第13卷 上消化道出血病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：上消化道出血的概述，身体状况，护理措施； 熟悉：上消化道出血的治疗要点，主要护理诊断； 了解：上消化道出血的病因 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第13卷 上消化道出血病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．急性上消化道大出血，最能反映血容量变化的观察项目是（   ） A．神志 B．瞳孔 C．脉搏 D．呼吸 【答案】C 【详解】脉搏反映心率变化,当血容量不足时,心率会明显加快,脉搏会变得细数。在补液过程中,随着血容量的恢复,脉率逐渐降低,脉搏也会变得清楚有力,手足温暖,这都表明血容量得到了有效补足。 2．食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后限制什么的摄入（   ） A．糖 B．脂肪 C．水 D．蛋白质 【答案】D 【详解】食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后限制蛋白质和钠的摄入，以免诱发肝性脑病或加重水肿 3．上消化道出血患者，急诊胃镜检查的时间是出血后（   ） A．12小时以内 B．12～24小时 C．24～48小时 D．48～72小时 【答案】C 【详解】上消化道出血患者多在出血后24～48小时内做急诊胃镜检查。 4．患者，男，40岁，突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（   ） A．选择性动脉造影 B．胃镜检查 C．X线钡餐检查 D．B超检查 【答案】C 5．上消化出血伴休克时，病人取平卧位的意义是（   ） A．有利于止血 B．保证脑供血 C．防止误吸 D．增加回心血量 【答案】B 【详解】上消化出血伴休克时，病人去枕平卧，以保证脑部供血。 6．发热一般不超过多少度（   ） A．40℃ B．42℃ C．38.5℃ D．37℃ 【答案】C 【详解】多数病人于大量出血后24小时内出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3~5天。 7．血尿素氮什么时间达高峰（   ） A．24~48h B．20~40h C．10~20h D．12~24h 【答案】A 【详解】血尿素氮常在出血后数小时开始上升，24~48小时达高峰，如无继续出血，3~4天降至正常。 8．用药护理不包括（   ） A．止泻 B．输液 C．输血 D．止血 【答案】A 【详解】用药护理 ①输液②输液③止血 9．患者，男，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1000ml，血压60/30mmHg，心率150次/分，此时首先应采取的措施是（   ） A．禁食、胃肠减压 B．准备给予止血药物 C．立即做气管切开 D．建立静脉通道补充血容量 【答案】D 10．若怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是（   ） A．上腹部固定压痛 B．心率＞120次/分 C．肝掌和蜘蛛痣 D．脾肿大 【答案】D 【详解】门静脉高压的体征有脾大脾功能亢进、腹腔积液、侧支循环形成。 11．上消化道出血的特征性表现是（   ） A．贫血 B．呕血与黑便 C．发热 D．痰质血症 【答案】B 【详解】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 12．出血后2~5小时升高的细胞是（   ） A．网织红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 【答案】B 【详解】白细胞计数在出血后2~5小时升高，出血停止后2~3天恢复正常。 13．上消化道出血的辅助检查不包括（   ） A．胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．幽门螺杆菌检测 D．实验室检查 【答案】C 【详解】辅助检查①实验室检查②胃镜检查③X线钡餐造影检查 14．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（   ） A．正在出血的病例 B．出血已停止的病例 C．胃癌并出血的病例 D．出血性胃炎病例 【答案】B 【详解】X线钡餐造影检查：出血停止数天和病情基本稳定后进行。 15．上消化大量出血后多数病人会出现发热的原因是（   ） A．肠道内积血 B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 C．感染 D．血尿素氮升高 【答案】B 【详解】上消化大量出血发热可能与循环血量减少，周围循环衰竭，导致体温调节吕枢的功能障碍等因素有关。 16．少量出血无呕吐者饮食护理要点是（   ） A．适当进流食 B．正常吃饭 C．禁食 D．正常吃饭与禁食交替进行 【答案】A 【详解】少量出血无呕吐者可适当进流质。 17．再出血时什么细胞计数会增高 （   ） A．网织红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 【答案】A 【详解】血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。 18．用血管升压素止血时注意观察病人的情况不包括（   ） A．便意 B．尿意 C．腹痛 D．恶心 【答案】B 【详解】止血：用血管升压素止血时应注意滴速，观察有无恶心、腹痛、便意、心悸及面色苍白等不良反应。 19．肝硬化上消化道出血为防止肝性脑病的发生，最重要的护理措施是（   ） A．准备双气囊三腔管待用 B．迅速建立静脉通路 C．出血后用醋灌肠 D．流质饮食 【答案】C 【详解】上消化道出血可使肠道产氨增多，使血氨升高而诱发肝性脑病，所以出血停止后应灌肠和导泻，清除肠道内积血。 20．出现黑便一般说明出血量超过（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 【答案】B 【详解】出现黑便提示出血量在50～100ml以上。 21．大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（   ） A．10～20ml B．1～2ml C．5～10ml D．3～4ml 【答案】C 【详解】成人每日消化道出血大于5～10ml时粪便隐血试验出现阳性。 22．消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（   ） A．出血后疼痛减轻 B．均有呕血 C．呕血常为咖啡色 D．出血后可有发热及氮质血症 【答案】B 【详解】上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。 23．上消化道出血患者行选择性动脉造影，适用于（   ） A．胃镜检查未能确诊而又反复出血者 B．出血已停止者 C．胃癌并发出血者 D．出血性胃炎者 【答案】A 【详解】胃镜及X线钡餐造影未能确诊而又反复出血者，可行放射性核素扫描选择性动脉造影。 24．胃内积血量达多少时出现呕血（   ） A．250~300ml B．150~250ml C．100~140ml D．240~480ml 【答案】A 【详解】胃内积血量达250~300ml时出现呕血。 25．大出血时病人采取的体位是（   ） A．左侧卧位 B．俯卧位 C．坐位 D．平卧位下肢略抬高 【答案】D 【详解】大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。 26．下列迹象不是提示活动性出血的是（   ） A．反复呕血 B．黑便次数及量增多 C．血细胞比容继续下降 D．血尿素氮降低 【答案】D 【详解】下列迹象提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血②黑便次数及量增多③周围循环衰竭的表现④血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。⑤在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。 27．上消化道出血时，血尿素氮达到高峰的时间为（   ） A．12小时以内 B．12～24小时 C．24～48小时 D．48～72小时 【答案】C 【详解】上消化道出血时，血尿素氮常在出血后数小时开始上升，24～48小时达到高峰。 28．以下不是上消化道出血病人禁用的是（   ） A．浓茶 B．咖啡 C．牛奶 D．过酸饮料 【答案】C 【详解】禁用烟酒、浓茶、咖啡及过甜、过酸的饮料。 29．若出血量大，血液在胃内停留时间短，呕血颜色是（   ） A．黑色 B．暗红色 C．咖啡色 D．柏油样 【答案】B 【详解】若出血量大，血液在胃内停留时间短，未经胃酸混合即呕出，则呈暗红色甚至鲜红色。 30．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（   ） A．出血部位 B．出血的速度 C．出血的时间 D．出血速度和量 【答案】A 【详解】出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，幽门以下者可仅表现为黑粪。但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑粪，而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流入胃而出现呕血。 31．三腔二囊管注气入胃囊多少 （   ） A．100~140ml B．150~250ml C．50~100ml D．200~300ml 【答案】B 【详解】三（四）腔二囊管经鼻腔插入，注气人胃囊150~200ml。 32．补充血容量不可用（   ） A．氢氯噻嗪 B．平衡液 C．葡萄糖盐水 D．右旋糖酐 【答案】A 【详解】补充血容量：可用平衡液、葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品。必要时输浓缩红细胞或全血。 33．出血后多久内做急诊胃镜检查（   ） A．10~14h B．15~25h C．5~10h D．24~48h 【答案】D 【详解】多在出血后24~48小时内做急诊胃镜检查，以明确诊断并对出血病灶进行止血治疗。 34．上消化道出血可出现（   ） A．尿酮体（+） B．肠鸣音减弱或消失 C．柏油样便 D．白细胞计数增多 【答案】C 35．失血性周围循环衰竭呈休克状态的表现不包括（   ） A．血压下降 B．脉压变小 C．尿量增加 D．意识障碍 【答案】C 【详解】呈休克状态时，表现为血压下降、脉压变小、不同程度的意识障碍、心率加快、呼吸急促、口唇发绀、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少。 36．以下不属于上消化道出血受伤危险（   ） A．窒息 B．创伤 C．咯血 D．误吸 【答案】C 【详解】有受伤的危险：创伤、窒息、误吸与气囊压迫使食管、胃底黏膜长时间受压，气囊阻塞气道，血液或分泌物反流入气管有关。 37．大出血停止后不可吃的是 （   ） A．温凉流质 B．热流质 C．半流质 D．易消化的软食 【答案】B 【详解】大量出血者暂时禁食，出血停止后24~48小时，可给予温凉流质、半流质及易消化的软食，并应少量多餐。 38．上消化道出血未止的指标是（   ） A．反复呕血 B．呕血转为鲜红色 C．经快速补液输血中心静脉压仍有波动 D．血尿素氮降低 【答案】D 【详解】补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高，为继续或再次出血的表现。 39．上消化道出血病因诊断的首选检查方法（   ） A．血常规检查 B．胃镜检查 C．B型超声检查 D．X线钡餐检查 【答案】B 【详解】胃镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法。 40．出现呕血提示胃内积血量达（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 【答案】D 【详解】胃内积血量达250～300ml时出现呕血。 41．上消化道出血的常见原因，不正确的是（   ） A．胃癌 B．消化性溃疡 C．肝硬化 D．急性感染性胃炎 【答案】D 【详解】上消化道出血的常见原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。 42．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性（   ） A．5ml B．10ml C．15ml D．50ml 【答案】A 【详解】粪便隐血试验阳性：每日出血量在5～10ml以上。 43．上消化道出血最常见的病因是（   ） A．幽门螺杆菌感染 B．NSAIDs C．消化性溃疡 D．胃炎 【答案】C 【详解】消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。 44．大量呕血患者应暂禁食（   ） A．1~2小时 B．6~8小时 C．12~24小时 D．24~48小时 【答案】D 45．下列关于使用双气囊三腔管压迫止血时的护理措施，叙述正确的是（   ） A．先向食管囊注气，再向胃囊注气 B．食管囊和胃囊各注气约150ml C．置管期间每隔12小时放气1次 D．出血停止保留管道观察24小时 【答案】D 46．上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过（   ） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml 【答案】C 【详解】上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%。 47．出现黑便其出血量至少应是（   ） A．5ml B．30ml C．60ml D．100ml 【答案】C 【详解】黑粪：出血量在50～100ml以上。 48．下列哪一项能判断上消化道出血已基本停止（   ） A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B．细胞计数、血红蛋白继续下降 C．鲜红色血便变成黑便 D．血尿素氮持续升高 【答案】C 【详解】血压、脉搏输血后恢复正常又恶化、细胞计数、血红蛋白继续下降、血尿素氮持续升高说明上消化道有活动性出血或再次出血；鲜红色血便变成黑便说明出血已基本停止。 49．以下有关上消化道出血的描述不正确的是（   ） A．由于食管下段曲张破裂所致 B．常在恶心使腹内压突然升高 C．引起突然大量的呕血和黑便 D．半流食机械损伤 【答案】D 【详解】上消化道出血，主要由于食管下段和胃底静脉曲张破裂所致。常在恶心、呕吐、咳嗽等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可致失血性休克或诱发肝性脑病，死亡率高。 50．大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量在（   ） A．5～10ml以上 B．50～100ml以上 C．100～200ml以上 D．250～300ml以上 【答案】A 【详解】大便隐血试验阳性提示每天出血量在5～10ml以上。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：上消化道出血的概述，身体状况，护理措施； 熟悉：上消化道出血的治疗要点，主要护理诊断； 了解：上消化道出血的病因 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第13卷 上消化道出血病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．急性上消化道大出血，最能反映血容量变化的观察项目是（   ） A．神志 B．瞳孔 C．脉搏 D．呼吸 2．食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后限制什么的摄入（   ） A．糖 B．脂肪 C．水 D．蛋白质 3．上消化道出血患者，急诊胃镜检查的时间是出血后（   ） A．12小时以内 B．12～24小时 C．24～48小时 D．48～72小时 4．患者，男，40岁，突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（   ） A．选择性动脉造影 B．胃镜检查 C．X线钡餐检查 D．B超检查 5．上消化出血伴休克时，病人取平卧位的意义是（   ） A．有利于止血 B．保证脑供血 C．防止误吸 D．增加回心血量 6．发热一般不超过多少度（   ） A．40℃ B．42℃ C．38.5℃ D．37℃ 7．血尿素氮什么时间达高峰（   ） A．24~48h B．20~40h C．10~20h D．12~24h 8．用药护理不包括（   ） A．止泻 B．输液 C．输血 D．止血 9．患者，男，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1000ml，血压60/30mmHg，心率150次/分，此时首先应采取的措施是（   ） A．禁食、胃肠减压 B．准备给予止血药物 C．立即做气管切开 D．建立静脉通道补充血容量 10．若怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是（   ） A．上腹部固定压痛 B．心率＞120次/分 C．肝掌和蜘蛛痣 D．脾肿大 11．上消化道出血的特征性表现是（   ） A．贫血 B．呕血与黑便 C．发热 D．痰质血症 12．出血后2~5小时升高的细胞是（   ） A．网织红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 13．上消化道出血的辅助检查不包括（   ） A．胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．幽门螺杆菌检测 D．实验室检查 14．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（   ） A．正在出血的病例 B．出血已停止的病例 C．胃癌并出血的病例 D．出血性胃炎病例 15．上消化大量出血后多数病人会出现发热的原因是（   ） A．肠道内积血 B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 C．感染 D．血尿素氮升高 16．少量出血无呕吐者饮食护理要点是（   ） A．适当进流食 B．正常吃饭 C．禁食 D．正常吃饭与禁食交替进行 17．再出血时什么细胞计数会增高 （   ） A．网织红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 18．用血管升压素止血时注意观察病人的情况不包括（   ） A．便意 B．尿意 C．腹痛 D．恶心 19．肝硬化上消化道出血为防止肝性脑病的发生，最重要的护理措施是（   ） A．准备双气囊三腔管待用 B．迅速建立静脉通路 C．出血后用醋灌肠 D．流质饮食 20．出现黑便一般说明出血量超过（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 21．大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（   ） A．10～20ml B．1～2ml C．5～10ml D．3～4ml 22．消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（   ） A．出血后疼痛减轻 B．均有呕血 C．呕血常为咖啡色 D．出血后可有发热及氮质血症 23．上消化道出血患者行选择性动脉造影，适用于（   ） A．胃镜检查未能确诊而又反复出血者 B．出血已停止者 C．胃癌并发出血者 D．出血性胃炎者 24．胃内积血量达多少时出现呕血（   ） A．250~300ml B．150~250ml C．100~140ml D．240~480ml 25．大出血时病人采取的体位是（   ） A．左侧卧位 B．俯卧位 C．坐位 D．平卧位下肢略抬高 26．下列迹象不是提示活动性出血的是（   ） A．反复呕血 B．黑便次数及量增多 C．血细胞比容继续下降 D．血尿素氮降低 27．上消化道出血时，血尿素氮达到高峰的时间为（   ） A．12小时以内 B．12～24小时 C．24～48小时 D．48～72小时 28．以下不是上消化道出血病人禁用的是（   ） A．浓茶 B．咖啡 C．牛奶 D．过酸饮料 29．若出血量大，血液在胃内停留时间短，呕血颜色是（   ） A．黑色 B．暗红色 C．咖啡色 D．柏油样 30．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（   ） A．出血部位 B．出血的速度 C．出血的时间 D．出血速度和量 31．三腔二囊管注气入胃囊多少 （   ） A．100~140ml B．150~250ml C．50~100ml D．200~300ml 32．补充血容量不可用（   ） A．氢氯噻嗪 B．平衡液 C．葡萄糖盐水 D．右旋糖酐 33．出血后多久内做急诊胃镜检查（   ） A．10~14h B．15~25h C．5~10h D．24~48h 34．上消化道出血可出现（   ） A．尿酮体（+） B．肠鸣音减弱或消失 C．柏油样便 D．白细胞计数增多 35．失血性周围循环衰竭呈休克状态的表现不包括（   ） A．血压下降 B．脉压变小 C．尿量增加 D．意识障碍 36．以下不属于上消化道出血受伤危险（   ） A．窒息 B．创伤 C．咯血 D．误吸 37．大出血停止后不可吃的是 （   ） A．温凉流质 B．热流质 C．半流质 D．易消化的软食 38．上消化道出血未止的指标是（   ） A．反复呕血 B．呕血转为鲜红色 C．经快速补液输血中心静脉压仍有波动 D．血尿素氮降低 39．上消化道出血病因诊断的首选检查方法（   ） A．血常规检查 B．胃镜检查 C．B型超声检查 D．X线钡餐检查 40．出现呕血提示胃内积血量达（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 41．上消化道出血的常见原因，不正确的是（   ） A．胃癌 B．消化性溃疡 C．肝硬化 D．急性感染性胃炎 42．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性（   ） A．5ml B．10ml C．15ml D．50ml 43．上消化道出血最常见的病因是（   ） A．幽门螺杆菌感染 B．NSAIDs C．消化性溃疡 D．胃炎 44．大量呕血患者应暂禁食（   ） A．1~2小时 B．6~8小时 C．12~24小时 D．24~48小时 45．下列关于使用双气囊三腔管压迫止血时的护理措施，叙述正确的是（   ） A．先向食管囊注气，再向胃囊注气 B．食管囊和胃囊各注气约150ml C．置管期间每隔12小时放气1次 D．出血停止保留管道观察24小时 46．上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过（   ） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml 47．出现黑便其出血量至少应是（   ） A．5ml B．30ml C．60ml D．100ml 48．下列哪一项能判断上消化道出血已基本停止（   ） A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B．细胞计数、血红蛋白继续下降 C．鲜红色血便变成黑便 D．血尿素氮持续升高 49．以下有关上消化道出血的描述不正确的是（   ） A．由于食管下段曲张破裂所致 B．常在恶心使腹内压突然升高 C．引起突然大量的呕血和黑便 D．半流食机械损伤 50．大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量在（   ） A．5～10ml以上 B．50～100ml以上 C．100～200ml以上 D．250～300ml以上 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $