第1卷 循环系统常见症状体征、心力衰竭 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：循环系统常见症状体征的护理评估及护理要点；熟悉护理诊断。心力衰竭的概述、心力衰竭病人的护理评估及护理措施； 熟悉：心功能的分级及心力衰竭病人的护理诊断； 了解：心力衰竭的分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第1卷 循环系统常见症状体征、心力衰竭 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．以下提示肺动脉高压的是（   ） A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．主动脉瓣区第一心音亢进 C．三尖瓣区第三心音亢进 D．二尖瓣区第四心音亢进 【答案】A 【详解】肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压。 2．伴胸腔积液患者采取的体位是（   ） A．半坐卧位 B．平卧位 C．患侧卧位 D．俯卧位 【答案】A 【详解】伴胸腔积液或腹腔积液者宜采取半坐卧位。 3．心源性水肿最常见的病因是（   ） A．肺结核 B．发热 C．右心衰竭 D．左心衰竭 【答案】C 【详解】心源性水肿是指心血管病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭，也可见于渗出性心包炎或缩窄性心包炎。 4．心源性水肿首先出现的部位（   ） A．肺部 B．心尖部 C．肝部 D．身体下垂部位 【答案】D 【详解】心源性水肿的特点，心源性水肿首先出现在身体下垂部位。 5．病人出现休克表现时收缩压低于多少（   ） A．50mmHg B．40mmHg C．60mmHg D．80mmHg 【答案】D 【详解】如疼痛缓解而收缩压仍低于 80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至晕厥者，则为休克表现。 6．心前区疼痛最常见的病因是（   ） A．心绞痛 B．急性心包炎 C．心血管神经症 D．肺梗死 【答案】A 【详解】最常见的病因是心绞痛及急性心肌梗死。 7．导致心悸发生的原因不包括（   ） A．心律失常 B．心脏搏动增加 C．心肌梗死 D．心血管神经症 【答案】C 【详解】心悸是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感 常见的病因有心律失常、心脏搏动增强和心血管神经症。 8．心悸发作时应避免的体位是（   ） A．平卧位 B．俯卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位 【答案】D 【详解】心悸发作时，应适当休息，衣服宜宽松，协助病人采取舒适体位，避免左侧卧位。 9．心源性晕厥病情危重和危险的征兆是（   ） A．大量呕血 B．反复发作的晕厥 C．黑便 D．鲜红色咯血 【答案】B 【详解】大多数晕厥病人预后良好，反复发作的晕厥是病情危重和危险的征兆。 10．剑突下见心尖搏动提示（   ） A．左心房肥大 B．右心房肥大 C．左心室肥大 D．右心室肥大 【答案】D 【详解】三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。 11．严重肺淤血的表现是（   ） A．哮喘 B．呕血 C．便血 D．端坐呼吸 【答案】D 【详解】端坐呼吸：为严重肺淤血的表现。静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。 12．粉红色泡沫痰见于（   ） A．肺部厌氧菌感染 B．肺结核 C．急性肺水肿 D．大叶性肺炎 【答案】C 【详解】粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿。 13．面部水肿者应采取什么体位（   ） A．俯卧位 B．平卧位头抬高 C．左侧卧位 D．坐位 【答案】B 【详解】眼睑、面部水肿者，头部应稍抬高。 14．患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后方可缓解，该患者心功能属于（   ） A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．NV级 【答案】C 15．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（   ） A．洋地黄类药物 B．利尿剂 C．β受体拮抗剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂 【答案】D 16．下列表现中属于急性肺水肿特征性表现的是（   ） A．端坐呼吸 B．双肺布满湿啰音及哮鸣音 C．心尖区舒张期奔马律 D．咳粉红色泡沫样痰 【答案】D 17．下列关于心力衰竭患者的饮食指导，应除外的是（   ） A．少量多餐 B．食盐摄入量<6g/d C．低脂、易消化 D．多食蔬菜、水果 【答案】B 18．关于洋地黄类药物中毒后的处理措施，下列哪项应除外（   ） A．停用洋地黄类药物 B．对室性心律失常可用阿托品 C．停用排钾利尿药 D．血钾浓度低时补充钾盐 【答案】B 19．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．咳嗽、咳痰 D．疲倦乏力、头晕 【答案】A 20．心血管疾病的终末期表现和最主要的死因是（   ） A．慢性心力衰竭 B．肺结核 C．心肌梗死 D．肝硬化 【答案】A 【详解】慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。 21．急性左心衰竭主要表现为 （   ） A． 急性肺水肿 B． 急性肺梗塞 C． 急性肺衰竭 D． 急性肾梗阻 【答案】A 【详解】临床上以急性左心衰竭较为常见，主要表现为急性肺水肿，严重者可伴心源性休克，是严重的急危重症。 22．6分钟步行试验中轻度心衰的距离为（   ） A． <150m B． B．>450m C． C．<450m D． D．>150m 【答案】B 【详解】测定6分钟步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重3个等级：>450m为轻度心衰；150~450m为中度心衰；<150m 为重度心衰。 23．LVEF正常为（   ） A．≥30% B．≥20% C．≥40% D．≥50% 【答案】D 【详解】左室射血分数（LVEF）可反映心脏收缩功能，正常LVEF≥50%。 24．心衰患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~3L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 【答案】B 【详解】氧疗护理：遵医嘱给予病人氧气吸入，一般氧流量为2~4L/min。 25．以下关于心功能分级描述不正确的是（   ） A．Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制 B．Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限 C．Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限 D．Ⅳ级：心脏病病人日常活动量不受限制 【答案】D 【详解】心功能分级：1级：心脏病病人日常活动量不受限制Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，活动后加重。 26．急性心力衰竭时静脉注射呋塞米剂量为  （   ） A．30~50mg B．70~80mg C．20~40mg D．90~100mg 【答案】C 【详解】呋塞米20~40mg静脉注射，以迅速利尿减轻心脏前负荷，并可扩张静脉，缓解肺水肿。 27．心衰常用的药物不包括（   ） A．镇静麻醉剂 B．利尿剂 C．血管紧张素转化酶抑制剂 D．洋地黄类药物 【答案】A 【详解】常用药物有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂及洋地黄类药物等。 28．左心衰竭最主要的症状是 （   ） A． 便血 B． 支气管阻塞 C． 呕血 D． 呼吸困难 【答案】D 【详解】程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。 29．急性心力衰竭体位取 （   ） A．俯卧位 B．仰卧位 C．中凹位 D．坐位 【答案】D 【详解】体位：安置病人于危重监护病房，立即协助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回流，减轻心脏负荷。 30．洋地黄中毒的特征性表现为（   ） A．窦性心动过缓 B．窦性心动过缓 C．快速房性心律失常伴传导阻滞 D．阵发性室速 【答案】C 【详解】快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 31．心衰患者食盐摄入量为 （   ） A．＜6g/d B．＜8g/d C．＜7g/d D．＜5g/d 【答案】D 【详解】食盐摄入量＜5g/d，限制含钠量高的食品及饮料，避免进食腌制食品。 32．心衰病人治疗首选（   ） A．利尿剂 B．ACEI C．美托洛尔 D．ARB 【答案】B 【详解】心衰病人治疗首选ACEI。 33．全心衰竭时有所减轻的症状是（   ） A．恶心 B．食欲减退 C．阵发性呼吸困难 D．咯血 【答案】C 【详解】全心衰竭：左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭，因右心衰竭时右心排血量减少，因此以往的阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。 34．以下关于急性心力衰竭身体状况的描述错误的是 （   ） A． 心尖部第二心音减弱 B． 舒张早期第三心音奔马律 C． 肺动脉瓣第二心音亢进 D．听诊时两肺满布湿啰音 【答案】A 【详解】听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心率快，同时有舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。 35．以下关于急性心力衰竭X线检查描述错误的是 （   ） A．早期肺间质水肿时，上静脉充盈 B．肺水肿时表现为蝶形肺门 C．早期肺间质水肿时，小叶间隔变薄 D．严重肺水肿时，为弥漫性肺的大片阴影 【答案】C 【详解】X线检查：早期肺间质水肿时，上肺静脉充盈、肺门血管影模糊、小叶间隔增厚；水肿时表现为蝶形肺门：严重肺水肿时，为弥漫满肺的大片阴影。 36．静息心率增加多少需及时就诊（   ） A．≥16次min B．≥15次min C．≥17次min D．≥14次min 【答案】B 【详解】病情加重时（如疲乏加重、水肿再现或加重、静息心率增加≥15次／min、活动后气急加重等）及时就诊。 37．确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是（   ） A．心电图 B．超声心动图 C．X线检查 D．血常规 【答案】C 【详解】X线检查：是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据。 38．心衰的潜在并发症为（   ） A．体重下降 B．呕吐 C．咯血 D．洋地黄中毒 【答案】D 【详解】潜在并发症：洋地黄中毒。 39．急性心力衰竭时静脉注射吗啡剂量为 （   ） A．3~5mg B．7~8mg C．4~6mg D．9~10mg 【答案】A 【详解】吗啡3~5mg静脉注射可使病人镇静，减少躁动，同时舒张小血管而减轻心脏负荷。 40．治疗轻度心衰的首选药是 （   ） A．抗生素 B．氢氯噻嗪 C．糖皮质激素 D．螺内酯 【答案】B 【详解】氢氯噻嗪为治疗轻度心衰的首选药。 41．急性心力衰竭时将收缩压维持在 （   ） A．90~120mmHg B．90~100mmHg C．80~120mmHg D．80~100mmHg 【答案】B 【详解】按医嘱定时测量血压，根据血压调整药物剂量，维持收缩压在90~100mmHg。 42．左心衰竭呼吸困难最严重的形式是（   ） A．急性肺水肿 B．发热 C．咳大量浓痰 D．气短加剧 【答案】A 【详解】急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音又称“心源性哮喘”。 43．洋地黄类药物中尤其适用于心衰伴快速心房颤动者的是（   ） A．毛花苷丙 B．毒花花苷K C．地高辛 D．螺内酯 【答案】A 【详解】毛花苷丙适应证：急性心衰或慢性心衰加重时，尤其适用于心衰伴快速心房颤动者。 44．静脉补钾时，液体中含钾浓度不超过（   ） A．0.5% B．0.4% C．0.3% D．0.6% 【答案】C 【详解】静脉补钾时，液体中含钾浓度不超过0.3%。 45．洋地黄中毒以哪种心律失常最常见（   ） A．房颤 B．房扑 C．窦性心动过速 D．室性期前收缩 【答案】D 【详解】洋地黄中毒表现：最重要的表现是各类心律失常，以室性期前收缩常见。 46．急性心力衰竭的痰为 （   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色痰 C．红褐色痰 D．红色胶冻样痰 【答案】A 【详解】端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。 47．心功能分级中需卧床休息的是 （   ） A．Ⅰ级 B．Ⅲ级 C．Ⅳb级 D．Ⅳa级 【答案】C 【详解】休息与活动：休息和活动的方式可根据心功能分级而定。心功能Ⅰ级，不限制一般体力活动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，心功能Ⅳ级：Ⅳb级病人卧床休息，日常生活由他人照顾；Ⅳa级病人可下床站立或室内缓步行走。 48．提示心脏收缩功能障碍时LVEF 为（   ） A．＜30% B．＜20% C．＜40% D．＜50% 【答案】C 【详解】LVEF<40％提示心脏收缩功能障碍。 49．洋地黄与下列哪种药合用不会增加中毒机会（   ） A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．维生素C 【答案】D 【详解】洋地黄用药注意事项：与奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、阿司匹林、钙剂等药物合用时，可增加中毒机会，在给药前应询问是否使用了以上药物。 50．治疗急性左心衰竭时，使用吗啡的主要目的是 A. 镇静、减少氧耗 B. 扩张血管、减轻心脏负荷 C. 抑制呼吸中枢，缓解呼吸困难 D. 减轻肺水肿 【答案】B 【详解】吗啡在急性左心衰竭时可通过扩张静脉（减少回心血量）和小动脉（降低外周阻力）减轻心脏前后负荷，同时具有镇静、减少焦虑和自主神经过度兴奋的作用，从而缓解肺水肿。主要机制为血流动力学效应，而非单纯镇静或抑制呼吸。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：循环系统常见症状体征的护理评估及护理要点；熟悉护理诊断。心力衰竭的概述、心力衰竭病人的护理评估及护理措施； 熟悉：心功能的分级及心力衰竭病人的护理诊断； 了解：心力衰竭的分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第1卷 循环系统常见症状体征、心力衰竭 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．以下提示肺动脉高压的是（   ） A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．主动脉瓣区第一心音亢进 C．三尖瓣区第三心音亢进 D．二尖瓣区第四心音亢进 2．伴胸腔积液患者采取的体位是（   ） A．半坐卧位 B．平卧位 C．患侧卧位 D．俯卧位 3．心源性水肿最常见的病因是（   ） A．肺结核 B．发热 C．右心衰竭 D．左心衰竭 4．心源性水肿首先出现的部位（   ） A．肺部 B．心尖部 C．肝部 D．身体下垂部位 5．病人出现休克表现时收缩压低于多少（   ） A．50mmHg B．40mmHg C．60mmHg D．80mmHg 6．心前区疼痛最常见的病因是（   ） A．心绞痛 B．急性心包炎 C．心血管神经症 D．肺梗死 7．导致心悸发生的原因不包括（   ） A．心律失常 B．心脏搏动增加 C．心肌梗死 D．心血管神经症 8．心悸发作时应避免的体位是（   ） A．平卧位 B．俯卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位 9．心源性晕厥病情危重和危险的征兆是（   ） A．大量呕血 B．反复发作的晕厥 C．黑便 D．鲜红色咯血 10．剑突下见心尖搏动提示（   ） A．左心房肥大 B．右心房肥大 C．左心室肥大 D．右心室肥大 11．严重肺淤血的表现是（   ） A．哮喘 B．呕血 C．便血 D．端坐呼吸 12．粉红色泡沫痰见于（   ） A．肺部厌氧菌感染 B．肺结核 C．急性肺水肿 D．大叶性肺炎 13．面部水肿者应采取什么体位（   ） A．俯卧位 B．平卧位头抬高 C．左侧卧位 D．坐位 14．患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后方可缓解，该患者心功能属于（   ） A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．NV级 15．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（   ） A．洋地黄类药物 B．利尿剂 C．β受体拮抗剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂 16．下列表现中属于急性肺水肿特征性表现的是（   ） A．端坐呼吸 B．双肺布满湿啰音及哮鸣音 C．心尖区舒张期奔马律 D．咳粉红色泡沫样痰 17．下列关于心力衰竭患者的饮食指导，应除外的是（   ） A．少量多餐 B．食盐摄入量<6g/d C．低脂、易消化 D．多食蔬菜、水果 18．关于洋地黄类药物中毒后的处理措施，下列哪项应除外（   ） A．停用洋地黄类药物 B．对室性心律失常可用阿托品 C．停用排钾利尿药 D．血钾浓度低时补充钾盐 19．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．咳嗽、咳痰 D．疲倦乏力、头晕 20．心血管疾病的终末期表现和最主要的死因是（   ） A．慢性心力衰竭 B．肺结核 C．心肌梗死 D．肝硬化 21．急性左心衰竭主要表现为 （   ） A． 急性肺水肿 B． 急性肺梗塞 C． 急性肺衰竭 D． 急性肾梗阻 22．6分钟步行试验中轻度心衰的距离为（   ） A． <150m B． B．>450m C． C．<450m D． D．>150m 23．LVEF正常为（   ） A．≥30% B．≥20% C．≥40% D．≥50% 24．心衰患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~3L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 25．以下关于心功能分级描述不正确的是（   ） A．Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制 B．Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限 C．Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限 D．Ⅳ级：心脏病病人日常活动量不受限制 26．急性心力衰竭时静脉注射呋塞米剂量为  （   ） A．30~50mg B．70~80mg C．20~40mg D．90~100mg 27．心衰常用的药物不包括（   ） A．镇静麻醉剂 B．利尿剂 C．血管紧张素转化酶抑制剂 D．洋地黄类药物 28．左心衰竭最主要的症状是 （   ） A． 便血 B． 支气管阻塞 C． 呕血 D． 呼吸困难 29．急性心力衰竭体位取 （   ） A．俯卧位 B．仰卧位 C．中凹位 D．坐位 30．洋地黄中毒的特征性表现为（   ） A．窦性心动过缓 B．窦性心动过缓 C．快速房性心律失常伴传导阻滞 D．阵发性室速 31．心衰患者食盐摄入量为 （   ） A．＜6g/d B．＜8g/d C．＜7g/d D．＜5g/d 32．心衰病人治疗首选（   ） A．利尿剂 B．ACEI C．美托洛尔 D．ARB 33．全心衰竭时有所减轻的症状是（   ） A．恶心 B．食欲减退 C．阵发性呼吸困难 D．咯血 34．以下关于急性心力衰竭身体状况的描述错误的是 （   ） A． 心尖部第二心音减弱 B． 舒张早期第三心音奔马律 C． 肺动脉瓣第二心音亢进 D．听诊时两肺满布湿啰音 35．以下关于急性心力衰竭X线检查描述错误的是 （   ） A．早期肺间质水肿时，上静脉充盈 B．肺水肿时表现为蝶形肺门 C．早期肺间质水肿时，小叶间隔变薄 D．严重肺水肿时，为弥漫性肺的大片阴影 36．静息心率增加多少需及时就诊（   ） A．≥16次min B．≥15次min C．≥17次min D．≥14次min 37．确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是（   ） A．心电图 B．超声心动图 C．X线检查 D．血常规 38．心衰的潜在并发症为（   ） A．体重下降 B．呕吐 C．咯血 D．洋地黄中毒 39．急性心力衰竭时静脉注射吗啡剂量为 （   ） A．3~5mg B．7~8mg C．4~6mg D．9~10mg 40．治疗轻度心衰的首选药是 （   ） A．抗生素 B．氢氯噻嗪 C．糖皮质激素 D．螺内酯 41．急性心力衰竭时将收缩压维持在 （   ） A．90~120mmHg B．90~100mmHg C．80~120mmHg D．80~100mmHg 42．左心衰竭呼吸困难最严重的形式是（   ） A．急性肺水肿 B．发热 C．咳大量浓痰 D．气短加剧 43．洋地黄类药物中尤其适用于心衰伴快速心房颤动者的是（   ） A．毛花苷丙 B．毒花花苷K C．地高辛 D．螺内酯 44．静脉补钾时，液体中含钾浓度不超过（   ） A．0.5% B．0.4% C．0.3% D．0.6% 45．洋地黄中毒以哪种心律失常最常见（   ） A．房颤 B．房扑 C．窦性心动过速 D．室性期前收缩 46．急性心力衰竭的痰为 （   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色痰 C．红褐色痰 D．红色胶冻样痰 47．心功能分级中需卧床休息的是 （   ） A．Ⅰ级 B．Ⅲ级 C．Ⅳb级 D．Ⅳa级 48．提示心脏收缩功能障碍时LVEF 为（   ） A．＜30% B．＜20% C．＜40% D．＜50% 49．洋地黄与下列哪种药合用不会增加中毒机会（   ） A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．维生素C 50．治疗急性左心衰竭时，使用吗啡的主要目的是 A. 镇静、减少氧耗 B. 扩张血管、减轻心脏负荷 C. 抑制呼吸中枢，缓解呼吸困难 D. 减轻肺水肿 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $