第16卷 肝硬化与肝性脑病病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第15、第16卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：肝硬化、肝性脑病病人的护理评估、护理措施； 熟悉：肝硬化病人的发病高危因素，主要护理诊断； 了解：肝硬化的治疗原则。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第16卷 肝硬化与肝性脑病病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．肝硬化病人出现精神神经症状，扑翼样震颤，应考虑（   ） A．肝癌 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 2．血pH偏高者不宜使用的药是（   ） A．谷氨酸钾 B．乳果糖 C．新霉素 D．甲硝唑 3．肝性脑病最常见的病因是（   ） A．肝硬化 B．门一体分流手术 C．重症病毒性肝炎 D．药物性肝炎 4．肝硬化患者，腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味，护理措施不正确的是（   ） A．安排病人半卧位休息 B．建议使用镇静剂 C．暂时禁食蛋白质 D．给高渗葡萄糖静滴 5．关于肝性脑病的发病机制，目前认为是（   ） A．氨中毒学说 B．假神经递质学说 C．y-氨基丁酸/苯二氮草复合体学说 D．上述多种因素综合作用 6．肝硬化患者出现嗜睡，扑翼样震颤，诊断为（   ） A．肝癌 B．电解质紊乱 C．肝肾综合征 D．肝性脑病 7．下列属于肝硬化失代偿期表现的是（   ） A．乏力、食欲减退 B．脾脏轻至中度肿大 C．肝脏质地结实或偏硬 D．食管和胃底静脉曲张 8．肝硬化顽固性腹腔积液病人，一次性放腹水一般不超过（   ） A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml 9．肝硬化病人以下有关性激素代谢的描述正确的是（   ） A．雌激素减少 B．雄激素减少 C．肝对雌激素的灭活功能增加 D．肝对雄激素的灭活功能减退 10．肝硬化最常见的并发症是 （   ） A．上消化道出血 B．电解质和酸碱平衡紊乱 C．原发性肝癌 D．胆石症 11．代偿期肝硬化中消化系统症状不包括（   ） A．发热 B．畏食 C．恶心 D．呕吐 12．肝硬化并发的电解质紊乱常见的是 （   ） A．低钠血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．低氯血症 13．肝硬化失代偿期肝功能损害的描述错误的是（   ） A．转氨酶常有不同程度增高 B．血清胆红素常有不同程度增高 C．胆固醇酯常有不同程度增高 D．血清清蛋白降低，球蛋白增高 14．肝硬化腹水病人，突发腹痛和发热，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长，该患者最可能并发（   ） A．败血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 15．肝硬化并发上消化道出血最常见的部位是（   ） A．食管下段及胃底静脉 B．腹壁静脉 C．痔静脉 D．下肢静脉 16．肝硬化腹水的性质一般是（   ） A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 17．肝硬化病人最常见的死亡原因是（   ） A．上消化道出血 B．感染 C．肝性脑病 D．原发性肝癌 18．肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一是（   ） A．黑便 B．腹腔积液 C．粉红色泡沫痰 D．肺气肿 19．护士指导肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是（   ） A．预防食管黏膜出血 B．减轻水钠潴留 C．减少肠道氨的吸收 D．减轻肝脏解毒功能 20．肝硬化病人肝功能减退的临床表现，不正确的是（   ） A．食欲减退 B．出血倾向 C．蜘蛛痣 D．脾大及脾功能亢进 21．代偿期肝硬化出血倾向不会发生在（   ） A．鼻腔 B．牙龈 C．皮肤 D．眼睛 22．哪里的皮肤发红不称为肝掌（   ） A．手掌鱼际 B．手掌小鱼际 C．手背 D．指端腹侧 23．以下不是代偿期肝硬化全身表现症状的是（   ） A．不规则发热 B．消瘦乏力 C．水肿 D．出血 24．代偿期肝硬化内分泌失调不包括（   ） A．性激素代谢 B．肾上腺皮质功能 C．醛固酮和抗利尿激素 D．糖皮质激素 25．肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（   ） A．精神紧张 B．暴饮暴食 C．上消化道出血 D．腹泻 26．治疗腹腔积液的首选药物是 （   ） A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．糖皮质激素 D．肾上腺素 27．肝硬化病人的护理措施正确的是（   ） A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B．腹水时，每天给水量不少于 1500 ml C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物 28．与肝硬化患者出现持续性血细胞减少关系最大的原因是（   ） A．脾功能亢进 B．肝肾综合征 C．上消化道出血 D．营养吸收障碍 29．肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（   ） A．雄激素分泌过多 B．垂体功能减退 C．雌激素灭活减少 D．肾上腺皮质激素过多 30．患者，男，45岁。肝硬化病史5年。目前病情稳定，血氨正常，无腹水。其饮食原则为（   ） A．高热量、高蛋白、高维生素饮食 B．低热量、高蛋白、高维生素饮食 C．高热量、低蛋白、高维生素饮食 D．低热量、低蛋白、高维生素饮食 31．水肿病人进水量为 （   ） A．<1500/d B．<1200/d C．<500/d D．<1000/d 32．肝硬化晚期出现全血细胞减少，最主要的原因是（   ） A．功能性肾衰竭 B．营养吸收障碍 C．上消化道大量出血 D．脾功能亢进 33．肝硬化病人出现内分泌紊乱，不包括（   ） A．雌激素增多 B．抗利尿激素增多 C．肾上腺皮质激素增多 D．醛固酮增多 34．以下不属于黄疸分类的是（   ） A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．白细胞性黄疸 35．以下情况不会出现肝脏压痛的是（   ） A．肝细胞进行性坏死 B．并发肝炎 C．肝周围炎 D．肝脏轻微肿大 36．肝硬化病人一次放腹腔积液一般不超过（   ） A．5000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml 37．肝硬化发病年龄多见于（   ） A．35岁~50岁 B．20岁~30岁 C．20岁~40岁 D．10岁~30岁 38．肝硬化失代偿期的主要表现不包括（   ） A．蜘蛛痣 B．肝掌 C．肺水肿 D．黄疸 39．李先生，55岁。肝硬化病史10年，因上消化道大出血急诊入院，为了清除肠道积血，拟予以灌肠，该病人灌肠时应禁用（   ） A．清水 B．弱酸性溶液 C．生理盐水 D．肥皂水 40．肝硬化失代偿期病人最常见的并发症是（   ） A．电解质紊乱 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．上消化道出血 41．以下对肝硬化肝脏体征描述不正确的是（   ） A． 早期肝脏增大 B． 晚期肝脏缩小 C． 早期质地稍软 D． 晚期质地坚硬 42．肝硬化发病高峰年龄为（   ） A．20~30岁 B．10~20岁 C．25~45岁 D．35~50岁 43．肝硬化最常见的并发症是（   ） A．原发性肝癌 B．上消化道出血 C．感染 D．肝性脑病 44．黄先生，45岁。因乏力、食欲下降、 厌油腻食物而就诊，临床诊断为肝硬化。其最可能的病因是（   ） A．病毒性肝炎 B．慢性酒精中毒 C．循环障碍 D．营养失调 45．男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是（   ） A．螺内酯 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．甘露醇 46．对肝硬化的病人健康指导不正确的是（   ） A．低盐、高蛋白饮食 B．高热量、高维生素饮食 C．避免刺激性食物 D．可以少量饮酒 47．肝硬化腹腔积液发生的原因，不包括（   ） A．门脉压力增高 B．原发性醛固酮增多 C．肝淋巴液回流受阻 D．血清白蛋白减少 48．肝硬化病人出现持续性肝区疼痛、血性腹腔积液，应首先考虑可能并发（   ） A．结核性腹膜炎 B．原发性腹膜炎 C．原发性肝癌 D．门静脉血栓形成 49．晚期肝硬化最严重的并发症是（   ） A．上消化出血 B．感染 C．肝性脑病 D．肝肾综合征 50．食管﹣胃底静脉曲张破裂出血用的药物是（   ） A．阿莫西林 B．奥曲肽 C．阿司匹林 D．奥美拉唑 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第15、第16卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：肝硬化、肝性脑病病人的护理评估、护理措施； 熟悉：肝硬化病人的发病高危因素，主要护理诊断； 了解：肝硬化的治疗原则。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第16卷 肝硬化与肝性脑病病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．肝硬化病人出现精神神经症状，扑翼样震颤，应考虑（   ） A．肝癌 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 【答案】C 【详解】精神神经症状是肝性脑病的先兆表现，扑翼样震颤是肝性脑病的典型体征。 2．血pH偏高者不宜使用的药是（   ） A．谷氨酸钾 B．乳果糖 C．新霉素 D．甲硝唑 【答案】A 【详解】谷氨酸钾或谷氨酸钠：为碱性制剂，血pH偏高者不宜使用。 3．肝性脑病最常见的病因是（   ） A．肝硬化 B．门一体分流手术 C．重症病毒性肝炎 D．药物性肝炎 【答案】A 4．肝硬化患者，腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味，护理措施不正确的是（   ） A．安排病人半卧位休息 B．建议使用镇静剂 C．暂时禁食蛋白质 D．给高渗葡萄糖静滴 【答案】B 【详解】该患者有肝硬化腹水病史，说明病情已进入失代偿期，精神症状神志恍惚、 答非所问、行为反常等，提示该病是肝性脑病，故不能使用镇静剂。 5．关于肝性脑病的发病机制，目前认为是（   ） A．氨中毒学说 B．假神经递质学说 C．y-氨基丁酸/苯二氮草复合体学说 D．上述多种因素综合作用 【答案】D 6．肝硬化患者出现嗜睡，扑翼样震颤，诊断为（   ） A．肝癌 B．电解质紊乱 C．肝肾综合征 D．肝性脑病 【答案】D 【详解】肝硬化出现嗜睡，扑翼样震颤是肝性脑病的临床表现。 7．下列属于肝硬化失代偿期表现的是（   ） A．乏力、食欲减退 B．脾脏轻至中度肿大 C．肝脏质地结实或偏硬 D．食管和胃底静脉曲张 【答案】D 8．肝硬化顽固性腹腔积液病人，一次性放腹水一般不超过（   ） A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml 【答案】C 【详解】一次性放腹水一般不超过3000ml，以防诱发肝性脑病和电解质紊乱。 9．肝硬化病人以下有关性激素代谢的描述正确的是（   ） A．雌激素减少 B．雄激素减少 C．肝对雌激素的灭活功能增加 D．肝对雄激素的灭活功能减退 【答案】B 【详解】性激素代谢：雌激素增多，雄激素减少，前者与肝对雌激素的灭活功能减退有关。 10．肝硬化最常见的并发症是 （   ） A．上消化道出血 B．电解质和酸碱平衡紊乱 C．原发性肝癌 D．胆石症 【答案】A 【详解】上消化道出血，是本病最常见的并发症。 11．代偿期肝硬化中消化系统症状不包括（   ） A．发热 B．畏食 C．恶心 D．呕吐 【答案】A 【详解】消化系统症状：食欲减退为最常见症状，甚至畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心和呕吐。 12．肝硬化并发的电解质紊乱常见的是 （   ） A．低钠血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．低氯血症 【答案】A 【详解】电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症常见。 13．肝硬化失代偿期肝功能损害的描述错误的是（   ） A．转氨酶常有不同程度增高 B．血清胆红素常有不同程度增高 C．胆固醇酯常有不同程度增高 D．血清清蛋白降低，球蛋白增高 【答案】C 14．肝硬化腹水病人，突发腹痛和发热，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长，该患者最可能并发（   ） A．败血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 【答案】C 【详解】该病人有腹痛和发热，腹水混浊、培养见大肠埃希菌最可能并发了自发性腹膜炎。 15．肝硬化并发上消化道出血最常见的部位是（   ） A．食管下段及胃底静脉 B．腹壁静脉 C．痔静脉 D．下肢静脉 【答案】A 【详解】肝硬化门脉高压导致食管下段和胃底静脉曲张，曲张的静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，容易破裂出血。 16．肝硬化腹水的性质一般是（   ） A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 【答案】B 【详解】肝硬化腹水的性质一般是漏出液，并发自发性腹膜炎时多为渗出液。 17．肝硬化病人最常见的死亡原因是（   ） A．上消化道出血 B．感染 C．肝性脑病 D．原发性肝癌 【答案】C 18．肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一是（   ） A．黑便 B．腹腔积液 C．粉红色泡沫痰 D．肺气肿 【答案】B 【详解】腹腔积液：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。 19．护士指导肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是（   ） A．预防食管黏膜出血 B．减轻水钠潴留 C．减少肠道氨的吸收 D．减轻肝脏解毒功能 【答案】A 20．肝硬化病人肝功能减退的临床表现，不正确的是（   ） A．食欲减退 B．出血倾向 C．蜘蛛痣 D．脾大及脾功能亢进 【答案】D 【详解】脾大及脾功能亢进是门静脉高压的表现。 21．代偿期肝硬化出血倾向不会发生在（   ） A．鼻腔 B．牙龈 C．皮肤 D．眼睛 【答案】D 【详解】出血倾向：常有鼻腔和牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向。 22．哪里的皮肤发红不称为肝掌（   ） A．手掌鱼际 B．手掌小鱼际 C．手背 D．指端腹侧 【答案】A 【详解】手掌鱼际、小鱼际和指端腹侧皮肤发红，称为肝掌。 23．以下不是代偿期肝硬化全身表现症状的是（   ） A．不规则发热 B．消瘦乏力 C．水肿 D．出血 【答案】D 【详解】全身表现：一般状况与营养状况较差，消瘦乏力、精神不振、皮肤干枯、面色暗无光泽（肝病面容），可有不规则发热、夜盲及水肿等。 24．代偿期肝硬化内分泌失调不包括（   ） A．性激素代谢 B．肾上腺皮质功能 C．醛固酮和抗利尿激素 D．糖皮质激素 【答案】D 【详解】内分泌失调：①性激素代谢②肾上腺皮质功能减退③醛固酮和抗利尿激素增多。 25．肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（   ） A．精神紧张 B．暴饮暴食 C．上消化道出血 D．腹泻 【答案】C 【详解】肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是，上消化道出血。 26．治疗腹腔积液的首选药物是 （   ） A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．糖皮质激素 D．肾上腺素 【答案】B 【详解】利尿剂是目前临床应用最广泛的治疗腹腔积液的方法，常用药物为螺内酯和呋塞米。其中螺内酯为首选，用药数日后加用味塞米。 27．肝硬化病人的护理措施正确的是（   ） A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B．腹水时，每天给水量不少于 1500 ml C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物 【答案】D 【详解】肝硬化腹水，进水量限制在每天1000ml左右。 28．与肝硬化患者出现持续性血细胞减少关系最大的原因是（   ） A．脾功能亢进 B．肝肾综合征 C．上消化道出血 D．营养吸收障碍 【答案】A 29．肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（   ） A．雄激素分泌过多 B．垂体功能减退 C．雌激素灭活减少 D．肾上腺皮质激素过多 【答案】C 30．患者，男，45岁。肝硬化病史5年。目前病情稳定，血氨正常，无腹水。其饮食原则为（   ） A．高热量、高蛋白、高维生素饮食 B．低热量、高蛋白、高维生素饮食 C．高热量、低蛋白、高维生素饮食 D．低热量、低蛋白、高维生素饮食 【答案】B 31．水肿病人进水量为 （   ） A．<1500/d B．<1200/d C．<500/d D．<1000/d 【答案】A 【详解】水肿、腹腔积液或少尿病人应限制水与钠盐的摄入，进水量＜1500ml/d。 32．肝硬化晚期出现全血细胞减少，最主要的原因是（   ） A．功能性肾衰竭 B．营养吸收障碍 C．上消化道大量出血 D．脾功能亢进 【答案】D 【详解】肝硬化晚期出现脾功能亢进，导致白细胞、血小板和红细胞计数减少。 33．肝硬化病人出现内分泌紊乱，不包括（   ） A．雌激素增多 B．抗利尿激素增多 C．肾上腺皮质激素增多 D．醛固酮增多 【答案】C 【详解】肝硬化肾上腺皮质功能减退，促黑素细胞激素增加，皮肤色素沉着。 34．以下不属于黄疸分类的是（   ） A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．白细胞性黄疸 【答案】D 【详解】常分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。 35．以下情况不会出现肝脏压痛的是（   ） A．肝细胞进行性坏死 B．并发肝炎 C．肝周围炎 D．肝脏轻微肿大 【答案】D 【详解】一般无压痛，在肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时，可有压痛与叩击痛。 36．肝硬化病人一次放腹腔积液一般不超过（   ） A．5000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml 【答案】C 【详解】肝硬化病人一次放腹腔积液一般不超过 3 000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。 37．肝硬化发病年龄多见于（   ） A．35岁~50岁 B．20岁~30岁 C．20岁~40岁 D．10岁~30岁 【答案】A 【详解】本病以青壮年男性多见，35~50岁为发病高峰年龄。 38．肝硬化失代偿期的主要表现不包括（   ） A．蜘蛛痣 B．肝掌 C．肺水肿 D．黄疸 【答案】C 【详解】肝功能减退的表现：性激素代谢：雌激素增多雄激素减少，部分病人出现蜘蛛痣，手掌鱼际、小鱼际和指端腹侧皮肤发红，称为肝掌。黄疸：多系肝细胞性黄疸。 39．李先生，55岁。肝硬化病史10年，因上消化道大出血急诊入院，为了清除肠道积血，拟予以灌肠，该病人灌肠时应禁用（   ） A．清水 B．弱酸性溶液 C．生理盐水 D．肥皂水 【答案】D 40．肝硬化失代偿期病人最常见的并发症是（   ） A．电解质紊乱 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．上消化道出血 【答案】D 41．以下对肝硬化肝脏体征描述不正确的是（   ） A． 早期肝脏增大 B． 晚期肝脏缩小 C． 早期质地稍软 D． 晚期质地坚硬 【答案】C 【详解】肝脏体征，早期肝脏增大，表面尚平滑，质地稍硬。晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地坚硬。 42．肝硬化发病高峰年龄为（   ） A．20~30岁 B．10~20岁 C．25~45岁 D．35~50岁 【答案】D 【详解】本病以青壮年男性多见，35~50岁为发病高峰年龄。 43．肝硬化最常见的并发症是（   ） A．原发性肝癌 B．上消化道出血 C．感染 D．肝性脑病 【答案】B 【详解】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可诱发肝性脑病。 44．黄先生，45岁。因乏力、食欲下降、 厌油腻食物而就诊，临床诊断为肝硬化。其最可能的病因是（   ） A．病毒性肝炎 B．慢性酒精中毒 C．循环障碍 D．营养失调 【答案】A 45．男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是（   ） A．螺内酯 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．甘露醇 【答案】A 【详解】肝硬化腹水的首选药为螺内酯。 46．对肝硬化的病人健康指导不正确的是（   ） A．低盐、高蛋白饮食 B．高热量、高维生素饮食 C．避免刺激性食物 D．可以少量饮酒 【答案】D 【详解】肝硬化病人应戒酒。 47．肝硬化腹腔积液发生的原因，不包括（   ） A．门脉压力增高 B．原发性醛固酮增多 C．肝淋巴液回流受阻 D．血清白蛋白减少 【答案】B 【详解】肝硬化时肝脏对醛固酮的灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多，引起水钠潴留。 48．肝硬化病人出现持续性肝区疼痛、血性腹腔积液，应首先考虑可能并发（   ） A．结核性腹膜炎 B．原发性腹膜炎 C．原发性肝癌 D．门静脉血栓形成 【答案】C 【详解】肝硬化病人出现肝脏进行性增大、表面出现肿块、持续性肝区疼痛、腹腔积液增加且为血性及不明原因的发热等，应怀疑并发原发性肝癌。 49．晚期肝硬化最严重的并发症是（   ） A．上消化出血 B．感染 C．肝性脑病 D．肝肾综合征 【答案】C 【详解】肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，也是病人最常见的死亡原因。 50．食管﹣胃底静脉曲张破裂出血用的药物是（   ） A．阿莫西林 B．奥曲肽 C．阿司匹林 D．奥美拉唑 【答案】B 【详解】食管﹣胃底静脉曲张破裂出血：常用血管升压素、生长抑素类药物如奥曲肽。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $