第4卷 心律失常病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第3、第4卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心律失常病人的护理评估和护理措施； 熟悉：常见心律失常的典型心电图特征及护理诊断； 了解：心律失常的分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第4卷 心律失常病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．房室传导阻滞症状明显者应避免的体位是（   ） A．坐位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．高枕卧位 2．成人心动频率为（   ） A．60~80次/min B．60~100min C．50~90次/min D．70~80次/min 3．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．40次/min B．50次/min C．60次/min D．80次/min 4．正常窦性心律的冲动起源于（   ） A．窦房结 B．左心房 C．左心室 D．右心房 5．窦性心动过速时成人窦性心律的频率为（   ） A．>100次/min B．>200次/min C．>150次/min D．>50次/min 6．Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点不正确的是（   ） A．心律慢而不规则 B．第一心音强弱不等 C．心室率快于心房率 D．可听大炮音 7．患者突感心慌，听诊心率每分钟210次，心律规则，第1心音强弱相等，8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是（   ） A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性阵发性心动过速 8．下列哪种心律失常可用非同步直流电复律治疗 （   ） A．心房颤动 B．心房扑动 C．心室颤动 D．室性心动过速 9．完全性房室传导阻滞首要的护理措施为（   ） A．绝对卧床休息 B．消除紧张情绪 C．保持呼吸道通畅 D．保持大便通畅 10．不符合心房颤动的心电图特征是（   ） A．出现形态，大小不一的 f波 B．R-R间隔不相等 C．心室率350～600次/分 D．窦性P 波消失 11．室性阵发性心动过速无显著血流动力学障碍者，可选择的药物不包括（   ） A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．胺碘酮 12．房颤时f波的频率为（   ） A．300～600 次/分 B．250～350 次/分 C．350～600 次/分 D．250～600 次/分 13．治疗阵发性室上性心动过速使用腺苷无效时，可选择的药物是（   ） A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 14．患者反复出现阿－斯综合征，心电图显示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是（   ） A．口服心得安 B．口服心律平 C．安装人工心脏起搏器 D．口服阿托品 15．心律失常最常见的症状是（   ） A．心悸 B．呼吸困难 C．晕厥 D．胸痛 16．洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首先给予（   ） A．氯化钾 B．阿托品 C．利多卡因 D．洋地黄 17．频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现（   ） A．3～4次以上 B．5～6次以上 C．8～9次以上 D．10 次以上 18．心律失常病人休息时尽量避免的卧位是（   ） A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．高枕卧位 D．半卧位 19．护理心房颤动病人主要应观察（   ） A．P波的频率 B．f波的频率 C．心室率的改变 D．心房率的改变 20．下列有关室性期前收缩心电图特点的叙述，不正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T波方向与 QRS 波主波方向相反 C．QRS波群前可出现逆行的P 波 D．多为完全性代偿间歇 21．王先生，60岁，冠心病入院治疗。心电图出现完全不规则的波浪曲线， QRS波与T波消失，对此下述不正确的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即行心肺复苏 22．护理心律失常病人时，下列哪种应视为严重情况（   ） A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．R- on -T现象 D．室性早搏，2～4次/分 23．刘先生，45岁，突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78次／分，每一个窦性搏动后出现一次略长的间歇，此现象为（   ） A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩二联律 C．期前收缩三联律 D．间歇脉 24．心律失常病人最常见的护理问题是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．焦虑 D．相关知识缺乏 25．下列哪项不是心房颤动的病因（   ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压病 D．甲状腺功能减退 26．可用刺激迷走神经的方法终止发作的心律失常是（   ） A．频发室性早搏 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速 27．吴先生，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．心房颤动 28．当患者发生房颤时，为控制心室率首选药物时（   ） A．洋地黄 B．普萘洛尔 C．利多卡因 D．苯妥英钠 29．药物治疗无效的心房扑动，可选择的治疗方法是（   ） A．镇静 B．安装心脏起搏器 C．同步电复律 D．非同步电复律 30．下列有关应用抗心律失常药物的护理，不正确的是（   ） A．严格遵医嘱用药 B．严密观察药物疗效及不良反应 C．静脉注射时速度必须慢 D．必要时监测心电图 31．临床上最严重的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．三度房室传导阻滞 C．快室率心房颤动数 D．心室颤动 32．心律失常病人首选的检查项目是（   ） A．动态心电图 B．心电图 C．超声心动图 D．心脏造影检查 33．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而不规则 B．不规则，并与心率不一致 C．脉率少于心率 D．脉搏触不到 34．下列属于二度Ⅰ型房室传导阻滞特点的是（   ） A．PR间期固定不变 B．每个P波后均有QRS波群 C．PR间期进行性延长 D．P波与QRS波群无固定关系 35．可用机械刺激迷走神经的方法治疗的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．阵发性室性心动过速 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 36．赵女士，26岁。发热伴胸闷、心悸、气急入院。脉搏96次/分，强弱不一，脉律不齐，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率108次/分。心律不齐 应判断为（   ） A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房室传导阻滞 D．心房颤动 37．二度Ⅱ型房室传导阻滞，其典型心电图特点是（   ） A．P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B．P-R间期进行性延长 C．P-R间期进行性缩短 D．P-R间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 38．临床最常见的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．心室颤动 C．期前收缩 D．房室传导阻滞 39．王某，男，62 岁。因心房颤动住院治疗，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率（   ） A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心律 C．两人分别同时起止测脉搏和心率 D．一人测心率、一人测脉率 40．心电图出现完全不规则的波浪曲线，QRS 波与T波消失，对此下列判断错误的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即做胸外心脏按压和人工呼吸 41．在心电图上一度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞最根本区别是（   ） A．P-R间期延长 B．心室律不整齐 C．心率大于40次/分 D．QRS波群无脱漏 42．洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是（   ） A．房性期前收缩 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．三度房室传导阻滞 43．在心电图上观察到 QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为（   ） A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．交界区性期前收缩 D．房颤 44．男性，28 岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．房颤 45．护理心房颤动病人主要应观察（   ） A．P波的频率 B．病人的主诉 C．血压的变化 D．心室率的改变 46．可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．严重房室传导阻滞 C．快室率心房颤动 D．心室颤动 47．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而规则 B．快而不规则 C．不规则，并与心率不一致 D．消失而摸不到 48．卢先生，29岁。突感心悸、胸闷，听诊心率180次/分，律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识清楚，护士考虑该病人最可能的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．心室颤动 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 49．下列多见于无器质性心脏病年轻人的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．心房扑动 C．窦性心律不齐 D．心室扑动 50．李先生，65岁。因“心律失常”入院，住院期间病情不稳定，进行心电监护，护士需做好抢救准备的情况是（   ） A．心房颤动 B．心室扑动 C．预激综合征 D．二度1型房室传导阻滞 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第3、第4卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心律失常病人的护理评估和护理措施； 熟悉：常见心律失常的典型心电图特征及护理诊断； 了解：心律失常的分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第4卷 心律失常病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．房室传导阻滞症状明显者应避免的体位是（   ） A．坐位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．高枕卧位 【答案】A 【详解】症状明显的病人采取高枕卧位、半坐卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，以免不适感加重。 2．成人心动频率为（   ） A．60~80次/min B．60~100min C．50~90次/min D．70~80次/min 【答案】B 【详解】正常窦性心律频率为60~100次／min。 3．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．40次/min B．50次/min C．60次/min D．80次/min 【答案】C 【详解】窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次／min。 4．正常窦性心律的冲动起源于（   ） A．窦房结 B．左心房 C．左心室 D．右心房 【答案】A 【详解】正常窦性心律的冲动起源于窦房结。 5．窦性心动过速时成人窦性心律的频率为（   ） A．>100次/min B．>200次/min C．>150次/min D．>50次/min 【答案】A 【详解】窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次／min。 6．Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点不正确的是（   ） A．心律慢而不规则 B．第一心音强弱不等 C．心室率快于心房率 D．可听大炮音 【答案】C 【详解】Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点：心律慢而不规则，心房率快于心室率，第一心音强弱不等，可听到响亮而清晰的第一心音（大炮音）。 7．患者突感心慌，听诊心率每分钟210次，心律规则，第1心音强弱相等，8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是（   ） A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性阵发性心动过速 【答案】A 【详解】阵发性室上性心动过速突然发作，持续时间可为数秒钟、数分钟、数小时，心率150～250次/分，心律规则，第一心音强而固定不变，脉搏细速。 8．下列哪种心律失常可用非同步直流电复律治疗 （   ） A．心房颤动 B．心房扑动 C．心室颤动 D．室性心动过速 【答案】C 【详解】非同步直流电复律适用于心室扑动和心室颤动。 9．完全性房室传导阻滞首要的护理措施为（   ） A．绝对卧床休息 B．消除紧张情绪 C．保持呼吸道通畅 D．保持大便通畅 【答案】A 【详解】完全性房室传导阻滞等严重心律失常发作时，首先应绝对卧床休息，避免发生意外。 10．不符合心房颤动的心电图特征是（   ） A．出现形态，大小不一的 f波 B．R-R间隔不相等 C．心室率350～600次/分 D．窦性P 波消失 【答案】C 【详解】心房颤动心电图特点：P波消失，代之以大小不等、形态不一、间期不等的心房颤动波（f波），频率为350～600次/分。R-R间期绝对不等。QRS波群形态通常正常。 11．室性阵发性心动过速无显著血流动力学障碍者，可选择的药物不包括（   ） A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．胺碘酮 【答案】C 【详解】室性阵发性心动过速无显著血流动力学障碍者可选择利多卡因、β受体阻滞剂（普萘洛尔）或胺碘酮。 12．房颤时f波的频率为（   ） A．300～600 次/分 B．250～350 次/分 C．350～600 次/分 D．250～600 次/分 【答案】C 【详解】心房颤动波f波为心房率，频率为350～600次/分。 13．治疗阵发性室上性心动过速使用腺苷无效时，可选择的药物是（   ） A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 【答案】D 【详解】药物治疗是终止阵发性室上性心动过速最常和有效的方法，首选腺苷，无效可选用维拉帕米。 14．患者反复出现阿－斯综合征，心电图显示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是（   ） A．口服心得安 B．口服心律平 C．安装人工心脏起搏器 D．口服阿托品 【答案】C 【详解】二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，可给予阿托品等药物，必要时安装心脏起搏器。 15．心律失常最常见的症状是（   ） A．心悸 B．呼吸困难 C．晕厥 D．胸痛 【答案】C 【详解】心律失常症状心悸、头晕、乏力、胸闷、胸痛等，严重时出现心力衰竭、休克、心绞痛及阿-斯综合征等；其中心悸最常见。 16．洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首先给予（   ） A．氯化钾 B．阿托品 C．利多卡因 D．洋地黄 【答案】B 【详解】窦性心动过缓，心室率50次／min者，恢复正常心率可给予阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。 17．频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现（   ） A．3～4次以上 B．5～6次以上 C．8～9次以上 D．10 次以上 【答案】B 【详解】期前收缩每分钟超过5～6次称频发期前收缩。 18．心律失常病人休息时尽量避免的卧位是（   ） A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．高枕卧位 D．半卧位 【答案】B 【详解】心律失常病人尽量避免左侧卧位以免不适感加重。 19．护理心房颤动病人主要应观察（   ） A．P波的频率 B．f波的频率 C．心室率的改变 D．心房率的改变 【答案】C 【详解】心房颤动病人病情的轻重受心室率快慢的影响；心室率超过150次/min时可引起心绞痛与心力衰竭，心室率不快时，病人可无症状。 20．下列有关室性期前收缩心电图特点的叙述，不正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T波方向与 QRS 波主波方向相反 C．QRS波群前可出现逆行的P 波 D．多为完全性代偿间歇 【答案】C 【详解】室性期前收缩的心电图特点：提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s；QRS波群前无相关的P波；T波方向与QRS波群主波方向相反；多为完全性代偿间歇。 21．王先生，60岁，冠心病入院治疗。心电图出现完全不规则的波浪曲线， QRS波与T波消失，对此下述不正确的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即行心肺复苏 【答案】C 【详解】病人发生了心室颤动，须立即行非同步电除颤和心肺复苏。 22．护理心律失常病人时，下列哪种应视为严重情况（   ） A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．R- on -T现象 D．室性早搏，2～4次/分 【答案】C 【详解】严重心律失常：频发、多源性室性期前收缩；R-on-T现象；阵发性室性心动过速；第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞；室颤。 23．刘先生，45岁，突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78次／分，每一个窦性搏动后出现一次略长的间歇，此现象为（   ） A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩二联律 C．期前收缩三联律 D．间歇脉 【答案】B 【详解】室性期前收缩多为完全代偿间歇，每一个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩，称为二联律。 24．心律失常病人最常见的护理问题是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．焦虑 D．相关知识缺乏 【答案】B 【详解】心律失常病人最常见的护理诊断是活动无耐力 与心律失常导致心悸或心排出量减少有关。 25．下列哪项不是心房颤动的病因（   ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压病 D．甲状腺功能减退 【答案】D 【详解】心房颤动常发生于器质性心脏病病人，多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病及甲状腺功能亢进症。 26．可用刺激迷走神经的方法终止发作的心律失常是（   ） A．频发室性早搏 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速 【答案】B 【详解】机械刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作：刺激咽后壁引起恶心；Valsalva动作；按摩颈动脉窦；压迫眼球；将面部浸入冰水等。 27．吴先生，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．心房颤动 【答案】B 【详解】考点阵发性室上性心动过速的临床特点。心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一，心率150～250次/分，心律规则，第一心音强而固定不变，脉搏细速。 28．当患者发生房颤时，为控制心室率首选药物时（   ） A．洋地黄 B．普萘洛尔 C．利多卡因 D．苯妥英钠 【答案】A 【详解】控制心房颤动的心室率首选洋地黄类药物。 29．药物治疗无效的心房扑动，可选择的治疗方法是（   ） A．镇静 B．安装心脏起搏器 C．同步电复律 D．非同步电复律 【答案】C 【详解】终止心房扑动发作最有效的方法是同步电复律。 30．下列有关应用抗心律失常药物的护理，不正确的是（   ） A．严格遵医嘱用药 B．严密观察药物疗效及不良反应 C．静脉注射时速度必须慢 D．必要时监测心电图 【答案】C 【详解】抗心律失常药物静脉注射时速度宜慢，腺苷除外，一般5～15分钟注射完毕。 31．临床上最严重的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．三度房室传导阻滞 C．快室率心房颤动数 D．心室颤动 【答案】D 【详解】心室颤动可使心室丧失排血功能，出现呼吸心跳骤停，甚至死亡。 32．心律失常病人首选的检查项目是（   ） A．动态心电图 B．心电图 C．超声心动图 D．心脏造影检查 【答案】B 【详解】心电图是诊断心律失常最重要的无创性检查技术，常作为心律失常病人首选的检查项目。 33．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而不规则 B．不规则，并与心率不一致 C．脉率少于心率 D．脉搏触不到 【答案】D 【详解】发生心室颤动时，心音消失，脉搏触不到，血压无法测到。 34．下列属于二度Ⅰ型房室传导阻滞特点的是（   ） A．PR间期固定不变 B．每个P波后均有QRS波群 C．PR间期进行性延长 D．P波与QRS波群无固定关系 【答案】C 【详解】第二度Ⅰ型房室阻滞P-R间期进行性延长，P波后QRS波群脱漏；心室脱漏造成的长R-R间期小于两个P-P间期之和。 35．可用机械刺激迷走神经的方法治疗的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．阵发性室性心动过速 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 【答案】D 【详解】终止室上速的方法：机械刺激迷走神经终止发作：刺激咽后壁引起恶心；Valsalva动作；按摩颈动脉窦；压迫眼球；将面部浸入冰水等；药物治疗：腺苷、维拉帕米。 36．赵女士，26岁。发热伴胸闷、心悸、气急入院。脉搏96次/分，强弱不一，脉律不齐，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率108次/分。心律不齐 应判断为（   ） A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房室传导阻滞 D．心房颤动 【答案】D 【详解】患者脉搏强弱不一，脉律不齐，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏96次/分，心率108次/分，为心房颤动的心脏体征。 37．二度Ⅱ型房室传导阻滞，其典型心电图特点是（   ） A．P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B．P-R间期进行性延长 C．P-R间期进行性缩短 D．P-R间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 【答案】D 【详解】二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期固定不变（正常或延长）；数个P波之后有1个QRS波群脱漏，形成2：1、3：1、3：2等不同比例房室传导阻滞；QRS波群形态一般正常，亦有异常。 38．临床最常见的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．心室颤动 C．期前收缩 D．房室传导阻滞 【答案】C 【详解】临床上最常见的心律失常是期前收缩。 39．王某，男，62 岁。因心房颤动住院治疗，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率（   ） A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心律 C．两人分别同时起止测脉搏和心率 D．一人测心率、一人测脉率 【答案】D 【详解】房颤病人应同时测量心率和脉率，时间不少于1分钟。 40．心电图出现完全不规则的波浪曲线，QRS 波与T波消失，对此下列判断错误的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即做胸外心脏按压和人工呼吸 【答案】C 【详解】病人QRS 波与T波消失可以诊断病人发生了心室颤动，需要用非同步直流电复律。 41．在心电图上一度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞最根本区别是（   ） A．P-R间期延长 B．心室律不整齐 C．心率大于40次/分 D．QRS波群无脱漏 【答案】A 【详解】一度房室传导阻滞的特点为PR间期延长，成人＞0.20秒（老年人＞0.21秒）。 42．洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是（   ） A．房性期前收缩 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．三度房室传导阻滞 【答案】D 【详解】洋地黄中毒会引起高钙和低钾，常用钾盐进行治疗，但高钾会引起心肌抑制，心脏停搏于舒张状态，心脏停搏会引起三度房室传导阻滞，故三度房室传导阻滞不宜用钾盐治疗。 43．在心电图上观察到 QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为（   ） A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．交界区性期前收缩 D．房颤 【答案】A 【详解】提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒；QRS波群前无相关的P波，是室性期前收缩的心电图特点。 44．男性，28 岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．房颤 【答案】A 【详解】心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分，心律齐，血压正常，考了病人可能是阵发性室上性心动过速，心率为150—200次/分。 45．护理心房颤动病人主要应观察（   ） A．P波的频率 B．病人的主诉 C．血压的变化 D．心室率的改变 【答案】A 【详解】房颤病人心电图特征：P波消失，代之以大小不等、形态不一、间期不等的心房颤动波（f波），频率为350～600次/分，P波的改变是房颤的特点。 46．可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．严重房室传导阻滞 C．快室率心房颤动 D．心室颤动 【答案】D 【详解】心室颤动是最危急、致命性 的心律失常。 47．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而规则 B．快而不规则 C．不规则，并与心率不一致 D．消失而摸不到 【答案】D 【详解】室扑与室颤时，病人可立即出现意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，触诊大动脉波动消失，听诊心音消失，血压无法测到，脉搏消失而摸不到。 48．卢先生，29岁。突感心悸、胸闷，听诊心率180次/分，律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识清楚，护士考虑该病人最可能的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．心室颤动 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 【答案】D 49．下列多见于无器质性心脏病年轻人的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．心房扑动 C．窦性心律不齐 D．心室扑动 【答案】C 50．李先生，65岁。因“心律失常”入院，住院期间病情不稳定，进行心电监护，护士需做好抢救准备的情况是（   ） A．心房颤动 B．心室扑动 C．预激综合征 D．二度1型房室传导阻滞 【答案】B 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $