第13卷 更换卧位法与保护具 四川省高职单招护理类《护理学基础考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招-护理类《护理学基础》考点双析卷专辑，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲-护理类》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，特别适用于四川省高职单招第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【护理学基础】： （三）病人卧位和安全的护理 （1）掌握协助病人翻身侧卧法和协助病人移向床头法的操作方法及注意事项。 （2）掌握保护具应用的目的和注意事项；熟悉保护具的种类。 四川省护理类-高职单招 《护理学基础考点双析卷》 第13卷 更换卧位法与保护具 老师讲解卷 1、 单项选择题(本大题共25小题，每小题3分，共计75分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个正确答案，在答题卡上将所选答案对应的标号涂黑。) 1．下列需用保护具的患者是（   ） A．大手术后 B．不配合治疗患者 C．精神病病人 D．谵妄躁动 2．下列哪种情况不宜使用约束带（   ） A．精神障碍患者有伤人行为 B．术后患者无意识拔管 C．长期卧床能配合的患者 D．癫痫发作时防止肢体损伤 3．下列关于保护具的使用，错误的是（   ） A．使用约束带下需垫衬垫，无需定时松解 B．使用前，应向患者和家属说明使用目的 C．保护具只能短期使用 D．掌握保护具适应证，维护患者尊严 4．保护具使用时，约束带应定时松懈，每___放松一次（   ） A．0.5h B．1h C．1.5h D．2h 5．下列属于约束带类保护具的是（   ） A．多功能床档 B．宽绷带约束带 C．支被架 D．床栏 6．使用约束带时，对病人应重点观察（   ） A．肢体的位置 B．衬垫是否平整 C．约束带是否牢固 D．局部皮肤颜色有无变化 7．为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（   ） A．注射镇静剂 B．特别护理 C．采用保护具 D．通知家长 8．有关保护具的应用，错误的一项是（   ） A．安置舒适的位置，常更换卧位 B．枕头横立于床头，以免头部撞伤 C．使用约束带时，应放衬垫 D．扎紧约束带，定期松放 9．支被架适用于烧伤患者的主要原因是（   ） A．限制患者活动 B．防止患者坠床 C．避免被褥压迫创面 D．方便护士观察创面 10．保护具使用的首要原则是（   ） A．以患者安全为中心 B．方便护士操作 C．家属要求即可使用 D．必须长期使用 11．使用约束带时，应重点观察（   ） A．衬垫是否垫好 B．约束带是否可靠 C．体位是否舒适 D．局部皮肤颜色及温度 12．下列需用保护具的病人是（   ） A．呼吸困难 B．腹痛 C．谵妄 D．发热 13．下列哪种情况禁止使用约束带（   ） A．精神障碍有伤人倾向 B．肢体血液循环障碍 C．术后麻醉未醒可能拔管 D．癫痫发作时肢体抽搐 14．床档使用后，护士应重点检查（   ） A．床档是否美观 B．床档固定是否牢固 C．患者是否喜欢 D．床档材质是否耐用 15．使用保护具前，护士首要进行的操作是（   ） A．直接佩戴保护具 B．评估患者病情及风险 C．通知家属无需解释 D．选择最贵的保护具 16．约束带适用于下列哪种患者（   ） A．肢体瘫痪无法活动的患者 B．精神障碍有自伤或伤人倾向的患者 C．老年痴呆能配合治疗的患者 D．术后伤口疼痛的患者 17．协助术后未拆线患者翻身时，应特别注意（   ） A．快速翻身，减少患者不适 B．先固定伤口敷料，避免牵拉 C．翻身后让患者自行调整体位 D．翻身时无需观察伤口情况 18．协助术后患者移向床头时，应特别注意（   ） A．快速移动，减少患者不适 B．先固定伤口敷料，避免牵拉 C．无需观察患者反应，直接操作 D．移动后再检查引流管情况 19．协助患者移向床头时，患者的正确配合动作是（   ） A．双手抓住床头栏杆，用力向床头移动 B．双腿伸直，无需用力 C．身体放松，完全依赖护士移动 D．头偏向一侧，避免呕吐 20．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（   ） A．慢性支气管炎 B．坠积性肺炎 C．自发性气胸 D．吸入性肺炎 21．二人法为病人翻身的操作，正确的是（   ） A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B．一个托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝 C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 22．协助患者翻身时，发现患者有多处导管，正确的处理是（   ） A．先拔出导管再翻身 B．翻身时暂时夹闭所有导管 C．妥善固定导管，避免受压、扭曲 D．翻身后再重新连接导管 23．协助患者翻身侧卧的首要目的是（   ） A．预防压疮 B．促进食欲 C．减少肌肉萎缩 D．预防坠积性肺炎 24．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（   ） A．颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B．石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当 C．术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D．带多导管病员翻身后，注意体位舒适 25．有关轴线翻身的操作，不正确的是（   ） A．合理解释，取得配合 B．病人仰卧 C．移去枕头 D．松开床尾盖被并折叠至床尾 2、 判断题(本大题共5小题，每小题2分，共计10分。判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”, 错误的在答题卡上涂“B”。) 26．双人协助患者移向床头时，两人应站于床同侧，快速推动患者。( ) 27．一般情况下，长期卧床患者应每 4 小时协助翻身一次。( ) 28．术后患者翻身前无需检查伤口敷料，直接翻身即可。( ) 29．为躁动患者铺床时可使用约束带固定体位。( ) 30．支被架的主要作用是限制患者肢体活动，防止躁动。( ) 3、 案例分析题(本大题共1小题，每小题15分，共计15分。) 31．病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？ 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招-护理类《护理学基础》考点双析卷专辑，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲-护理类》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，特别适用于四川省高职单招第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【护理学基础】： （三）病人卧位和安全的护理 （1）掌握协助病人翻身侧卧法和协助病人移向床头法的操作方法及注意事项。 （2）掌握保护具应用的目的和注意事项；熟悉保护具的种类。 四川省护理类-高职单招 《护理学基础考点双析卷》 第13卷 更换卧位法与保护具 老师讲解卷 1、 单项选择题(本大题共25小题，每小题3分，共计75分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个正确答案，在答题卡上将所选答案对应的标号涂黑。) 1．下列需用保护具的患者是（   ） A．大手术后 B．不配合治疗患者 C．精神病病人 D．谵妄躁动 【答案】D 2．下列哪种情况不宜使用约束带（   ） A．精神障碍患者有伤人行为 B．术后患者无意识拔管 C．长期卧床能配合的患者 D．癫痫发作时防止肢体损伤 【答案】C 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的适用范围 - 约束带的禁忌情况。​ 解析：能配合的患者无需约束（C 正确）。A、B、D 均存在意外风险，需使用约束带预防损伤，故错误。 3．下列关于保护具的使用，错误的是（   ） A．使用约束带下需垫衬垫，无需定时松解 B．使用前，应向患者和家属说明使用目的 C．保护具只能短期使用 D．掌握保护具适应证，维护患者尊严 【答案】A 【详解】使用约束带下需垫衬垫,每隔2小时应松解一次。 4．保护具使用时，约束带应定时松懈，每___放松一次（   ） A．0.5h B．1h C．1.5h D．2h 【答案】D 【详解】保护具只能短期使用并应每两小时松解约束带一次：协助病人翻身活动，保证病人的安全。 5．下列属于约束带类保护具的是（   ） A．多功能床档 B．宽绷带约束带 C．支被架 D．床栏 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的种类 - 约束带的类型。​ 解析：保护具中，约束带类包括宽绷带约束带、膝部约束带等（B 正确）。多功能床档、床栏属于床档类（A、D 错误）；支被架为独立类别（C 错误），故答案为 B。 6．使用约束带时，对病人应重点观察（   ） A．肢体的位置 B．衬垫是否平整 C．约束带是否牢固 D．局部皮肤颜色有无变化 【答案】D 7．为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（   ） A．注射镇静剂 B．特别护理 C．采用保护具 D．通知家长 【答案】C 8．有关保护具的应用，错误的一项是（   ） A．安置舒适的位置，常更换卧位 B．枕头横立于床头，以免头部撞伤 C．使用约束带时，应放衬垫 D．扎紧约束带，定期松放 【答案】D 9．支被架适用于烧伤患者的主要原因是（   ） A．限制患者活动 B．防止患者坠床 C．避免被褥压迫创面 D．方便护士观察创面 【答案】C 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的使用 - 支被架适用原因。​ 解析：烧伤患者使用支被架可支撑被褥，避免直接压迫创面（C 正确）。支被架不限制活动（A 错误）、不防坠床（B 错误）、方便观察非主要原因（D 错误），故答案为 C。 10．保护具使用的首要原则是（   ） A．以患者安全为中心 B．方便护士操作 C．家属要求即可使用 D．必须长期使用 【答案】A 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的使用 - 使用原则。​ 解析：保护具使用的首要原则是保障患者安全（A 正确）。方便操作（B）、家属要求（C）、长期使用（D）均不符合原则，需按需使用，故答案为 A。 11．使用约束带时，应重点观察（   ） A．衬垫是否垫好 B．约束带是否可靠 C．体位是否舒适 D．局部皮肤颜色及温度 【答案】D 【详解】使用时应将肢体处于功能位置，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，以能伸入1~2指为宜；加强巡视，每15~30min巡视一次并密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证病人的安全和舒适。 12．下列需用保护具的病人是（   ） A．呼吸困难 B．腹痛 C．谵妄 D．发热 【答案】C 【详解】保护具适用目的是防止年幼、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。 13．下列哪种情况禁止使用约束带（   ） A．精神障碍有伤人倾向 B．肢体血液循环障碍 C．术后麻醉未醒可能拔管 D．癫痫发作时肢体抽搐 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的使用 - 约束带禁忌证。​ 解析：肢体血液循环障碍患者使用约束带会加重缺血（B 正确）。A、C、D 均为约束带适用情况，故答案为 B。 14．床档使用后，护士应重点检查（   ） A．床档是否美观 B．床档固定是否牢固 C．患者是否喜欢 D．床档材质是否耐用 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的使用 - 床档使用检查。​ 解析：床档的核心功能是防坠床，使用后必须检查固定是否牢固（B 正确），避免松动导致坠床。美观（A）、患者喜好（C）、材质耐用（D）非重点，故答案为 B。 15．使用保护具前，护士首要进行的操作是（   ） A．直接佩戴保护具 B．评估患者病情及风险 C．通知家属无需解释 D．选择最贵的保护具 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的使用 - 使用前评估。​ 解析：使用保护具前必须评估患者病情、意识状态及风险等级（如坠床、自伤风险），以此确定是否需要使用及选择合适类型（B 正确）。直接佩戴（A 错误）、不解释（C 错误）、盲目选贵的（D 错误）均不符合规范，故答案为 B。 16．约束带适用于下列哪种患者（   ） A．肢体瘫痪无法活动的患者 B．精神障碍有自伤或伤人倾向的患者 C．老年痴呆能配合治疗的患者 D．术后伤口疼痛的患者 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的适用范围 - 约束带的适用对象。​ 解析：约束带用于限制患者肢体活动，防止自伤或伤人，适用于精神障碍、躁动等患者（B 正确）。肢体瘫痪患者无需约束（A 错误）；能配合的老年痴呆患者无需约束（C 错误）；术后疼痛患者需镇痛，而非约束（D 错误）。 17．协助术后未拆线患者翻身时，应特别注意（   ） A．快速翻身，减少患者不适 B．先固定伤口敷料，避免牵拉 C．翻身后让患者自行调整体位 D．翻身时无需观察伤口情况 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人翻身侧卧 - 术后患者翻身要点。​ 解析：术后患者翻身时需保护伤口，固定敷料可避免牵拉引起疼痛或出血（B 正确）。快速翻身（A）、让患者自行调整（C）、不观察伤口（D）均可能导致伤口裂开或感染，故错误。 18．协助术后患者移向床头时，应特别注意（   ） A．快速移动，减少患者不适 B．先固定伤口敷料，避免牵拉 C．无需观察患者反应，直接操作 D．移动后再检查引流管情况 【答案】B 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人移向床头 - 术后患者操作要点。​ 解析：术后患者移向床头前需固定伤口敷料，避免移动时牵拉伤口引起疼痛或出血（B 正确）。应缓慢移动（A 错误）；需观察患者反应（C 错误）；移动前后均需检查引流管（D 错误）。 19．协助患者移向床头时，患者的正确配合动作是（   ） A．双手抓住床头栏杆，用力向床头移动 B．双腿伸直，无需用力 C．身体放松，完全依赖护士移动 D．头偏向一侧，避免呕吐 【答案】A 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人移向床头 - 患者配合要点。​ 解析：患者配合时需双手抓床头栏杆，主动用力协助移动（A 正确）。双腿可屈膝用力（B 错误）；需主动配合，而非完全依赖（C 错误）；头偏向一侧多用于防呕吐，与移向床头无关（D 错误）。 20．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（   ） A．慢性支气管炎 B．坠积性肺炎 C．自发性气胸 D．吸入性肺炎 【答案】B 21．二人法为病人翻身的操作，正确的是（   ） A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B．一个托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝 C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 【答案】B 【详解】二人协助病人翻身，一个托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝部，两人同时将病人稍抬起移向近侧。 22．协助患者翻身时，发现患者有多处导管，正确的处理是（   ） A．先拔出导管再翻身 B．翻身时暂时夹闭所有导管 C．妥善固定导管，避免受压、扭曲 D．翻身后再重新连接导管 【答案】C 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人翻身侧卧 - 导管护理。​ 解析：翻身时需保护导管，妥善固定可防止受压、扭曲或脱出（C 正确）。随意拔管（A）、夹闭导管（B）、翻身后重连（D）均可能导致导管功能异常或并发症，故错误。 23．协助患者翻身侧卧的首要目的是（   ） A．预防压疮 B．促进食欲 C．减少肌肉萎缩 D．预防坠积性肺炎 【答案】A 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人翻身侧卧 - 翻身目的。​ 解析：长期卧床患者局部组织受压过久易发生压疮，定时翻身可交替减轻局部压力，是预防压疮的首要措施（A 正确）。促进食欲（B）、减少肌肉萎缩（C）、预防坠积性肺炎（D）均为翻身的次要目的，故错误。 24．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（   ） A．颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B．石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当 C．术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D．带多导管病员翻身后，注意体位舒适 【答案】D 25．有关轴线翻身的操作，不正确的是（   ） A．合理解释，取得配合 B．病人仰卧 C．移去枕头 D．松开床尾盖被并折叠至床尾 【答案】D 【详解】轴线翻身时应松开床尾盖被并折叠至床的一侧。 2、 判断题(本大题共5小题，每小题2分，共计10分。判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”, 错误的在答题卡上涂“B”。) 26．双人协助患者移向床头时，两人应站于床同侧，快速推动患者。( ) 【答案】错误 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人移向床头 - 双人法操作要点。​ 解析：双人法需两人分别站于床两侧，托住患者肩背、腰臀，同步轻柔用力向床头移动，而非站同侧快速推动，故错误。 27．一般情况下，长期卧床患者应每 4 小时协助翻身一次。( ) 【答案】错误 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人翻身侧卧 - 翻身间隔时间。​ 解析：为有效预防压疮，一般患者翻身间隔时间为 2 小时，4 小时间隔过长易导致局部组织缺血坏死，故错误。 28．术后患者翻身前无需检查伤口敷料，直接翻身即可。( ) 【答案】错误 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 协助病人翻身侧卧 - 术后患者翻身要点。​ 解析：术后患者翻身前需检查伤口敷料是否松动、渗血，必要时先换药，避免翻身时牵拉伤口导致出血或感染，故错误。 29．为躁动患者铺床时可使用约束带固定体位。( ) 【答案】错误 【详解】知识点定位：特殊患者操作伦理 解析：约束带需医嘱授权（护士无权自行使用），应先沟通安抚或寻求协助，强行约束违反伦理。 30．支被架的主要作用是限制患者肢体活动，防止躁动。( ) 【答案】错误 【详解】知识点定位：职教高考 - 基础护理 - 保护具的使用 - 支被架功能。​ 解析：支被架的核心作用是支撑被褥，避免压迫肢体（如烧伤、瘫痪患者），不限制肢体活动；限制活动是约束带的功能，故错误。 3、 案例分析题(本大题共1小题，每小题15分，共计15分。) 31．病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？ 【答案】该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $