切除术，但老年人和儿童除外 38．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，首先应考虑为（   ） A．胆总管结石并发胆管炎 B．化脓性门静脉炎 C．盆腔脓肿 D．膈下脓肿 39．急性阑尾炎病人出现寒战，高热，黄疸时应警惕（   ） A．盆腔脓肿 B．膈下脓肿 C．脓毒血症 D．化脓性门静脉炎 40．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑并发（   ） A．脓毒血症 B．膈下脓肿 C．盆腔脓肿 D．门静脉炎 41．急性阑尾炎患者血常规检查最典型的改变是（   ） A．白细胞计数升高 B．红细胞计数降低 C．血小板计数升高 D．血红蛋白降低 42．阑尾腔梗阻最常见的病因是（   ） A．粪石 B．淋巴滤泡增生 C．异物 D．炎性狭窄 43．王女士，30 岁，开始为脐周疼痛，而后转为右下腹部疼痛，入院检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是 （   ） A．肠梗阻 B．胆囊炎 C．阑尾穿孔 D．胃穿孔 44. 急性阑尾炎最典型的症状是 A. 恶心、呕吐 B. 转移性右下腹痛 C. 畏寒、发热 D. 腹泻或便秘 45. 急性阑尾炎患者最重要的体征是 A. 腹肌紧张 B. 右下腹固定压痛 C. 反跳痛 D. 肠鸣音减弱 46. 阑尾管腔阻塞最常见的原因是 A. 粪石阻塞 B. 淋巴滤泡增生 C. 异物 D. 肿瘤 47. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A. 腹腔脓肿 B. 切口感染 C. 粘连性肠梗阻 D. 粪瘘 48. 急性阑尾炎患者出现寒战、高热、轻度黄疸，提示可能并发 A. 门静脉炎 B. 肝脓肿 C. 急性胆囊炎 D. 膈下脓肿 49. 急性单纯性阑尾炎的腹痛性质多为 A. 刀割样剧痛 B. 持续性钝痛或胀痛 C. 阵发性绞痛 D. 钻顶样疼痛 50. 麦氏点的体表位置是 A. 脐与右髂前上棘连线中、外 1/3 交界处 B. 脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处 C. 脐与右髂前上棘连线中点 D. 两侧髂前上棘连线中点 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：急性阑尾炎病人的护理评估，主要护理措施； 熟悉：急性阑尾炎病人的主要护理诊断； 了解：急性阑尾炎的病理分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第2卷 急性阑尾炎 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述不正确的是（   ） A．早期高热 B．典型症状是转移性右下腹痛 C．极易穿孔 D．呕吐和腹泻 【答案】B 2．女，22 岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项（   ） A．腹腔脓肿 B．出血 C．切口感染 D．结肠炎 【答案】D 【详解】急性阑尾炎术后并发症有腹腔内出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘，故此题选D。 3．护理期间不需要胃肠减压的是（   ） A．单纯性阑尾炎 B．胃肠穿孔 C．单纯性肠梗阻 D．出血坏死型胰腺炎 【答案】A 4．麦氏点的体表定位是（   ） A．脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 B．脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处 C．脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处 D．脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交界处 【答案】A 【详解】麦氏点定位为脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，是阑尾的典型体表投影，也是压痛的关键部位 5．急性阑尾炎患者使用抗生素的主要目的是（   ） A．预防感染 B．控制感染 C．预防和控制感染 D．促进炎症吸收 【答案】C 【详解】急性阑尾炎使用抗生素的目的是“预防+控制感染”：非手术治疗时控制现有感染，手术治疗时预防手术污染引发的感染 6．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（   ） A．胃肠功能紊乱 B．内脏神经反射 C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定 【答案】B 【详解】急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射，故此题选B。 7．女，25 岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗（   ） A．单纯性阑尾炎 B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C．病人处于妊娠期 D．慢性阑尾炎急性发作 【答案】A 【详解】急性单纯性阑尾炎可用非手术治疗，故此题选A。 8．阑尾周围脓肿形成后，治疗原则是（   ） A．立即手术切除阑尾 B．非手术治疗，待脓肿吸收后再择期手术 C．立即手术切开引流 D．使用强效抗生素 【答案】B 【详解】阑尾周围脓肿形成后，若立即手术易导致感染扩散，治疗原则为非手术治疗（抗生素+支持治疗），待脓肿吸收后3个月再择期行阑尾切除术 9．急性阑尾炎患者康复期的护理指导，错误的是（   ） A．避免剧烈运动 B．注意饮食卫生，避免暴饮暴食 C．出现腹痛、发热及时就医 D．术后1周可恢复重体力劳动 【答案】D 【详解】康复期应避免重体力劳动（术后1个月内），防止切口裂开或肠粘连加重 10．急性阑尾炎出现腹膜刺激征，说明炎症刺激了（   ） A．阑尾肌层 B．阑尾腔黏膜 C．脏腹膜 D．壁腹膜 【答案】D 【详解】腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，是壁腹膜受炎症刺激出现在的一种防御性反应，常提示有化脓、坏疽或穿孔等病理改变。 11．阑尾切除术后6小时，患者生命体征平稳，应采取的卧位是（   ） A．平卧位 B．中凹卧位 C．半卧位 D．俯卧位 【答案】C 【详解】阑尾切除术后生命体征平稳，应采取半卧位 12．急性阑尾炎疼痛的最初部位是（   ） A．右下腹 B．右下腹 C．上腹部或肚脐周围 D．左下腹 【答案】C 【详解】急性阑尾炎的腹痛常开始于上腹部或脐周围。 13．急性阑尾炎患者最常见的全身表现是（   ） A．高热、寒战 B．乏力、食欲减退 C．黄疸 D．呼吸困难 【答案】B 【详解】急性阑尾炎患者最常见全身表现是乏力、食欲减退 14．急性阑尾炎患者术前禁食禁饮的主要目的是（   ） A．防止术后腹胀 B．防止术后呕吐、误吸 C．减轻胃肠道负担 D．便于手术操作 【答案】B 【详解】术前禁食禁饮主要目的是防止麻醉时或术后呕吐、误吸，避免引发吸入性肺炎或窒息 15．急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是（   ） A．阑尾开口小 B．阑尾淋巴丰富 C．阑尾蠕动慢而弱 D．动脉为终末动脉 【答案】D 【详解】因为阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死，故此题选D。 16．腹腔穿刺液为黄色、浑浊液体，含食物残渣，应考虑为（   ） A．急性阑尾炎 B．绞窄性肠梗阻 C．腹膜炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 【答案】D 【详解】胃十二指肠溃疡急性穿孔时，抽出液呈黄色浑浊状，无臭味，带食物残渣，故此题选D。 17．急性阑尾炎最典型的症状是（   ） A．转移性脐周疼痛 B．转移性右下腹痛 C．固定性脐周疼痛 D．固定的右下腹痛 【答案】B 18．大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（   ） A．右下腹 B．右上腹 C．右腰部 D．上腹部或脐周围 【答案】D 【详解】急性阑尾炎腹痛起自于上腹部或脐周围，故此题选D。 19．阑尾管腔阻塞最常见的原因是（   ） A． 淋巴滤泡增生 B． 粪石阻塞 C． 异物阻塞 D． 蛔虫阻塞 【答案】A 【详解】阑尾管腔阻塞最常见原因是淋巴滤泡增生（占60%），多见于年轻人 20．急性阑尾炎典型的腹痛特点是（   ） A．持续性钝痛 B．阵发性绞痛 C．转移性右下腹痛 D．持续性刺痛 【答案】C 【详解】急性阑尾炎典型腹痛为“转移性右下腹痛”，即疼痛先始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹 21．急性阑尾炎非手术治疗期间，禁用的药物是（   ） A．抗生素 B．止痛药 C．补液药物 D．解痉药 【答案】B 【详解】非手术治疗期间禁用止痛药，以免掩盖病情（如腹痛减轻可能被误认为病情好转，实际可能已穿孔） 22．老年人急性阑尾炎的特点是（   ） A．腹痛剧烈，体征明显 B．病情发展快，易穿孔 C．白细胞计数明显升高 D．症状、体征与病理改变不符 【答案】D 【详解】老年人对疼痛敏感性降低，症状、体征较轻，但病理改变（如坏疽、穿孔）较重，易延误诊断 23．阑尾切除术后24小时应特别警惕的并发症（   ） A．腹腔内出血 B．粘连性肠梗阻 C．腹腔脓肿 D．切口感染 【答案】A 【详解】腹腔内出血常发生在阑尾切除术后24小时内，应严密观察血压、脉搏。 24．阑尾周围脓肿行阑尾切除术的适宜时间是（   ） A．3周后 B．3个月后 C．4个月后 D．6个月后 【答案】B 【详解】阑尾周围脓肿应先使用抗生素治疗3个月后，再手术切除阑尾。 25．大多数急性阑尾炎患者，腹痛开始时的部位是（   ） A．右下腹 B．上腹或脐周 C．右上腹 D．右腰部 【答案】B 【详解】急性阑尾炎病人腹痛的起始部位是上腹或脐周。 26．护理阑尾切除术后患者第 1 天应注意观察的并发症是（   ） A．内出血 B．盆腔脓肿 C．肠粘连 D．切口感染 【答案】A 27．诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（   ） A．腹部压痛 B．反跳痛 C．肌紧张 D．转移性右下腹痛+麦氏点压痛 【答案】D 【详解】转移性右下腹痛+麦氏点压痛是诊断急性阑尾炎最有价值的体征，兼具症状与体征特异性 28．急性阑尾炎最主要的病因是（   ） A．阑尾腔梗阻 B．阑尾损伤 C．神经反射 D．急性腹膜炎扩散 【答案】A 【详解】阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最主要的病因。 29．麦氏点位于（   ） A．左髂前上棘与脐连线中外１/３交界处 B．右髂前上棘与脐连线中外１/３交界处 C．左髂前上棘与脐连线中内１/３交界处 D．右髂前上棘与脐连线中外２/３交界处 【答案】B 30．提示阑尾炎的体格检查错误的是（   ） A．结肠充气试验阳性 B．腰大肌试验阳性 C．麦氏点压痛 D．Murphy 征阳性 【答案】D 31．急性阑尾炎早期患者出现恶心、呕吐，主要原因是（   ） A．胃肠道痉挛 B．腹膜刺激征 C．炎症刺激胃肠道 D．肠麻痹 【答案】C 【详解】早期恶心、呕吐是阑尾炎症刺激胃肠道，引发胃肠道反射性反应所致 32．急性阑尾炎非手术治疗期间，病情观察的重点是（   ） A．体温变化 B．腹痛性质、部位变化 C．血常规变化 D．血压变化 【答案】B 【详解】非手术治疗期间，病情观察重点是腹痛性质、部位变化，若腹痛加剧、范围扩大，提示病情加重（如穿孔） 33．阑尾切除术后，腹腔脓肿形成的主要原因是（   ） A．手术操作不当 B．术后未使用抗生素 C．阑尾穿孔后脓液残留 D．术后活动过早 【答案】C 【详解】腹腔脓肿形成主要因阑尾穿孔后脓液残留腹腔，继发感染所致 34．阑尾切除术后切口感染多发生在术后（   ） A．1～2天 B．3～5天 C．6～7天 D．8～10天 【答案】B 【详解】切口感染多发生在术后3～5天，表现为切口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物 35．儿童急性阑尾炎的特点是（   ） A．症状典型，体征明显 B．病情发展慢，并发症少 C．阑尾壁薄，易穿孔 D．不易发生脱水、酸中毒 【答案】C 【详解】儿童阑尾壁薄、血运差，病情发展快，易发生穿孔 36．提示急性阑尾炎已发生穿孔的表现是（   ） A．腹痛突然减轻 B．腹痛突然加剧 C．恶心、呕吐频繁 D．体温轻度升高 【答案】A 【详解】阑尾穿孔后，腔内压力骤降，腹痛可暂时减轻，但随后因脓液扩散引发弥漫性腹膜炎，腹痛会再次加剧 37．对急性阑尾炎描述不正确的是（   ） A．阑尾腔阻塞是最常见的病因 B．多数患者具有转移性腹痛的特点 C．右下腹压痛是最常见的主要体征 D．多数患者一旦确诊，应早期行阑尾切除术，但老年人和儿童除外 【答案】D 【详解】老年人和儿童的急性阑尾炎症状体征往往不明显，但易出现严重并发症，所以一旦确诊应早期行阑尾切除术。 38．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，首先应考虑为（   ） A．胆总管结石并发胆管炎 B．化脓性门静脉炎 C．盆腔脓肿 D．膈下脓肿 【答案】B 【详解】急性阑尾炎发生化脓性门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。 39．急性阑尾炎病人出现寒战，高热，黄疸时应警惕（   ） A．盆腔脓肿 B．膈下脓肿 C．脓毒血症 D．化脓性门静脉炎 【答案】D 40．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑并发（   ） A．脓毒血症 B．膈下脓肿 C．盆腔脓肿 D．门静脉炎 【答案】D 41．急性阑尾炎患者血常规检查最典型的改变是（   ） A．白细胞计数升高 B．红细胞计数降低 C．血小板计数升高 D．血红蛋白降低 【答案】A 【详解】急性阑尾炎因细菌感染，血常规典型改变为白细胞计数及中性粒细胞比例升高 42．阑尾腔梗阻最常见的病因是（   ） A．粪石 B．淋巴滤泡增生 C．异物 D．炎性狭窄 【答案】B 【详解】阑尾腔梗阻的病因，阑尾管壁淋巴滤泡的明显增生，约占60%，是最常见原因。 43．王女士，30 岁，开始为脐周疼痛，而后转为右下腹部疼痛，入院检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是 （   ） A．肠梗阻 B．胆囊炎 C．阑尾穿孔 D．胃穿孔 【答案】C 【详解】案例中病人有转移性右下腹疼痛，考虑为急性阑尾炎，然后引起急性腹膜炎，考虑是阑尾穿孔引起，故此题选C。 44. 急性阑尾炎最典型的症状是 A. 恶心、呕吐 B. 转移性右下腹痛 C. 畏寒、发热 D. 腹泻或便秘 【答案】B 【解析】急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期多为上腹或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹，为阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。 45. 急性阑尾炎患者最重要的体征是 A. 腹肌紧张 B. 右下腹固定压痛 C. 反跳痛 D. 肠鸣音减弱 【答案】B 【解析】右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征，压痛位置始终固定。 46. 阑尾管腔阻塞最常见的原因是 A. 粪石阻塞 B. 淋巴滤泡增生 C. 异物 D. 肿瘤 【答案】B 【解析】青少年急性阑尾炎多因阑尾壁淋巴滤泡增生导致管腔阻塞；成人则以粪石阻塞多见，淋巴滤泡增生为整体最常见原因。 47. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A. 腹腔脓肿 B. 切口感染 C. 粘连性肠梗阻 D. 粪瘘 【答案】B 【解析】切口感染是急性阑尾炎术后最常见并发症，多见于化脓或穿孔性阑尾炎，表现为切口红肿、疼痛、渗液。 48. 急性阑尾炎患者出现寒战、高热、轻度黄疸，提示可能并发 A. 门静脉炎 B. 肝脓肿 C. 急性胆囊炎 D. 膈下脓肿 【答案】A 【解析】阑尾静脉回流入门静脉，感染可引发化脓性门静脉炎，典型表现为寒战、高热、轻度黄疸，病情危重。 49. 急性单纯性阑尾炎的腹痛性质多为 A. 刀割样剧痛 B. 持续性钝痛或胀痛 C. 阵发性绞痛 D. 钻顶样疼痛 【答案】B 【解析】单纯性阑尾炎炎症较轻，腹痛多为持续性钝痛或胀痛；穿孔后可出现持续性剧烈腹痛。 50. 麦氏点的体表位置是 A. 脐与右髂前上棘连线中、外 1/3 交界处 B. 脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处 C. 脐与右髂前上棘连线中点 D. 两侧髂前上棘连线中点 【答案】A 【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外 1/3 交界处，是阑尾根部的体表投影点。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $