《儿科护理学》（人卫版第4版）期末复习卷（二）（原卷版+解析版）

《儿科护理学》（人卫版第4版） 期末复习卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共30小题，每小题2分，共60分） 1.患儿，女， 16个月，护士对其家长进行健康教育时，应告知儿童最易发生意外伤害的年龄是（     ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 2.患儿，女， 2岁，头围经测量为52cm，应考虑的疾病为（     ） A.脑积水 B.呆小病 C.佝偻病 D.脑发育不全 E.营养不良 3.患儿，男，出生时体重为3.2kg，生后6个月的体重按公式计算约为（     ） A. 6.0kg B. 6.2kg C. 6.8kg D. 7.0kg E. 7.4kg 4.患儿，男，刚出生，新生儿母亲询问护士，乙肝疫苗第1次接种的时间为（     ） A.出生后24小时内 B.出生后24~72小时 C.出生后1个月 D.出生后2个月 E.出生后3个月 5.阳阳，男， 5岁，幼儿园体检，血压测量正常，请问该小儿血压应为（     ） A. 80/50mmHg B. 90/60mmHg C. 100/70mmHg D. 110/80mmHg E. 120/90mmHg 6.患儿，女， 1岁，患重度营养不良，该患儿体重低于正常标准的比例是（     ） A. 25% B. 30% C. 35% D. 40% E. 40%以上 7.患儿， 2个月，家长前来咨询预防佝偻病的有关知识，护士指导家长预防维生素D缺乏性佝偻病时应强调（     ） A.合理喂养 B.经常口服钙片 C.经常晒太阳 D.经常口服鱼肝油 E.加强母亲孕期及哺乳期的保健 8.臣紫，女，足月新生儿，日龄4天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L。其黄疸可能为（     ） A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸 9.患儿，女，一名健康足月新生儿出生后第2天，对其脐部护理，错误的是（     ） A.勤换尿布，衣物柔软 B.脐部保持清洁、干燥 C.接触新生儿前后要洗手 D.严格执行无菌操作技术 E.用3%过氧化氢清洗脐部 10.早产儿，胎龄32周，体温29℃，腋、肛温差为负值，恢复至正常体温需要的时间是（     ） A. 1~2小时 B. 4~6小时 C. 6~12小时 D. 12~24小时 E. 24~48小时 11.患儿，女，出生后8天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是（     ） A.定期随访 B.合理喂养，保证足够热量 C.避免上呼吸道感染 D.多晒太阳预防佝偻病 E.告知进行功能训练和智力开发的意义 12.患儿，男， 10个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L，判断该患儿的脱水程度为（     ） A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水 13.患儿，女， 2岁，昨日因腹泻脱水、电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑水肿，说明（     ） A.补液量不足 B.血容量未恢复 C.酸中毒未纠正 D.输入葡萄糖液过多 E.输入电解质溶液过多 14.患儿，男， 3个月，肺炎合并心力衰竭入院，咳嗽、痰鸣音，为清理该患儿呼吸道，宜选用（     ） A.体位引流 B.负压吸引 C.超声雾化 D.给患儿多饮水 E.给患儿翻身拍背 15.患儿，男， 10个月，诊断为支气管炎，关于病情描述，错误的是（     ） A.咳嗽 B.不固定的干湿啰音 C.固定的湿啰音 D.肺部X线多无异常改变 E.病程一般7~10天 16.患儿，女，2岁，诊断为法洛四联症，常见的并发症是（     ） A.心力衰竭 B.脑膜炎 C.肺水肿 D.肺炎 E.脑血栓 17.患儿，女， 1岁，诊断为房间隔缺损，平素无青紫，剧烈哭闹时发生暂时性发绀，其原因是（     ） A.肺循环充血 B.右心血流量增多 C.左心室血流量减少 D.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流 E.左心房压力大于右心房，血液自左向右分流 18.患儿，女， 6岁，诊断为急性肾小球肾炎，入院后4天，患儿尿量持续减少，下列处理不妥的是（     ） A.严格控制液体入量 B.处理高钾血症 C.处理低钠血症 D.防治氮质血症 E.反复使用利尿剂以促进排尿 19.患儿，女， 5岁， 5个月前曾因肾病综合征住院治疗，出院后按医嘱服药，减量后，患儿又出现尿蛋白(+++)，水肿、高脂血症，该患儿目前治疗可使用（     ） A.强的松(泼尼松) B.抗生素 C.利尿剂 D.硝普钠 E.环磷酰胺 20.患儿，女， 4岁，确诊为免疫性血小板减少症，需输注血小板的情况是（     ） A.发生鼻出血时 B.严重出血危及生命时 C.全身遍布瘀斑、紫癜时 D.出现尿、便潜血阳性时 E.出现结膜下出血、视网膜出血时 21.2个月男孩家长向护士咨询，儿童营养性贫血一般早期发现的时间是（     ） A. 2个月 B. 4个月 C. 6个月 D. 1岁 E. 2岁 22.患儿，男，2岁，发生惊厥，对其进行紧急处理，下列最不妥的是（     ） A.应用脱水剂时注意速度不宜过快 B.备好吸痰器、气管插管和急救药品 C.用纱布包裹压舌板放于上下牙间 D.立即针刺人中穴 E.立即使用止惊剂 23.2岁患儿，惊厥反复发作入院，为防止患儿惊厥时外伤，以下处理错误的是（     ） A.移开床上一切硬物 B.将纱布放于患儿手中 C.床边设置防护栏 D.用约束带捆绑四肢 E.压舌板裹纱布置于上下牙间 24.患儿，女， 6岁，诊断为1型糖尿病,护士指导胰岛素注射的部位除外（     ） A.上臂外侧 B.胸壁 C.腹壁 D.臀部 E.大腿外侧 25.患儿，男， 9个月，确诊川崎病，出院1个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为（     ） A.脑出血 B.脑栓塞 C.心肌炎 D.冠状动脉瘤破裂 E.心包炎 26.患儿，女， 1岁，健康足月儿，5个月起出现呕吐、易激惹，生长发育迟缓，皮肤和虹膜色泽逐渐变浅，该病最有可能的原因是（     ） A.缺乏酪氨酸羟化酶 B.缺乏苯丙氨酸羟化酶 C.缺乏二氢生物蝶呤还原 D.缺乏丙酮酸四氢生物蝶呤合成酶 E.缺乏鸟苷三磷酸环化水合酶 27.患儿，女， 1岁，未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最可能表示为（     ） A.近2~3周内初次感染结核 B.对结核无免疫力 C.体内有陈旧性结核 D.体内有结核病灶 E.身体已有免疫力 28.患儿，女， 2岁，其父亲诊断为浸润型肺结核，时有咯血，患儿与父母同住，无任何症状，胸片阴性， PPD 试验(+)，此时最合适的措施是（     ） A.立即给患儿接种卡介苗 B.隔离患儿 C.隔离其父，患儿口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程为1年 D.隔离其父，患儿口服异烟肼，疗程0.5~1年 E.不必给患儿服药，定期复查胸片，发现病灶再进行抗结核治疗 29.患儿，女， 3岁，诊断为结核性脑膜炎，结核性脑膜炎进入晚期的特征是（     ） A.脑膜刺激征 B.脑神经受损 C.偏瘫或肢体瘫痪 D.腹壁反射消失 E.昏迷、半昏迷，或强制性惊厥频繁发作 30.患儿，男，10个月，PPD 试验(++)，表示的情况是（     ） A.母亲有结核病 B.曾患过结核病 C. 2周内接种过卡介苗 D.出生时接种过卡介苗 E.体内有活动性结核灶 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1.小儿泌尿系统的生理特点有（     ） A. 肾血流量不足 B. 肾小球滤过率低 C. 肾小管重吸收功能不完善 D. 浓缩与稀释功能差 E. 排尿反射不成熟 2.儿童计划免疫包括的疫苗有（     ） A. 卡介苗 B. 乙肝疫苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 百白破疫苗 E. 麻疹疫苗 3.早产儿的护理措施包括（     ） A. 保暖，维持体温稳定 B. 合理喂养，保证营养 C. 预防感染 D. 密切观察病情 E. 促进肺成熟 4.新生儿黄疸的常见原因有（     ） A. 胆红素生成过多 B. 肝脏代谢能力不足 C. 胆道排泄障碍 D. 肠肝循环增加 E. 感染因素 5.新生儿窒息的复苏措施包括（     ） A. 保持呼吸道通畅 B. 建立呼吸，增加通气 C. 维持正常循环 D. 药物治疗 E. 评估与监护 6.蛋白质-能量营养不良的临床表现有（     ） A. 体重下降 B. 皮下脂肪减少 C. 生长迟缓 D. 免疫力低下 E. 精神萎靡 7.支气管哮喘的诱发因素有（     ） A. 感染 B. 过敏原 C. 气候变化 D. 运动 E. 情绪激动 8.肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括（     ） A. 控制感染 B. 对症治疗 C. 支持治疗 D. 防止并发症 E. 氧疗 9.先天性心脏病的常见类型有（     ） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 法洛四联症 D. 动脉导管未闭 E. 主动脉缩窄 10.左向右分流型先天性心脏病的共同特点有（     ） A. 肺循环血量增多 B. 体循环血量减少 C. 易患肺炎 D. 生长发育迟缓E. 无发绀 七、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分） 1.简述母乳喂养的优点。 2.简述维生素D缺乏手足搐搦症的治疗原则和急救措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《儿科护理学》（人卫版第4版） 期末复习卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共30小题，每小题2分，共60分） 1.患儿，女， 16个月，护士对其家长进行健康教育时，应告知儿童最易发生意外伤害的年龄是（     ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 【答案】B 【解析】幼儿期儿童活动能力增强，但自我保护意识和能力不足，最易发生意外伤害。婴儿期以感染性疾病为主，学龄前期和学龄期意外伤害发生率低于幼儿期，青春期主要为心理和行为相关问题。 2.患儿，女， 2岁，头围经测量为52cm，应考虑的疾病为（     ） A.脑积水 B.呆小病 C.佝偻病 D.脑发育不全 E.营养不良 【答案】A 【解析】2 岁小儿正常头围约 48cm，该患儿头围 52cm 明显增大，应考虑脑积水。呆小病、脑发育不全多表现为头围偏小，佝偻病主要影响骨骼形态，营养不良会导致整体生长迟缓而非头围异常增大。 3.患儿，男，出生时体重为3.2kg，生后6个月的体重按公式计算约为（     ） A. 6.0kg B. 6.2kg C. 6.8kg D. 7.0kg E. 7.4kg 【答案】E 【解析】6 个月小儿体重计算公式为：出生体重 (kg)+ 月龄 ×0.7 (kg)。代入数据可得 3.2+6×0.7=7.4kg。 4.患儿，男，刚出生，新生儿母亲询问护士，乙肝疫苗第1次接种的时间为（     ） A.出生后24小时内 B.出生后24~72小时 C.出生后1个月 D.出生后2个月 E.出生后3个月 【答案】A 【解析】乙肝疫苗第 1 次接种时间为出生后 24 小时内，第 2 次在出生后 1 个月，第 3 次在出生后 6 个月。 5.阳阳，男， 5岁，幼儿园体检，血压测量正常，请问该小儿血压应为（     ） A. 80/50mmHg B. 90/60mmHg C. 100/70mmHg D. 110/80mmHg E. 120/90mmHg 【答案】B 【解析】5岁小儿正常血压计算公式为：收缩压 (mmHg)= 年龄 ×2+80，舒张压为收缩压的 2/3。计算可得收缩压为 5×2+80=90mmHg，90/60mmHg。 6.患儿，女， 1岁，患重度营养不良，该患儿体重低于正常标准的比例是（     ） A. 25% B. 30% C. 35% D. 40% E. 40%以上 【答案】E 【解析】重度营养不良患儿体重低于正常标准的 40% 以上。体重低于正常标准 15%~25% 为轻度营养不良，25%~40% 为中度营养不良。 7.患儿， 2个月，家长前来咨询预防佝偻病的有关知识，护士指导家长预防维生素D缺乏性佝偻病时应强调（     ） A.合理喂养 B.经常口服钙片 C.经常晒太阳 D.经常口服鱼肝油 E.加强母亲孕期及哺乳期的保健 【答案】C 【解析】预防维生素 D 缺乏性佝偻病的关键是经常晒太阳，皮肤接触紫外线可合成内源性维生素 D，合理喂养、口服钙片、鱼肝油是辅助措施，加强母亲孕期保健是产前预防手段。 8.臣紫，女，足月新生儿，日龄4天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L。其黄疸可能为（     ） A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸 【答案】E 【解析】新生儿生理性黄疸特点为出生后 2~3 天出现，精神、食欲正常，血清胆红素浓度一般不超过 221μmol/L，该患儿符合生理性黄疸表现，新生儿溶血症、败血症、胆道闭锁均会伴随异常症状或病理性胆红 9.患儿，女，一名健康足月新生儿出生后第2天，对其脐部护理，错误的是（     ） A.勤换尿布，衣物柔软 B.脐部保持清洁、干燥 C.接触新生儿前后要洗手 D.严格执行无菌操作技术 E.用3%过氧化氢清洗脐部 【答案】E 【解析】新生儿脐部护理无需用 3% 过氧化氢清洗，正常情况只需保持清洁干燥，脐部有感染迹象时可遵医嘱处理。其余选项均为正确的脐部护理措施。 10.早产儿，胎龄32周，体温29℃，腋、肛温差为负值，恢复至正常体温需要的时间是（     ） A. 1~2小时 B. 4~6小时 C. 6~12小时 D. 12~24小时 E. 24~48小时 【答案】D 【解析】该早产儿体温 29℃且腋、肛温差为负值，属于重度低体温，恢复正常体温需要的时间为 12~24 小时，轻度低体温恢复时间较短，重度低体温需缓慢复温避免并发症。 11.患儿，女，出生后8天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是（     ） A.定期随访 B.合理喂养，保证足够热量 C.避免上呼吸道感染 D.多晒太阳预防佝偻病 E.告知进行功能训练和智力开发的意义 【答案】E 【解析】新生儿缺氧缺血性脑病出现后遗症后，功能训练和智力开发是改善预后的关键，定期随访、合理喂养、预防感染是常规护理措施，重点指导应为功能训练相关内容。 12.患儿，男， 10个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L，判断该患儿的脱水程度为（     ） A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水 【答案】B 【解析】轻度脱水表现为眼窝轻度凹陷、口唇略干、皮肤弹性稍差、尿量略少，血清钠在正常范围（130~150mmol/L），该患儿症状符合轻度脱水。 13.患儿，女， 2岁，昨日因腹泻脱水、电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑水肿，说明（     ） A.补液量不足 B.血容量未恢复 C.酸中毒未纠正 D.输入葡萄糖液过多 E.输入电解质溶液过多 【答案】E 【解析】补液后出现明显眼睑水肿，提示输入电解质溶液过多，导致水钠潴留。补液量不足、血容量未恢复会表现为脱水症状无改善，酸中毒未纠正会有呼吸深快等表现。 14.患儿，男， 3个月，肺炎合并心力衰竭入院，咳嗽、痰鸣音，为清理该患儿呼吸道，宜选用（     ） A.体位引流 B.负压吸引 C.超声雾化 D.给患儿多饮水 E.给患儿翻身拍背 【答案】C 【解析】3 个月患儿肺炎合并心力衰竭，咳嗽伴痰鸣音，宜选用超声雾化稀释痰液，便于痰液排出。体位引流、翻身拍背对心力衰竭患儿可能增加心脏负担，负压吸引需在痰液黏稠不易咳出时谨慎使用。 15.患儿，男， 10个月，诊断为支气管炎，关于病情描述，错误的是（     ） A.咳嗽 B.不固定的干湿啰音 C.固定的湿啰音 D.肺部X线多无异常改变 E.病程一般7~10天 【答案】C 【解析】支气管炎肺部体征为不固定的干湿啰音，固定的湿啰音是肺炎的典型表现。其余选项均符合支气管炎的病情特点。 16.患儿，女，2岁，诊断为法洛四联症，常见的并发症是（     ） A.心力衰竭 B.脑膜炎 C.肺水肿 D.肺炎 E.脑血栓 【答案】E 【解析】法洛四联症属于右向左分流型先心病，血液黏稠度增加，易形成血栓，常见并发症为脑血栓。心力衰竭、肺水肿多见于左向右分流型先心病。 17.患儿，女， 1岁，诊断为房间隔缺损，平素无青紫，剧烈哭闹时发生暂时性发绀，其原因是（     ） A.肺循环充血 B.右心血流量增多 C.左心室血流量减少 D.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流 E.左心房压力大于右心房，血液自左向右分流 【答案】D 【解析】房间隔缺损平时为左向右分流，无青紫，剧烈哭闹时右心房压力大于左心房，血液自右向左分流，出现暂时性发绀。 18.患儿，女， 6岁，诊断为急性肾小球肾炎，入院后4天，患儿尿量持续减少，下列处理不妥的是（     ） A.严格控制液体入量 B.处理高钾血症 C.处理低钠血症 D.防治氮质血症 E.反复使用利尿剂以促进排尿 【答案】E 【解析】急性肾小球肾炎患儿尿量持续减少，需严格控制液体入量、处理高钾和低钠血症、防治氮质血症。反复使用利尿剂会加重肾脏负担，不利于病情恢复。 19.患儿，女， 5岁， 5个月前曾因肾病综合征住院治疗，出院后按医嘱服药，减量后，患儿又出现尿蛋白(+++)，水肿、高脂血症，该患儿目前治疗可使用（     ） A.强的松(泼尼松) B.抗生素 C.利尿剂 D.硝普钠 E.环磷酰胺 【答案】A 【解析】肾病综合征患儿减量后复发，首选药物为强的松（泼尼松），通过激素治疗抑制免疫反应，减少尿蛋白。抗生素用于感染时，利尿剂缓解水肿，环磷酰胺多用于激素耐药病例。 20.患儿，女， 4岁，确诊为免疫性血小板减少症，需输注血小板的情况是（     ） A.发生鼻出血时 B.严重出血危及生命时 C.全身遍布瘀斑、紫癜时 D.出现尿、便潜血阳性时 E.出现结膜下出血、视网膜出血时 【答案】B 【解析】免疫性血小板减少症患儿，仅在严重出血危及生命时输注血小板。鼻出血、全身瘀斑、尿便潜血阳性、结膜下出血可通过药物等保守治疗控制。 21.2个月男孩家长向护士咨询，儿童营养性贫血一般早期发现的时间是（     ） A. 2个月 B. 4个月 C. 6个月 D. 1岁 E. 2岁 【答案】C 【解析】儿童营养性贫血多为缺铁性贫血，胎儿期储存的铁在出生后 6 个月左右耗尽，未及时添加辅食易发生贫血，因此早期发现时间多在 6 个月。 22.患儿，男，2岁，发生惊厥，对其进行紧急处理，下列最不妥的是（     ） A.应用脱水剂时注意速度不宜过快 B.备好吸痰器、气管插管和急救药品 C.用纱布包裹压舌板放于上下牙间 D.立即针刺人中穴 E.立即使用止惊剂 【答案】A 【解析】患儿惊厥紧急处理时，应立即使用止惊剂、针刺人中穴、放置压舌板、备好急救设备。应用脱水剂时速度不宜过快不是紧急处理的首要措施，且颅内高压时脱水剂需快速输注。 23.2岁患儿，惊厥反复发作入院，为防止患儿惊厥时外伤，以下处理错误的是（     ） A.移开床上一切硬物 B.将纱布放于患儿手中 C.床边设置防护栏 D.用约束带捆绑四肢 E.压舌板裹纱布置于上下牙间 【答案】D 【解析】防止惊厥患儿外伤，应移开硬物、床边设防护栏、手中放纱布、放置压舌板。用约束带捆绑四肢会限制肢体活动，可能导致患儿挣扎时受伤。 24.患儿，女， 6岁，诊断为1型糖尿病,护士指导胰岛素注射的部位除外（     ） A.上臂外侧 B.胸壁 C.腹壁 D.臀部 E.大腿外侧 【答案】B 【解析】1 型糖尿病患儿胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹壁、臀部、大腿外侧，胸壁不是常用注射部位，避免损伤胸部组织。 25.患儿，男， 9个月，确诊川崎病，出院1个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为（     ） A.脑出血 B.脑栓塞 C.心肌炎 D.冠状动脉瘤破裂 E.心包炎 【答案】D 【解析】川崎病最严重的并发症是冠状动脉瘤，出院 1 个月后猝死，最可能的原因是冠状动脉瘤破裂。脑出血、脑栓塞、心肌炎、心包炎均不是川崎病猝死的常见原因。 26.患儿，女， 1岁，健康足月儿，5个月起出现呕吐、易激惹，生长发育迟缓，皮肤和虹膜色泽逐渐变浅，该病最有可能的原因是（     ） A.缺乏酪氨酸羟化酶 B.缺乏苯丙氨酸羟化酶 C.缺乏二氢生物蝶呤还原 D.缺乏丙酮酸四氢生物蝶呤合成酶 E.缺乏鸟苷三磷酸环化水合酶 【答案】B 【解析】患儿出现呕吐、易激惹、生长发育迟缓、皮肤和虹膜色泽变浅，符合苯丙酮尿症表现，该病病因是缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸代谢障碍。 27.患儿，女， 1岁，未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最可能表示为（     ） A.近2~3周内初次感染结核 B.对结核无免疫力 C.体内有陈旧性结核 D.体内有结核病灶 E.身体已有免疫力 【答案】D 【解析】未接种卡介苗的小儿结核菌素试验阳性，提示体内有结核病灶。近 2~3 周初次感染结核多为弱阳性，接种卡介苗后阳性表示有免疫力。 28.患儿，女， 2岁，其父亲诊断为浸润型肺结核，时有咯血，患儿与父母同住，无任何症状，胸片阴性， PPD 试验(+)，此时最合适的措施是（     ） A.立即给患儿接种卡介苗 B.隔离患儿 C.隔离其父，患儿口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程为1年 D.隔离其父，患儿口服异烟肼，疗程0.5~1年 E.不必给患儿服药，定期复查胸片，发现病灶再进行抗结核治疗 【答案】D 【解析】患儿父亲为浸润型肺结核，患儿 PPD 试验 (+)、胸片阴性，应隔离其父，患儿口服异烟肼进行预防性治疗，疗程 0.5~1 年。接种卡介苗需在无结核感染风险时进行，链霉素副作用较大不用于小儿预防性治疗。 29.患儿，女， 3岁，诊断为结核性脑膜炎，结核性脑膜炎进入晚期的特征是（     ） A.脑膜刺激征 B.脑神经受损 C.偏瘫或肢体瘫痪 D.腹壁反射消失 E.昏迷、半昏迷，或强制性惊厥频繁发作 【答案】E 【解析】结核性脑膜炎晚期特征是昏迷、半昏迷或强制性惊厥频繁发作。脑膜刺激征、脑神经受损为早期表现，偏瘫、腹壁反射消失为中期表现。 30.患儿，男，10个月，PPD 试验(++)，表示的情况是（     ） A.母亲有结核病 B.曾患过结核病 C. 2周内接种过卡介苗 D.出生时接种过卡介苗 E.体内有活动性结核灶 【答案】E 【解析】10 个月患儿 PPD 试验 (++)，表示体内有活动性结核灶。接种卡介苗后阳性反应一般较温和，曾患结核病多为陈旧性病灶，PPD 试验表现不同。 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1.小儿泌尿系统的生理特点有（     ） A. 肾血流量不足 B. 肾小球滤过率低 C. 肾小管重吸收功能不完善 D. 浓缩与稀释功能差 E. 排尿反射不成熟 【答案】ABCDE 【解析】小儿泌尿系统生理特点包括肾血流量不足、肾小球滤过率低、肾小管重吸收功能不完善、浓缩与稀释功能差、排尿反射不成熟，这些特点导致小儿易发生水、电解质紊乱。 2.儿童计划免疫包括的疫苗有（     ） A. 卡介苗 B. 乙肝疫苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 百白破疫苗 E. 麻疹疫苗 【答案】ABCDE 【解析】儿童计划免疫包含的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，这些疫苗可预防对应的常见传染病。 3.早产儿的护理措施包括（     ） A. 保暖，维持体温稳定 B. 合理喂养，保证营养 C. 预防感染 D. 密切观察病情 E. 促进肺成熟 【答案】ABCD 【解析】早产儿护理措施包括保暖维持体温稳定、合理喂养保证营养、预防感染、密切观察病情。促进肺成熟是产前对孕母采取的措施，如使用糖皮质激素。 4.新生儿黄疸的常见原因有（     ） A. 胆红素生成过多 B. 肝脏代谢能力不足 C. 胆道排泄障碍 D. 肠肝循环增加 E. 感染因素 【答案】ABCD 【解析】新生儿黄疸常见原因有胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、胆道排泄障碍、肠肝循环增加。感染因素是病理性黄疸的诱因之一，不属于常见基础原因。 5.新生儿窒息的复苏措施包括（     ） A. 保持呼吸道通畅 B. 建立呼吸，增加通气 C. 维持正常循环 D. 药物治疗 E. 评估与监护 【答案】ABCDE 【解析】新生儿窒息复苏措施遵循 ABCDE 原则，包括保持呼吸道通畅、建立呼吸增加通气、维持正常循环、药物治疗、评估与监护，每个步骤需有序进行。 6.蛋白质-能量营养不良的临床表现有（     ） A. 体重下降 B. 皮下脂肪减少 C. 生长迟缓 D. 免疫力低下 E. 精神萎靡 【答案】ABCDE 【解析】蛋白质 - 能量营养不良临床表现有体重下降、皮下脂肪减少、生长迟缓、免疫力低下、精神萎靡，严重时会出现各系统功能紊乱。 7.支气管哮喘的诱发因素有（     ） A. 感染 B. 过敏原 C. 气候变化 D. 运动 E. 情绪激动 【答案】ABCDE 【解析】支气管哮喘诱发因素包括感染、过敏原、气候变化、运动、情绪激动，这些因素会刺激气道引发痉挛，导致哮喘发作。 8.肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括（     ） A. 控制感染 B. 对症治疗 C. 支持治疗 D. 防止并发症 E. 氧疗 【答案】ABCD 【解析】肺炎链球菌肺炎治疗原则包括控制感染、对症治疗、支持治疗、防止并发症。氧疗属于对症治疗的范畴，不单独列为治疗原则。 9.先天性心脏病的常见类型有（     ） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 法洛四联症 D. 动脉导管未闭 E. 主动脉缩窄 【答案】ABCDE 【解析】先天性心脏病常见类型有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭、主动脉缩窄，涵盖了左向右分流、右向左分流、无分流三类先心病。 10.左向右分流型先天性心脏病的共同特点有（     ） A. 肺循环血量增多 B. 体循环血量减少 C. 易患肺炎 D. 生长发育迟缓 E. 无发绀 【答案】ABCD 【解析】左向右分流型先天性心脏病共同特点有肺循环血量增多、体循环血量减少、易患肺炎、生长发育迟缓。部分患儿在病程后期可能出现艾森曼格综合征，进而出现发绀。 七、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分） 1.简述母乳喂养的优点。 【答案】（1）营养丰富：母乳营养成分比例适宜，含乳清蛋白、不饱和脂肪酸等，易于婴儿消化吸收；含有多种免疫活性物质，如抗体、乳铁蛋白、溶菌酶等，能增强婴儿免疫力。 （2）对婴儿有利：促进婴儿肠道菌群建立，减少过敏发生风险；有利于婴儿口腔发育，预防龋齿；增进母婴情感联结，促进婴儿心理发育。 （3）对母亲有利：促进产后子宫收缩，减少产后出血；推迟月经复潮，有助于避孕；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险；喂养方便、经济，无需特殊准备。 （4）其他优势：母乳温度适宜，随时可以喂养，能适应婴儿生长发育的需求。 【解析】核心要点为营养适配性、母婴双向获益、便捷性与安全性。需从婴儿生长发育需求出发，强调母乳免疫成分的独特价值。同时明确母乳喂养对母体的生理保护作用，以及喂养过程中情感联结建立的意义。此知识点需区分母乳与配方奶的核心差异，突出母乳喂养的不可替代性。 2.简述维生素D缺乏手足搐搦症的治疗原则和急救措施。 【答案】 （1）治疗原则 ① 急救处理：迅速控制惊厥、喉痉挛，解除窒息风险。 ② 钙剂治疗：惊厥控制后补充钙剂，纠正低钙血症。 ③ 维生素 D 治疗：钙剂补充后给予维生素 D，促进钙吸收，从根本上解决病因。 （2）急救措施 ① 保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领，清除口鼻分泌物，避免呕吐物误吸。 ② 控制惊厥和喉痉挛：遵医嘱立即静脉注射地西泮或肌内注射苯巴比妥钠，喉痉挛严重时需行气管插管或气管切开。 ③ 钙剂应用：尽快给予 10% 葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，注射速度过快易导致心律失常。 【解析】核心要点为急救优先保安全、补钙纠因分步骤。急救环节需突出呼吸道通畅的首要地位，喉痉挛是最危险的症状，需紧急处理防止窒息，钙剂补充时强调 “稀释 + 慢推”，避免心脏不良反应。后续补充维生素 D 需在钙剂之后，防止低钙血症加重，此治疗顺序是避免病情反复的关键。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $