第14卷 上消化道出血病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：上消化道出血的概述，身体状况，护理措施； 熟悉：上消化道出血的治疗要点，主要护理诊断； 了解：上消化道出血的病因 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第14卷 上消化道出血病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．下列哪一项能判断上消化道出血已基本停止（   ） A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B．细胞计数、血红蛋白继续下降 C．鲜红色血便变成黑便 D．血尿素氮持续升高 2．上消化道出血最常见的病因是（   ） A．急性糜烂出血性胃炎 B．食管胃底静脉曲张破裂 C．消化性溃疡 D．胆道疾病 3．成人出现呕血提示胃内积血量达（   ） A．50～100ml B．1～2ml C．250～300ml D．5～10ml 4．消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（   ） A．100ml B．250ml C．400ml D．1000ml 5．急性糜烂出血性胃炎的潜在并发症为 （   ） A．发热 B．咯血 C．肢体瘫痪 D．上消化道出血 6．下列有关上消化道出血的叙述，不正确的是（   ） A．上消化道出血者均有黑便 B．上消化道出血者不一定有呕血 C．出血部位在幽门以下者常有呕血和黑便 D．出血量大时呕血呈鲜红色 7．上消化道出血的特征性表现是 （   ） A．上腹痛 B．呕血 C．恶心 D．反酸 8．三腔二囊管外端以绷带连接多少的沙袋（   ） A．1.5kg B．2.5kg C．0.5kg D．1.0kg 9．上消化道大出血指数小时内出血量为（   ） A．>2000ml B．>1000ml C．>1500ml D．>500ml 10．食管-胃底静脉曲张破裂出血时特有的止血方法是（   ） A．口服止血药 B．内镜下喷洒止血药 C．三腔二囊管压迫止血 D．用激光止血 11．上消化道出血的特征性表现是（   ） A．贫血 B．呕血与黑便 C．发热 D．痰质血症 12．出血后2~5小时升高的细胞是（   ） A．网织红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 13．上消化道出血的辅助检查不包括（   ） A．胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．幽门螺杆菌检测 D．实验室检查 14．李先生，47岁。肝硬化病史8年，因食管胃底静脉曲张破裂出现呕血与黑便入院。黑粪的出现说明每天出血量（   ） A．>5～10ml B．50～100ml以上 C．250～300ml D．400-500ml 15．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（   ） A．正在出血的病例 B．出血已停止的病例 C．胃癌并出血的病例 D．出血性胃炎病例 16．吴女士，40岁，胃溃疡史5年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（   ） A．口服去甲肾上腺素止血 B．三腔二囊管压迫止血 C．输血补液 D．禁食 17．大出血时需多长时间测量一次脉搏（   ） A．30~45min B．15~30min C．35~40min D．30~60min 18．双气囊三腔管压迫止血术主要用于（   ） A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．急性糜烂性胃炎出血 D．门静脉高压所致的食管下端、胃底静脉曲张破裂出血 19．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（   ） A．冷生理盐水洗胃止血 B．积极补充血容量 C．去甲肾上腺素胃内滴入 D．紧急胃镜检查以明确诊断 20．非食管﹣胃底静脉曲张破裂出血常用的药物是 （   ） A．阿莫西林 B．奥曲肽 C．阿司匹林 D．奥美拉唑 21．上消化道出血时粪便颜色是（   ） A．暗红色 B．咖啡色 C．鲜红色 D．柏油样 22．上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法是（   ） A．血常规 B．实验室检查 C．胃镜检查 D．X线钡餐造影检查 23．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（   ） A．出血后疼痛减轻 B．定有呕血 C．呕血常为咖啡色 D．出血后可有发热及氨质血症 24．出血黑便提示出血量在（   ） A．100~140ml B．150~250ml C．50~100ml D．200~300ml 25．及时评估上消化道出血量的可靠指标是（   ） A．血红蛋白含量有无下降 B．血压有无下降 C．呕血与黑便的性状 D．心率有无增减 26．消化性溃疡合并上消化道大出血患者的护理，不正确的是（   ） A．安慰病人，减轻紧张情绪 B．绝对卧床休息 C．应立即进食，中和胃酸 D．取去枕平卧位，头偏向一侧 27．刘先生，24岁，黑便2天，上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予哪种治疗最合适（   ） A．饮食控制 B．应用止血药 C．应用抗酸剂 D．补充营养 28．大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（   ） A．10～20ml B．1～2ml C．5～10ml D．3～4ml 29．消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（   ） A．出血后疼痛减轻 B．均有呕血 C．呕血常为咖啡色 D．出血后可有发热及氮质血症 30．上消化道出血患者行选择性动脉造影，适用于（   ） A．胃镜检查未能确诊而又反复出血者 B．出血已停止者 C．胃癌并发出血者 D．出血性胃炎者 31．胃内积血量达多少时出现呕血（   ） A．250~300ml B．150~250ml C．100~140ml D．240~480ml 32．大出血时病人采取的体位是（   ） A．左侧卧位 B．俯卧位 C．坐位 D．平卧位下肢略抬高 33．下列迹象不是提示活动性出血的是（   ） A．反复呕血 B．黑便次数及量增多 C．血细胞比容继续下降 D．血尿素氮降低 34．上消化道出血的特征性表现是（   ） A．贫血 B．呕血、黑便 C．发热 D．氮质血症 35．张女士，40岁。因胃溃疡上消化道出血入院治疗，表明上消化道出血停止的指标是（   ） A．柏油样便变稀 B．脉搏细速 C．肠鸣音亢进 D．尿量＞30ml/h 36．关于上消化道出血的叙述，不正确（   ） A．大量出血后可出现肠源性氮质血症 B．大量出血后，在24小时内网织红细胞即可升高 C．大量出血后，白细胞计数在出血2～5小时升高 D．大量出血时有柏油样便 37．上消化道出血患者，一般体温不超过（   ） A．37℃ B．37.5℃ C．38℃ D．38.5℃ 38．出现黑便一般说明出血量超过（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 39．三腔二囊管注气入胃囊多少 （   ） A．100~140ml B．150~250ml C．50~100ml D．200~300ml 40．补充血容量不可用（   ） A．氢氯噻嗪 B．平衡液 C．葡萄糖盐水 D．右旋糖酐 41．出血后多久内做急诊胃镜检查（   ） A．10~14h B．15~25h C．5~10h D．24~48h 42．刘先生，54岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，其饮食护理正确的是（   ） A．暂禁食 B．温热的流质 C．温凉的流质 D．软食 43．上消化道出血可出现（   ） A．尿酮体（+） B．肠鸣音减弱或消失 C．柏油样便 D．白细胞计数增多 44．大出血停止后不可吃的是 （   ） A．温凉流质 B．热流质 C．半流质 D．易消化的软食 45．上消化道出血最常见的病因是（   ） A．肝硬化食管静脉曲张破裂 B．消化性溃疡 C．急性胃炎 D．急性胰腺炎 46．上消化道出血病因诊断的首选检查方法（   ） A．血常规检查 B．胃镜检查 C．B型超声检查 D．X线钡餐检查 47．出现呕血提示胃内积血量达（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 48．上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过（   ） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml 49．王先生，38岁。消化性溃疡病史8年，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当出现呕血，出血部位一般不低于（   ） A．贲门 B．幽门 C．十二指肠球部 D．屈氏韧带水平 50．排出黑粪说明（   ） A．上消化道出血 B．痢疾 C．直肠炎 D．直肠癌 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：上消化道出血的概述，身体状况，护理措施； 熟悉：上消化道出血的治疗要点，主要护理诊断； 了解：上消化道出血的病因 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第14卷 上消化道出血病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．下列哪一项能判断上消化道出血已基本停止（   ） A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B．细胞计数、血红蛋白继续下降 C．鲜红色血便变成黑便 D．血尿素氮持续升高 【答案】C 【详解】血压、脉搏输血后恢复正常又恶化、细胞计数、血红蛋白继续下降、血尿素氮持续升高说明上消化道有活动性出血或再次出血；鲜红色血便变成黑便说明出血已基本停止。 2．上消化道出血最常见的病因是（   ） A．急性糜烂出血性胃炎 B．食管胃底静脉曲张破裂 C．消化性溃疡 D．胆道疾病 【答案】C 3．成人出现呕血提示胃内积血量达（   ） A．50～100ml B．1～2ml C．250～300ml D．5～10ml 【答案】C 【详解】上消化道出血时可通过一些临床表现来初步判断出血量和严重程度：成人胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。 4．消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（   ） A．100ml B．250ml C．400ml D．1000ml 【答案】C 5．急性糜烂出血性胃炎的潜在并发症为 （   ） A．发热 B．咯血 C．肢体瘫痪 D．上消化道出血 【答案】D 【详解】【常见护理诊断／问题】①知识缺乏：缺乏本病的病因及防治知识。②潜在并发症：上消化道出血。 6．下列有关上消化道出血的叙述，不正确的是（   ） A．上消化道出血者均有黑便 B．上消化道出血者不一定有呕血 C．出血部位在幽门以下者常有呕血和黑便 D．出血量大时呕血呈鲜红色 【答案】C 【详解】上消化道出血出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便。 7．上消化道出血的特征性表现是 （   ） A．上腹痛 B．呕血 C．恶心 D．反酸 【答案】B 【详解】呕血与黑便：是上消化道出血的特征性表现。 8．三腔二囊管外端以绷带连接多少的沙袋（   ） A．1.5kg B．2.5kg C．0.5kg D．1.0kg 【答案】C 【详解】管外端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架做持续牵引。 9．上消化道大出血指数小时内出血量为（   ） A．>2000ml B．>1000ml C．>1500ml D．>500ml 【答案】B 【详解】上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%。 10．食管-胃底静脉曲张破裂出血时特有的止血方法是（   ） A．口服止血药 B．内镜下喷洒止血药 C．三腔二囊管压迫止血 D．用激光止血 【答案】C 【详解】食管-胃底静脉曲张破裂出血药物治疗不能控制时暂时使用三腔二囊管压迫止血。 11．上消化道出血的特征性表现是（   ） A．贫血 B．呕血与黑便 C．发热 D．痰质血症 【答案】B 【详解】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 12．出血后2~5小时升高的细胞是（   ） A．网织红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 【答案】B 【详解】白细胞计数在出血后2~5小时升高，出血停止后2~3天恢复正常。 13．上消化道出血的辅助检查不包括（   ） A．胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．幽门螺杆菌检测 D．实验室检查 【答案】C 【详解】辅助检查①实验室检查②胃镜检查③X线钡餐造影检查 14．李先生，47岁。肝硬化病史8年，因食管胃底静脉曲张破裂出现呕血与黑便入院。黑粪的出现说明每天出血量（   ） A．>5～10ml B．50～100ml以上 C．250～300ml D．400-500ml 【答案】B 15．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（   ） A．正在出血的病例 B．出血已停止的病例 C．胃癌并出血的病例 D．出血性胃炎病例 【答案】B 【详解】X线钡餐造影检查：出血停止数天和病情基本稳定后进行。 16．吴女士，40岁，胃溃疡史5年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（   ） A．口服去甲肾上腺素止血 B．三腔二囊管压迫止血 C．输血补液 D．禁食 【答案】B 【详解】三腔二囊管压迫止血用于食管-胃底静脉破裂出血，不适用于胃溃疡导致的上消化道出血。 17．大出血时需多长时间测量一次脉搏（   ） A．30~45min B．15~30min C．35~40min D．30~60min 【答案】B 【详解】大出血时，每15~30分钟测脉搏、血压1次。 18．双气囊三腔管压迫止血术主要用于（   ） A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．急性糜烂性胃炎出血 D．门静脉高压所致的食管下端、胃底静脉曲张破裂出血 【答案】D 19．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（   ） A．冷生理盐水洗胃止血 B．积极补充血容量 C．去甲肾上腺素胃内滴入 D．紧急胃镜检查以明确诊断 【答案】B 【详解】上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应积极补充血容量。 20．非食管﹣胃底静脉曲张破裂出血常用的药物是 （   ） A．阿莫西林 B．奥曲肽 C．阿司匹林 D．奥美拉唑 【答案】D 【详解】非食管﹣胃底静脉曲张破裂出血：常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，如雷尼替丁、奥美拉唑等。 21．上消化道出血时粪便颜色是（   ） A．暗红色 B．咖啡色 C．鲜红色 D．柏油样 【答案】D 【详解】上消化道出血时粪便以黑色或柏油样为主，是因血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。 22．上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法是（   ） A．血常规 B．实验室检查 C．胃镜检查 D．X线钡餐造影检查 【答案】C 【详解】胃镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法。 23．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（   ） A．出血后疼痛减轻 B．定有呕血 C．呕血常为咖啡色 D．出血后可有发热及氨质血症 【答案】B 【详解】出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，幽门以下者可仅表现为黑粪。但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑粪，而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流入胃而出现呕血，故B说法不准确。 24．出血黑便提示出血量在（   ） A．100~140ml B．150~250ml C．50~100ml D．200~300ml 【答案】C 【详解】出现黑便提出血量在50~100ml以上。 25．及时评估上消化道出血量的可靠指标是（   ） A．血红蛋白含量有无下降 B．血压有无下降 C．呕血与黑便的性状 D．心率有无增减 【答案】B 【详解】大出血时，每15-30分钟检测脉搏、血压一次，观察生命体征、神志、皮肤色泽、末梢循环及尿量的变化。 26．消化性溃疡合并上消化道大出血患者的护理，不正确的是（   ） A．安慰病人，减轻紧张情绪 B．绝对卧床休息 C．应立即进食，中和胃酸 D．取去枕平卧位，头偏向一侧 【答案】C 【详解】消化性溃疡全并上消化道大出血严重呕血或伴呕吐者，应暂禁食8～24小时；小量出血可给少量流质饮食，以中和胃酸。 27．刘先生，24岁，黑便2天，上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予哪种治疗最合适（   ） A．饮食控制 B．应用止血药 C．应用抗酸剂 D．补充营养 【答案】C 【详解】该患者目前应为十二指肠溃疡引起的上消化道少量出血，此时应给予抗酸药物止血。 28．大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（   ） A．10～20ml B．1～2ml C．5～10ml D．3～4ml 【答案】C 【详解】成人每日消化道出血大于5～10ml时粪便隐血试验出现阳性。 29．消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（   ） A．出血后疼痛减轻 B．均有呕血 C．呕血常为咖啡色 D．出血后可有发热及氮质血症 【答案】B 【详解】上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。 30．上消化道出血患者行选择性动脉造影，适用于（   ） A．胃镜检查未能确诊而又反复出血者 B．出血已停止者 C．胃癌并发出血者 D．出血性胃炎者 【答案】A 【详解】胃镜及X线钡餐造影未能确诊而又反复出血者，可行放射性核素扫描选择性动脉造影。 31．胃内积血量达多少时出现呕血（   ） A．250~300ml B．150~250ml C．100~140ml D．240~480ml 【答案】A 【详解】胃内积血量达250~300ml时出现呕血。 32．大出血时病人采取的体位是（   ） A．左侧卧位 B．俯卧位 C．坐位 D．平卧位下肢略抬高 【答案】D 【详解】大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。 33．下列迹象不是提示活动性出血的是（   ） A．反复呕血 B．黑便次数及量增多 C．血细胞比容继续下降 D．血尿素氮降低 【答案】D 【详解】下列迹象提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血②黑便次数及量增多③周围循环衰竭的表现④血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。⑤在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。 34．上消化道出血的特征性表现是（   ） A．贫血 B．呕血、黑便 C．发热 D．氮质血症 【答案】B 【详解】上消化道出血，每日出血量50～100ml可出现黑便；胃内储积血量在250～300ml可引起呕血；为特征性表现。 35．张女士，40岁。因胃溃疡上消化道出血入院治疗，表明上消化道出血停止的指标是（   ） A．柏油样便变稀 B．脉搏细速 C．肠鸣音亢进 D．尿量＞30ml/h 【答案】D 36．关于上消化道出血的叙述，不正确（   ） A．大量出血后可出现肠源性氮质血症 B．大量出血后，在24小时内网织红细胞即可升高 C．大量出血后，白细胞计数在出血2～5小时升高 D．大量出血时有柏油样便 【答案】D 【详解】上消化道大出血使肠蠕动加速，粪便呈暗红色或鲜红色。 37．上消化道出血患者，一般体温不超过（   ） A．37℃ B．37.5℃ C．38℃ D．38.5℃ 【答案】D 【详解】上消化道出血时，多数病人于出血后24小时内出现发热，一般不超过38.5℃。 38．出现黑便一般说明出血量超过（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 【答案】B 【详解】出现黑便提示出血量在50～100ml以上。 39．三腔二囊管注气入胃囊多少 （   ） A．100~140ml B．150~250ml C．50~100ml D．200~300ml 【答案】B 【详解】三（四）腔二囊管经鼻腔插入，注气人胃囊150~200ml。 40．补充血容量不可用（   ） A．氢氯噻嗪 B．平衡液 C．葡萄糖盐水 D．右旋糖酐 【答案】A 【详解】补充血容量：可用平衡液、葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品。必要时输浓缩红细胞或全血。 41．出血后多久内做急诊胃镜检查（   ） A．10~14h B．15~25h C．5~10h D．24~48h 【答案】D 【详解】多在出血后24~48小时内做急诊胃镜检查，以明确诊断并对出血病灶进行止血治疗。 42．刘先生，54岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，其饮食护理正确的是（   ） A．暂禁食 B．温热的流质 C．温凉的流质 D．软食 【答案】A 43．上消化道出血可出现（   ） A．尿酮体（+） B．肠鸣音减弱或消失 C．柏油样便 D．白细胞计数增多 【答案】C 44．大出血停止后不可吃的是 （   ） A．温凉流质 B．热流质 C．半流质 D．易消化的软食 【答案】B 【详解】大量出血者暂时禁食，出血停止后24~48小时，可给予温凉流质、半流质及易消化的软食，并应少量多餐。 45．上消化道出血最常见的病因是（   ） A．肝硬化食管静脉曲张破裂 B．消化性溃疡 C．急性胃炎 D．急性胰腺炎 【答案】B 【详解】消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。 46．上消化道出血病因诊断的首选检查方法（   ） A．血常规检查 B．胃镜检查 C．B型超声检查 D．X线钡餐检查 【答案】B 【详解】胃镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法。 47．出现呕血提示胃内积血量达（   ） A．5～10ml B．50～100ml C．100～200ml D．250～300ml 【答案】D 【详解】胃内积血量达250～300ml时出现呕血。 48．上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过（   ） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml 【答案】C 【详解】上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%。 49．王先生，38岁。消化性溃疡病史8年，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当出现呕血，出血部位一般不低于（   ） A．贲门 B．幽门 C．十二指肠球部 D．屈氏韧带水平 【答案】D 50．排出黑粪说明（   ） A．上消化道出血 B．痢疾 C．直肠炎 D．直肠癌 【答案】A 【详解】呕血和黑粪为上消化道出血的特征性表现。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $