《儿科护理学》（人卫版第4版）期末复习卷（八）（原卷版+解析版）

《儿科护理学》（人卫版第4版） 期末复习卷（八） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共30小题，每小题2分，共60分） 1. 小儿生理性贫血的血红蛋白值，足月儿低于（     ） A. 120g/L B. 110g/L C. 100g/L D. 90g/L E. 80g/L 2.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程应持续至血红蛋白正常后（     ） A. 1～2个月 B. 2～3个月 C. 3～4个月 D. 4～6个月 E. 6～8个月 3.营养性巨幼细胞贫血的主要病因是（     ） A. 铁缺乏 B. 维生素B12缺乏 C. 叶酸缺乏 D. 维生素B12和/或叶酸缺乏 E. 维生素C缺乏 4.缺铁性贫血患儿的护理措施，错误的是（     ） A. 补充铁剂，与维生素C同服 B. 避免与牛奶、茶同服 C. 加强营养，添加含铁丰富的辅食 D. 快速补充大量铁剂 E. 观察贫血改善情况 5.麻疹的皮疹特点，错误的是（     ） A. 皮疹先出现于耳后、发际 B. 逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢 C. 皮疹为红色斑丘疹 D. 皮疹消退后不留痕迹 E. 皮疹间皮肤正常 6.水痘的主要病原体是（     ） A. 水痘-带状疱疹病毒 B. 麻疹病毒 C. 风疹病毒 D. 流感病毒 E. 腺病毒 7.水痘的皮疹特点，错误的是（     ） A. 皮疹分批出现 B. 同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂 C. 皮疹先出现于头面部 D. 皮疹消退后不留疤痕 E. 疱疹内液体清亮 8.流行性腮腺炎的主要病原体是（     ） A. 腮腺炎病毒 B. 流感病毒 C. 副流感病毒 D. 腺病毒 E. 疱疹病毒 9.小儿心肺复苏中，胸外按压的频率是（     ） A. 60～80次/分 B. 80～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 E. 140～160次/分 10.小儿心肺复苏中，人工呼吸与胸外按压的比例是（     ） A. 1:30 B. 2:30 C. 1:15 D. 2:15 E. 3:15 11.肾病综合征患儿的饮食护理，应给予（     ） A. 高蛋白、低盐、低脂饮食 B. 低蛋白、低盐、高脂饮食 C. 高蛋白、高盐、低脂饮食 D. 低蛋白、高盐、高脂饮食 E. 高蛋白、高盐、高脂饮食 12.急性肾小球肾炎的水肿特点是（     ） A. 凹陷性水肿，从下肢开始 B. 非凹陷性水肿，从眼睑、面部开始 C. 凹陷性水肿，从眼睑、面部开始 D. 非凹陷性水肿，从下肢开始 E. 全身凹陷性水肿 13.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（     ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 胸膝卧位 D. 俯卧位 E. 侧卧位 14.法洛四联症患儿蹲踞现象的意义是（     ） A. 增加回心血量 B. 减少回心血量 C. 增加体循环阻力，减少右向左分流 D. 减少体循环阻力，增加右向左分流 E. 缓解呼吸困难 15.先天性心脏病患儿合并心力衰竭的护理措施中，错误的是（     ） A. 卧床休息 B. 吸氧 C. 快速输液 D. 遵医嘱使用强心药 E. 控制液体入量 16.病毒性心肌炎的主要病因是（     ） A. 柯萨奇病毒 B. 埃可病毒 C. 腺病毒 D. 流感病毒 E. 副流感病毒 17.动脉导管未闭的临床表现中，特征性的体征是（     ） A. 胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音 B. 胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音 C. 肺动脉瓣第二心音亢进 D. 心界扩大 E. 心率增快 18.右向左分流型先天性心脏病最常见的是（     ） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 19.小儿收缩压的计算公式是（     ） A. 年龄×2+60mmHg B. 年龄×2+70mmHg C. 年龄×2+80mmHg D. 年龄×2+90mmHg E. 年龄×2+100mmHg 20.小儿支气管肺炎的辅助检查中，胸片的特征性表现是（     ） A. 双肺野透亮度增加 B. 双肺可见点片状阴影 C. 双肺有大片阴影 D. 双肺有液平面 E. 双肺纹理增粗 21.小儿急性喉炎的患儿，病情观察的重点是（     ） A. 体温 B. 咳嗽 C. 呼吸、声音嘶哑情况 D. 食欲 E. 精神状态 22.小儿上呼吸道感染的患儿，高热时的护理措施不包括（     ） A. 松解衣物 B. 温水擦浴 C. 冰敷额头 D. 酒精擦浴 E. 遵医嘱用退热药 23.小儿急性喉炎最危险的并发症是（     ） A. 喉梗阻 B. 肺炎 C. 中耳炎 D. 鼻窦炎 E. 心肌炎 24.小儿腹泻病合并低钾血症，补钾的原则不包括（     ） A. 见尿补钾 B. 浓度不宜过高 C. 速度不宜过快 D. 可静脉推注 E. 总量不宜过多 25.小儿腹泻病，高渗性脱水的患儿，补液应选择（     ） A. 2:1等张含钠液 B. 1/2张含钠液 C. 1/3张含钠液 D. 1/4张含钠液 E. 1/5张含钠液 26.小儿腹泻病，母乳喂养的患儿，饮食调整应（     ） A. 暂停母乳 B. 继续母乳，减少次数 C. 继续母乳，按需喂养 D. 改为人工喂养 E. 改为混合喂养 27.缺铁性贫血的患儿，铁剂治疗的疗程应至（     ） A. 血红蛋白恢复正常 B. 血红蛋白恢复正常后1～2个月 C. 血红蛋白恢复正常后3～4个月 D. 血红蛋白恢复正常后4～6个月 E. 血红蛋白恢复正常后6～8个月 28.蛋白质-能量营养不良的分度，重度营养不良的体重低于正常均值的（     ） A. 15%～25% B. 25%～40% C. 40%以上 D. 5%～15% E. 5%以下 29.维生素D缺乏性佝偻病的初期表现主要是（     ） A. 神经精神症状 B. 骨骼改变 C. 肌肉松弛 D. 生长迟缓 E. 免疫力低下 30.新生儿硬肿症的复温原则是（     ） A. 快速升温 B. 逐步升温 C. 缓慢升温 D. 先快后慢 E. 先慢后快 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1.小儿疱疹性口炎的临床表现包括（     ） A. 口腔黏膜疱疹 B. 疱疹破溃形成溃疡 C. 疼痛明显 D. 流涎 E. 发热 2.法洛四联症患儿的缺氧发作护理包括（     ） A. 立即采取膝胸卧位 B. 吸氧 C. 遵医嘱使用镇静剂 D. 遵医嘱使用血管扩张剂 E. 密切观察病情变化 3.小儿心力衰竭的护理措施包括（     ） A. 休息，减少耗氧量 B. 控制输液速度和量 C. 吸氧 D. 密切观察病情 E. 遵医嘱使用强心、利尿药 4.小儿呼吸系统疾病的雾化吸入药物包括（     ） A. 支气管扩张剂 B. 糖皮质激素 C. 化痰药 D. 抗生素 E. 抗病毒药 5.小儿急性支气管炎的临床表现有（     ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咳痰 D. 气促 E. 肺部可闻及不固定啰音 6.缺铁性贫血的临床表现包括（     ） A. 面色苍白 B. 乏力、精神不振 C. 食欲减退 D. 注意力不集中 E. 心率增快 7.新生儿硬肿症的发病原因包括（     ） A. 寒冷刺激 B. 早产 C. 感染 D. 窒息 E. 热量摄入不足 8.儿童意外伤害的预防措施包括（     ） A. 加强居家安全防护 B. 开展安全教育 C. 规范交通出行 D. 合理管理危险物品 E. 提升家长应急处理能力 9.儿童胸围发育的特点是（     ） A. 出生时胸围小于头围 B. 1岁左右胸围等于头围 C. 1岁后胸围大于头围 D. 胸围反映胸廓和肺发育 E. 测量时取乳头下缘水平 10.关于儿童年龄分期，婴儿期的护理重点有（     ） A. 完成基础计划免疫 B. 预防营养性疾病 C. 培养良好睡眠习惯 D. 预防意外坠床、烫伤 E. 促进语言发育 三、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分） 1.简述法洛四联症的临床表现。 2.简述病毒性心肌炎的治疗要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《儿科护理学》（人卫版第4版） 期末复习卷（八） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共30小题，每小题2分，共60分） 1. 小儿生理性贫血的血红蛋白值，足月儿低于（     ） A. 120g/L B. 110g/L C. 100g/L D. 90g/L E. 80g/L 【答案】B 【解析】小儿生理性贫血多出现于生后 2~3 个月，因红细胞生成减少、血容量增加等因素导致，足月儿血红蛋白值低于 110g/L，早产儿低于 100g/L。A 选项为儿童正常血红蛋白下限，C 选项为早产儿生理性贫血界定值，D、E 选项为病理性贫血范畴，故选 B。 2.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程应持续至血红蛋白正常后（     ） A. 1～2个月 B. 2～3个月 C. 3～4个月 D. 4～6个月 E. 6～8个月 【答案】B 【解析】口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血，需在血红蛋白恢复正常后继续服用2～3 个月，目的是补充机体储存铁，防止贫血复发。A 选项疗程过短，无法补足储存铁；C、D、E 选项疗程过长，易增加铁剂不良反应风险，故选 B。 3.营养性巨幼细胞贫血的主要病因是（     ） A. 铁缺乏 B. 维生素B12缺乏 C. 叶酸缺乏 D. 维生素B12和/或叶酸缺乏 E. 维生素C缺乏 【答案】D 【解析】营养性巨幼细胞贫血是因叶酸和 / 或维生素 B12 缺乏，导致 DNA 合成障碍引起的大细胞性贫血，维生素 B12 和 / 或叶酸缺乏是主要病因，其中单纯叶酸缺乏多见，单纯维生素 B12 缺乏次之，两者均缺乏也较常见。A 选项铁缺乏导致缺铁性贫血，E 选项维生素 C 缺乏影响铁吸收，并非巨幼细胞贫血病因，B、C 选项表述片面，故选 D。 4.缺铁性贫血患儿的护理措施，错误的是（     ） A. 补充铁剂，与维生素C同服 B. 避免与牛奶、茶同服 C. 加强营养，添加含铁丰富的辅食 D. 快速补充大量铁剂 E. 观察贫血改善情况 【答案】D 【解析】缺铁性贫血患儿补充铁剂应遵循小剂量、循序渐进的原则，快速大量补充铁剂易导致胃肠道刺激（恶心、呕吐、腹泻），还可能引发铁中毒，是错误的护理措施。A 选项维生素 C 可促进铁吸收，B 选项牛奶、茶中的鞣酸等会抑制铁吸收，C 选项是饮食护理的核心，E 选项是病情观察的重点，均为正确措施，故选 D。 5.麻疹的皮疹特点，错误的是（     ） A. 皮疹先出现于耳后、发际 B. 逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢 C. 皮疹为红色斑丘疹 D. 皮疹消退后不留痕迹 E. 皮疹间皮肤正常 【答案】D 【解析】麻疹皮疹消退后会留有浅褐色色素沉着及糠麸样脱屑，这是其特征性表现之一，并非不留痕迹。A、B 选项为麻疹皮疹的出疹顺序，C 选项为皮疹形态，E 选项为皮疹分布特点，均符合麻疹皮疹表现，故选 D。 6.水痘的主要病原体是（     ） A. 水痘-带状疱疹病毒 B. 麻疹病毒 C. 风疹病毒 D. 流感病毒 E. 腺病毒 【答案】A 【解析】水痘的主要病原体是水痘 - 带状疱疹病毒，该病毒为双链 DNA 病毒，感染后可潜伏于神经节，成年后可诱发带状疱疹。B 选项麻疹病毒引起麻疹，C 选项风疹病毒引起风疹，D 选项流感病毒引起流行性感冒，E 选项腺病毒可引起呼吸道、消化道感染，均与水痘无关，故选 A。 7.水痘的皮疹特点，错误的是（     ） A. 皮疹分批出现 B. 同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂 C. 皮疹先出现于头面部 D. 皮疹消退后不留疤痕 E. 疱疹内液体清亮 【答案】C 【解析】水痘皮疹先出现于躯干和四肢近端，再蔓延至头面部和四肢远端，呈向心性分布，并非先出现于头面部。A 选项分批出现、B 选项 “四世同堂” 是水痘皮疹的核心特征，D 选项无继发感染时消退后不留疤痕，E 选项疱疹内液体清亮，均为正确特点，故选 C。 8.流行性腮腺炎的主要病原体是（     ） A. 腮腺炎病毒 B. 流感病毒 C. 副流感病毒 D. 腺病毒 E. 疱疹病毒 【答案】A 【解析】流行性腮腺炎的主要病原体是腮腺炎病毒，属副黏病毒科，主要侵犯腮腺，也可侵犯生殖腺、神经系统等器官。B、C、D、E 选项均非流行性腮腺炎的病原体，流感病毒引起流感，腺病毒引起呼吸道感染，疱疹病毒引起水痘、疱疹性口炎等，故选 A。 9.小儿心肺复苏中，胸外按压的频率是（     ） A. 60～80次/分 B. 80～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 E. 140～160次/分 【答案】C 【解析】小儿心肺复苏中，胸外按压的频率为100～120 次 / 分，该频率能保证有效的心输出量，适用于所有年龄段儿童。A、B 选项频率过低，无法达到复苏效果；D、E 选项频率过高，易导致按压深度不足、胸廓无法有效回弹，故选 C。 10.小儿心肺复苏中，人工呼吸与胸外按压的比例是（     ） A. 1:30 B. 2:30 C. 1:15 D. 2:15 E. 3:15 【答案】B 【解析】小儿心肺复苏中，单人操作和双人操作的人工呼吸与胸外按压比例均为 2:30，与成人复苏比例一致，该比例能兼顾通气和循环支持。A、C、D、E 选项的比例均不符合小儿心肺复苏的规范要求，故选 B。 11.肾病综合征患儿的饮食护理，应给予（     ） A. 高蛋白、低盐、低脂饮食 B. 低蛋白、低盐、高脂饮食 C. 高蛋白、高盐、低脂饮食 D. 低蛋白、高盐、高脂饮食 E. 高蛋白、高盐、高脂饮食 【答案】A 【解析】肾病综合征患儿存在大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，饮食护理需给予高蛋白、低盐、低脂饮食：高蛋白饮食补充尿中丢失的蛋白质，低盐饮食减轻水肿，低脂饮食控制高脂血症。B 选项低蛋白、高脂会加重低蛋白血症和高脂血症，C、D、E 选项高盐会加重水钠潴留，均错误，故选 A。 12.急性肾小球肾炎的水肿特点是（     ） A. 凹陷性水肿，从下肢开始 B. 非凹陷性水肿，从眼睑、面部开始 C. 凹陷性水肿，从眼睑、面部开始 D. 非凹陷性水肿，从下肢开始 E. 全身凹陷性水肿 【答案】B 【解析】急性肾小球肾炎的水肿因肾小球滤过率下降、水钠潴留导致，属于肾性水肿，特点为非凹陷性水肿，从眼睑、面部开始，晨起明显，逐渐蔓延至全身。凹陷性水肿多见于心源性、低蛋白性水肿，且多从下肢开始，A、C、D、E 选项均不符合，故选 B。 13.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（     ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 胸膝卧位 D. 俯卧位 E. 侧卧位 【答案】C 【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，立即采取胸膝卧位，该体位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺循环血流量，缓解缺氧症状。平卧位、半卧位、俯卧位、侧卧位均无法有效增加体循环阻力，不能缓解缺氧发作，故选 C。 14.法洛四联症患儿蹲踞现象的意义是（     ） A. 增加回心血量 B. 减少回心血量 C. 增加体循环阻力，减少右向左分流 D. 减少体循环阻力，增加右向左分流 E. 缓解呼吸困难 【答案】C 【解析】法洛四联症患儿活动后出现蹲踞，是一种自我保护姿势，其意义为增加体循环阻力，减少右向左分流，从而增加肺循环血流量，提高血氧饱和度，缓解缺氧和呼吸困难。A、B 选项回心血量变化并非蹲踞现象的核心作用，D 选项与实际作用相反，E 选项是蹲踞后的结果，并非本质意义，故选 C。 15.先天性心脏病患儿合并心力衰竭的护理措施中，错误的是（     ） A. 卧床休息 B. 吸氧 C. 快速输液 D. 遵医嘱使用强心药 E. 控制液体入量 【答案】C 【解析】先天性心脏病患儿合并心力衰竭时，快速输液会加重心脏循环负荷，诱发或加重心力衰竭，是错误的护理措施。A 选项卧床休息减少心肌耗氧量，B 选项吸氧改善心肌缺氧，D 选项强心药增强心肌收缩力，E 选项控制液体入量减轻心脏负荷，均为正确护理措施，故选 C。 16.病毒性心肌炎的主要病因是（     ） A. 柯萨奇病毒 B. 埃可病毒 C. 腺病毒 D. 流感病毒 E. 副流感病毒 【答案】A 【解析】病毒性心肌炎的主要病原体是柯萨奇病毒（尤其是 B 组），该病毒易侵犯心肌细胞，引发心肌炎症损伤，占病毒性心肌炎的半数以上。B、C、D、E 选项也可引起病毒性心肌炎，但并非主要病因，发病率远低于柯萨奇病毒，故选 A。 17.动脉导管未闭的临床表现中，特征性的体征是（     ） A. 胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音 B. 胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音 C. 肺动脉瓣第二心音亢进 D. 心界扩大 E. 心率增快 【答案】A 【解析】动脉导管未闭的特征性体征是胸骨左缘第 2 肋间闻及连续性机器样杂音，收缩期增强，舒张期减弱，向颈部传导，这是因主动脉压力高于肺动脉，血液持续从主动脉经未闭导管流入肺动脉所致。B 选项为室间隔缺损的体征，C、D、E 选项为非特异性体征，可见于多种先天性心脏病，故选 A。 18.右向左分流型先天性心脏病最常见的是（     ） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 【答案】D 【解析】法洛四联症是最常见的右向左分流型先天性心脏病，占先天性心脏病的 10%~15%，病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。A、B、C 选项为左向右分流型先天性心脏病，E 选项为无分流型先天性心脏病，故选 D。 19.小儿收缩压的计算公式是（     ） A. 年龄×2+60mmHg B. 年龄×2+70mmHg C. 年龄×2+80mmHg D. 年龄×2+90mmHg E. 年龄×2+100mmHg 【答案】C 【解析】小儿收缩压的简易计算公式为年龄 ×2+80mmHg，舒张压为收缩压的 2/3，该公式适用于 3 岁以上儿童，能快速估算正常血压范围。A、B、D、E 选项的数值均不符合小儿血压的计算规范，故选 C。 20.小儿支气管肺炎的辅助检查中，胸片的特征性表现是（     ） A. 双肺野透亮度增加 B. 双肺可见点片状阴影 C. 双肺有大片阴影 D. 双肺有液平面 E. 双肺纹理增粗 【答案】B 【解析】小儿支气管肺炎的胸片特征性表现为双肺沿支气管分布的点片状、斑片状阴影，以双下肺、中内带明显，是支气管和肺泡炎症的典型影像学表现。A 选项为肺气肿、哮喘的表现，C 选项为大叶性肺炎的表现，D 选项为肺脓肿、气胸的表现，E 选项为支气管炎的表现，故选 B。 21.小儿急性喉炎的患儿，病情观察的重点是（     ） A. 体温 B. 咳嗽 C. 呼吸、声音嘶哑情况 D. 食欲 E. 精神状态 【答案】C 【解析】小儿急性喉炎起病急、进展快，易因喉头水肿引发喉梗阻，危及生命，因此病情观察的重点是呼吸、声音嘶哑情况，及时发现声音嘶哑加重、犬吠样咳嗽、吸气性三凹征等喉梗阻先兆。A、B、D、E 选项均为病情观察内容，但并非最核心的重点，故选 C。 22.小儿上呼吸道感染的患儿，高热时的护理措施不包括（     ） A. 松解衣物 B. 温水擦浴 C. 冰敷额头 D. 酒精擦浴 E. 遵医嘱用退热药 【答案】D 【解析】小儿皮肤娇嫩，血管丰富，酒精擦浴会导致酒精经皮肤吸收引发中毒，还可能因体温骤降引起寒战，是小儿高热护理的禁忌措施。A 选项松解衣物利于散热，B 选项温水擦浴是物理降温的首选，C 选项冰敷额头可缓解头痛、辅助降温，E 选项药物降温是高热时的有效措施，均为正确护理方法，故选 D。 23.小儿急性喉炎最危险的并发症是（     ） A. 喉梗阻 B. 肺炎 C. 中耳炎 D. 鼻窦炎 E. 心肌炎 【答案】A 【解析】小儿喉部解剖特点为喉腔狭小、黏膜柔嫩、血管丰富，急性喉炎时喉头水肿易导致喉梗阻，表现为吸气性呼吸困难、发绀，严重时可因窒息死亡，是最危险的并发症。B、C、D、E 选项也为急性喉炎的并发症，但病情进展较慢，危险性远低于喉梗阻，故选 A。 24.小儿腹泻病合并低钾血症，补钾的原则不包括（     ） A. 见尿补钾 B. 浓度不宜过高 C. 速度不宜过快 D. 可静脉推注 E. 总量不宜过多 【答案】D 【解析】小儿腹泻合并低钾血症时，静脉推注钾盐会导致血钾浓度骤升，引发心跳骤停，是补钾的绝对禁忌，补钾方式仅能为口服或静脉滴注。A 选项见尿补钾防止高钾血症，B 选项浓度不超过 0.3%，C 选项滴注速度不宜过快（每日总量均匀滴注），E 选项根据血钾水平计算补钾总量，均为补钾的基本原则，故选 D。 25.小儿腹泻病，高渗性脱水的患儿，补液应选择（     ） A. 2:1等张含钠液 B. 1/2张含钠液 C. 1/3张含钠液 D. 1/4张含钠液 E. 1/5张含钠液 【答案】C 【解析】高渗性脱水是因水分丢失多于电解质丢失，血清钠＞150mmol/L，补液需选择低张含钠液，以 1/3 张含钠液为宜，逐步纠正高渗状态，避免水分补充过快导致脑水肿。A 选项 2:1 等张含钠液用于重度脱水休克的扩容，B 选项 1/2 张含钠液用于等渗性脱水，D、E 选项张度过低，适用于高渗性脱水的后期补液，故选 C。 26.小儿腹泻病，母乳喂养的患儿，饮食调整应（     ） A. 暂停母乳 B. 继续母乳，减少次数 C. 继续母乳，按需喂养 D. 改为人工喂养 E. 改为混合喂养 【答案】C 【解析】母乳喂养的腹泻患儿，母乳易消化且含多种抗体，应继续母乳、按需喂养，无需暂停或减少次数，仅需母亲避免食用油腻、刺激性食物。A 选项暂停母乳会减少营养摄入，B、D、E 选项的饮食调整会加重患儿胃肠负担，均不利于病情恢复，故选 C。 27.缺铁性贫血的患儿，铁剂治疗的疗程应至（     ） A. 血红蛋白恢复正常 B. 血红蛋白恢复正常后1～2个月 C. 血红蛋白恢复正常后3～4个月 D. 血红蛋白恢复正常后4～6个月 E. 血红蛋白恢复正常后6～8个月 【答案】D 【解析】缺铁性贫血患儿铁剂治疗，需在血红蛋白恢复正常后继续服用4～6 个月，直至血清铁蛋白恢复正常，彻底补足机体储存铁，防止贫血复发。A 选项疗程过短，仅纠正显性贫血；B 选项无法补足储存铁；C、E 选项疗程过长，易增加铁剂不良反应，故选 D。 28.蛋白质-能量营养不良的分度，重度营养不良的体重低于正常均值的（     ） A. 15%～25% B. 25%～40% C. 40%以上 D. 5%～15% E. 5%以下 【答案】C 【解析】蛋白质 - 能量营养不良按体重偏离正常均值分度：轻度为 15%～25%，中度为 25%～40%，重度为 40% 以上。D、E 选项为体重偏轻，未达到营养不良诊断标准，A、B 选项分别为轻、中度营养不良，故选 C。 29.维生素D缺乏性佝偻病的初期表现主要是（     ） A. 神经精神症状 B. 骨骼改变 C. 肌肉松弛 D. 生长迟缓 E. 免疫力低下 【答案】A 【解析】维生素 D 缺乏性佝偻病初期（早期） 多见于 3 个月以内婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、多汗、夜惊、枕秃等，此阶段骨骼尚未出现明显改变。B 选项骨骼改变为激期核心表现，C、D、E 选项为激期或恢复期的表现，均非初期症状，故选 A。 30.新生儿硬肿症的复温原则是（     ） A. 快速升温 B. 逐步升温 C. 缓慢升温 D. 先快后慢 E. 先慢后快 【答案】B 【解析】新生儿硬肿症的复温是治疗的关键，原则为逐步、循序渐进升温，根据硬肿程度选择合适的复温速度：轻中度硬肿可置于 26～28℃室温中，逐步升至 28～30℃；重度硬肿置于暖箱中，从 28℃开始，每 1～2 小时升温 1℃，直至 30～32℃。快速升温会导致新生儿体温骤升，引发呼吸、循环衰竭，缓慢升温、先快后慢、先慢后快均不符合复温规范，故选 B。 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1.小儿疱疹性口炎的临床表现包括（     ） A. 口腔黏膜疱疹 B. 疱疹破溃形成溃疡 C. 疼痛明显 D. 流涎 E. 发热 【答案】ABCDE 【解析】小儿疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，临床表现全面且典型：发病初期有发热等全身症状；口腔黏膜出现散在或成簇的疱疹，多见于舌、颊、唇黏膜；疱疹破溃后形成浅表溃疡；溃疡和疱疹导致口腔疼痛明显，患儿拒食、流涎。ABCDE 均为其典型临床表现，故选 ABCDE。 2.法洛四联症患儿的缺氧发作护理包括（     ） A. 立即采取膝胸卧位 B. 吸氧 C. 遵医嘱使用镇静剂 D. 遵医嘱使用血管扩张剂 E. 密切观察病情变化 【答案】ABCE 【解析】法洛四联症患儿缺氧发作的护理核心是快速缓解缺氧：立即采取膝胸卧位增加体循环阻力；高流量吸氧改善血氧饱和度；遵医嘱使用镇静剂（如吗啡）减少耗氧量、缓解烦躁；密切观察呼吸、心率、发绀情况，及时发现病情变化。D 选项血管扩张剂会降低体循环阻力，加重右向左分流，加重缺氧，禁用，故选 ABCE。 3.小儿心力衰竭的护理措施包括（     ） A. 休息，减少耗氧量 B. 控制输液速度和量 C. 吸氧 D. 密切观察病情 E. 遵医嘱使用强心、利尿药 【答案】ABCDE 【解析】小儿心力衰竭的护理措施围绕减轻心脏负荷、改善心肌供氧、密切监测病情展开：卧床休息减少心肌耗氧量；控制输液速度（每小时＜5ml/kg）和量，减轻循环负荷；吸氧改善心肌和组织缺氧；密切观察生命体征、尿量、水肿情况；遵医嘱使用强心药（增强心肌收缩力）、利尿药（减轻水肿）。ABCDE 均为核心护理措施，故选 ABCDE。 4.小儿呼吸系统疾病的雾化吸入药物包括（     ） A. 支气管扩张剂 B. 糖皮质激素 C. 化痰药 D. 抗生素 E. 抗病毒药 【答案】ABCDE 【解析】小儿呼吸系统疾病雾化吸入药物根据病情选择，涵盖多类药物：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解支气管痉挛，用于哮喘、喘息性支气管炎；糖皮质激素（如布地奈德）减轻气道炎症；化痰药（如氨溴索）稀释痰液，促进排出；抗生素（如庆大霉素）用于细菌性呼吸道感染；抗病毒药（如利巴韦林）用于病毒性呼吸道感染。ABCDE 均为常用雾化吸入药物，故选 ABCDE。 5.小儿急性支气管炎的临床表现有（     ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咳痰 D. 气促 E. 肺部可闻及不固定啰音 【答案】ABCDE 【解析】小儿急性支气管炎的临床表现以呼吸道症状为主，伴全身轻微症状：发热（低热或中度发热）；初期为干咳，后期出现咳痰；病情较重时可有轻度气促；肺部听诊可闻及不固定的散在干、湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。ABCDE 均为其典型表现，故选 ABCDE。 6.缺铁性贫血的临床表现包括（     ） A. 面色苍白 B. 乏力、精神不振 C. 食欲减退 D. 注意力不集中 E. 心率增快 【答案】ABCDE 【解析】缺铁性贫血的临床表现与贫血程度相关，主要包括：皮肤黏膜苍白（面色、睑结膜、口唇、甲床最明显）；全身乏力、精神不振、活动后易疲劳；消化系统症状如食欲减退、恶心、腹胀；神经系统症状如注意力不集中、记忆力减退（儿童尤为明显）；循环系统症状如心率增快、活动后心悸，重度贫血可出现心脏扩大。ABCDE 均为其临床表现，故选 ABCDE。 7.新生儿硬肿症的发病原因包括（     ） A. 寒冷刺激 B. 早产 C. 感染 D. 窒息 E. 热量摄入不足 【答案】ABCDE 【解析】新生儿硬肿症的发病是多因素共同作用的结果，核心病因是寒冷刺激，同时合并多种易感因素：早产（体温调节中枢、棕色脂肪发育不完善）；感染（如败血症、肺炎，加重代谢紊乱）；窒息（缺氧导致能量代谢障碍）；热量摄入不足（无法满足产热需求）。ABCDE 均为其发病原因，故选 ABCDE。 8.儿童意外伤害的预防措施包括（     ） A. 加强居家安全防护 B. 开展安全教育 C. 规范交通出行 D. 合理管理危险物品 E. 提升家长应急处理能力 【答案】ABCDE 【解析】儿童意外伤害的预防需采取综合性措施，涵盖多方面：加强居家安全防护（如防护栏、防触电插座），减少居家意外；开展安全教育（如交通安全、防溺水、防烫伤），提高儿童自我保护意识；规范交通出行（如使用安全座椅、遵守交通规则）；合理管理危险物品（如药品、刀具、消毒剂妥善存放）；提升家长应急处理能力，意外发生时能及时正确处置。ABCDE 均为有效预防措施，故选 ABCDE。 9.儿童胸围发育的特点是（     ） A. 出生时胸围小于头围 B. 1岁左右胸围等于头围 C. 1岁后胸围大于头围 D. 胸围反映胸廓和肺发育 E. 测量时取乳头下缘水平 【答案】ABCDE 【解析】儿童胸围发育具有明确的年龄特点和临床意义：出生时胸围约 32cm，头围约 34cm，胸围小于头围；生后胸围增长速度快于头围，1 岁左右胸围与头围大致相等（约 46cm）；1 岁后胸围大于头围，且差距逐渐增大；胸围主要反映胸廓、胸壁肌肉和肺的发育情况；测量时取乳头下缘水平绕胸一周，为规范测量方法。ABCDE 均为其正确特点，故选 ABCDE。 10.关于儿童年龄分期，婴儿期的护理重点有（     ） A. 完成基础计划免疫 B. 预防营养性疾病 C. 培养良好睡眠习惯 D. 预防意外坠床、烫伤 E. 促进语言发育 【答案】ABCDE 【解析】婴儿期为出生后至 1 周岁，此阶段生长发育迅速，免疫功能低下，护理重点全面：完成基础计划免疫（如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等），预防传染病；预防营养性疾病（如缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病），合理添加辅食；培养良好睡眠习惯，保证生长发育所需睡眠；婴儿活动能力增强，预防意外坠床、烫伤；促进语言发育，多与婴儿交流，引导发音。ABCDE 均为婴儿期核心护理重点，故选 ABCDE。 三、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分） 1.简述法洛四联症的临床表现。 【答案】法洛四联症是最常见的右向左分流型先心病，病理为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，临床表现以青紫为核心，多见于生后 3～6 个月出现，具体包括：①青紫：为主要表现，唇、甲床、球结膜明显，活动、哭闹后加重，平静时减轻；②蹲踞现象：活动后主动蹲踞，是自我保护姿势；③缺氧发作：突发呼吸困难、发绀加重、意识丧失，严重时抽搐，多在晨起、活动后发生；④体格检查：胸骨左缘第 2～4 肋间闻及收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，杵状指（趾）；⑤生长发育迟缓：因缺氧影响营养摄入和代谢，患儿身材矮小、体重偏低。 【解析】法洛四联症的临床表现核心围绕右向左分流导致的缺氧展开，解析需把握 “核心症状 + 特征性表现 + 体格检查 + 生长发育” 四大维度。青紫为首要表现，其出现时间和加重因素是诊断关键；蹲踞现象和缺氧发作为特征性表现，需明确其发生机制和诱因；体格检查中收缩期喷射样杂音、肺动脉瓣第二心音减弱、杵状指（趾）为典型体征；生长发育迟缓是缺氧的远期影响，也是病情严重程度的参考指标，同时需结合病理改变解释临床表现的本质，体现 “病理 - 临床” 的关联性。 2.简述病毒性心肌炎的治疗要点。 【答案】病毒性心肌炎的治疗以休息、对症支持、保护心肌为核心，无特异性抗病毒药物，治疗要点包括：①休息：急性期绝对卧床休息，减轻心肌耗氧量，轻症休息 3～4 周，重症休息 6 个月～1 年，直至心肌酶、心电图恢复正常；②保护心肌：大剂量维生素 C 促进心肌代谢，辅酶 Q10、磷酸肌酸钠改善心肌能量供应，必要时使用糖皮质激素（用于重症心肌炎症、心力衰竭、心律失常）；③对症治疗：心力衰竭者使用强心、利尿、扩血管药；心律失常者给予抗心律失常药物，严重房室传导阻滞需安装临时起搏器；④控制感染：针对原发病毒感染，酌情使用抗病毒药物，预防继发细菌感染；⑤病情监测：密切监测心肌酶、心电图、生命体征，及时发现病情变化，防止猝死。 【解析】病毒性心肌炎的治疗要点解析需把握“休息为基础、心肌保护为核心、对症治疗为关键”的原则。休息是最基础且重要的治疗措施，需强调不同病情的休息时长，因心肌损伤后过度活动会加重病情；心肌保护药物为治疗核心，明确各类药物的作用机制；对症治疗需针对心力衰竭、心律失常等常见并发症，说明具体治疗措施；控制感染是病因治疗的一部分，无特异性抗病毒药，以预防继发感染为主；病情监测是保障治疗效果、防止严重并发症的重要环节，需强调监测指标和意义，整体体现 “综合支持、个体化治疗” 的特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $