第7卷 心绞痛与心肌梗死病人的护理 浙江省单独招生考试-医学护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心绞痛与心肌梗死病人的护理评估、护理措施； 熟悉：心绞痛与心肌梗死病人的护理诊断； 了解：心绞痛与心肌梗死的病因、诱因。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第7卷 心绞痛与心肌梗死病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．关于急性心肌梗死的辅助检查结果，下列叙述正确的是（   ） A．心电图出现病理性Q波 B．嗜酸性粒细胞显著增高 C．红细胞沉降率减慢 D．肌酸激酶同工酶下降 【答案】A 2．心绞痛发作时首要的护理措施是（   ） A．迅速建立静脉通路 B．指导病人放松技术 C．立即停止活动、休息 D．监测生命征变化 【答案】C 3．急性心肌梗死病人，发病24h内死亡的主要原因是（   ） A．急性左心衰竭 B．肺部感染 C．心室颤动 D．心源性休克 【答案】C 4．广泛前壁心肌梗死时，特征性的心电图改变发生的导联是（   ） A．V1、V2、V3 B．V3、V4、V5 C．V5、IaVL D．V1、V2、V3、V4、V5 【答案】D 5．关于急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列叙述正确的是（   ） A．阵发室上性心动过速：腺苷 B．窦性心动过缓：胺碘酮 C．心室颤动：同步直流电除颤 D．阵发性室性心动过速：刺激迷走神经 【答案】A 6．心绞痛的主要临床表现为（   ） A． 发作性胸痛 B． 偏头痛 C． 便秘 D． 高血脂 【答案】A 【详解】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。 7．硝酸甘油应放在什么颜色的瓶子里存放 （   ） A．透明色 B．棕色 C．白色 D．黄色 【答案】B 【详解】硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。 8．心绞痛发作时给予硝酸异山梨酯的剂量为 （   ） A．20～30mg B．5～10mg C．15～35mg D．25～40mg 【答案】B 【详解】硝酸异山梨酯5~10mg舌下含化，2~5分钟见效。 9．促进斑块破裂出血及血栓形成的诱因不包括（   ） A．情绪激动 B．血压下降 C．休克 D．脱水 【答案】B 【详解】促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因，如饱餐特别是进食多量脂肪、重体力劳动、情绪激动、血压剧升、用力排便、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等。 10．以下不属于心肌梗死的并发症的是 （   ） A．心脏破裂 B．栓塞 C．气管向患侧移位 D．心室壁瘤 【答案】C 【详解】并发症：①乳头肌功能失调或断裂②心脏破裂③栓塞④心室壁瘤⑤心肌梗死后综合征。 11．以下不会诱发心绞痛的是（   ） A．体力劳动 B．情绪激动 C．饥饿 D．心动过速 【答案】C 【详解】诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱餐、寒冷、吸烟、心动过速和休克等亦可诱发。 12．心绞痛发作时，心内膜下心肌缺血会引起（   ） A．ST段压低 B．ST段抬高 C．PR间期延长 D．PR间期缩短 【答案】A 【详解】心绞痛发作时，多数病人出现暂时性心内膜下心肌缺血引起的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复，有时出现T波倒置。 13．诊断冠心病的“金标准”是（   ） A．冠脉造影 B．放射性核素检查 C．心电图 D．超声心动图 【答案】A 【详解】冠脉造影：可显示冠脉狭窄的部位并估计其程度，目前仍然是诊断冠心病的"金标准"。 14．心肌梗死胃肠道症状不包括 （   ） A．恶心 B．上腹部胀痛 C．呕吐 D．腹泻 【答案】D 【详解】胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。 15．心绞痛的疼痛部位为（   ） A．胸骨体中段 B．心前区 C．右肩 D．颈部 【答案】B 【详解】部位：主要在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，手掌大小范围，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 16．以下不属于心绞痛疾病知识指导的是 （   ） A．合理膳食 B．戒烟、限酒 C．剧烈运动 D．自我心理调适 【答案】C 【详解】疾病知识指导：健康的生活方式是冠心病治疗的基础，应指导病人以下内容。①合理膳食②戒烟、限酒③适量运动④自我心理调适。 17．冠心病发病高危人群的年龄为（   ） A．>40岁 B．>20岁 C．>30岁 D．>80岁 【答案】A 【详解】多发于40岁以上人群，女性发病率低于男性。 18．冠脉管腔急性闭塞持续时间多久可发生AMI（   ） A．15~20min B．10~15min C．30~50min D．20~30min 【答案】D 【详解】一支或多支冠脉管腔急性闭塞，若持续时间达到20~30分钟或以上，即可发生急性心肌梗死（AMI） 19．以下关于心肌梗死的体征描述不正确的是 （   ） A．心率增快 B．心尖区第二心音减弱 C．闻及舒张期奔马律 D．血压下降 【答案】B 【详解】体征：心率多增快，也可减慢。心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。除极早期血压可增高外，几乎所有病人都有血压降低。 20．心绞痛的基本病因是 （   ） A．高血压 B．吸烟 C．冠状动脉粥样硬化 D．糖尿病 【答案】C 【详解】本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化。 21．诊断心绞痛最常用的检查方法是（   ） A．冠脉造影 B．放射性核素检查 C．心电图 D．超声心动图 【答案】C 【详解】心电图：是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。 22．心肌梗死心电图特征性改变不包括 （   ） A．ST段抬高 B．宽而深的Q波 C．T波倒置 D．病理性R波 【答案】D 【详解】心电图：有定性和定位诊断价值。特征性改变为：①ST段抬高呈弓背向上型②宽而深的Q波（病理性Q波）③T波倒置。 23．心肌梗死发热时体温一般在（   ） A．40°C B．35°C C．38°C D．39°C 【答案】C 【详解】体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。 24．心绞痛发作时用药是（   ） A．阿司匹林 B．硝酸甘油 C．氯吡格雷 D．布洛芬 【答案】B 【详解】应用作用较快的硝酸酯制剂，常用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 25．心绞痛持续时间多为（   ） A．30~40min B．15~30min C．3~5min D．20~50min 【答案】C 【详解】持续时间：一般持续数分钟至十余分钟，多为3~5分钟，一般不超过半小时。 26．以下描述不是心肌梗死的临床特点的是（   ） A．持久的胸骨后剧烈疼痛 B．发热 C．红细胞计数增高 D．心电图进行性改变 【答案】C 【详解】临床特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克及心力衰竭等。 27．心绞痛缓解期治疗的药物是（   ） A．异烟肼 B．青霉素 C．糖皮质激素 D．阿司匹林 【答案】D 【详解】药物治疗，使用改善缺血、减轻症状的药物，如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂等；使用预防心肌梗死、改善预后的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂。 28．心绞痛的潜在并发症为（   ） A．心肌梗死 B．高血压 C．糖尿病 D．高血脂 【答案】A 【详解】潜在并发症：心肌梗死。 29．心肌梗死最早出现，最突出的症状是（   ） A．疼痛 B．眩晕 C．低血压 D．高血糖 【答案】A 【详解】疼痛：是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨。 30．不稳定型心绞痛不包括（   ） A．静息型心绞痛 B．初发型心绞痛 C．恶化型心绞痛 D．劳力型心绞痛 【答案】D 【详解】三种临床表现的不稳定型心绞痛：初发型心绞痛、静息型心绞痛、恶化型心绞痛 31．心肌梗死的休克多为（   ） A．肺源性休克 B．肾源性休克 C．心源性休克 D．肝源性休克 【答案】C 【详解】休克多发生在起病后数小时至数日内，约20％的病人会出现，主要是心源性休克，为心肌广泛（40％以上）坏死、心排血量急剧下降所致。 32．心肌梗死的心力衰竭主要是 （   ） A．急性左心衰竭 B．急性右心衰竭 C．慢性左心衰竭 D．慢性右心衰竭 【答案】A 【详解】心肌梗死的心力衰竭最常见的类型是急性左心衰竭 33．心肌梗死起病24~48h后，白细胞可增至（   ） A．（10~20）x109/L B．（15~20）x109/L C．（20~25）x109/L D．（20~30）x109/L 【答案】A 【详解】起病24~48小时后，白细胞可增至（10~20）x109/L。 34．以下对稳定型心绞痛的治疗原则描述不正确的是 （   ） A．改善冠脉血供 B．降低心肌耗氧 C．预防高血压 D．治疗冠脉动脉粥样硬化 【答案】C 【详解】稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠脉血供和降低心肌耗氧以改善病人症状，提高生活质量，同时治疗冠脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，延长生存期。 35．动脉粥样硬化最重要的危险因素是（   ） A．年龄 B．吸烟 C．血糖代谢异常 D．脂质代谢异常 【答案】D 【详解】脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。 36．心绞痛发作时常用舌下含服什么药物进行缓解 （   ） A． 阿司匹林 B． 硝酸甘油 C． 氯沙坦 D． 阿莫西林 【答案】B 【详解】缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 37．硝酸酯类药物不良反应不包括 （   ） A．头痛 B．心率减慢 C．低血压 D．面色潮红 【答案】B 【详解】硝酸酯类药物不良反应有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。 38．心绞痛发作时给予硝酸甘油的剂量为（   ） A．1.0mg B．2.0mg C．1.5mg D．0.5mg 【答案】D 【详解】心绞痛发作时给予硝酸甘油0.5mg舌下含化。 39．心绞痛的饮食要点不包括 （   ） A．高热量 B．低脂 C．低胆固醇 D．低盐 【答案】A 【详解】合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜、水果和膳食纤维丰富的食物，宜少食多餐。 40．心肌梗死的全身症状一般在疼痛发生后多久出现 （   ） A．12~24h B．24~36h C．48~54h D．24~48h 【答案】D 【详解】全身症状：一般在疼痛发生后24~48小时出现。 41．心肌梗死的基本病因是 （   ） A．高血压 B．吸烟 C．冠状动脉粥样硬化 D．糖尿病 【答案】C 【详解】本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化。 42．急性心肌梗死24小时内一般不宜使用的药是（   ） A．正性肌力药 B．吗啡 C．呋塞米 D．血管扩张药 【答案】A 【详解】正性肌力药 急性心肌梗死24小时内一般不宜使用。 43．经皮冠状动脉介入治疗后，对病情严重的病人行心电、血压监护多久（   ） A．12小时 B．15小时 C．24小时 D．36小时 【答案】C 【详解】嘱病人卧床休息，对病情严重的病人行心电、血压监护24小时；对血压不稳定者应每15~30分钟测量血压1次，直到血压稳定后改为每1小时测量1次。 44．诊断心绞痛最常用的诊断方法（   ） A．超声心动图 B．X射线检查 C．心电图 D．CT检查 【答案】C 【详解】心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。 45．动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型是（   ） A．急性肺水肿 B．肠梗阻 C．冠心病 D．脑出血 【答案】C 【详解】冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。 46．冠心病发病人群多见（   ） A．20岁以下 B．30岁以下 C．40岁以上 D．10岁以下 【答案】C 【详解】多发于40岁以上人群，女性发病率低于男性。 47．心绞痛的基本病因是（   ） A．冠状动脉硬化 B．急性心包炎 C．心血管神经症 D．肺梗死 【答案】A 【详解】本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化。 48．疼痛多位于胸骨后或心前区的疾病是（   ） A．带状疱疹 B．胸膜炎 C．自发性气胸 D．心绞痛 【答案】D 【详解】心绞痛、急性心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩和左臂内侧放射，呈压榨样疼痛，有窒息感或濒死感。 49．心电图V1、V2、V3、V4、V5导联发生改变提示心梗的位置是（   ） A．前间隔 B．局限前壁 C．下壁 D．广泛前壁 【答案】D 【详解】ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，部位：广泛前壁，特征性改变的导联：V1、V2、V3、V4、V5。 50．心梗心律失常最常见的类型是（   ） A．心房颤动 B．室性期前收缩 C．心室扑动 D．房性期前收缩 【答案】B 【详解】各类心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握：心绞痛与心肌梗死病人的护理评估、护理措施； 熟悉：心绞痛与心肌梗死病人的护理诊断； 了解：心绞痛与心肌梗死的病因、诱因。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《内科护理学考点双析卷》 第7卷 心绞痛与心肌梗死病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．关于急性心肌梗死的辅助检查结果，下列叙述正确的是（   ） A．心电图出现病理性Q波 B．嗜酸性粒细胞显著增高 C．红细胞沉降率减慢 D．肌酸激酶同工酶下降 2．心绞痛发作时首要的护理措施是（   ） A．迅速建立静脉通路 B．指导病人放松技术 C．立即停止活动、休息 D．监测生命征变化 3．急性心肌梗死病人，发病24h内死亡的主要原因是（   ） A．急性左心衰竭 B．肺部感染 C．心室颤动 D．心源性休克 4．广泛前壁心肌梗死时，特征性的心电图改变发生的导联是（   ） A．V1、V2、V3 B．V3、V4、V5 C．V5、IaVL D．V1、V2、V3、V4、V5 5．关于急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列叙述正确的是（   ） A．阵发室上性心动过速：腺苷 B．窦性心动过缓：胺碘酮 C．心室颤动：同步直流电除颤 D．阵发性室性心动过速：刺激迷走神经 6．心绞痛的主要临床表现为（   ） A． 发作性胸痛 B． 偏头痛 C． 便秘 D． 高血脂 7．硝酸甘油应放在什么颜色的瓶子里存放 （   ） A．透明色 B．棕色 C．白色 D．黄色 8．心绞痛发作时给予硝酸异山梨酯的剂量为 （   ） A．20～30mg B．5～10mg C．15～35mg D．25～40mg 9．促进斑块破裂出血及血栓形成的诱因不包括（   ） A．情绪激动 B．血压下降 C．休克 D．脱水 10．以下不属于心肌梗死的并发症的是 （   ） A．心脏破裂 B．栓塞 C．气管向患侧移位 D．心室壁瘤 11．以下不会诱发心绞痛的是（   ） A．体力劳动 B．情绪激动 C．饥饿 D．心动过速 12．心绞痛发作时，心内膜下心肌缺血会引起（   ） A．ST段压低 B．ST段抬高 C．PR间期延长 D．PR间期缩短 13．诊断冠心病的“金标准”是（   ） A．冠脉造影 B．放射性核素检查 C．心电图 D．超声心动图 14．心肌梗死胃肠道症状不包括 （   ） A．恶心 B．上腹部胀痛 C．呕吐 D．腹泻 15．心绞痛的疼痛部位为（   ） A．胸骨体中段 B．心前区 C．右肩 D．颈部 16．以下不属于心绞痛疾病知识指导的是 （   ） A．合理膳食 B．戒烟、限酒 C．剧烈运动 D．自我心理调适 17．冠心病发病高危人群的年龄为（   ） A．>40岁 B．>20岁 C．>30岁 D．>80岁 18．冠脉管腔急性闭塞持续时间多久可发生AMI（   ） A．15~20min B．10~15min C．30~50min D．20~30min 19．以下关于心肌梗死的体征描述不正确的是 （   ） A．心率增快 B．心尖区第二心音减弱 C．闻及舒张期奔马律 D．血压下降 20．心绞痛的基本病因是 （   ） A．高血压 B．吸烟 C．冠状动脉粥样硬化 D．糖尿病 21．诊断心绞痛最常用的检查方法是（   ） A．冠脉造影 B．放射性核素检查 C．心电图 D．超声心动图 22．心肌梗死心电图特征性改变不包括 （   ） A．ST段抬高 B．宽而深的Q波 C．T波倒置 D．病理性R波 23．心肌梗死发热时体温一般在（   ） A．40°C B．35°C C．38°C D．39°C 24．心绞痛发作时用药是（   ） A．阿司匹林 B．硝酸甘油 C．氯吡格雷 D．布洛芬 25．心绞痛持续时间多为（   ） A．30~40min B．15~30min C．3~5min D．20~50min 26．以下描述不是心肌梗死的临床特点的是（   ） A．持久的胸骨后剧烈疼痛 B．发热 C．红细胞计数增高 D．心电图进行性改变 27．心绞痛缓解期治疗的药物是（   ） A．异烟肼 B．青霉素 C．糖皮质激素 D．阿司匹林 28．心绞痛的潜在并发症为（   ） A．心肌梗死 B．高血压 C．糖尿病 D．高血脂 29．心肌梗死最早出现，最突出的症状是（   ） A．疼痛 B．眩晕 C．低血压 D．高血糖 30．不稳定型心绞痛不包括（   ） A．静息型心绞痛 B．初发型心绞痛 C．恶化型心绞痛 D．劳力型心绞痛 31．心肌梗死的休克多为（   ） A．肺源性休克 B．肾源性休克 C．心源性休克 D．肝源性休克 32．心肌梗死的心力衰竭主要是 （   ） A．急性左心衰竭 B．急性右心衰竭 C．慢性左心衰竭 D．慢性右心衰竭 33．心肌梗死起病24~48h后，白细胞可增至（   ） A．（10~20）x109/L B．（15~20）x109/L C．（20~25）x109/L D．（20~30）x109/L 34．以下对稳定型心绞痛的治疗原则描述不正确的是 （   ） A．改善冠脉血供 B．降低心肌耗氧 C．预防高血压 D．治疗冠脉动脉粥样硬化 35．动脉粥样硬化最重要的危险因素是（   ） A．年龄 B．吸烟 C．血糖代谢异常 D．脂质代谢异常 36．心绞痛发作时常用舌下含服什么药物进行缓解 （   ） A． 阿司匹林 B． 硝酸甘油 C． 氯沙坦 D． 阿莫西林 37．硝酸酯类药物不良反应不包括 （   ） A．头痛 B．心率减慢 C．低血压 D．面色潮红 38．心绞痛发作时给予硝酸甘油的剂量为（   ） A．1.0mg B．2.0mg C．1.5mg D．0.5mg 39．心绞痛的饮食要点不包括 （   ） A．高热量 B．低脂 C．低胆固醇 D．低盐 40．心肌梗死的全身症状一般在疼痛发生后多久出现 （   ） A．12~24h B．24~36h C．48~54h D．24~48h 41．心肌梗死的基本病因是 （   ） A．高血压 B．吸烟 C．冠状动脉粥样硬化 D．糖尿病 42．急性心肌梗死24小时内一般不宜使用的药是（   ） A．正性肌力药 B．吗啡 C．呋塞米 D．血管扩张药 43．经皮冠状动脉介入治疗后，对病情严重的病人行心电、血压监护多久（   ） A．12小时 B．15小时 C．24小时 D．36小时 44．诊断心绞痛最常用的诊断方法（   ） A．超声心动图 B．X射线检查 C．心电图 D．CT检查 45．动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型是（   ） A．急性肺水肿 B．肠梗阻 C．冠心病 D．脑出血 46．冠心病发病人群多见（   ） A．20岁以下 B．30岁以下 C．40岁以上 D．10岁以下 47．心绞痛的基本病因是（   ） A．冠状动脉硬化 B．急性心包炎 C．心血管神经症 D．肺梗死 48．疼痛多位于胸骨后或心前区的疾病是（   ） A．带状疱疹 B．胸膜炎 C．自发性气胸 D．心绞痛 49．心电图V1、V2、V3、V4、V5导联发生改变提示心梗的位置是（   ） A．前间隔 B．局限前壁 C．下壁 D．广泛前壁 50．心梗心律失常最常见的类型是（   ） A．心房颤动 B．室性期前收缩 C．心室扑动 D．房性期前收缩 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $