第3卷 心律失常病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第3、第4卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心律失常病人的护理评估和护理措施； 熟悉：常见心律失常的典型心电图特征及护理诊断； 了解：心律失常的分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第3卷 心律失常病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．诊断心律失常最重要的无创性检查是（   ） A．心电图 B．X线检查 C．超声心动图 D．冠状动脉造影 【答案】A 2．二度型和三度房室传导阻滞，心室率30次/分，且有阿-斯综合征发作患者，首选的治疗是（   ） A．阿托品 B．心脏起搏治疗 C．非同步直流电复律 D．利多卡因 【答案】B 3．下列关于房性期前收缩的心电图特点的叙述中，正确的是（   ） A．提前出现的P波，其形态与正常P波相同 B．P波后的QRS波群均宽大畸形 C．PR间期>0.12秒 D．多为完全性代偿间歇 【答案】C 4．下列关于心律失常病人的护理，应除外的是（   ） A．病人避免左侧卧位 B．给予低热量、低脂易消化饮食，少食多餐，避免过饱 C．心律失常病人应卧床休息为主，防止下床活动加重病情 D．严重心律失常病人应连续心电监护，严密观察其心率、心律的变化 【答案】C 5．下列关于室性期前收缩的心电图表现，正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的QRS波 B．T波方向与QRS波主波方向一致 C．QRS波群前可出现逆行的P波 D．代偿间歇不完全 【答案】A 6．下列关于心房颤动的叙述，错误的是（   ） A．大动脉搏动消失 B．心电图RR间期绝对不等 C．多见于冠心病、高血压性心脏病等原有心血管疾病者 D．心室率超过150次/分可引起心力衰竭、心绞痛和晕厥 【答案】A 7．心律失常类型P-QRS-T波群消失，代之以每分钟150~300次波幅大而较规则的正弦波的是（   ） A．心室扑动 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．心室颤动 D．阵发性室性心动过速 【答案】A 8．有明显症状的房性期前收缩用药为（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．普罗帕酮 【答案】D 【详解】当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予药物如β受体阻滞剂、普罗帕酮等治疗。 9．窦性心动过速成人窦性心律的频率超过 （   ） A．60次/min B．80次/min C．120次/min D．100次/min 【答案】D 【详解】窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次／min。 10．抗心律失常的药物静脉注射一般需要多长时间 （   ） A．20~25min B．30~45min C．5~15min D．10~20min 【答案】C 【详解】用药护理严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静脉注射时速度宜慢（腺苷除外），一般5~15分钟内注射完毕。 11．心房扑动的心房率通常为（   ） A．250~350次/min B．200~300次/min C．100~250次/min D．150~200次/min 【答案】A 【详解】心房扑动：心房率通常为250~350次／min。 12．心房颤动时频率为 （   ） A．300~500次/min B．350~600次/min C．500~750次/min D．550~800次/min 【答案】B 【详解】心房颤动：频率为350~600次。 13．正常窦性心律的频率为（   ） A．60~100次/min B．50~80次/min C．50~120次/min D．80~100次/min 【答案】A 【详解】正常性心律的冲动起源于窦房结，频率为60~100次／min。 14．最常见的心律失常是（   ） A．房性期前收缩 B．房室交界区性期前收缩 C．室性期前收缩 D．窦性期前收缩 【答案】C 【详解】室性期前收缩是一种最常见的心律失常。 15．心室扑动的频率为（   ） A．100~200次/min B．150~200次/min C．150~300次/min D．200~400次/min 【答案】C 【详解】心室扑动：频率为150~300次／min。 16．心脏电复律患者术前需禁食多久（   ） A．12h B．10h C．6h D．4h 【答案】C 【详解】术前禁食6小时，排空膀胱。 17．复律前1~2天需口服的药是 （   ） A．腺苷 B．奎尼丁 C．胺碘酮 D．维拉帕米 【答案】B 【详解】复律前1~2天口服奎尼丁，服药前做心电图，观察QRS波时限及QT间期变化。 18．术前护理中，洋地黄药物停用时间为术前 （   ） A．24~36h B．24~48h C．48~56h D．4~6h 【答案】B 【详解】遵医嘱停用洋地黄类药物24~48小时，给予改善心功能、纠正低钾血症和酸中毒的药物。 19．阵发性室上速心动过速心率为（   ） A．100~200次/min B．120~220次/min C．150~250次/min D．80~100次/min 【答案】C 【详解】阵发性室上性心动过速心率150~250次／min，节律规则。 20．病理性窦性心动过速不见于（   ） A．吸烟 B．发热 C．甲亢 D．贫血 【答案】A 【详解】①生理性：健康人、吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动时。②病理性：发热、甲状腺功能亢进症、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。 21．术后清醒后多久内避免进食（   ） A．2h B．3h C．6h D．4h 【答案】A 【详解】病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。 22．心律失常症状明显的病人尽量避免的体位是（   ） A．高枕卧位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 【答案】C 【详解】症状明显的病人采取高枕卧位、半坐卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，以免不适感加重。 23．仅适用于无起搏条件的应急情况的药物是 （   ） A．阿司匹林 B．链霉素 C．阿托品 D．肝素 【答案】C 【详解】阿托品、异丙肾上腺素仅适用于无起搏条件的应急情况。 24．在房颤治疗中抗凝的有效药物是（   ） A．华法林 B．抗生素 C．肝素 D．胺碘酮 【答案】A 【详解】房颤：积极寻找和治疗基础心脏病，控诱发因素；抗凝治疗是房颤治疗的重要内容，华法林是抗凝治疗的有效药物。 25．心室颤动首选治疗要点是（   ） A．饮食治疗 B．运动疗法 C．非同步电除颤治疗 D．药物治疗 【答案】C 【详解】治疗要点：首选非同步电除颤治疗，出现心脏停搏时，应立即行心肺复苏。 26．宜在餐时和餐后服用的药是（   ） A．普罗帕酮 B．沙丁胺醇 C．异丙托溴铵 D．色甘酸钠 【答案】A 【详解】普罗帕酮注意事项：餐时或餐后服用可减少胃肠道刺激。 27．心脏的异位起搏点连续出现几次的期前收缩，称为阵发性心动过速 （   ） A．3次 B．2次 C．1次 D．0次 【答案】A 【详解】心脏的异位起搏点连续出现3次或3次以上的期前收缩，称为阵发性心动过速。 28．植入式起搏者术后需保持平卧位多久（   ） A．1~2h B．2~3h C．8~12h D．5~15h 【答案】C 【详解】植入式起搏者术后需保持平卧位或略向左侧卧位8~12小时，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位。 29．以下是诊断心律失常最重要的无创性检查技术的是（   ） A．运动试验 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 【答案】C 【详解】心电图：是诊断心律失常最重要的无创性检查技术。 30．心动过缓的病人应避免的动作是（   ） A．卧床休息 B．散步 C．用力排便 D．太极拳 【答案】C 【详解】心动过缓的病人避免屏气用力的动作，如用力排便等，以免因迷走神经兴奋而加重病情。 31．病理性窦性心动过缓不见于 （   ） A．颅内疾病 B．甲减 C．阻塞性黄疸 D．甲亢 【答案】D 【详解】病因：①生理性：健康的青年人、运动员以及睡眠状态。②病理性：窦房结病变、急性下壁心肌梗死、颅内疾患、严重缺氧、甲状腺功能减退症、阻塞性黄疸等。 32．心律失常的介入和手术治疗不包括（   ） A．心脏电复律 B．心脏起搏治疗 C．植入型心律转复除颤器 D．食管心电生理检查 【答案】D 【详解】心律失常的介入和手术治疗包括心脏电复律、植入型心律转复除颤器、心脏起搏治疗及导管射频消融治疗。 33．房颤病人监测心率和脉率的时间不少于 （   ） A．5min B．1min C．3min D．30s 【答案】B 【详解】房颤病人应同时测量心率和脉率，时间不少于1分钟。 34．以下心电图特点属于一度房室传达阻滞的是（   ） A．P波规律出现，PR间期逐渐延长 B．PR间期>0.20s，每个P波后均有QRS波群 C．心房冲动传导突然阻滞，PR间期恒定不变 D．P波与QRS波群各自成节律，互不相关 【答案】B 【详解】心电图特征：一度房室传导阻滞：PR间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群。二度房室传导阻滞：Ⅰ型（文氏型）:P波规律出现，PR间期逐渐延长。Ⅱ型：心房冲动传导突然阻滞，PR间期恒定不变，部分P波后无QRS波群。三度房室传导阻滞：P波与QRS波群各自成节律，互不相关，呈完全性房室分离。 35．心律失常的饮食护理要点不包括（   ） A．高热量 B．低脂 C．易消化 D．富含营养 【答案】A 【详解】饮食护理：给予低热量、低脂、易消化、富含营养的饮食，少量多餐，避免过饱，戒烟酒，避免刺激性食物、咖啡、浓茶等。 36．心率低于 50 次 /min时需及时停药的药物是（   ） A．沙丁胺醇 B．酮替酚 C．普萘洛尔 D．甲泼尼龙 【答案】C 【详解】普萘洛尔注意事项：心率低于 50 次 /min时及时停药，用药后观察血压、心率变化。 37．以下关于房室传导阻滞的症状和体征描述不正确的是（   ） A．一度房室传导阻滞听诊第一心音减弱 B．二度房室传导阻滞可引起心博脱漏 C．三度房室传导阻滞是最轻程度的房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞严重者表现为阿—斯综合征 【答案】C 【详解】症状与体征：①一度房室传导阻滞常无症状，听诊第一心音减弱。②二度房室传导阻滞可引起心搏脱漏，可有心悸，也可无症状。③三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，临床症状取决于心室率的快慢与伴随病变，包括疲乏、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。严重者表现为阿﹣斯（Adams-Stokes）综合征，甚至猝死。 38．终止房扑发作最有效的方法是 （   ） A．药物治疗 B．运动疗法 C．同步电复律 D．非同步电复律 【答案】C 【详解】房扑：应针对原发病进行治疗，终止发作最有效的方法是同步电复律。 39．三度房室传导阻滞若阻滞位于希氏束，心室率为 （   ） A．25~35次/min B．20~30次/min C．10~25次/min D．40~60次/min 【答案】D 【详解】如阻滞位于希氏束及其附近，心室率为40~60次／min，QRS波群正常。 40．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．50次/min B．60次/min C．70次/min D．80次/min 【答案】B 【详解】窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低干60次／min。 41．三度房室传导阻滞若阻滞位于室内传导系统远端，心室率为 （   ） A．<40次/min B．<30次/min C．<25次/min D．<60次/min 【答案】A 【详解】如阻滞部位在室内传导系统远端，心室率＜40次／min，QRS波群宽大畸形。 42．以下不属于心律失常健康史评估的是（   ） A．是否有心脏疾病 B．是否有过敏史 C．是否有服用抗心律失常药物 D．是否有引起心脏病变的全身性疾病 【答案】B 【详解】健康史：评估病人有无下列病史：①既往是否有类似心律失常发作史，以及家族成员中是否有类似发作史。②是否有已知心脏疾病病史。③是否有引起心脏病变的全身性疾病。④是否有服药史，尤其是抗心律失常药物、洋地黄和影响电解质的药物。⑤是否有植入人工心脏起搏器史等。⑥有无运动、情绪激动、精神紧张、过度疲劳及大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡、饱餐等诱因。 43．以下不是心律失常辅助检查内容的是（   ） A．血常规 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 【答案】A 【详解】辅助检查：心电图、动态心电图、其他检查：如运动试验、食管心电生理检查、心腔内心电生理检查等。 44．心律失常潜在并发症不包括（   ） A．猝死 B．脑栓塞 C．心力衰竭 D．肺水肿 【答案】D 【详解】潜在并发症：猝死、心力衰竭、脑栓塞。 45．正常窦性心电图中PR间期为（   ） A．0.2~0.30s B．0.12~0.20s C．0.15~0.20s D．0.10~0.20s 【答案】B 【详解】心电图显示窦性心律的P波在I、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20秒。 46．心律失常多发生在起病多久 （   ） A．1~2天 B．2~3天 C．4~5天 D．6~7天 【答案】A 【详解】心律失常：见于75%~95％的病人，多发生在起病1~2天。 47．心肌梗死入院前的主要死因是 （   ） A．高血压 B．高血脂 C．心室颤动 D．心房扑动 【答案】C 【详解】心室颤动是急性心肌梗死早期，特别是人院前的主要死因。 48．心肌梗死的心律失常以什么类型最多见 （   ） A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．窦性心律失常 D．房室传导阻滞 【答案】B 【详解】以24小时内最多见各类心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。 49．房室传导阻滞按阻滞严重程度分类不包括（   ） A．一度传导阻滞 B．二度传导阻滞 C．三度传导阻滞 D．四度传导阻滞 【答案】A 【详解】按阻滞严重程度分为三类：①一度房室传导阻滞，指传导时间延长。②二度房室传导阻滞，指心房冲动部分不能传入心室（心搏脱漏）；分为两型，即1型（文氏型）和Ⅱ型。③三度房室传导阻滞或称完全性房室传导阻滞，指心房冲动全部不能传入心室。 50．诊断心律失常最重要的无创性检查技术是（   ） A．心电图 B．X射线检查 C．食管心电生理检查 D．CT检查 【答案】A 【详解】心电图是诊断心律失常最重要的无创性检查技术。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第3、第4卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心律失常病人的护理评估和护理措施； 熟悉：常见心律失常的典型心电图特征及护理诊断； 了解：心律失常的分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第3卷 心律失常病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．诊断心律失常最重要的无创性检查是（   ） A．心电图 B．X线检查 C．超声心动图 D．冠状动脉造影 2．二度型和三度房室传导阻滞，心室率30次/分，且有阿-斯综合征发作患者，首选的治疗是（   ） A．阿托品 B．心脏起搏治疗 C．非同步直流电复律 D．利多卡因 3．下列关于房性期前收缩的心电图特点的叙述中，正确的是（   ） A．提前出现的P波，其形态与正常P波相同 B．P波后的QRS波群均宽大畸形 C．PR间期>0.12秒 D．多为完全性代偿间歇 4．下列关于心律失常病人的护理，应除外的是（   ） A．病人避免左侧卧位 B．给予低热量、低脂易消化饮食，少食多餐，避免过饱 C．心律失常病人应卧床休息为主，防止下床活动加重病情 D．严重心律失常病人应连续心电监护，严密观察其心率、心律的变化 5．下列关于室性期前收缩的心电图表现，正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的QRS波 B．T波方向与QRS波主波方向一致 C．QRS波群前可出现逆行的P波 D．代偿间歇不完全 6．下列关于心房颤动的叙述，错误的是（   ） A．大动脉搏动消失 B．心电图RR间期绝对不等 C．多见于冠心病、高血压性心脏病等原有心血管疾病者 D．心室率超过150次/分可引起心力衰竭、心绞痛和晕厥 7．心律失常类型P-QRS-T波群消失，代之以每分钟150~300次波幅大而较规则的正弦波的是（   ） A．心室扑动 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．心室颤动 D．阵发性室性心动过速 8．有明显症状的房性期前收缩用药为（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．普罗帕酮 9．窦性心动过速成人窦性心律的频率超过 （   ） A．60次/min B．80次/min C．120次/min D．100次/min 10．抗心律失常的药物静脉注射一般需要多长时间 （   ） A．20~25min B．30~45min C．5~15min D．10~20min 11．心房扑动的心房率通常为（   ） A．250~350次/min B．200~300次/min C．100~250次/min D．150~200次/min 12．心房颤动时频率为 （   ） A．300~500次/min B．350~600次/min C．500~750次/min D．550~800次/min 13．正常窦性心律的频率为（   ） A．60~100次/min B．50~80次/min C．50~120次/min D．80~100次/min 14．最常见的心律失常是（   ） A．房性期前收缩 B．房室交界区性期前收缩 C．室性期前收缩 D．窦性期前收缩 15．心室扑动的频率为（   ） A．100~200次/min B．150~200次/min C．150~300次/min D．200~400次/min 16．心脏电复律患者术前需禁食多久（   ） A．12h B．10h C．6h D．4h 17．复律前1~2天需口服的药是 （   ） A．腺苷 B．奎尼丁 C．胺碘酮 D．维拉帕米 18．术前护理中，洋地黄药物停用时间为术前 （   ） A．24~36h B．24~48h C．48~56h D．4~6h 19．阵发性室上速心动过速心率为（   ） A．100~200次/min B．120~220次/min C．150~250次/min D．80~100次/min 20．病理性窦性心动过速不见于（   ） A．吸烟 B．发热 C．甲亢 D．贫血 21．术后清醒后多久内避免进食（   ） A．2h B．3h C．6h D．4h 22．心律失常症状明显的病人尽量避免的体位是（   ） A．高枕卧位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 23．仅适用于无起搏条件的应急情况的药物是 （   ） A．阿司匹林 B．链霉素 C．阿托品 D．肝素 24．在房颤治疗中抗凝的有效药物是（   ） A．华法林 B．抗生素 C．肝素 D．胺碘酮 25．心室颤动首选治疗要点是（   ） A．饮食治疗 B．运动疗法 C．非同步电除颤治疗 D．药物治疗 26．宜在餐时和餐后服用的药是（   ） A．普罗帕酮 B．沙丁胺醇 C．异丙托溴铵 D．色甘酸钠 27．心脏的异位起搏点连续出现几次的期前收缩，称为阵发性心动过速 （   ） A．3次 B．2次 C．1次 D．0次 28．植入式起搏者术后需保持平卧位多久（   ） A．1~2h B．2~3h C．8~12h D．5~15h 29．以下是诊断心律失常最重要的无创性检查技术的是（   ） A．运动试验 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 30．心动过缓的病人应避免的动作是（   ） A．卧床休息 B．散步 C．用力排便 D．太极拳 31．病理性窦性心动过缓不见于 （   ） A．颅内疾病 B．甲减 C．阻塞性黄疸 D．甲亢 32．心律失常的介入和手术治疗不包括（   ） A．心脏电复律 B．心脏起搏治疗 C．植入型心律转复除颤器 D．食管心电生理检查 33．房颤病人监测心率和脉率的时间不少于 （   ） A．5min B．1min C．3min D．30s 34．以下心电图特点属于一度房室传达阻滞的是（   ） A．P波规律出现，PR间期逐渐延长 B．PR间期>0.20s，每个P波后均有QRS波群 C．心房冲动传导突然阻滞，PR间期恒定不变 D．P波与QRS波群各自成节律，互不相关 35．心律失常的饮食护理要点不包括（   ） A．高热量 B．低脂 C．易消化 D．富含营养 36．心率低于 50 次 /min时需及时停药的药物是（   ） A．沙丁胺醇 B．酮替酚 C．普萘洛尔 D．甲泼尼龙 37．以下关于房室传导阻滞的症状和体征描述不正确的是（   ） A．一度房室传导阻滞听诊第一心音减弱 B．二度房室传导阻滞可引起心博脱漏 C．三度房室传导阻滞是最轻程度的房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞严重者表现为阿—斯综合征 38．终止房扑发作最有效的方法是 （   ） A．药物治疗 B．运动疗法 C．同步电复律 D．非同步电复律 39．三度房室传导阻滞若阻滞位于希氏束，心室率为 （   ） A．25~35次/min B．20~30次/min C．10~25次/min D．40~60次/min 40．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．50次/min B．60次/min C．70次/min D．80次/min 41．三度房室传导阻滞若阻滞位于室内传导系统远端，心室率为 （   ） A．<40次/min B．<30次/min C．<25次/min D．<60次/min 42．以下不属于心律失常健康史评估的是（   ） A．是否有心脏疾病 B．是否有过敏史 C．是否有服用抗心律失常药物 D．是否有引起心脏病变的全身性疾病 43．以下不是心律失常辅助检查内容的是（   ） A．血常规 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 44．心律失常潜在并发症不包括（   ） A．猝死 B．脑栓塞 C．心力衰竭 D．肺水肿 45．正常窦性心电图中PR间期为（   ） A．0.2~0.30s B．0.12~0.20s C．0.15~0.20s D．0.10~0.20s 46．心律失常多发生在起病多久 （   ） A．1~2天 B．2~3天 C．4~5天 D．6~7天 47．心肌梗死入院前的主要死因是 （   ） A．高血压 B．高血脂 C．心室颤动 D．心房扑动 48．心肌梗死的心律失常以什么类型最多见 （   ） A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．窦性心律失常 D．房室传导阻滞 49．房室传导阻滞按阻滞严重程度分类不包括（   ） A．一度传导阻滞 B．二度传导阻滞 C．三度传导阻滞 D．四度传导阻滞 50．诊断心律失常最重要的无创性检查技术是（   ） A．心电图 B．X射线检查 C．食管心电生理检查 D．CT检查 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $