专题11 休克 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（病理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 六、休克 专题11休克 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 休克最本质的病理生理改变是（ ） A. 血压下降 B. 组织微循环灌流量严重不足 C. 心输出量减少 D. 外周血管扩张 E. 有效循环血量减少 答案：B 解析：休克本质是全身组织微循环灌流量急剧减少，导致细胞代谢紊乱和器官功能障碍。 2. 下列哪项不属于按病因分类的休克类型（ ） A. 低血容量性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 血管源性休克 E. 代偿期休克 答案：E 解析：E是按发展过程分期，不是病因分类。 3. 大量失血引起的休克属于（ ） A. 心源性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 答案：B 解析：失血、失液导致有效循环血量不足→低血容量性休克。 4. 严重心肌梗死最易引起（ ） A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 答案：B 解析：心脏泵血功能严重障碍→心源性休克。 5. 革兰阴性菌严重感染常引起（ ） A. 心源性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 答案：C 解析：严重感染、脓毒症→感染性休克。 6. 青霉素过敏引起的休克属于（ ） A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 创伤性休克 答案：D 解析：Ⅰ型超敏反应→血管急剧扩张、通透性增高→过敏性休克。 7. 剧烈疼痛、脊髓损伤可引起（ ） A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 神经源性休克 D. 感染性休克 E. 过敏性休克 答案：C 解析：交感缩血管功能抑制→血管扩张→神经源性休克。 8. 休克按发展过程一般分为（ ） A. 早期、中期、晚期 B. 代偿期、失代偿期、难治期 C. 轻度、中度、重度 D. 缺血期、淤血期、衰竭期 E. 微循环收缩期、扩张期、衰竭期 答案：B 解析：经典分法：代偿期→失代偿期→难治期。 9. 休克代偿期（早期）微循环的主要变化是（ ） A. 微循环缺血 B. 微循环淤血 C. 微循环衰竭 D. 毛细血管大量开放 E. 血液淤滞 答案：A 解析：代偿期交感兴奋→小血管收缩→微循环缺血。 10. 休克代偿期机体的主要调节机制是（ ） A. 副交感神经兴奋 B. 交感-肾上腺髓质系统兴奋 C. 肾素-血管紧张素系统抑制 D. 血管扩张 E. 心输出量下降 答案：B 解析：交感强烈兴奋，保证心脑供血，维持血压。 11. 休克代偿期患者临床表现一般不包括（ ） A. 烦躁不安 B. 面色苍白 C. 四肢湿冷 D. 血压明显下降 E. 脉搏加快 答案：D 解析：代偿期血压可正常或略降，不会明显下降。 12. 休克失代偿期（进展期）微循环主要变化是（ ） A. 缺血 B. 淤血 C. 衰竭 D. 血流加快 E. 血管强烈收缩 答案：B 解析：失代偿期→组织酸中毒→微血管扩张→微循环淤血。 13. 休克失代偿期患者不会出现（ ） A. 血压进行性下降 B. 少尿或无尿 C. 意识清楚 D. 皮肤发绀 E. 脉搏细速 答案：C 解析：失代偿期脑供血不足→意识淡漠甚至昏迷。 14. 休克难治期（晚期）微循环主要特征是（ ） A. 缺血 B. 淤血 C. 微循环衰竭、DIC D. 血管收缩 E. 灌大于流 答案：C 解析：难治期微循环麻痹、血流停滞，常并发DIC。 15. 休克时最易发生DIC的时期是（ ） A. 代偿期 B. 失代偿期 C. 难治期 D. 早期 E. 中期 答案：C 解析：难治期血流淤滞、酸中毒、内皮损伤→易促发DIC。 16. 休克早期“只出不进”是指（ ） A. 微动脉收缩，微静脉收缩较轻 B. 微动脉扩张，微静脉收缩 C. 毛细血管大量开放 D. 血液只流出不流入 E. 组织液只进不出 答案：A 解析：微动脉收缩更明显→灌流少→只出不进，少灌少流。 17. 休克失代偿期微循环特点是（ ） A. 少灌少流 B. 灌多于流 C. 不灌不流 D. 灌流正常 E. 只灌不流 答案：B 解析：微血管扩张→灌大于流→淤血。 18. 休克难治期微循环特点是（ ） A. 少灌少流 B. 灌多于流 C. 不灌不流 D. 灌流正常 E. 多灌多流 答案：C 解析：麻痹扩张、血流停滞→不灌不流。 19. 休克时最早受损的器官一般是（ ） A. 心 B. 脑 C. 肾 D. 肺 E. 肝 答案：C 解析：肾对缺血最敏感→易出现急性肾衰。 20. 休克时肾功能变化主要表现为（ ） A. 多尿 B. 少尿或无尿 C. 尿比重降低 D. 血尿 E. 蛋白尿 答案：B 解析：肾灌流不足→少尿/无尿。 21. 休克肺的主要病变是（ ） A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） B. 肺气肿 C. 肺不张 D. 肺水肿单纯性 E. 肺栓塞 答案：A 解析：严重休克可致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），即休克肺。 22. 休克时心脏功能变化不正确的是（ ） A. 早期心率加快 B. 晚期可出现心力衰竭 C. 冠脉供血减少 D. 心肌抑制因子可抑制心功能 E. 心功能始终增强 答案：E 解析：休克晚期心脏供血不足、酸中毒→心功能下降。 23. 休克时脑功能变化正确的是（ ） A. 早期即可昏迷 B. 代偿期脑供血基本正常 C. 失代偿期无脑缺血 D. 难治期意识清楚 E. 血压下降不影响脑供血 答案：B 解析：代偿期交感兴奋保证脑供血→意识基本正常。 24. 休克时代谢变化不包括（ ） A. 糖酵解增强 B. 乳酸增多 C. 代谢性酸中毒 D. 能量生成增多 E. 细胞钠-钾泵障碍 答案：D 解析：缺氧→ATP生成减少，不是增多。 25. 休克时发生代谢性酸中毒主要原因是（ ） A. 乳酸堆积 B. 酮体过多 C. 呼吸性碱中毒代偿 D. 肾小管泌H+增多 E. 呕吐失酸 答案：A 解析：缺氧→糖无氧酵解→乳酸大量堆积。 26. 下列哪项不是休克代偿期的意义（ ） A. 维持动脉血压 B. 保证心脑供血 C. 减轻组织缺氧 D. 可完全逆转休克 E. 必然发展为失代偿 答案：E 解析：及时治疗可逆转，不是必然加重。 27. 低血容量性休克最主要治疗原则是（ ） A. 强心 B. 补充血容量 C. 抗感染 D. 抗过敏 E. 镇痛 答案：B 解析：低血容量性休克核心是补液、恢复血容量。 28. 感染性休克治疗关键是（ ） A. 立即升压 B. 控制感染+补充血容量 C. 只用强心药 D. 只用激素 E. 只用血管收缩药 答案：B 解析：控制感染+纠正循环障碍是关键。 29. 过敏性休克首选急救药物是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 糖皮质激素 E. 苯海拉明 答案：B 解析：过敏性休克首选肾上腺素。 30. 休克治疗中改善微循环最根本措施是（ ） A. 用缩血管药 B. 用扩血管药 C. 纠正酸中毒+恢复灌流 D. 强心 E. 利尿 答案：C 解析：纠正酸中毒、恢复有效灌流才是根本。 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述休克按发展过程的三个分期及各期微循环主要变化。 答案 （1）代偿期（休克早期） 微循环变化：小血管收缩，微循环缺血，少灌少流、只出不进。 意义：维持血压，保证心脑供血。 （2）失代偿期（休克进展期） 微循环变化：微血管扩张，微循环淤血，灌多于流。 表现：血压下降、少尿、意识淡漠。 （3）难治期（休克晚期） 微循环变化：血管麻痹扩张，微循环衰竭、不灌不流，易并发DIC、多器官衰竭。 解析：按教材“代偿→失代偿→难治”三阶段，分别写微循环特点即可满分。 2. 简述休克时机体主要代谢与器官功能变化。 答案（1）代谢变化 缺氧→糖酵解增强→乳酸增多→代谢性酸中毒。 ATP生成减少→细胞膜钠-钾泵障碍→细胞水肿、高钾血症。 （2）器官功能变化 肾：少尿/无尿，急性肾衰。 肺：可发生ARDS（休克肺）。 心：晚期心衰。 脑：意识障碍甚至昏迷。 晚期可致多器官功能衰竭。 解析：抓住“酸中毒+能量不足”+“肾、肺、心、脑”四大重点即可。 三、案例分析题（共1题，20分） 患者，男，58岁，因“急性上消化道大量呕血1小时”入院。 查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏116次/分，呼吸24次/分，血压 100/70 mmHg，烦躁不安，尿量明显减少。 既往有胃溃疡病史。 请回答： （1）该患者最可能的休克类型是什么？（4分） （2）目前处于休克哪一时期？依据是什么？（8分） （3）该期微循环特点是什么？（4分） （4）首要治疗原则是什么？（4分） 答案与解析 （1）休克类型：低血容量性休克 解析：上消化道大出血→有效循环血量不足。 （2）休克时期：休克代偿期（早期） 依据： 烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快 血压尚在正常范围 尿量减少 解析：血压未明显下降、有交感兴奋表现→代偿期。 （3）微循环特点： 小血管收缩，微循环缺血 少灌少流、只出不进 解析：教材代偿期典型微循环改变。 （4）首要治疗原则： 迅速补充血容量，同时止血、对症支持。 解析：低血容量性休克核心治疗是补液+止血。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 六、休克 专题11休克 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 休克最本质的病理生理改变是（ ） A. 血压下降 B. 组织微循环灌流量严重不足 C. 心输出量减少 D. 外周血管扩张 E. 有效循环血量减少 2. 下列哪项不属于按病因分类的休克类型（ ） A. 低血容量性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 血管源性休克 E. 代偿期休克 3. 大量失血引起的休克属于（ ） A. 心源性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 4. 严重心肌梗死最易引起（ ） A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 5. 革兰阴性菌严重感染常引起（ ） A. 心源性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 6. 青霉素过敏引起的休克属于（ ） A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 创伤性休克 7. 剧烈疼痛、脊髓损伤可引起（ ） A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 神经源性休克 D. 感染性休克 E. 过敏性休克 8. 休克按发展过程一般分为（ ） A. 早期、中期、晚期 B. 代偿期、失代偿期、难治期 C. 轻度、中度、重度 D. 缺血期、淤血期、衰竭期 E. 微循环收缩期、扩张期、衰竭期 9. 休克代偿期（早期）微循环的主要变化是（ ） A. 微循环缺血 B. 微循环淤血 C. 微循环衰竭 D. 毛细血管大量开放 E. 血液淤滞 10. 休克代偿期机体的主要调节机制是（ ） A. 副交感神经兴奋 B. 交感-肾上腺髓质系统兴奋 C. 肾素-血管紧张素系统抑制 D. 血管扩张 E. 心输出量下降 11. 休克代偿期患者临床表现一般不包括（ ） A. 烦躁不安 B. 面色苍白 C. 四肢湿冷 D. 血压明显下降 E. 脉搏加快 12. 休克失代偿期（进展期）微循环主要变化是（ ） A. 缺血 B. 淤血 C. 衰竭 D. 血流加快 E. 血管强烈收缩 13. 休克失代偿期患者不会出现（ ） A. 血压进行性下降 B. 少尿或无尿 C. 意识清楚 D. 皮肤发绀 E. 脉搏细速 14. 休克难治期（晚期）微循环主要特征是（ ） A. 缺血 B. 淤血 C. 微循环衰竭、DIC D. 血管收缩 E. 灌大于流 15. 休克时最易发生DIC的时期是（ ） A. 代偿期 B. 失代偿期 C. 难治期 D. 早期 E. 中期 16. 休克早期“只出不进”是指（ ） A. 微动脉收缩，微静脉收缩较轻 B. 微动脉扩张，微静脉收缩 C. 毛细血管大量开放 D. 血液只流出不流入 E. 组织液只进不出 17. 休克失代偿期微循环特点是（ ） A. 少灌少流 B. 灌多于流 C. 不灌不流 D. 灌流正常 E. 只灌不流 18. 休克难治期微循环特点是（ ） A. 少灌少流 B. 灌多于流 C. 不灌不流 D. 灌流正常 E. 多灌多流 19. 休克时最早受损的器官一般是（ ） A. 心 B. 脑 C. 肾 D. 肺 E. 肝 20. 休克时肾功能变化主要表现为（ ） A. 多尿 B. 少尿或无尿 C. 尿比重降低 D. 血尿 E. 蛋白尿 21. 休克肺的主要病变是（ ） A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） B. 肺气肿 C. 肺不张 D. 肺水肿单纯性 E. 肺栓塞 22. 休克时心脏功能变化不正确的是（ ） A. 早期心率加快 B. 晚期可出现心力衰竭 C. 冠脉供血减少 D. 心肌抑制因子可抑制心功能 E. 心功能始终增强 23. 休克时脑功能变化正确的是（ ） A. 早期即可昏迷 B. 代偿期脑供血基本正常 C. 失代偿期无脑缺血 D. 难治期意识清楚 E. 血压下降不影响脑供血 24. 休克时代谢变化不包括（ ） A. 糖酵解增强 B. 乳酸增多 C. 代谢性酸中毒 D. 能量生成增多 E. 细胞钠-钾泵障碍 25. 休克时发生代谢性酸中毒主要原因是（ ） A. 乳酸堆积 B. 酮体过多 C. 呼吸性碱中毒代偿 D. 肾小管泌H+增多 E. 呕吐失酸 26. 下列哪项不是休克代偿期的意义（ ） A. 维持动脉血压 B. 保证心脑供血 C. 减轻组织缺氧 D. 可完全逆转休克 E. 必然发展为失代偿 27. 低血容量性休克最主要治疗原则是（ ） A. 强心 B. 补充血容量 C. 抗感染 D. 抗过敏 E. 镇痛 28. 感染性休克治疗关键是（ ） A. 立即升压 B. 控制感染+补充血容量 C. 只用强心药 D. 只用激素 E. 只用血管收缩药 29. 过敏性休克首选急救药物是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 糖皮质激素 E. 苯海拉明 30. 休克治疗中改善微循环最根本措施是（ ） A. 用缩血管药 B. 用扩血管药 C. 纠正酸中毒+恢复灌流 D. 强心 E. 利尿 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述休克按发展过程的三个分期及各期微循环主要变化。 2. 简述休克时机体主要代谢与器官功能变化。 三、案例分析题（共1题，20分） 患者，男，58岁，因“急性上消化道大量呕血1小时”入院。 查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏116次/分，呼吸24次/分，血压 100/70 mmHg，烦躁不安，尿量明显减少。 既往有胃溃疡病史。 请回答： （1）该患者最可能的休克类型是什么？（4分） （2）目前处于休克哪一时期？依据是什么？（8分） （3）该期微循环特点是什么？（4分） （4）首要治疗原则是什么？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $