《儿科护理学》（人卫版第4版）期末复习卷（九）（原卷版+解析版）

《儿科护理学》（人卫版第4版） 期末复习卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共30小题，每小题2分，共60分） 1. 小儿生长发育中，体格生长的第二个高峰是（     ） A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 青春期 2.小儿生长发育遵循的规律不包括（     ） A. 连续性 B. 阶段性 C. 平衡性 D. 顺序性 E. 个体差异性 3.脊髓灰质炎疫苗的接种起始年龄是（     ） A. 出生后2个月 B. 出生后3个月 C. 出生后4个月 D. 出生后5个月 E. 出生后6个月 4.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的（     ） A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 25% 5.新生儿娩出后，首次Apgar评分的时间为（     ） A. 生后1分钟 B. 生后3分钟 C. 生后5分钟 D. 生后7分钟 E. 生后9分钟 6.新生儿生理性黄疸出现的原因不包括（     ） A. 胆红素生成过多 B. 肝脏酶系统发育不成熟 C. 肠肝循环增加 D. 胆道排泄障碍 E. 红细胞寿命短 7.新生儿肺透明膜病的主要病因是（     ） A. 缺乏肺表面活性物质 B. 感染 C. 窒息 D. 早产 E. 低血糖 8.新生儿脐炎的主要致病菌是（     ） A. 溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 肺炎链球菌 E. 绿脓杆菌 9.新生儿溶血病中，最常见的类型是（     ） A. ABO血型不合 B. Rh血型不合 C. MN血型不合 D. Kell血型不合 E. 其他血型不合 10.新生儿生理性黄疸的血清胆红素值，足月儿不超过（     ） A. 171μmol/L B. 205μmol/L C. 256μmol/L D. 307μmol/L E. 342μmol/L 11.新生儿肺透明膜病的辅助检查中，胸片的特征性表现是（     ） A. 双肺野透亮度增加 B. 双肺野透亮度降低，呈毛玻璃样 C. 双肺有大片阴影 D. 双肺有结节状阴影 E. 双肺有液平面 12.蛋白质-能量营养不良的皮下脂肪消耗顺序是（     ） A. 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B. 面部→四肢→臀部→躯干→腹部 C. 躯干→腹部→臀部→四肢→面部 D. 四肢→躯干→腹部→臀部→面部 E. 臀部→腹部→躯干→四肢→面部 13.维生素D缺乏性佝偻病的激期，颅骨软化多见于（     ） A. 3～6个月婴儿 B. 6～9个月婴儿 C. 9～12个月婴儿 D. 1～2岁幼儿 E. 2～3岁幼儿 14.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要病因是（     ） A. 维生素D缺乏，血钙降低 B. 维生素D缺乏，血磷降低 C. 维生素D过量 D. 血钙过高 E. 血磷过高 15.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救措施，首先是（     ） A. 吸氧 B. 控制惊厥 C. 补充钙剂 D. 补充维生素D E. 对症治疗 16.蛋白质-能量营养不良的分度，中度营养不良的体重低于正常均值的（     ） A. 15%～25% B. 25%～40% C. 40%以上 D. 5%～15% E. 5%以下 17.维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿，血清钙的浓度低于（     ） A. 1.75～1.88mmol/L B. 2.0～2.1mmol/L C. 2.1～2.2mmol/L D. 2.2～2.3mmol/L E. 2.3～2.4mmol/L 18.小儿腹泻病的主要病因是（     ） A. 感染因素 B. 非感染因素 C. 喂养不当 D. 气候因素 E. 免疫功能低下 19.小儿腹泻病合并低渗性脱水，血清钠的浓度是（     ） A. <130mmol/L B. 130～150mmol/L C. >150mmol/L D. 120～130mmol/L E. 150～160mmol/L 20.疱疹性咽峡炎的好发部位是（     ） A. 口腔黏膜 B. 咽峡部 C. 舌面 D. 牙龈 E. 口唇 21.小儿慢性胃炎的主要病因是（     ） A. 幽门螺杆菌感染 B. 饮食不当 C. 药物刺激 D. 遗传因素 E. 免疫因素 22.小儿腹泻病，重度脱水的患儿，首批补液应选择（     ） A. 2:1等张含钠液 B. 1/2张含钠液 C. 1/3张含钠液 D. 1/4张含钠液 E. 1/5张含钠液 23.小儿急性喉炎的临床表现中，特征性的表现是（     ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 犬吠样咳嗽 D. 喘息 E. 呼吸困难 24.小儿支气管肺炎的补液原则是（     ） A. 补液量宜偏少，速度宜慢 B. 快速大量补液 C. 仅补糖水 D. 仅补盐水 E. 无需补液 25.法洛四联症患儿的手术时机，一般为（     ） A. 1岁以内 B. 1～3岁 C. 3～6岁 D. 6～9岁 E. 9～12岁 26.肾病综合征的治疗原则中，首选的药物是（     ） A. 糖皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 利尿剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E. 抗生素 27.猩红热的皮疹特点，正确的是（     ） A. 皮疹先出现于耳后、颈部 B. 皮疹为红色斑丘疹，压之褪色 C. 皮疹间皮肤充血 D. 皮疹消退后有脱屑 E. 以上都是 28.水痘患儿的护理措施，错误的是（     ） A. 保持皮肤清洁 B. 避免搔抓皮疹 C. 疱疹破裂后涂抹抗生素软膏 D. 用肥皂水洗澡 E. 观察皮疹变化 29.小儿心肺复苏中，胸外按压的部位是（     ） A. 胸骨中下段 B. 胸骨上段 C. 剑突下 D. 心尖部 E. 胸骨左侧 30.法洛四联症患儿的补液护理，应保证液体入量，防止（     ） A. 脱水 B. 水肿 C. 心力衰竭 D. 血栓形成 E. 感染 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1.儿童运动发育的规律包括（     ） A. 先抬头后坐立 B. 先翻身会后爬 C. 先会走再会跑 D. 先精细动作后粗大动作 E. 先上肢动作后下肢动作 2.学龄期儿童的保健重点有（     ） A. 培养良好学习习惯 B. 预防近视、龋齿 C. 加强体育锻炼 D. 关注心理健康 E. 预防校园意外伤害 3.小儿支气管哮喘的临床表现有（     ） A. 反复发作的喘息 B. 咳嗽 C. 胸闷 D. 呼吸困难 E. 肺部哮鸣音 4.小儿鹅口疮的临床表现有（     ） A. 口腔黏膜白色乳凝块样物 B. 不易拭去 C. 无疼痛感 D. 不影响进食 E. 可蔓延至咽喉、食管 5.小儿腹泻重度脱水的临床表现有（     ） A. 精神萎靡或烦躁不安 B. 皮肤弹性极差 C. 眼窝和前囟深陷 D. 无尿 E. 四肢厥冷 6.小儿急性肾小球肾炎的常见病因是（     ） A. A组β溶血性链球菌感染 B. 肺炎链球菌感染 C. 金黄色葡萄球菌感染 D. 病毒感染 E. 支原体感染 7.急性肾小球肾炎的严重并发症有（     ） A. 严重循环充血 B. 高血压脑病 C. 急性肾功能衰竭 D. 心力衰竭 E. 脑水肿 8.小儿急性肾功能衰竭的临床表现有（     ） A. 少尿或无尿 B. 水肿 C. 高血压 D. 电解质紊乱 E. 酸中毒 9.泌尿系感染患儿的护理措施包括（     ） A. 多饮水，增加尿量 B. 保持外阴清洁 C. 遵医嘱使用抗生素 D. 观察尿液性状 E. 定期复查尿常规 10.过敏性紫癜的护理措施有（     ） A. 卧床休息 B. 饮食护理（避免过敏原） C. 观察皮肤紫癜情况 D. 观察关节、胃肠道、肾脏症状 E. 遵医嘱使用药物 三、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分） 1.简述肾病综合征的临床特点。 2.简述小儿营养性缺铁性贫血常见的病因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《儿科护理学》（人卫版第4版） 期末复习卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共30小题，每小题2分，共60分） 1. 小儿生长发育中，体格生长的第二个高峰是（     ） A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 青春期 【答案】E 【解析】小儿体格生长存在两个高峰，青春期是第二个高峰，此阶段生殖系统发育同时伴随体格的快速增长，生长速度远超其他时期。A 选项新生儿期生长发育快但并非体格生长高峰；B 选项婴儿期是第一个体格生长高峰；C 选项幼儿期、D 选项学龄前期生长速度相对平缓，均非第二个高峰，故选 E。 2.小儿生长发育遵循的规律不包括（     ） A. 连续性 B. 阶段性 C. 平衡性 D. 顺序性 E. 个体差异性 【答案】C 【解析】小儿生长发育遵循连续性、阶段性、顺序性和个体差异性，同时各系统发育速度具有不平衡性，如神经系统发育早、生殖系统发育晚，并无 “平衡性” 这一规律。A、B、D、E 均为小儿生长发育的正常规律，故选 C。 3.脊髓灰质炎疫苗的接种起始年龄是（     ） A. 出生后2个月 B. 出生后3个月 C. 出生后4个月 D. 出生后5个月 E. 出生后6个月 【答案】A 【解析】脊髓灰质炎疫苗为国家计划免疫基础疫苗，接种起始年龄为出生后 2 个月，后续需在 3 个月、4 个月完成基础免疫，4 岁进行加强免疫，该程序能有效建立免疫屏障。B、C、D、E 选项的起始接种年龄均不符合儿童计划免疫的规范要求，故选 A。 4.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的（     ） A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 25% 【答案】B 【解析】新生儿生理性体重下降由生后水分丢失、胎粪排出等生理因素导致，幅度一般不超过出生体重的 10%，且生后 7～10 天可自行恢复至出生体重。若下降幅度超过 10% 或恢复时间延迟，多提示存在喂养不足、感染等病理性因素，A、C、D、E 数值均不符合该生理特点，故选 B。 5.新生儿娩出后，首次Apgar评分的时间为（     ） A. 生后1分钟 B. 生后3分钟 C. 生后5分钟 D. 生后7分钟 E. 生后9分钟 【答案】A 【解析】新生儿娩出后生后 1 分钟需完成首次 Apgar 评分，用于快速评估新生儿即时的窒息程度，指导初步复苏；生后 5 分钟进行第二次评分，判断复苏效果。B、C、D、E 选项的时间均非 Apgar 评分的规范时间节点，故选 A。 6.新生儿生理性黄疸出现的原因不包括（     ） A. 胆红素生成过多 B. 肝脏酶系统发育不成熟 C. 肠肝循环增加 D. 胆道排泄障碍 E. 红细胞寿命短 【答案】D 【解析】新生儿生理性黄疸的发生原因包括胆红素生成过多、胎儿红细胞寿命短、肝脏酶系统发育不成熟、肠肝循环增加，均为新生儿生理特点所致。胆道排泄障碍是病理性黄疸的常见病因，如先天性胆道闭锁，会导致胆汁淤积性黄疸，并非生理性黄疸的原因，故选 D。 7.新生儿肺透明膜病的主要病因是（     ） A. 缺乏肺表面活性物质 B. 感染 C. 窒息 D. 早产 E. 低血糖 【答案】A 【解析】新生儿肺透明膜病的主要病因是缺乏肺表面活性物质，该物质由肺泡 Ⅱ 型上皮细胞分泌，可降低肺泡表面张力、维持肺泡扩张，其缺乏会导致肺泡萎陷，引发气体交换障碍。B 选项感染、C 选项窒息、E 选项低血糖为诱因，D 选项早产是高发因素，均非核心病因，故选 A。 8.新生儿脐炎的主要致病菌是（     ） A. 溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 肺炎链球菌 E. 绿脓杆菌 【答案】B 【解析】新生儿脐炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，新生儿脐部黏膜娇嫩、屏障功能差，破损后该细菌易侵入引发局部感染。A 选项溶血性链球菌、C 选项大肠杆菌为次要致病菌，D 选项肺炎链球菌、E 选项绿脓杆菌极少引发新生儿脐炎，故选 B。 9.新生儿溶血病中，最常见的类型是（     ） A. ABO血型不合 B. Rh血型不合 C. MN血型不合 D. Kell血型不合 E. 其他血型不合 【答案】A 【解析】新生儿溶血病中ABO 血型不合最常见，主要发生于母亲 O 型、胎儿 A 型或 B 型，占新生儿溶血病的 85% 以上，病情多较轻。B 选项 Rh 血型不合发病率低但病情严重，C 选项 MN 血型不合、D 选项 Kell 血型不合、E 选项其他血型不合均极罕见，故选 A。 10.新生儿生理性黄疸的血清胆红素值，足月儿不超过（     ） A. 171μmol/L B. 205μmol/L C. 256μmol/L D. 307μmol/L E. 342μmol/L 【答案】B 【解析】新生儿生理性黄疸的血清胆红素值有明确界定，足月儿不超过 205μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过 256μmol/L（15mg/dl），超出该范围需警惕病理性黄疸。A 选项数值为正常范围，C、D、E 选项数值均为病理性黄疸范畴，故选 B。 11.新生儿肺透明膜病的辅助检查中，胸片的特征性表现是（     ） A. 双肺野透亮度增加 B. 双肺野透亮度降低，呈毛玻璃样 C. 双肺有大片阴影 D. 双肺有结节状阴影 E. 双肺有液平面 【答案】B 【解析】新生儿肺透明膜病胸片的特征性表现为双肺野透亮度降低，呈毛玻璃样，同时可伴支气管充气征，病情严重时双肺可呈 “白肺” 改变。A 选项双肺野透亮度增加为肺气肿表现，C 选项双肺大片阴影为肺炎表现，D 选项双肺结节状阴影无特异性，E 选项双肺液平面为肺脓肿表现，均非本病特征，故选 B。 12.蛋白质-能量营养不良的皮下脂肪消耗顺序是（     ） A. 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B. 面部→四肢→臀部→躯干→腹部 C. 躯干→腹部→臀部→四肢→面部 D. 四肢→躯干→腹部→臀部→面部 E. 臀部→腹部→躯干→四肢→面部 【答案】A 【解析】蛋白质 - 能量营养不良的皮下脂肪消耗有固定顺序，腹部最早被消耗，其次为躯干、臀部、四肢，面部最后消耗，面部皮下脂肪消失是重度营养不良的重要标志。B、C、D、E 选项的消耗顺序均不符合临床实际特点，故选 A。 13.维生素D缺乏性佝偻病的激期，颅骨软化多见于（     ） A. 3～6个月婴儿 B. 6～9个月婴儿 C. 9～12个月婴儿 D. 1～2岁幼儿 E. 2～3岁幼儿 【答案】A 【解析】维生素 D 缺乏性佝偻病激期的骨骼改变随年龄不同存在差异，颅骨软化多见于 3～6 个月婴儿，按压患儿枕骨或顶骨时可出现 “乒乓球样” 弹性感觉。B 选项 6～9 个月婴儿多见方颅，C 选项 9～12 个月婴儿多见前囟迟闭，D 选项 1～2 岁幼儿、E 选项 2～3 岁幼儿多见胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸），故选 A。 14.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要病因是（     ） A. 维生素D缺乏，血钙降低 B. 维生素D缺乏，血磷降低 C. 维生素D过量 D. 血钙过高 E. 血磷过高 【答案】A 【解析】维生素 D 缺乏性手足搐搦症的主要病因是维生素 D 缺乏导致血钙降低，血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，进而引发惊厥、手足搐搦、喉痉挛等典型症状。B 选项维生素 D 缺乏致血磷降低是佝偻病的表现，C 选项维生素 D 过量、D 选项血钙过高、E 选项血磷过高均不会诱发本病，故选 A。 15.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救措施，首先是（     ） A. 吸氧 B. 控制惊厥 C. 补充钙剂 D. 补充维生素D E. 对症治疗 【答案】B 【解析】维生素 D 缺乏性手足搐搦症的急救首要措施是控制惊厥，遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥等镇静剂，快速终止惊厥，防止因惊厥持续引发窒息，这是抢救的关键。A 选项吸氧为辅助措施，C 选项补充钙剂需在惊厥控制后进行，D 选项补充维生素 D 为后续病因治疗，E 选项对症治疗为综合护理措施，均非首要措施，故选 B。 16.蛋白质-能量营养不良的分度，中度营养不良的体重低于正常均值的（     ） A. 15%～25% B. 25%～40% C. 40%以上 D. 5%～15% E. 5%以下 【答案】B 【解析】蛋白质 - 能量营养不良按体重偏离正常均值分度，中度营养不良为体重低于正常均值的 25%～40%，患儿会出现明显的皮下脂肪减少、体重下降、精神萎靡。A 选项 15%～25% 为轻度营养不良，C 选项 40% 以上为重度营养不良，D 选项 5%～15% 仅为体重偏轻，E 选项 5% 以下无临床意义，均非中度营养不良的界定值，故选 B。 17.维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿，血清钙的浓度低于（     ） A. 1.75～1.88mmol/L B. 2.0～2.1mmol/L C. 2.1～2.2mmol/L D. 2.2～2.3mmol/L E. 2.3～2.4mmol/L 【答案】A 【解析】维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿，血清钙浓度低于 1.75～1.88mmol/L时，会出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛等典型的显性症状；血钙低于正常但未达该数值时，可出现面神经征、陶瑟征等隐性体征。B、C、D、E 选项的血清钙浓度均在正常范围或未达发病阈值，故选 A。 18.小儿腹泻病的主要病因是（     ） A. 感染因素 B. 非感染因素 C. 喂养不当 D. 气候因素 E. 免疫功能低下 【答案】A 【解析】小儿腹泻病的主要病因为感染因素，包括病毒感染（轮状病毒、诺如病毒等，最常见）和细菌感染（大肠杆菌、志贺菌等），感染后会破坏肠道黏膜屏障，引发腹泻。B 选项非感染因素、C 选项喂养不当、D 选项气候因素、E 选项免疫功能低下均为腹泻的诱因，并非核心病因，故选 A。 19.小儿腹泻病合并低渗性脱水，血清钠的浓度是（     ） A. <130mmol/L B. 130～150mmol/L C. >150mmol/L D. 120～130mmol/L E. 150～160mmol/L 【答案】A 【解析】小儿腹泻合并低渗性脱水的核心特点是电解质丢失多于水分丢失，细胞外液呈低渗状态，血清钠浓度＜130mmol/L。B 选项 130～150mmol/L 为等渗性脱水，C 选项＞150mmol/L 为高渗性脱水，D 选项 120～130mmol/L 为重度低渗性脱水，属于低渗性脱水亚类，E 选项 150～160mmol/L 为高渗性脱水，故选 A。 20.疱疹性咽峡炎的好发部位是（     ） A. 口腔黏膜 B. 咽峡部 C. 舌面 D. 牙龈 E. 口唇 【答案】B 【解析】疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒 A 组引起，好发部位为咽峡部，典型表现为咽峡部散在疱疹或溃疡，伴咽痛、流涎、拒食，皮疹极少累及口腔其他部位。A 选项口腔黏膜、C 选项舌面、D 选项牙龈、E 选项口唇为疱疹性口腔炎的好发部位，故选 B。 21.小儿慢性胃炎的主要病因是（     ） A. 幽门螺杆菌感染 B. 饮食不当 C. 药物刺激 D. 遗传因素 E. 免疫因素 【答案】A 【解析】小儿慢性胃炎的主要病因为幽门螺杆菌感染，该细菌可定植于胃黏膜，引发慢性炎症反应，占小儿慢性胃炎的 90% 以上，是导致胃黏膜损伤的核心因素。B 选项饮食不当、C 选项药物刺激为诱发因素，D 选项遗传因素、E 选项免疫因素对小儿慢性胃炎的发生作用极小，故选 A。 22.小儿腹泻病，重度脱水的患儿，首批补液应选择（     ） A. 2:1等张含钠液 B. 1/2张含钠液 C. 1/3张含钠液 D. 1/4张含钠液 E. 1/5张含钠液 【答案】A 【解析】小儿腹泻重度脱水的患儿存在休克风险，首批补液的核心是快速扩容，首选 2:1 等张含钠液，按 20ml/kg 的剂量静脉推注或快速滴注，能迅速补充血容量，纠正休克。B 选项 1/2 张含钠液用于等渗性脱水的常规补液，C 选项 1/3 张含钠液用于高渗性脱水，D 选项 1/4 张含钠液、E 选项 1/5 张含钠液仅适用于轻症脱水，均非扩容首选，故选 A。 23.小儿急性喉炎的临床表现中，特征性的表现是（     ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 犬吠样咳嗽 D. 喘息 E. 呼吸困难 【答案】C 【解析】小儿急性喉炎因喉头水肿、声带受累，特征性表现为犬吠样咳嗽，同时伴声音嘶哑、吸气性三凹征，该咳嗽特点是本病与其他呼吸道疾病的重要鉴别点。A 选项发热、B 选项普通咳嗽为非特异性症状，D 选项喘息多见于支气管哮喘，E 选项呼吸困难为病情加重后的表现，并非特征性表现，故选 C。 24.小儿支气管肺炎的补液原则是（     ） A. 补液量宜偏少，速度宜慢 B. 快速大量补液 C. 仅补糖水 D. 仅补盐水 E. 无需补液 【答案】A 【解析】小儿支气管肺炎的补液原则为补液量宜偏少，速度宜慢，因肺炎患儿肺部通气换气功能异常，心肌负荷易增加，过量、过快补液会加重心肺负担，诱发心力衰竭。B 选项快速大量补液为补液禁忌，C 选项仅补糖水、D 选项仅补盐水无法纠正电解质紊乱，E 选项无需补液仅适用于轻症无脱水患儿，均不符合补液原则，故选 A。 25.法洛四联症患儿的手术时机，一般为（     ） A. 1岁以内 B. 1～3岁 C. 3～6岁 D. 6～9岁 E. 9～12岁 【答案】B 【解析】法洛四联症患儿的最佳手术时机一般为 1～3 岁，此阶段患儿体格发育尚可，能耐受手术创伤，且尽早手术可避免长期缺氧对生长发育和心脏造成的远期不可逆损伤。A 选项 1 岁以内患儿手术风险极高，C 选项 3～6 岁、D 选项 6～9 岁、E 选项 9～12 岁手术会延误病情，加重心肌缺氧性损伤，故选 B。 26.肾病综合征的治疗原则中，首选的药物是（     ） A. 糖皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 利尿剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E. 抗生素 【答案】A 【解析】肾病综合征的治疗原则中，首选药物为糖皮质激素，其通过抑制免疫和炎症反应，降低肾小球基底膜通透性，减少蛋白尿生成，是缓解水肿、低蛋白血症等核心症状的基础药物。B 选项免疫抑制剂仅用于激素耐药或依赖者，C 选项利尿剂用于对症消肿，D 选项血管紧张素转换酶抑制剂辅助减少蛋白尿，E 选项抗生素仅用于合并细菌感染时，均非首选，故选 A。 27.猩红热的皮疹特点，正确的是（     ） A. 皮疹先出现于耳后、颈部 B. 皮疹为红色斑丘疹，压之褪色 C. 皮疹间皮肤充血 D. 皮疹消退后有脱屑 E. 以上都是 【答案】E 【解析】猩红热的皮疹具有典型特异性：皮疹先出现于耳后、颈部及上胸部，迅速蔓延至全身；皮疹为针尖大小的红色斑丘疹，压之褪色，伴轻微瘙痒；皮疹间皮肤充血发红，无正常皮肤；皮疹消退后躯干、四肢出现糠麸样脱屑，手掌、足底出现大片状脱皮。A、B、C、D 选项表述均正确，故选 E。 28.水痘患儿的护理措施，错误的是（     ） A. 保持皮肤清洁 B. 避免搔抓皮疹 C. 疱疹破裂后涂抹抗生素软膏 D. 用肥皂水洗澡 E. 观察皮疹变化 【答案】D 【解析】水痘患儿的护理中，用肥皂水洗澡为错误措施，肥皂水为刺激性液体，会加重皮疹的瘙痒感，还可能损伤疱疹表皮，增加细菌继发感染的风险，应使用温水轻柔清洁皮肤。A 选项保持皮肤清洁、B 选项避免搔抓皮疹、C 选项疱疹破裂后涂抹抗生素软膏、E 选项观察皮疹变化均为正确的护理措施，故选 D。 29.小儿心肺复苏中，胸外按压的部位是（     ） A. 胸骨中下段 B. 胸骨上段 C. 剑突下 D. 心尖部 E. 胸骨左侧 【答案】A 【解析】小儿心肺复苏中，胸外按压的规范部位为胸骨中下段（两乳头连线中点处），按压该部位能有效挤压心脏，增加心输出量，达到复苏效果，且能减少肋骨骨折、内脏损伤的风险。B 选项胸骨上段、C 选项剑突下、D 选项心尖部、E 选项胸骨左侧均非规范按压部位，按压无效且易引发并发症，故选 A。 30.法洛四联症患儿的补液护理，应保证液体入量，防止（     ） A. 脱水 B. 水肿 C. 心力衰竭 D. 血栓形成 E. 感染 【答案】D 【解析】法洛四联症患儿长期处于缺氧状态，会导致红细胞增多、血液黏稠度增高，因此补液护理需保证充足的液体入量，防止脱水引发血栓形成，如脑栓塞、肢体栓塞等严重并发症。A 选项脱水是需避免的情况，B 选项水肿、C 选项心力衰竭时需控制液体入量，E 选项感染的发生与液体入量无直接关联，故选 D。 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1.儿童运动发育的规律包括（     ） A. 先抬头后坐立 B. 先翻身会后爬 C. 先会走再会跑 D. 先精细动作后粗大动作 E. 先上肢动作后下肢动作 【答案】ABCE 【解析】儿童运动发育遵循由上到下、由近到远、由简单到复杂、先粗大动作后精细动作的规律。A 选项先抬头后坐立、B 选项先翻身会后爬、C 选项先会走再会跑体现由上到下、由简单到复杂的规律，E 选项先上肢动作后下肢动作体现由近到远的规律；D 选项先精细动作后粗大动作违背运动发育的正常规律，故选 ABCE。 2.学龄期儿童的保健重点有（     ） A. 培养良好学习习惯 B. 预防近视、龋齿 C. 加强体育锻炼 D. 关注心理健康 E. 预防校园意外伤害 【答案】ABCDE 【解析】学龄期儿童（6～12 岁）的保健重点围绕生长发育、学习、健康防护和心理健康展开：A 选项培养良好学习习惯，预防学习疲劳和厌学；B 选项预防近视、龋齿，纠正不良用眼、用牙习惯；C 选项加强体育锻炼，增强体质和免疫力；D 选项关注心理健康，及时疏导学习和人际交往压力；E 选项预防校园意外伤害，如磕碰、踩踏、坠伤等。ABCDE 均为学龄期儿童的核心保健重点，故选 ABCDE。 3.小儿支气管哮喘的临床表现有（     ） A. 反复发作的喘息 B. 咳嗽 C. 胸闷 D. 呼吸困难 E. 肺部哮鸣音 【答案】ABCDE 【解析】小儿支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的 A 选项喘息、B 选项咳嗽、C 选项胸闷、D 选项呼吸困难，症状常在夜间或凌晨发作加重，接触过敏原、冷空气、剧烈运动后易诱发；肺部听诊可闻及 E 选项肺部哮鸣音，以呼气相为主，呼气期延长，哮鸣音的出现和缓解是哮喘诊断的重要依据，故选 ABCDE。 4.小儿鹅口疮的临床表现有（     ） A. 口腔黏膜白色乳凝块样物 B. 不易拭去 C. 无疼痛感 D. 不影响进食 E. 可蔓延至咽喉、食管 【答案】ABCE 【解析】小儿鹅口疮由白色念珠菌感染引起，典型临床表现为：A 选项口腔黏膜出现白色乳凝块样物，多见于颊黏膜、舌、牙龈处；B 选项该白色物不易拭去，强行拭去后局部黏膜潮红、粗糙；轻症患儿无明显疼痛感，重症可因疼痛影响进食，C 选项表述正确；E 选项病变可蔓延至咽喉、食管、气管，引发呼吸困难等严重表现；D 选项不影响进食表述片面，重症会影响进食，故选 ABCE。 5.小儿腹泻重度脱水的临床表现有（     ） A. 精神萎靡或烦躁不安 B. 皮肤弹性极差 C. 眼窝和前囟深陷 D. 无尿 E. 四肢厥冷 【答案】ABCDE 【解析】小儿腹泻重度脱水的临床表现为循环血量严重不足和重度脱水体征：A 选项精神萎靡或烦躁不安，意识状态改变；B 选项皮肤弹性极差，捏起后不能迅速回缩；C 选项眼窝和前囟深陷，哭时无泪；D 选项无尿，肾脏灌注严重不足；E 选项四肢厥冷，伴血压下降、脉搏细速等休克表现。ABCDE 均为重度脱水的典型表现，故选 ABCDE。 6.小儿急性肾小球肾炎的常见病因是（     ） A. A组β溶血性链球菌感染 B. 肺炎链球菌感染 C. 金黄色葡萄球菌感染 D. 病毒感染 E. 支原体感染 【答案】A 【解析】小儿急性肾小球肾炎的最常见病因是 A 组 β 溶血性链球菌感染，多为上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮）后，机体产生免疫复合物，沉积于肾小球引发的免疫性炎症。B 选项肺炎链球菌、C 选项金黄色葡萄球菌、D 选项病毒、E 选项支原体感染极少诱发小儿急性肾小球肾炎，故选 A。 7.急性肾小球肾炎的严重并发症有（     ） A. 严重循环充血 B. 高血压脑病 C. 急性肾功能衰竭 D. 心力衰竭 E. 脑水肿 【答案】ABC 【解析】小儿急性肾小球肾炎的严重并发症多发生于病程 1～2 周内，主要包括：A 选项严重循环充血，因水钠潴留、血容量急剧增加所致；B 选项高血压脑病，因血压骤升引发脑血管痉挛，导致脑水肿；C 选项急性肾功能衰竭，因肾小球滤过率急剧下降所致。D 选项心力衰竭是严重循环充血的严重表现，E 选项脑水肿是高血压脑病的病理改变，均非独立并发症，故选 ABC。 8.小儿急性肾功能衰竭的临床表现有（     ） A. 少尿或无尿 B. 水肿 C. 高血压 D. 电解质紊乱 E. 酸中毒 【答案】ABCDE 【解析】小儿急性肾功能衰竭的核心表现为肾功能急剧下降，临床可出现：A 选项少尿或无尿，为核心症状，尿量＜250ml/m² 为少尿，＜50ml/m² 为无尿；B 选项水肿，因水钠潴留所致；C 选项高血压，因血容量增加、肾素 - 血管紧张素系统激活所致；D 选项电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等；E 选项酸中毒，因酸性代谢产物在体内蓄积所致。ABCDE 均为其典型临床表现，故选 ABCDE。 9.泌尿系感染患儿的护理措施包括（     ） A. 多饮水，增加尿量 B. 保持外阴清洁 C. 遵医嘱使用抗生素 D. 观察尿液性状 E. 定期复查尿常规 【答案】ABCDE 【解析】泌尿系感染患儿的护理措施围绕控制感染、缓解症状、预防复发和并发症展开：A 选项多饮水，增加尿量，通过尿液冲刷尿道，减少细菌定植；B 选项保持外阴清洁，尤其是女婴，防止细菌上行感染；C 选项遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，彻底控制感染，避免转为慢性；D 选项观察尿液性状，如颜色、浑浊度、有无血尿，评估感染控制情况；E 选项定期复查尿常规，监测病情变化，指导后续治疗。ABCDE 均为核心护理措施，故选 ABCDE。 10.过敏性紫癜的护理措施有（     ） A. 卧床休息 B. 饮食护理（避免过敏原） C. 观察皮肤紫癜情况 D. 观察关节、胃肠道、肾脏症状 E. 遵医嘱使用药物 【答案】ABCDE 【解析】过敏性紫癜患儿的护理措施需兼顾病情观察、对症护理和并发症预防：A 选项卧床休息，减少活动，防止皮疹加重和关节损伤；B 选项饮食护理，严格避免接触过敏原，禁食辛辣、刺激性、异体蛋白食物；C 选项观察皮肤紫癜情况，记录紫癜出现的部位、数量、颜色、消退情况；D 选项密切观察关节、胃肠道、肾脏症状，及时发现关节肿痛、腹痛、血尿等并发症；E 选项遵医嘱使用抗过敏、糖皮质激素、抗凝等药物，缓解症状，控制病情。ABCDE 均为关键护理措施，故选 ABCDE。 三、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分） 1.简述肾病综合征的临床特点。 【答案】肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高的临床综合征，核心临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，即 “三高一低”，其中大量蛋白尿是本病的核心特征，也是导致其他症状的根本原因。此外，患儿易合并感染、低血容量、电解质紊乱、血栓形成、急性肾功能衰竭等并发症，其中感染是最常见的并发症，也是诱发病情复发的主要原因。水肿多为凹陷性，从下肢开始，逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸腔、腹腔积液。 【解析】肾病综合征的临床特点核心是 “三高一低”，需明确大量蛋白尿的核心作用，以及各症状间的因果关系：大量蛋白尿导致蛋白丢失，引发低蛋白血症；低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，引发水肿；肝脏代偿性合成脂蛋白增加，引发高脂血症。同时，需指出感染为最常见并发症这一重点，以及水肿的性质和分布特点，与急性肾小球肾炎的非凹陷性水肿相鉴别，符合儿科临床诊断的鉴别要点。 2.简述小儿营养性缺铁性贫血常见的病因。 【答案】小儿营养性缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型，常见病因围绕机体铁的供需失衡展开，主要包括：①先天储铁不足，如早产、双胎或多胎、母亲孕期缺铁，导致胎儿从母体获得的铁储备减少；②铁摄入不足，是最主要的病因，如未及时添加含铁丰富的辅食、偏食挑食、母乳或配方奶中铁含量不足；③铁吸收障碍，如胃肠道疾病、食物搭配不合理，影响铁的吸收；④铁丢失过多，如慢性失血，导致铁丢失增加；⑤生长发育过快，如婴儿期、青春期体格快速增长，铁的需求量急剧增加，未及时补充则易致缺铁。 【解析】小儿营养性缺铁性贫血的病因核心是铁的供需失衡，需从 “储、摄、吸、失、需” 五个维度阐述，其中铁摄入不足是最主要的病因，需重点强调。各病因均能单独或联合导致机体铁储备减少、铁摄入不足或铁丢失过多，最终引发缺铁性贫血。同时，需结合儿童生长发育特点，说明生长发育过快是儿童特有的病因，体现儿科疾病与生长发育的关联性，为临床预防和护理提供针对性依据。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $