第8卷 心绞痛与心肌梗死病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心绞痛与心肌梗死病人的护理评估、护理措施； 熟悉：心绞痛与心肌梗死病人的护理诊断； 了解：心绞痛与心肌梗死的病因、诱因。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第8卷 心绞痛与心肌梗死病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．心梗后出现最早的血清心肌坏死标志物是（   ） A．肌红蛋白 B．肌钙蛋白 C．肌源蛋白 D．CK-MB 2．心梗最早出现、最突出的症状是（   ） A．呕血 B．便血 C．疼痛 D．发热 3．心绞痛发作患者，立即含服硝酸甘油0.6mg，2min后出现头晕、心悸，应立即采取的护理措施是（   ） A．停止活动，站立不动 B．平卧 C．肌注哌替啶 D．吸氧 4．护士对急性心肌梗死患者进行健康指导，防治便秘意义是（   ） A．预防上消化道出血 B．避免发生心律失常 C．让患者舒适 D．减少肠道毒素吸收 5．下列有关急性心肌梗死24小时内的护理措施，正确的是（   ） A．绝对卧床休息 B．高蛋白、高脂肪饮食 C．允许亲属探视 D．为预防压疮应勤翻身 6．急性心肌梗死最早最突出的症状是（   ） A．头晕 B．剧烈而持久的胸骨后疼痛 C．呼吸困难 D．恶心、呕吐 7．典型心绞痛发作特点不正确的是（   ） A．有明显的诱发因素 B．疼痛一般持续3～5分钟 C．疼痛位于胸骨体中、上段后方 D．舌下含服硝酸甘油30分钟后缓解 8．急性心肌梗死发病后24小时内应避免使用的药物是（   ） A．哌替啶 B．吗啡 C．呋塞米 D．洋地黄 9．急性心肌梗死缺血区的心电图表现是（   ） A．深而宽的Q 波 B．S-T 段抬高呈弓背向上 C．T波倒置 D．高而尖的 P 波 10．心电图在Ⅱ，Ⅲ，aVF导联出现宽而深的Q波，最可能的诊断为（   ） A．心绞痛 B．急性广泛前壁心肌梗死 C．急性下壁心肌梗死 D．急性前壁心肌梗死 11．确诊冠心病的“金标准”是（   ） A．胸骨后疼痛史 B．心电图 C．血清心肌酶 D．选择性冠状动脉造影 12．心绞痛发作的典型部位是（   ） A．心前区向左上臂放射 B．心尖区 C．胸骨下段后 D．胸骨体中、上段之后 13．李女士，55岁，3小时前突发急性广泛性前壁心肌梗死，目前患者存在的最主要护理问题是（   ） A．疼痛：心前区疼痛 B．心输出量减少 C．活动无耐力 D．潜在并发症：心律失常 14．急性心肌梗死发病后，发热多在1周内恢复正常，发热的原因是（   ） A．感染 B．脱水 C．体温调节中枢紊乱 D．坏死物质被吸收 15．急性心肌梗死的血液检查结果，不正确的是（   ） A．中性粒细胞增多 B．白细胞计数增多 C．红细胞沉降率增快 D．C反应蛋白减少 16．下列不属于冠心病的临床类型是（   ） A．无症状性心肌缺血 B．肥厚型心肌病 C．心绞痛 D．猝死 17．心绞痛胸痛性质应是（   ） A．刀割样痛 B．针刺样痛 C．压迫、发闷或紧缩性 D．常伴濒死感 18．急性心肌梗死早期死亡主要原因是（   ） A．心力衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 19．急性心肌梗死患者氧疗的目的是（   ） A．减少心律失常 B．预防心源性休克 C．改善心肌缺氧，减轻疼痛 D．防止心力衰竭 20．急性心肌梗死患者治疗期间防治便秘采取的护理措施，不正确的是（   ） A．多饮水 B．多食粗纤维食物 C．可使用缓泻剂 D．必要时高压灌肠 21．急性心肌梗死患者入院前的主要死亡原因是（   ） A．室性期前收缩 B．心室颤动 C．心源性休克 D．房室传导阻滞 22．心绞痛发作时的用药护理，不正确的是（   ） A．舌下含化 B．硝酸甘油2～5分钟起效 C．硝酸异山梨酯作用可维持2～3小时 D．硝酸酯类药物不良反应有头痛、面色潮红、心率加快和低血压，应告知病人及家属 23．尽快缓解急性心肌梗死的疼痛宜选用（   ） A．休息吸氧 B．吗啡 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 24．下列有关急性心肌梗死疼痛特点的叙述，不正确的是（   ） A．在体力活动或情绪激动时发作 B．胸痛比心绞痛更严重 C．持续时间长，含硝酸甘油不缓解 D．可伴休克、心力衰竭或心律失常 25．急性心肌梗死患者发生急性左心衰竭的主要原因是（   ） A．心脏负荷加重 B．心肌收缩力减弱和不协调 C．情绪激动 D．肺部感染 26．缓解急性心肌梗死的疼痛最有效的方法是（   ） A．应用吗啡 B．应用硝酸甘油 C．心肌再灌注 D．极化液疗法 27．诊断心绞痛最常用的检查方法是（   ） A．超声心动图 B．心电图 C．放射性核素检查 D．冠脉造影 28．心肌梗死最早出现的症状是（   ） A．发热 B．疼痛 C．恶心呕吐 D．呼吸困难 29．在对心肌梗死患者的监护过程中，护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少。应警惕发生（   ） A．严重心律失常 B．急性左心衰竭 C．心源性休克 D．并发感染 30．心肌梗死病人，心律失常是危险信号，最常发生在起病后（   ） A．24小时内 B．2～7天 C．8～14天 D．15～1个月 31．心绞痛发作时首要的护理措施是（   ） A．安慰病人 B．让病人立即停止活动，就地休息 C．监测生命征变化 D．心电监护 32．下列诊断典型心绞痛最有特征的是（   ） A．胸痛发作多在15分钟以上 B．胸痛多在夜间发作 C．舌下含服硝酸甘油后2～3分钟内疼痛可缓解 D．疼痛时心电图示ST段抬高 33．急性心肌梗死坏死区心电图特征性表现是（   ） A．宽而深的Q波 B．S－T段抬高呈弓背向上 C．T波倒置 D．S－T段压低 34．急性心肌梗死时，最先升高的心肌坏死标记物是（   ） A．肌酸激酶 B．肌红蛋白 C．肌钙蛋白 D．乳酸脱氢酶 35．不符合急性心肌梗死特征性心电图改变的是（   ） A．宽而深的 Q 波 B．T 波倒置 C．ST 段抬高呈弓背向下型 D．ST 段抬高呈弓背向上型 36．终止心绞痛发作最有效的药物是（   ） A．硝苯地平 B．普萘洛尔 C．阿司匹林 D．硝酸甘油 37．引发冠心病的最重要危险因素是（   ） A．高血脂 B．高年龄 C．高血糖 D．高体重 38．心绞痛发作时首要的护理措施是（   ） A．立即给予高流量吸氧 B．尽快建立静脉通道 C．马上进行通便治疗 D．立即停止正在进行的活动 39．患者，男性，60 岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压 80／60mmHg，脉搏 120 次／分，尿量 20mL／时，此时患者的情况属于（   ） A． 病情好转 B． 心力衰竭 C． 肾衰竭 D． 心源性休克 40．心肌梗死患者，入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩，频率 170 次/分。此患者首要的护理措施是（   ） A．准备电除颤器 B．准备静注利多卡因 C．给予大剂量硝酸甘油 D．做好溶栓速度 41．确诊冠心病心绞痛最有价值的是（   ） A．胸骨后疼痛史 B．心电图 C．血清心肌酶 D．选择性冠状动脉造影 42．应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（   ） A．药物用温开水送服 B．药物置口中，立即咽下 C．舌下含化 D．观察头昏，血压偏高表现 43．心绞痛发作时的典型心电图表现是（   ） A．ST 段弓背抬高 B．ST 段压低，T波低平或倒置 C．T波高尖 D．出现宽大畸形的病理性Q波 44．急性心肌梗死患者吸氧的目的是（   ） A．改善心肌缺氧，减轻疼痛 B．预防心源性休克 C．减少心律失常 D．防止心力衰竭 45．典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为（   ） A．1～3 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～15 分钟以上 46．王女士，58岁。1年来常感胸骨后和心前区呈阵发性压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。近2周疼痛发作2次，遂来院治疗。该病人疼痛发作时，下述护理措施不妥的是（   ） A．协助病人卧床休息 B．减少探视 C．安慰病人 D．高流量吸氧 47．适合于心绞痛病人的饮食是（   ） A．高热量、高脂肪、高维生素饮食 B．高热量、低脂肪、高蛋白饮食 C．低热量、高蛋白、高维生素饮食 D．低热量、低脂肪、高维生素饮食 48．孙先生，52岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院后病情不稳定，最常引起心室颤动发生的心律失常为（   ） A．心房颤动 B．阵发性室性心动过速 C．阵发性室上性心动过速 D．一度房室传导阻滞 49．心绞痛主要的临床表现是（   ） A．发作性胸痛 B．呈针刺或刀扎样锐性痛 C．无明显诱因 D．含服硝酸甘油后不能缓解 50．冠心病最常见的病因是（   ） A．重度主动脉瓣病变 B．冠状动脉栓塞 C．冠状动脉粥样硬化 D．肥厚型心肌病 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心绞痛与心肌梗死病人的护理评估、护理措施； 熟悉：心绞痛与心肌梗死病人的护理诊断； 了解：心绞痛与心肌梗死的病因、诱因。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第8卷 心绞痛与心肌梗死病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．心梗后出现最早的血清心肌坏死标志物是（   ） A．肌红蛋白 B．肌钙蛋白 C．肌源蛋白 D．CK-MB 【答案】A 【详解】肌红蛋白：在急性心肌梗死后出现最早，也十分敏感，但特异性不高。 2．心梗最早出现、最突出的症状是（   ） A．呕血 B．便血 C．疼痛 D．发热 【答案】C 【详解】疼痛，是最早出现，最突出的症状，多发生于清晨。 3．心绞痛发作患者，立即含服硝酸甘油0.6mg，2min后出现头晕、心悸，应立即采取的护理措施是（   ） A．停止活动，站立不动 B．平卧 C．肌注哌替啶 D．吸氧 【答案】B 【详解】患者使用硝酸甘油出现了体位性低血压的不良反应，让病人平卧，防止病人摔倒受伤。 4．护士对急性心肌梗死患者进行健康指导，防治便秘意义是（   ） A．预防上消化道出血 B．避免发生心律失常 C．让患者舒适 D．减少肠道毒素吸收 【答案】B 【详解】急性心肌梗死患者防治便秘意义是避免发生心律失常。 5．下列有关急性心肌梗死24小时内的护理措施，正确的是（   ） A．绝对卧床休息 B．高蛋白、高脂肪饮食 C．允许亲属探视 D．为预防压疮应勤翻身 【答案】A 【详解】安置病人于冠心病监护病房，减少探视；绝对卧床休息；4-12小时内流质饮食；逐渐过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食。 6．急性心肌梗死最早最突出的症状是（   ） A．头晕 B．剧烈而持久的胸骨后疼痛 C．呼吸困难 D．恶心、呕吐 【答案】B 【详解】急性心肌梗死最早最常见的症状是剧烈持久的心前区疼痛。 7．典型心绞痛发作特点不正确的是（   ） A．有明显的诱发因素 B．疼痛一般持续3～5分钟 C．疼痛位于胸骨体中、上段后方 D．舌下含服硝酸甘油30分钟后缓解 【答案】D 【详解】典型心绞痛的疼痛缓解的方式是休息或舌下含服硝酸甘油后2～3分钟内疼痛可缓解。 8．急性心肌梗死发病后24小时内应避免使用的药物是（   ） A．哌替啶 B．吗啡 C．呋塞米 D．洋地黄 【答案】D 【详解】急性心梗早期所致心衰主要是坏死心肌间质充血、水肿所致心肌顺应性下降的原因，此时使用洋地黄可能引起室性心律失常。 9．急性心肌梗死缺血区的心电图表现是（   ） A．深而宽的Q 波 B．S-T 段抬高呈弓背向上 C．T波倒置 D．高而尖的 P 波 【答案】C 【详解】急性心肌梗死心电图检查：在面向心肌坏死区导联上出现宽而深的病理性Q波；在面向心肌损伤区导联上出现ST段抬高呈弓背向上型；在面向心肌缺血区导联上出现T波倒置。 10．心电图在Ⅱ，Ⅲ，aVF导联出现宽而深的Q波，最可能的诊断为（   ） A．心绞痛 B．急性广泛前壁心肌梗死 C．急性下壁心肌梗死 D．急性前壁心肌梗死 【答案】C 【详解】Ⅱ，Ⅲ，aVF导联可出现宽而深的Q波，说明梗死部位在下壁心肌。 11．确诊冠心病的“金标准”是（   ） A．胸骨后疼痛史 B．心电图 C．血清心肌酶 D．选择性冠状动脉造影 【答案】D 【详解】冠脉造影可显示冠脉狭窄的部位并估计其程度，目前仍是诊断冠心病的“金标准”。 12．心绞痛发作的典型部位是（   ） A．心前区向左上臂放射 B．心尖区 C．胸骨下段后 D．胸骨体中、上段之后 【答案】D 【详解】心绞痛疼痛的部位主要在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左壁内侧。 13．李女士，55岁，3小时前突发急性广泛性前壁心肌梗死，目前患者存在的最主要护理问题是（   ） A．疼痛：心前区疼痛 B．心输出量减少 C．活动无耐力 D．潜在并发症：心律失常 【答案】D 【详解】心律失常是急性心肌梗死早期主要的死因，多发生发病后24h内；该患者发病在3小时前最应警惕心律失常的发生，所以存在的最主要护理问题是潜在并发症：心律失常。 14．急性心肌梗死发病后，发热多在1周内恢复正常，发热的原因是（   ） A．感染 B．脱水 C．体温调节中枢紊乱 D．坏死物质被吸收 【答案】D 【详解】急性心肌梗死发病1～2天后可有发热，由坏死物质被吸收引起。 15．急性心肌梗死的血液检查结果，不正确的是（   ） A．中性粒细胞增多 B．白细胞计数增多 C．红细胞沉降率增快 D．C反应蛋白减少 【答案】D 【详解】急性心肌梗死血液检查：白细胞计数增多，中性粒细胞增多；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。 16．下列不属于冠心病的临床类型是（   ） A．无症状性心肌缺血 B．肥厚型心肌病 C．心绞痛 D．猝死 【答案】B 【详解】冠心病临床类型：无症状性心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死。 17．心绞痛胸痛性质应是（   ） A．刀割样痛 B．针刺样痛 C．压迫、发闷或紧缩性 D．常伴濒死感 【答案】C 【详解】心绞痛胸痛性质：压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，偶伴濒死感。 18．急性心肌梗死早期死亡主要原因是（   ） A．心力衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 【答案】C 【详解】心律失常多发生24h内，是急性心肌梗死早期主要的死因。 19．急性心肌梗死患者氧疗的目的是（   ） A．减少心律失常 B．预防心源性休克 C．改善心肌缺氧，减轻疼痛 D．防止心力衰竭 【答案】C 【详解】急性心肌梗死氧疗的目的是增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。 20．急性心肌梗死患者治疗期间防治便秘采取的护理措施，不正确的是（   ） A．多饮水 B．多食粗纤维食物 C．可使用缓泻剂 D．必要时高压灌肠 【答案】D 【详解】急性心肌梗死患者发生便秘必要时遵医嘱使用开塞露或低压灌肠。 21．急性心肌梗死患者入院前的主要死亡原因是（   ） A．室性期前收缩 B．心室颤动 C．心源性休克 D．房室传导阻滞 【答案】B 【详解】心室颤动是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因。 22．心绞痛发作时的用药护理，不正确的是（   ） A．舌下含化 B．硝酸甘油2～5分钟起效 C．硝酸异山梨酯作用可维持2～3小时 D．硝酸酯类药物不良反应有头痛、面色潮红、心率加快和低血压，应告知病人及家属 【答案】B 【详解】舌下含化硝酸甘油1～2分钟起效。 23．尽快缓解急性心肌梗死的疼痛宜选用（   ） A．休息吸氧 B．吗啡 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 【答案】B 【详解】再灌注心肌前可选择吗啡或哌替啶尽快解除疼痛。 24．下列有关急性心肌梗死疼痛特点的叙述，不正确的是（   ） A．在体力活动或情绪激动时发作 B．胸痛比心绞痛更严重 C．持续时间长，含硝酸甘油不缓解 D．可伴休克、心力衰竭或心律失常 【答案】A 【详解】心肌梗死疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，但多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感；可伴休克、心力衰竭或心律失常。 25．急性心肌梗死患者发生急性左心衰竭的主要原因是（   ） A．心脏负荷加重 B．心肌收缩力减弱和不协调 C．情绪激动 D．肺部感染 【答案】B 【详解】心肌梗死患者发生急性左心衰竭主要是心肌收缩力显著减弱或不协调所致。 26．缓解急性心肌梗死的疼痛最有效的方法是（   ） A．应用吗啡 B．应用硝酸甘油 C．心肌再灌注 D．极化液疗法 【答案】C 【详解】心肌再灌注治疗开通梗死相关血管、恢复缺血心肌的供血，是解除疼痛最有效的方法。 27．诊断心绞痛最常用的检查方法是（   ） A．超声心动图 B．心电图 C．放射性核素检查 D．冠脉造影 【答案】B 【详解】心电图是发现心及缺血，诊断心绞痛最常用的检查方法。 28．心肌梗死最早出现的症状是（   ） A．发热 B．疼痛 C．恶心呕吐 D．呼吸困难 【答案】B 【详解】疼痛是心肌梗死最早出现、最突出的症状，多发生于清晨。 29．在对心肌梗死患者的监护过程中，护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少。应警惕发生（   ） A．严重心律失常 B．急性左心衰竭 C．心源性休克 D．并发感染 【答案】C 【详解】烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少为心源性休克的临床表现，是心肌广泛坏死、心排出量急剧下降所致。 30．心肌梗死病人，心律失常是危险信号，最常发生在起病后（   ） A．24小时内 B．2～7天 C．8～14天 D．15～1个月 【答案】A 【详解】心律失常：多发生于起病后1～2天，24h内最多见。 31．心绞痛发作时首要的护理措施是（   ） A．安慰病人 B．让病人立即停止活动，就地休息 C．监测生命征变化 D．心电监护 【答案】B 【详解】心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，必要时遵医嘱吸氧。 32．下列诊断典型心绞痛最有特征的是（   ） A．胸痛发作多在15分钟以上 B．胸痛多在夜间发作 C．舌下含服硝酸甘油后2～3分钟内疼痛可缓解 D．疼痛时心电图示ST段抬高 【答案】C 【详解】诊断典型心绞痛最有特征性的是休息或舌下含服硝酸甘油后2～3分钟内疼痛可缓解。 33．急性心肌梗死坏死区心电图特征性表现是（   ） A．宽而深的Q波 B．S－T段抬高呈弓背向上 C．T波倒置 D．S－T段压低 【答案】A 【详解】在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波（病理性Q波）。 34．急性心肌梗死时，最先升高的心肌坏死标记物是（   ） A．肌酸激酶 B．肌红蛋白 C．肌钙蛋白 D．乳酸脱氢酶 【答案】B 【详解】急性心肌梗死时肌酸激酶6～10小时开始升高； 肌红蛋白2小时内升高；肌钙蛋白起病3～4小时开始上升；乳酸脱氢酶8～10小时开始升高。 35．不符合急性心肌梗死特征性心电图改变的是（   ） A．宽而深的 Q 波 B．T 波倒置 C．ST 段抬高呈弓背向下型 D．ST 段抬高呈弓背向上型 【答案】C 【详解】心肌梗死的特征是心电图：T段抬高呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。 36．终止心绞痛发作最有效的药物是（   ） A．硝苯地平 B．普萘洛尔 C．阿司匹林 D．硝酸甘油 【答案】D 【详解】心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，休息无效可舌下含服硝酸甘油，故终止心绞痛发作最有效的药物是硝酸甘油。 37．引发冠心病的最重要危险因素是（   ） A．高血脂 B．高年龄 C．高血糖 D．高体重 【答案】A 【详解】引发冠心病的最重要危险因素是：高血脂。 38．心绞痛发作时首要的护理措施是（   ） A．立即给予高流量吸氧 B．尽快建立静脉通道 C．马上进行通便治疗 D．立即停止正在进行的活动 【答案】D 【详解】心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，休息无效可舌下含服硝酸甘油。 39．患者，男性，60 岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压 80／60mmHg，脉搏 120 次／分，尿量 20mL／时，此时患者的情况属于（   ） A． 病情好转 B． 心力衰竭 C． 肾衰竭 D． 心源性休克 【答案】D 【详解】休克多在起病后数小时至数日内发生，表现为疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少神志迟钝甚至昏厥。 40．心肌梗死患者，入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩，频率 170 次/分。此患者首要的护理措施是（   ） A．准备电除颤器 B．准备静注利多卡因 C．给予大剂量硝酸甘油 D．做好溶栓速度 【答案】A 【详解】心肌梗死的患者，常见的心律失常为室性快速性心律失常，最常见的是室性期前收缩，室性期前收缩呈串状出现，为室颤先兆，需要准备好电除颤器，做好除颤准备。 41．确诊冠心病心绞痛最有价值的是（   ） A．胸骨后疼痛史 B．心电图 C．血清心肌酶 D．选择性冠状动脉造影 【答案】D 【详解】确诊冠心病心绞痛最有价值的是：冠状动脉造影。 42．应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（   ） A．药物用温开水送服 B．药物置口中，立即咽下 C．舌下含化 D．观察头昏，血压偏高表现 【答案】C 【详解】心绞痛用药硝酸甘油0.5mg舌下含化，避免首关消除。 43．心绞痛发作时的典型心电图表现是（   ） A．ST 段弓背抬高 B．ST 段压低，T波低平或倒置 C．T波高尖 D．出现宽大畸形的病理性Q波 【答案】B 【详解】心绞痛发作时的典型心电图表现是：ST 段压低，T波低平或倒置。 44．急性心肌梗死患者吸氧的目的是（   ） A．改善心肌缺氧，减轻疼痛 B．预防心源性休克 C．减少心律失常 D．防止心力衰竭 【答案】C 【详解】呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛 。 45．典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为（   ） A．1～3 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～15 分钟以上 【答案】B 【详解】多为3～5分钟，很少超过半小时。 46．王女士，58岁。1年来常感胸骨后和心前区呈阵发性压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。近2周疼痛发作2次，遂来院治疗。该病人疼痛发作时，下述护理措施不妥的是（   ） A．协助病人卧床休息 B．减少探视 C．安慰病人 D．高流量吸氧 【答案】D 【详解】该病人为心绞痛引起的心前区疼痛，心绞痛病人一般采用中等流量吸氧。 47．适合于心绞痛病人的饮食是（   ） A．高热量、高脂肪、高维生素饮食 B．高热量、低脂肪、高蛋白饮食 C．低热量、高蛋白、高维生素饮食 D．低热量、低脂肪、高维生素饮食 【答案】D 48．孙先生，52岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院后病情不稳定，最常引起心室颤动发生的心律失常为（   ） A．心房颤动 B．阵发性室性心动过速 C．阵发性室上性心动过速 D．一度房室传导阻滞 【答案】B 【详解】急性心肌梗死病人容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈阵发性室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。 49．心绞痛主要的临床表现是（   ） A．发作性胸痛 B．呈针刺或刀扎样锐性痛 C．无明显诱因 D．含服硝酸甘油后不能缓解 【答案】C 50．冠心病最常见的病因是（   ） A．重度主动脉瓣病变 B．冠状动脉栓塞 C．冠状动脉粥样硬化 D．肥厚型心肌病 【答案】C 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $