第17卷 急性胰腺炎病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：急性胰腺炎病人的护理评估、护理措施； 熟悉：急性胰腺炎的护理诊断； 了解：急性胰腺炎的概述。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第17卷 急性胰腺炎病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（   ） A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．低钾血症 D．低钙血症 2．赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对赵先生首选处理措施为（   ） A．禁食、胃肠减压 B．应用抗生素 C．外科手术准备 D．屈膝侧卧位 3．急性胰腺炎患者腹痛减轻、发热消退后可改禁食为（   ） A．低脂、低糖流质饮食 B．低糖、高脂流质饮食 C．高糖、低脂流质饮食 D．高糖、高脂流质饮食 4．诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（   ） A．1倍 B．2倍 C．3倍 D．4倍 5．某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐 3 小时。体检：脉细数，血压 80／50mmHg，Grey－ Turner 征阳性，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步诊断是（   ） A．急性胃穿孔 B．急性肠梗阻 C．急性胆囊炎 D．重型胰腺炎 6．王女士，45 岁。一周前于暴食后发生急性上腹痛，伴发热、恶心、呕吐，目前尚有上腹部隐痛，临床上诊断为急性胰腺炎，应做何种检查确定诊断（   ） A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．逆行性胰胆管造影 7．急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（   ） A．抑制胰腺外分泌 B．静脉快速补液 C．抗生素应用 D．密切观察生命征 8．重症急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量需维持在（   ） A．500ml以上 B．1000ml以上 C．1500ml以上 D．3000ml以上 9．下列哪项是急性胰腺炎的首发症状（   ） A．腹痛 B．呕吐 C．低血压 D．发热 10．李先生，44岁。急性胰腺炎诊断明确，既往有胆结石病史多年。经过治疗，目前病人病情稳定，护士对其进行健康指导，最主要的内容是（   ） A．注意饮食卫生 B．戒烟、戒酒 C．建立良好的饮食习惯 D．劝导病人积极治疗胆囊及胆道疾病 11．不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（   ） A．弯腰抱膝位可减轻疼痛 B．疼痛可向腰背部放射 C．伴频繁呕吐 D．间歇发作性上腹剧痛 12．急性胰腺炎发热，多为中度热，一般持续（   ） A．1～2日 B．2～3日 C．3～5日 D．5～7日 13．急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（   ） A．防止感染蔓延 B．减少胃酸分泌 C．减少胰腺外分泌 D．避免胃扩张 14．我国引起胰腺炎的病因最常见的是（   ） A．心肌梗死 B．胃溃疡 C．胆道疾病 D．肝硬化 15．急性胰腺炎的治疗原则不包括（   ） A．减轻腹痛 B．减轻感染 C．减少胰腺外分泌 D．防治并发症 16．急性胰腺炎的主要表现和首发症状是（   ） A．发热 B．腹痛 C．呕血 D．便血 17．诊断明确的急性胰腺炎患者，禁止使用的镇痛药物是（   ） A．阿托品 B．普鲁本辛 C．度冷丁 D．吗啡 18．张先生，46岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐10小时，诊断为急性胰腺炎，对其实施的护理措施不正确的是（   ） A．选择易消化饮食 B．遵医嘱应用抗生素 C．协助病人取屈膝侧卧位 D．定时检查腹部体征 19．轻症急性胰腺炎，下列哪项错误（   ） A．上腹部持续性剧痛 B．常伴发热、呕吐 C．少数病人有黄疸 D．糖尿病是常见的后遗症 20．急性胰腺炎时，血清淀粉酶开始升高的时间是（   ） A．发病后即刻 B．发病后2～12小时 C．发病后12～24小时 D．发病后24小时后 21．下列有关急性胰腺炎的叙述，正确的是（   ） A．间断性腹痛 B．可用哌替啶止痛 C．可用吗啡止痛 D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比 22．刘先生，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向腰背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（   ） A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血清脂肪酶测定 23．尚先生，42岁。于饱餐、饮酒后发生中上腹持久、剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。护理体检：血压80/56mmHg，脉搏126次/分，面色苍白，烦躁不安，全腹有压痛，腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高，血钙下降。疗效较好的治疗药物是（   ） A．吗啡 B．阿托品 C．生长抑素类药物 D．哌替啶 24．急性胰腺炎病人经过治疗，病情好转出院，护士给予的出院指导，不正确的是（   ） A．积极治疗原发病 B．避免暴饮暴食和饱食 C．可少量饮酒 D．忌食刺激性食物 25．血清淀粉酶一般在起病后多久开始下降（   ） A．24h B．36h C．48h D．40h 26．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（   ） A．酗酒 B．暴饮暴食 C．细菌感染 D．胆道疾病 27．急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（   ） A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 28．急性胰腺炎患者存在的最主要的护理诊断是（   ） A．疼痛：腹痛 B．体温过高 C．休克 D．有体液不足的危险 29．急性胰腺炎的首发症状是（   ） A．腹痛 B．呕吐 C．腹胀 D．发热 30．尿淀粉酶持续多久逐渐恢复正常（   ） A．1~2天 B．1~2周 C．3~4周 D．3~4天 31．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（   ） A．胆石症 B．酗酒 C．暴饮暴食 D．十二指肠及周围疾病 32．赵女士，52岁。因重症急性胰腺炎入院。以下不是重症急性胰腺炎的主要并发症的是（   ） A．消化道出血 B．急性肾损伤 C．胰源性腹泻 D．成人呼吸窘迫综合征 33．急性胰腺炎患者腹痛时，下列药物中禁用的是（   ） A．阿托品 B．哌替啶 C．山莨菪碱 D．吗啡 34．判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（   ） A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血糖 D．血钙 35．下列急性胰腺炎辅助检查结果的叙述，不正确的是（   ） A．血清淀粉酶升高 B．血清脂肪酶升高 C．低血糖 D．高血钙 36．赵女士，42岁。高脂肪餐后出现腹痛，诊断为急性胰腺炎，其腹痛特点为（   ） A．阵发性绞痛 B．突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛 C．中上腹持续性剧痛并向腰背部呈带状放射 D．转移性右下腹痛 37．急性胰腺炎病人急性期须严格禁食、禁饮的时间是（   ） A．12 小时 B．1-3 天 C．3-5 天 D．6-8 天 38．患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中。为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是（   ） A．低血糖 B．低血钙 C．高血糖 D．高血钾 39．就诊较晚的急性胰腺炎患者，确诊需要的辅助检查是（   ） A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血清脂肪酶测定 40．下列不属于急性胰腺炎并发症的是（   ） A．急性肾衰 B．糖尿病 C．慢性胆囊炎 D．败血症 41．轻症急性胰腺炎的描述错误的是（   ） A．上腹部持续性剧痛 B．常伴发热 呕吐 C．少数病人有黄疸 D．糖尿病是其常见的后遗症 42．急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是（   ） A．剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．休克 43．下列检查结果，对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（   ） A．白细胞增多，粒细胞核左移 B．血清脂肪酶明显升高 C．持久空腹血糖高于11.2mmol/L D．血、尿淀粉酶活性明显增高 44．急性胰腺炎发病人群多见于（   ） A．老年人 B．中年人 C．婴幼儿 D．青壮年 45．以下不是急性胰腺炎辅助检查方法的是（   ） A．红细胞计数 B．血、尿淀粉酶测定 C．血清脂肪酶 D．C反应蛋白 46．王女士，45岁。1周前于暴食后发生急性上腹痛，伴发热、恶心、呕吐，目前尚有上腹隐痛，临床拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断，首选的检查是（   ） A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．逆行性胰胆管造影 47．急性胰腺炎属于（   ） A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．内分泌疾病 D．自身消化性疾病 48．患者男，41 岁。8h 前大量饮酒后出现上腹绞痛，向腰背部呈带状放射，疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查是（   ） A．血清脂肪酶的测定 B．尿淀粉酶的测定 C．血钙的测定 D．血清淀粉酶的测定 49．判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（   ） A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血糖 D．血钙 50．急性胰腺炎患者禁用的药物是（   ） A．哌替啶（杜冷丁） B．阿托品 C．吗啡 D．布比卡因 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）消化系统疾病病人的护理 掌握：急性胰腺炎病人的护理评估、护理措施； 熟悉：急性胰腺炎的护理诊断； 了解：急性胰腺炎的概述。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第17卷 急性胰腺炎病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（   ） A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．低钾血症 D．低钙血症 【答案】D 【详解】血钙降低程度与临床严重程度平行，若低于2mmoL提示预后不良。 2．赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对赵先生首选处理措施为（   ） A．禁食、胃肠减压 B．应用抗生素 C．外科手术准备 D．屈膝侧卧位 【答案】A 【详解】该患者饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；血清淀粉酶明显增高首先考虑为急性胰腺炎首选的处理措施为禁食、胃肠减压，以减少胰腺外分泌。 3．急性胰腺炎患者腹痛减轻、发热消退后可改禁食为（   ） A．低脂、低糖流质饮食 B．低糖、高脂流质饮食 C．高糖、低脂流质饮食 D．高糖、高脂流质饮食 【答案】A 【详解】急性胰腺炎患者，一般禁食3～5天，腹痛减轻、发热消退后可改禁食为少量低脂、低糖流质饮食。 4．诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（   ） A．1倍 B．2倍 C．3倍 D．4倍 【答案】C 【详解】血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断急性胰腺炎。 5．某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐 3 小时。体检：脉细数，血压 80／50mmHg，Grey－ Turner 征阳性，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步诊断是（   ） A．急性胃穿孔 B．急性肠梗阻 C．急性胆囊炎 D．重型胰腺炎 【答案】D 【详解】患者出现了Grey－ Turner 征阳性，为急性重型胰腺炎的特征性体征。 6．王女士，45 岁。一周前于暴食后发生急性上腹痛，伴发热、恶心、呕吐，目前尚有上腹部隐痛，临床上诊断为急性胰腺炎，应做何种检查确定诊断（   ） A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．逆行性胰胆管造影 【答案】C 【详解】患者一周前出现症状，现在确诊需要做血清脂肪酶，病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 7．急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（   ） A．抑制胰腺外分泌 B．静脉快速补液 C．抗生素应用 D．密切观察生命征 【答案】A 【详解】急性胰腺炎患者抑制胰腺外分泌可减少胰液，减轻症状。 8．重症急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量需维持在（   ） A．500ml以上 B．1000ml以上 C．1500ml以上 D．3000ml以上 【答案】D 【详解】重症急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量需维持在3000ml以上，以维持有效血容量。 9．下列哪项是急性胰腺炎的首发症状（   ） A．腹痛 B．呕吐 C．低血压 D．发热 【答案】A 【详解】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性或阵发性加剧。 10．李先生，44岁。急性胰腺炎诊断明确，既往有胆结石病史多年。经过治疗，目前病人病情稳定，护士对其进行健康指导，最主要的内容是（   ） A．注意饮食卫生 B．戒烟、戒酒 C．建立良好的饮食习惯 D．劝导病人积极治疗胆囊及胆道疾病 【答案】D 11．不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（   ） A．弯腰抱膝位可减轻疼痛 B．疼痛可向腰背部放射 C．伴频繁呕吐 D．间歇发作性上腹剧痛 【答案】D 【详解】急性胰腺炎腹痛常在饱餐或饮酒后突然发生钝痛、刀割样剧痛、钻痛或绞痛，呈持续性、阵发性加剧；位于中上腹，向左腰背部呈带状放射；取弯腰抱膝位可减轻；进食加剧；一般胃肠解痉药不缓解。 12．急性胰腺炎发热，多为中度热，一般持续（   ） A．1～2日 B．2～3日 C．3～5日 D．5～7日 【答案】C 【详解】急性胰腺炎发热，多为中度热，一般持续3～5日。 13．急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（   ） A．防止感染蔓延 B．减少胃酸分泌 C．减少胰腺外分泌 D．避免胃扩张 【答案】C 【详解】急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胰腺外分泌。 14．我国引起胰腺炎的病因最常见的是（   ） A．心肌梗死 B．胃溃疡 C．胆道疾病 D．肝硬化 【答案】C 【详解】引起急性胰腺炎的病因较多，在我国胆道疾病是最常见的病因。 15．急性胰腺炎的治疗原则不包括（   ） A．减轻腹痛 B．减轻感染 C．减少胰腺外分泌 D．防治并发症 【答案】B 【详解】治疗原则为减轻腹痛、减少胰腺外分泌、防治并发症。 16．急性胰腺炎的主要表现和首发症状是（   ） A．发热 B．腹痛 C．呕血 D．便血 【答案】B 【详解】腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。 17．诊断明确的急性胰腺炎患者，禁止使用的镇痛药物是（   ） A．阿托品 B．普鲁本辛 C．度冷丁 D．吗啡 【答案】D 【详解】急性胰腺炎患者禁用吗啡的原因是以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 18．张先生，46岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐10小时，诊断为急性胰腺炎，对其实施的护理措施不正确的是（   ） A．选择易消化饮食 B．遵医嘱应用抗生素 C．协助病人取屈膝侧卧位 D．定时检查腹部体征 【答案】A 19．轻症急性胰腺炎，下列哪项错误（   ） A．上腹部持续性剧痛 B．常伴发热、呕吐 C．少数病人有黄疸 D．糖尿病是常见的后遗症 【答案】D 【详解】并发症主要见于重症急性胰腺炎。 20．急性胰腺炎时，血清淀粉酶开始升高的时间是（   ） A．发病后即刻 B．发病后2～12小时 C．发病后12～24小时 D．发病后24小时后 【答案】B 【详解】血清淀粉酶一般在发病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5日。 21．下列有关急性胰腺炎的叙述，正确的是（   ） A．间断性腹痛 B．可用哌替啶止痛 C．可用吗啡止痛 D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比 【答案】B 【详解】急性胰腺炎腹痛呈持续性、阵发性加剧；止痛可用哌替啶，禁用吗啡；血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。 22．刘先生，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向腰背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（   ） A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血清脂肪酶测定 【答案】A 【详解】该患者发病8小时，因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向腰背部放射首先考虑为急性胰腺炎，确诊需要做血清淀粉酶测定。 23．尚先生，42岁。于饱餐、饮酒后发生中上腹持久、剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。护理体检：血压80/56mmHg，脉搏126次/分，面色苍白，烦躁不安，全腹有压痛，腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高，血钙下降。疗效较好的治疗药物是（   ） A．吗啡 B．阿托品 C．生长抑素类药物 D．哌替啶 【答案】C 24．急性胰腺炎病人经过治疗，病情好转出院，护士给予的出院指导，不正确的是（   ） A．积极治疗原发病 B．避免暴饮暴食和饱食 C．可少量饮酒 D．忌食刺激性食物 【答案】C 【详解】急性胰腺炎病人应戒除烟酒，防止复发。 25．血清淀粉酶一般在起病后多久开始下降（   ） A．24h B．36h C．48h D．40h 【答案】C 【详解】血清淀粉酶一般在起病后2~12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3~5日。 26．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（   ） A．酗酒 B．暴饮暴食 C．细菌感染 D．胆道疾病 【答案】D 【详解】胆道疾病是我国急性胰腺炎发生的最常见原因。胆石症、胆道蛔虫病等可引起胆道梗阻，使胆汁反流进入胰管激活胰酶，引起胰腺组织不同程度的损害。 27．急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（   ） A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 【答案】A 【详解】急性胰腺炎患者，补充血容量是纠正休克的首要措施。 28．急性胰腺炎患者存在的最主要的护理诊断是（   ） A．疼痛：腹痛 B．体温过高 C．休克 D．有体液不足的危险 【答案】A 【详解】腹痛为急性胰腺炎主要表现及首发症状，最主要的护理诊断为疼痛：腹痛。 29．急性胰腺炎的首发症状是（   ） A．腹痛 B．呕吐 C．腹胀 D．发热 【答案】A 【详解】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。 30．尿淀粉酶持续多久逐渐恢复正常（   ） A．1~2天 B．1~2周 C．3~4周 D．3~4天 【答案】B 【详解】尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12~14小时升高，持续1~2周逐渐恢复正常，但其受病人尿量的影响，故临床诊断价值不大。 31．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（   ） A．胆石症 B．酗酒 C．暴饮暴食 D．十二指肠及周围疾病 【答案】A 32．赵女士，52岁。因重症急性胰腺炎入院。以下不是重症急性胰腺炎的主要并发症的是（   ） A．消化道出血 B．急性肾损伤 C．胰源性腹泻 D．成人呼吸窘迫综合征 【答案】C 33．急性胰腺炎患者腹痛时，下列药物中禁用的是（   ） A．阿托品 B．哌替啶 C．山莨菪碱 D．吗啡 【答案】D 【详解】急性胰腺炎患者禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。 34．判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（   ） A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血糖 D．血钙 【答案】D 35．下列急性胰腺炎辅助检查结果的叙述，不正确的是（   ） A．血清淀粉酶升高 B．血清脂肪酶升高 C．低血糖 D．高血钙 【答案】C 【详解】急性胰腺炎可出现暂时性血糖升高，与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。 36．赵女士，42岁。高脂肪餐后出现腹痛，诊断为急性胰腺炎，其腹痛特点为（   ） A．阵发性绞痛 B．突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛 C．中上腹持续性剧痛并向腰背部呈带状放射 D．转移性右下腹痛 【答案】C 37．急性胰腺炎病人急性期须严格禁食、禁饮的时间是（   ） A．12 小时 B．1-3 天 C．3-5 天 D．6-8 天 【答案】C 【详解】禁食3～5日，胃肠减压，当疼痛减轻、发热消退、白细胞计数和血、尿淀粉酶降至正常后，可先给予少量无脂流质。 38．患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中。为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是（   ） A．低血糖 B．低血钙 C．高血糖 D．高血钾 【答案】B 39．就诊较晚的急性胰腺炎患者，确诊需要的辅助检查是（   ） A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血清脂肪酶测定 【答案】D 【详解】血清脂肪酶在病后24～72小时开始升高，持续7～10日，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 40．下列不属于急性胰腺炎并发症的是（   ） A．急性肾衰 B．糖尿病 C．慢性胆囊炎 D．败血症 【答案】C 【详解】急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿，假性囊肿；全身并发症有急性呼吸窘迫综合征求、急性肾衰、心律失常与心力衰竭、消化道出血、败血症及糖尿病等。 41．轻症急性胰腺炎的描述错误的是（   ） A．上腹部持续性剧痛 B．常伴发热 呕吐 C．少数病人有黄疸 D．糖尿病是其常见的后遗症 【答案】D 42．急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是（   ） A．剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．休克 【答案】D 【详解】低血压和休克主要见于重症急性胰腺炎也就是出血坏死型胰腺炎。 43．下列检查结果，对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（   ） A．白细胞增多，粒细胞核左移 B．血清脂肪酶明显升高 C．持久空腹血糖高于11.2mmol/L D．血、尿淀粉酶活性明显增高 【答案】C 44．急性胰腺炎发病人群多见于（   ） A．老年人 B．中年人 C．婴幼儿 D．青壮年 【答案】D 【详解】本病多见于青壮年，女性多于男性。 45．以下不是急性胰腺炎辅助检查方法的是（   ） A．红细胞计数 B．血、尿淀粉酶测定 C．血清脂肪酶 D．C反应蛋白 【答案】A 【详解】辅助检查：①白细胞计数②血、尿淀粉酶测定③血清脂肪酶④C反应蛋白（CRP）⑤生化检查⑥影像学检查。 46．王女士，45岁。1周前于暴食后发生急性上腹痛，伴发热、恶心、呕吐，目前尚有上腹隐痛，临床拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断，首选的检查是（   ） A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．逆行性胰胆管造影 【答案】C 47．急性胰腺炎属于（   ） A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．内分泌疾病 D．自身消化性疾病 【答案】D 【详解】急性胰腺炎是多种原因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。 48．患者男，41 岁。8h 前大量饮酒后出现上腹绞痛，向腰背部呈带状放射，疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查是（   ） A．血清脂肪酶的测定 B．尿淀粉酶的测定 C．血钙的测定 D．血清淀粉酶的测定 【答案】C 【详解】患者8h前出现疑似急性胰腺炎的表现，此时最具有诊断意义的实验室检查是，血清淀粉酶的测定。 49．判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（   ） A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血糖 D．血钙 【答案】D 【详解】血糖升高，空腹血糖持续高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良；血钙降低，低于1.5mmol/L则预后不良，所以最有意义的是血钙。 50．急性胰腺炎患者禁用的药物是（   ） A．哌替啶（杜冷丁） B．阿托品 C．吗啡 D．布比卡因 【答案】C 【详解】止痛禁用吗啡，急性胰腺炎不能使用吗啡止痛的主要原因是，吗啡引起 Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $