第9卷 心脏瓣膜病病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心脏瓣膜病病人的典型临床特征、护理措施； 熟悉：辅助检查、治疗要点。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第9卷 心脏瓣膜病病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．脑栓塞最常见的病因是（   ） A．冠状动脉硬化性心脏病 B．败血症 C．风心病二尖瓣狭窄合并房颤 D．亚急性感染性心内膜炎 【答案】C 2．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（   ） A．室性期前收缩 B．阵发性室上性心动过速 C．二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．心房颤动 【答案】D 3．李某，女，30岁。患风湿性心瓣膜病3年。今日突然出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白，触之发凉，动脉搏动消失。应首选考虑（   ） A．风湿活动致关节肌肉疼痛 B．化脓性关节炎 C．下肢静脉血栓形成 D．下肢动脉栓塞 【答案】D 4．下列心脏瓣膜病中，容易发生晕厥的是（   ） A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 【答案】B 5．二尖瓣关闭不全最重要的体征是（   ） A．可触及收缩期震颤 B．出现水冲脉及股动脉枪击音 C．心尖区闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音 D．心尖区闻及低调的舒张期中、晚期隆隆样杂音 【答案】C 6．三尖瓣区出现收缩期杂音提示（   ） A．右心房肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．左心室肥大 【答案】B 【详解】三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大肥厚。 7．当瓣膜关闭不全时，心脏发生的变化为（    ） A．心脏压力负荷增加 B．肺部压力增加 C．心脏容量负荷增加 D．脑部压力增加 【答案】C 【详解】当瓣膜关闭不全，心腔容量负荷增加。 8．以下不属于心瓣膜病饮食护理要点的是（   ） A．高热量 B．高维生素 C．低蛋白 D．不宜饱餐 【答案】C 【详解】饮食护理 风湿活动时应给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，不宜饱餐，保持排便通畅。 9．二尖瓣狭窄呼吸困难形式不包括（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．俯卧位呼吸 【答案】D 【详解】呼吸困难：为最常见也是最早期的症状，多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。 10．重度二尖瓣狭窄者可呈现的面容是（   ） A．二尖瓣面容 B．棕色面容 C．粉红色面容 D．发绀面容 【答案】A 【详解】重度二尖瓣狭窄者可呈“二尖瓣面容”。 11．二维和多普勒超声不可见的是 （   ） A．瓣膜狭窄 B．瓣膜关闭不全 C．血流反流的程度 D．心脏梗死区 【答案】D 【详解】二维和多普勒超声可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液反流的程度等。 12．二尖瓣关闭不全的症状不包括 （   ） A．心悸 B．心前区不适 C．头颈部动脉强烈搏动感 D．右心衰竭的表现 【答案】D 【详解】症状：轻症者多无症状，随反流量增大，出现与心搏量增大有关的症状，如心悸、心前区不适及头颈部动脉强烈搏动感等。晚期可出现左心衰竭的表现。心绞痛较主动脉瓣狭窄时少见，晕厥罕见，可有体位性头晕。 13．当瓣膜狭窄时，心脏发生的变化为（   ） A．心脏压力负荷增加 B．肺部压力增加 C．心脏容量负荷增加 D．脑部压力增加 【答案】A 【详解】当瓣膜狭窄时，心腔压力负荷增加。 14．二尖瓣狭窄的症状在什么程度有临床症状（   ） A．中度 B．轻度 C．重度 D．极重度 【答案】A 【详解】一般在二尖瓣中度狭窄始有临床症状。 15．二尖瓣狭窄的首发症状是（   ） A．呕血 B．咯血 C．发热 D．便血 【答案】B 【详解】咯血：可表现为血性痰或血丝痰；大咯血可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期。 16．以下有关二尖瓣的体征描述错误的是（   ） A．二尖瓣面容 B．舒张期杂音 C．心尖区第二心音亢进 D．心底区第一心音减弱 【答案】AB 【详解】体征：重度二尖瓣狭窄者可呈“二尖瓣面容”。心尖区可触及舒张期震颤。听诊心尖区第一心音亢进，呈拍击样，并可闻及开瓣音，提示瓣叶柔顺有弹性。 17．X线检查可见左心室及左心房增大见于（   ） A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 【答案】B 【详解】二尖瓣关闭不全可见左心房及左心室增大。 18．心瓣膜病的治疗原则不包括 （   ） A．预防风湿活动 B．改善心功能 C．减轻症状 D．长期卧床休息 【答案】D 【详解】治疗原则为预防风湿活动和感染性心内膜炎，改善心功能，减轻症状及预防并发症，控制病情进展。 19．临床上常见的多瓣膜病是（   ） A． 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B． 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 C． 主动脉狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D． 主动脉狭窄合并二尖瓣关闭不全 【答案】A 【详解】多瓣膜病：又称联合瓣膜病，指2个或2个以上瓣膜病变同时存在，临床主要以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全常见。 20．主动脉瓣关闭不全和狭窄时，出现的哪种心电图表现（   ） A．右心房肥厚 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚 D．右心室肥厚 【答案】C 【详解】主动脉瓣关闭不全和狭窄时，可有左心室肥厚的心电图表现。 21．X线检查可见心影呈靴形见于（   ） A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 【答案】D 【详解】主动脉瓣关闭不全可见左心室增大，心影呈靴形。 22．重度二尖瓣狭窄严重并发症为（   ） A．急性肺水肿 B．发热 C．腹泻 D．咯血 【答案】A 【详解】急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。 23．肺梗死的时的痰液为（   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色脓痰 C．胶冻状暗红色痰 D．白色浆液痰 【答案】C 【详解】肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。 24．二尖瓣狭窄时心电图出现“二尖瓣P波”提示（   ） A．右心房增大 B．左心房增大 C．左心室增大 D．右心室增大 【答案】B 【详解】心电图：二尖瓣狭窄时，出现"二尖瓣型P波"，提示左心房增大。 25．心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音见于 （   ） A．二尖瓣狭窄 B．三尖瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄 【答案】A 【详解】二尖瓣狭窄特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。 26．主动脉瓣关闭不全的体征不包括（   ） A．心尖搏动向左下移位，呈抬举样 B．主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期高调叹气样杂音 C．杂音在站立位时明显 D．可出现周围血管征 【答案】C 【详解】体征：心尖搏动向左下移位，呈抬举样。主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期高调 叹气样杂音，坐位前倾位呼气末明显。严重主动脉瓣关闭不全时，动脉收缩压升高、舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征。 27．心脏瓣膜病与什么细菌有关（   ） A．放线菌 B．支原体 C．螺形菌 D．链球菌 【答案】D 【详解】与A组B溶血性链球菌感染有关。 28．心瓣膜病常见护理诊断/问题不包括（   ） A．疼痛 B．体温过高 C．感染 D．活动无耐力 【答案】A 【详解】常见护理诊断／问题①体温过高②活动无耐力③有感染的危险④知识缺乏 ⑤潜在并发症。 29．哪个心脏里有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息（   ） A．右心房 B．左心房 C．左心室 D．右心室 【答案】B 【详解】若左心房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防血栓脱落造成栓塞。 30．以下不属于心瓣膜病辅助检查的是 （   ） A．超声心动图 B．X线检查 C．心电图 D．CT检查 【答案】D 【详解】辅助检查：超声心动、X线检查、心电图。 31．风湿性心脏病的病因是（   ） A．发热 B．风湿炎症 C．创伤 D．坏死 【答案】B 【详解】风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病（RHD），简称风心病。 32．二尖瓣狭窄最常见的心律失常为（   ） A．心室颤动 B．心室扑动 C．心房颤动 D．心房扑动 【答案】C 【详解】心房颤动：是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症。 33．二尖瓣狭窄的血栓栓塞最多见于（   ） A．肾栓塞 B．脑栓塞 C．肺栓塞 D．心栓塞 【答案】B 【详解】血栓栓塞以脑栓塞最多见。 34．二尖瓣狭窄X线检查不可见（   ） A．左心室增大 B．右心室增大 C．心影呈梨形 D．肺淤血征象 【答案】B 【详解】二尖瓣狭窄可见左心房及右心室增大，心影呈梨形，肺淤血征象。 35．出现左心房肥厚的心电图表现提示 （   ） A．急性二尖瓣狭窄 B．慢性重度二尖瓣关闭不全 C．慢性重度主动脉瓣狭窄 D．急性主动脉瓣关闭不全 【答案】B 【详解】慢性重度二尖瓣关闭不全主要为左心房肥厚心电图表现。 36．二尖瓣关闭不全时多见的并发症是（   ） A．心律失常 B．血栓栓塞 C．肺部感染 D．感染性心内膜炎 【答案】D 【详解】并发症：与二尖瓣狭窄相似，但感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄多见，而体循环栓塞比二尖瓣狭窄少见。 37．X线检查可见心影正常见于 （   ） A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 【答案】C 【详解】主动脉瓣狭窄可见心影正常或左心室、左心房轻度增大。 38．风心病主要累及的瓣膜是（   ） A．三尖瓣 B．二尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣 【答案】B 【详解】其中以二尖瓣受累最为常见，其次是主动脉瓣。 39．手术和介入治疗中根本治疗手段是（   ） A．人工瓣膜置换术 B．经皮球囊瓣膜成形术 C．瓣膜分离术 D．瓣膜切割术 【答案】A 【详解】手术及介入治疗为有效的治疗方法，如人工瓣膜置换术（根本治疗手段）、经皮球囊瓣膜成形术、瓣膜分离术等。 40．以下不是心瓣膜病潜在并发症的是（   ） A．心律失常 B．心力衰竭 C．感染性心内膜炎 D．心绞痛 【答案】D 【详解】潜在并发症：心律失常、心力衰竭、栓塞、感染性心内膜炎、心脏性猝死。 41．以下不是主动脉瓣关闭不全并发症的是（   ） A．感染性心内膜炎 B．室性心律失常 C．心肌梗死 D．心力衰竭 【答案】C 【详解】并发症：感染性心内膜炎、室性心律失常及心力衰竭常见，心脏性猝死少见。 42．二尖瓣狭窄最常见、最早期的症状是（   ） A．咯血 B．呼吸困难 C．声音嘶哑 D．咳嗽 【答案】B 【详解】呼吸困难：为最常见也是最早期的症状。 43．明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法是（   ） A．超声心动图 B．X线检查 C．心电图 D．CT检查 【答案】A 【详解】超声心动图：是明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法。 44．我国最常见的心脏瓣膜病是（   ） A．心绞痛 B．急性心包炎 C．心血管神经症 D．风心病 【答案】D 【详解】心脏瓣膜病的常见病因有炎症、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等，其中风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病，是我国最常见的心脏瓣膜病。 45．风心病常受累的患者年龄为（   ） A．40岁以上 B．40岁以下 C．20岁以上 D．20岁以下 【答案】B 【详解】主要累及40岁以下人群。 46．造成风湿热的细菌主要是（   ） A．大肠杆菌 B．溶血性链球菌 C．葡萄球菌 D．沙门氏菌 【答案】B 【详解】风湿热是其主要病因，与A组B溶血性链球菌感染有关。 47．急性者最常受累瓣膜是（   ） A．三尖瓣 B．主动脉瓣 C．二尖瓣 D．肺动脉瓣 【答案】B 【详解】急性者主要累及正常心瓣膜，主动脉瓣常受累。 48．以下不属于周围血管征的是（   ） A．静止性震颤 B．点头征 C．水肿脉 D．股动脉枪击音 【答案】A 【详解】出现周围血管征 如点头征、毛细血管搏动征、水冲脉及股动脉枪击音。 49．明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法是（   ） A．心电图 B．超声心动图 C．X射线检查 D．CT检查 【答案】B 【详解】超声心动图是明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法，二维和多普勒超声可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液反流的程度等。 50．二尖瓣最常见的心律失常是（   ） A．心室扑动 B．心室颤动 C．心房颤动 D．心房扑动 【答案】C 【详解】心房颤动：是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心脏瓣膜病病人的典型临床特征、护理措施； 熟悉：辅助检查、治疗要点。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第9卷 心脏瓣膜病病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．脑栓塞最常见的病因是（   ） A．冠状动脉硬化性心脏病 B．败血症 C．风心病二尖瓣狭窄合并房颤 D．亚急性感染性心内膜炎 2．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（   ） A．室性期前收缩 B．阵发性室上性心动过速 C．二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．心房颤动 3．李某，女，30岁。患风湿性心瓣膜病3年。今日突然出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白，触之发凉，动脉搏动消失。应首选考虑（   ） A．风湿活动致关节肌肉疼痛 B．化脓性关节炎 C．下肢静脉血栓形成 D．下肢动脉栓塞 4．下列心脏瓣膜病中，容易发生晕厥的是（   ） A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 5．二尖瓣关闭不全最重要的体征是（   ） A．可触及收缩期震颤 B．出现水冲脉及股动脉枪击音 C．心尖区闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音 D．心尖区闻及低调的舒张期中、晚期隆隆样杂音 6．三尖瓣区出现收缩期杂音提示（   ） A．右心房肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．左心室肥大 7．当瓣膜关闭不全时，心脏发生的变化为（    ） A．心脏压力负荷增加 B．肺部压力增加 C．心脏容量负荷增加 D．脑部压力增加 8．以下不属于心瓣膜病饮食护理要点的是（   ） A．高热量 B．高维生素 C．低蛋白 D．不宜饱餐 9．二尖瓣狭窄呼吸困难形式不包括（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．俯卧位呼吸 10．重度二尖瓣狭窄者可呈现的面容是（   ） A．二尖瓣面容 B．棕色面容 C．粉红色面容 D．发绀面容 11．二维和多普勒超声不可见的是 （   ） A．瓣膜狭窄 B．瓣膜关闭不全 C．血流反流的程度 D．心脏梗死区 12．二尖瓣关闭不全的症状不包括 （   ） A．心悸 B．心前区不适 C．头颈部动脉强烈搏动感 D．右心衰竭的表现 13．当瓣膜狭窄时，心脏发生的变化为（   ） A．心脏压力负荷增加 B．肺部压力增加 C．心脏容量负荷增加 D．脑部压力增加 14．二尖瓣狭窄的症状在什么程度有临床症状（   ） A．中度 B．轻度 C．重度 D．极重度 15．二尖瓣狭窄的首发症状是（   ） A．呕血 B．咯血 C．发热 D．便血 16．以下有关二尖瓣的体征描述错误的是（   ） A．二尖瓣面容 B．舒张期杂音 C．心尖区第二心音亢进 D．心底区第一心音减弱 17．X线检查可见左心室及左心房增大见于（   ） A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 18．心瓣膜病的治疗原则不包括 （   ） A．预防风湿活动 B．改善心功能 C．减轻症状 D．长期卧床休息 19．临床上常见的多瓣膜病是（   ） A． 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B． 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 C． 主动脉狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D． 主动脉狭窄合并二尖瓣关闭不全 20．主动脉瓣关闭不全和狭窄时，出现的哪种心电图表现（   ） A．右心房肥厚 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚 D．右心室肥厚 21．X线检查可见心影呈靴形见于（   ） A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 22．重度二尖瓣狭窄严重并发症为（   ） A．急性肺水肿 B．发热 C．腹泻 D．咯血 23．肺梗死的时的痰液为（   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色脓痰 C．胶冻状暗红色痰 D．白色浆液痰 24．二尖瓣狭窄时心电图出现“二尖瓣P波”提示（   ） A．右心房增大 B．左心房增大 C．左心室增大 D．右心室增大 25．心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音见于 （   ） A．二尖瓣狭窄 B．三尖瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄 26．主动脉瓣关闭不全的体征不包括（   ） A．心尖搏动向左下移位，呈抬举样 B．主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期高调叹气样杂音 C．杂音在站立位时明显 D．可出现周围血管征 27．心脏瓣膜病与什么细菌有关（   ） A．放线菌 B．支原体 C．螺形菌 D．链球菌 28．心瓣膜病常见护理诊断/问题不包括（   ） A．疼痛 B．体温过高 C．感染 D．活动无耐力 29．哪个心脏里有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息（   ） A．右心房 B．左心房 C．左心室 D．右心室 30．以下不属于心瓣膜病辅助检查的是 （   ） A．超声心动图 B．X线检查 C．心电图 D．CT检查 31．风湿性心脏病的病因是（   ） A．发热 B．风湿炎症 C．创伤 D．坏死 32．二尖瓣狭窄最常见的心律失常为（   ） A．心室颤动 B．心室扑动 C．心房颤动 D．心房扑动 33．二尖瓣狭窄的血栓栓塞最多见于（   ） A．肾栓塞 B．脑栓塞 C．肺栓塞 D．心栓塞 34．二尖瓣狭窄X线检查不可见（   ） A．左心室增大 B．右心室增大 C．心影呈梨形 D．肺淤血征象 35．出现左心房肥厚的心电图表现提示 （   ） A．急性二尖瓣狭窄 B．慢性重度二尖瓣关闭不全 C．慢性重度主动脉瓣狭窄 D．急性主动脉瓣关闭不全 36．二尖瓣关闭不全时多见的并发症是（   ） A．心律失常 B．血栓栓塞 C．肺部感染 D．感染性心内膜炎 37．X线检查可见心影正常见于 （   ） A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 38．风心病主要累及的瓣膜是（   ） A．三尖瓣 B．二尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣 39．手术和介入治疗中根本治疗手段是（   ） A．人工瓣膜置换术 B．经皮球囊瓣膜成形术 C．瓣膜分离术 D．瓣膜切割术 40．以下不是心瓣膜病潜在并发症的是（   ） A．心律失常 B．心力衰竭 C．感染性心内膜炎 D．心绞痛 41．以下不是主动脉瓣关闭不全并发症的是（   ） A．感染性心内膜炎 B．室性心律失常 C．心肌梗死 D．心力衰竭 42．二尖瓣狭窄最常见、最早期的症状是（   ） A．咯血 B．呼吸困难 C．声音嘶哑 D．咳嗽 43．明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法是（   ） A．超声心动图 B．X线检查 C．心电图 D．CT检查 44．我国最常见的心脏瓣膜病是（   ） A．心绞痛 B．急性心包炎 C．心血管神经症 D．风心病 45．风心病常受累的患者年龄为（   ） A．40岁以上 B．40岁以下 C．20岁以上 D．20岁以下 46．造成风湿热的细菌主要是（   ） A．大肠杆菌 B．溶血性链球菌 C．葡萄球菌 D．沙门氏菌 47．急性者最常受累瓣膜是（   ） A．三尖瓣 B．主动脉瓣 C．二尖瓣 D．肺动脉瓣 48．以下不属于周围血管征的是（   ） A．静止性震颤 B．点头征 C．水肿脉 D．股动脉枪击音 49．明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法是（   ） A．心电图 B．超声心动图 C．X射线检查 D．CT检查 50．二尖瓣最常见的心律失常是（   ） A．心室扑动 B．心室颤动 C．心房颤动 D．心房扑动 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $