专题13 风湿病病理 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（病理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 七、常见疾病 专题13风湿病病理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 与风湿病发生关系最密切的病原体是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. A族乙型溶血性链球菌 C. 肺炎链球菌 D. 大肠杆菌 E. 结核分枝杆菌 2. 风湿病的病变性质主要是（ ） A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 变态反应性炎 D. 纤维素性炎 E. 增生性炎 3. 风湿病最常侵犯且危害最严重的器官是（ ） A. 心脏 B. 关节 C. 皮肤 D. 脑 E. 血管 4. 下列哪项不是风湿病的基本病理变化分期（ ） A. 变质渗出期 B. 增生期 C. 化脓期 D. 瘢痕期 E. 肉芽肿期 5. 风湿病变质渗出期的主要病变是（ ） A. 风湿小体形成 B. 结缔组织黏液样变性和纤维素样坏死 C. 瘢痕形成 D. 大量中性粒细胞浸润 E. 脓肿形成 6. 风湿病增生期具有诊断意义的特征性病变是（ ） A. 纤维素样坏死 B. 风湿小体（Aschoff小体） C. 浆液渗出 D. 瘢痕组织 E. 大量淋巴细胞浸润 7. 风湿小体中心成分是（ ） A. 风湿细胞 B. 纤维素样坏死 C. 淋巴细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 8. 风湿细胞（Aschoff细胞）来源于（ ） A. 中性粒细胞 B. 巨噬细胞 C. 淋巴细胞 D. 内皮细胞 E. 成纤维细胞 9. 风湿病瘢痕期主要病变为（ ） A. 纤维素样坏死 B. 风湿小体纤维化形成梭形小瘢痕 C. 化脓 D. 大量炎细胞浸润 E. 出血 10. 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（ ） A. 三尖瓣 B. 二尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 E. 二尖瓣+主动脉瓣 11. 风湿性心内膜炎瓣膜赘生物本质是（ ） A. 红色血栓 B. 白色血栓 C. 混合血栓 D. 透明血栓 E. 细菌性血栓 12. 风湿性心内膜炎赘生物的特点是（ ） A. 体积大，易脱落 B. 体积小，灰白色，牢固不易脱落 C. 内含大量细菌 D. 易引起栓塞和梗死 E. 属于化脓性病灶 13. 风湿性心内膜炎赘生物多见于瓣膜的（ ） A. 闭锁缘 B. 根部 C. 心室面 D. 心房面 E. 游离缘 14. 风湿性心肌炎病变主要位于（ ） A. 心内膜 B. 心肌间质 C. 心外膜 D. 瓣膜 E. 冠状动脉 15. 风湿性心包炎的炎症性质多为（ ） A. 化脓性炎 B. 浆液性或纤维素性炎 C. 出血性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 变质性炎 16. “绒毛心”见于（ ） A. 风湿性心内膜炎 B. 风湿性心肌炎 C. 风湿性心包炎 D. 感染性心内膜炎 E. 冠心病 17. 风湿性关节炎的特点不包括（ ） A. 大关节受累 B. 游走性疼痛 C. 反复发作 D. 常留关节畸形 E. 对称性发作 18. 风湿性关节炎主要侵犯（ ） A. 手足小关节 B. 膝、踝、肩、肘等大关节 C. 脊柱关节 D. 颞颌关节 E. 髋关节 19. 风湿病最常见的发病年龄是（ ） A. 婴幼儿 B. 5～15岁儿童青少年 C. 青壮年 D. 中年 E. 老年 20. 风湿性心内膜炎反复发作易导致（ ） A. 心肌梗死 B. 慢性心瓣膜病 C. 心肌炎 D. 心包积液 E. 心肌病 21. 诊断风湿病最可靠的病理依据是（ ） A. 纤维素样坏死 B. 风湿小体 C. 黏液样变性 D. 瘢痕形成 E. 炎细胞浸润 22. 风湿性心包炎渗出物机化可导致（ ） A. 心包粘连 B. 瓣膜狭窄 C. 心肌肥大 D. 心肌梗死 E. 心内膜纤维化 23. 下列哪项与风湿病发病无关（ ） A. 链球菌感染 B. 变态反应 C. 寒冷潮湿 D. 遗传体质 E. 病毒直接感染 24. 风湿小体内一般不出现的细胞是（ ） A. 风湿细胞 B. 淋巴细胞 C. 浆细胞 D. 中性粒细胞 E. 成纤维细胞 25. 严重风湿性心肌炎可导致（ ） A. 心功能不全 B. 瓣膜关闭不全 C. 心包粘连 D. 心肌肥厚 E. 心律失常 26. 风湿病增生期又称为（ ） A. 变质期 B. 肉芽肿期 C. 渗出期 D. 瘢痕期 E. 愈合期 27. 风湿性心内膜炎属于（ ） A. 化脓性炎 B. 非化脓性炎 C. 出血性炎 D. 坏死性炎 E. 蜂窝织炎 28. 下列哪项是风湿病早期表现（ ） A. 风湿小体 B. 黏液样变性和纤维素样坏死 C. 瘢痕形成 D. 瓣膜畸形 E. 关节强直 29. 风湿性心脏病中，病变最常见的是（ ） A. 风湿性心内膜炎 B. 风湿性心肌炎 C. 风湿性心包炎 D. 风湿性心外膜炎 E. 风湿性冠状动脉炎 30. Aschoff小体是指（ ） A. 纤维素样坏死灶 B. 风湿肉芽肿 C. 瘢痕组织 D. 渗出灶 E. 血栓 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述风湿病的基本病理变化分期及各期主要病变。 2. 简述风湿性心内膜炎的病理变化。 三、案例分析题（共1题，20分） 患儿，女，10岁，发热、咽痛2周后出现心慌、气短、关节游走性疼痛。查体：面色苍白，心率110次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。实验室检查：抗“O”升高。 请回答： 1. 最可能的诊断是什么？（4分） 2. 该病基本病理变化分哪三期？（6分） 3. 心脏受累最常见的是哪种病变？简述其主要病理改变。（6分） 4. 该病关节病变有何特点？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 七、常见疾病 专题13风湿病病理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 与风湿病发生关系最密切的病原体是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. A族乙型溶血性链球菌 C. 肺炎链球菌 D. 大肠杆菌 E. 结核分枝杆菌 答案：B 解析：风湿病是与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 2. 风湿病的病变性质主要是（ ） A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 变态反应性炎 D. 纤维素性炎 E. 增生性炎 答案：C 解析：风湿病属于全身结缔组织的变态反应性炎症。 3. 风湿病最常侵犯且危害最严重的器官是（ ） A. 心脏 B. 关节 C. 皮肤 D. 脑 E. 血管 答案：A 解析：风湿病以心脏损害最常见、最严重。 4. 下列哪项不是风湿病的基本病理变化分期（ ） A. 变质渗出期 B. 增生期 C. 化脓期 D. 瘢痕期 E. 肉芽肿期 答案：C 解析：风湿病分三期：变质渗出期、增生期（肉芽肿期）、瘢痕期，无化脓期。 5. 风湿病变质渗出期的主要病变是（ ） A. 风湿小体形成 B. 结缔组织黏液样变性和纤维素样坏死 C. 瘢痕形成 D. 大量中性粒细胞浸润 E. 脓肿形成 答案：B 解析：变质渗出期以结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死为主要变化。 6. 风湿病增生期具有诊断意义的特征性病变是（ ） A. 纤维素样坏死 B. 风湿小体（Aschoff小体） C. 浆液渗出 D. 瘢痕组织 E. 大量淋巴细胞浸润 答案：B 解析：风湿小体是风湿病特征性病变，有确诊意义。 7. 风湿小体中心成分是（ ） A. 风湿细胞 B. 纤维素样坏死 C. 淋巴细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 答案：B 解析：风湿小体中央为纤维素样坏死，周围为风湿细胞等。 8. 风湿细胞（Aschoff细胞）来源于（ ） A. 中性粒细胞 B. 巨噬细胞 C. 淋巴细胞 D. 内皮细胞 E. 成纤维细胞 答案：B 解析：风湿细胞由巨噬细胞吞噬坏死物质演变而来。 9. 风湿病瘢痕期主要病变为（ ） A. 纤维素样坏死 B. 风湿小体纤维化形成梭形小瘢痕 C. 化脓 D. 大量炎细胞浸润 E. 出血 答案：B 解析：增生的风湿小体逐渐纤维化，形成梭形小瘢痕。 10. 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（ ） A. 三尖瓣 B. 二尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 E. 二尖瓣+主动脉瓣 答案：B 解析：风湿性心内膜炎最常侵犯二尖瓣，其次为二尖瓣+主动脉瓣。 11. 风湿性心内膜炎瓣膜赘生物本质是（ ） A. 红色血栓 B. 白色血栓 C. 混合血栓 D. 透明血栓 E. 细菌性血栓 答案：B 解析：赘生物由血小板和纤维素构成，属于白色血栓。 12. 风湿性心内膜炎赘生物的特点是（ ） A. 体积大，易脱落 B. 体积小，灰白色，牢固不易脱落 C. 内含大量细菌 D. 易引起栓塞和梗死 E. 属于化脓性病灶 答案：B 解析：赘生物小、灰白、附着牢固，不易脱落。 13. 风湿性心内膜炎赘生物多见于瓣膜的（ ） A. 闭锁缘 B. 根部 C. 心室面 D. 心房面 E. 游离缘 答案：A 解析：赘生物沿瓣膜闭锁缘呈单行串珠状排列。 14. 风湿性心肌炎病变主要位于（ ） A. 心内膜 B. 心肌间质 C. 心外膜 D. 瓣膜 E. 冠状动脉 答案：B 解析：风湿性心肌炎在心肌间质血管旁形成风湿小体。 15. 风湿性心包炎的炎症性质多为（ ） A. 化脓性炎 B. 浆液性或纤维素性炎 C. 出血性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 变质性炎 答案：B 解析：风湿性心包炎多为浆液或纤维素性炎。 16. “绒毛心”见于（ ） A. 风湿性心内膜炎 B. 风湿性心肌炎 C. 风湿性心包炎 D. 感染性心内膜炎 E. 冠心病 答案：C 解析：心包纤维素渗出，表面呈绒毛状，称绒毛心。 17. 风湿性关节炎的特点不包括（ ） A. 大关节受累 B. 游走性疼痛 C. 反复发作 D. 常留关节畸形 E. 对称性发作 答案：D 解析：风湿性关节炎不留畸形，类风湿关节炎可留畸形。 18. 风湿性关节炎主要侵犯（ ） A. 手足小关节 B. 膝、踝、肩、肘等大关节 C. 脊柱关节 D. 颞颌关节 E. 髋关节 答案：B 解析：主要累及大关节，呈游走性。 19. 风湿病最常见的发病年龄是（ ） A. 婴幼儿 B. 5～15岁儿童青少年 C. 青壮年 D. 中年 E. 老年 答案：B 解析：风湿病多见于5～15岁儿童及青少年。 20. 风湿性心内膜炎反复发作易导致（ ） A. 心肌梗死 B. 慢性心瓣膜病 C. 心肌炎 D. 心包积液 E. 心肌病 答案：B 解析：瓣膜反复发炎→增厚、卷曲、粘连→慢性心瓣膜病。 21. 诊断风湿病最可靠的病理依据是（ ） A. 纤维素样坏死 B. 风湿小体 C. 黏液样变性 D. 瘢痕形成 E. 炎细胞浸润 答案：B 解析：风湿小体是风湿病特征性病变，最具诊断价值。 22. 风湿性心包炎渗出物机化可导致（ ） A. 心包粘连 B. 瓣膜狭窄 C. 心肌肥大 D. 心肌梗死 E. 心内膜纤维化 答案：A 解析：纤维素渗出吸收不全→机化→心包粘连。 23. 下列哪项与风湿病发病无关（ ） A. 链球菌感染 B. 变态反应 C. 寒冷潮湿 D. 遗传体质 E. 病毒直接感染 答案：E 解析：风湿病与链球菌感染后的变态反应有关，非病毒直接感染。 24. 风湿小体内一般不出现的细胞是（ ） A. 风湿细胞 B. 淋巴细胞 C. 浆细胞 D. 中性粒细胞 E. 成纤维细胞 答案：D 解析：风湿小体以单核、淋巴、浆细胞为主，无大量中性粒细胞。 25. 严重风湿性心肌炎可导致（ ） A. 心功能不全 B. 瓣膜关闭不全 C. 心包粘连 D. 心肌肥厚 E. 心律失常 答案：A 解析：心肌收缩力下降，可导致急性心功能不全。 26. 风湿病增生期又称为（ ） A. 变质期 B. 肉芽肿期 C. 渗出期 D. 瘢痕期 E. 愈合期 答案：B 解析：增生期形成特征性肉芽肿，又称肉芽肿期。 27. 风湿性心内膜炎属于（ ） A. 化脓性炎 B. 非化脓性炎 C. 出血性炎 D. 坏死性炎 E. 蜂窝织炎 答案：B 解析：风湿性心内膜炎为非化脓性炎症。 28. 下列哪项是风湿病早期表现（ ） A. 风湿小体 B. 黏液样变性和纤维素样坏死 C. 瘢痕形成 D. 瓣膜畸形 E. 关节强直 答案：B 解析：变质渗出期为早期病变，以黏液样变性、纤维素样坏死为主。 29. 风湿性心脏病中，病变最常见的是（ ） A. 风湿性心内膜炎 B. 风湿性心肌炎 C. 风湿性心包炎 D. 风湿性心外膜炎 E. 风湿性冠状动脉炎 答案：A 解析：风湿性心脏病以心内膜炎最多见。 30. Aschoff小体是指（ ） A. 纤维素样坏死灶 B. 风湿肉芽肿 C. 瘢痕组织 D. 渗出灶 E. 血栓 答案：B 解析：Aschoff小体即风湿小体，为风湿病特异性肉芽肿。 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述风湿病的基本病理变化分期及各期主要病变。 答案 ①变质渗出期：结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死，伴炎细胞浸润。 ②增生期（肉芽肿期）：形成特征性风湿小体，中央纤维素样坏死，周围风湿细胞、淋巴、浆细胞。 ③瘢痕期：风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。 解析：按三期顺序写出核心病变即可满分。 2. 简述风湿性心内膜炎的病理变化。 答案 ①病变：主要累及二尖瓣，瓣膜肿胀，闭锁缘出现单行、灰白色、粟粒大小赘生物。 ②赘生物：白色血栓，由血小板+纤维素构成，附着牢固不易脱落。 ③反复发作：瓣膜增厚、卷曲、粘连、缩短，导致慢性心瓣膜病。 解析：抓住部位、赘生物特点、后期改变三点即可。 三、案例分析题（共1题，20分） 患儿，女，10岁，发热、咽痛2周后出现心慌、气短、关节游走性疼痛。查体：面色苍白，心率110次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。实验室检查：抗“O”升高。 请回答： 1. 最可能的诊断是什么？（4分） 2. 该病基本病理变化分哪三期？（6分） 3. 心脏受累最常见的是哪种病变？简述其主要病理改变。（6分） 4. 该病关节病变有何特点？（4分） 答案与解析 1. 诊断：风湿病（风湿热） 解析：儿童、咽痛链球菌感染史、关节游走痛、心脏杂音、抗O升高均支持。 2. 三期：变质渗出期、增生期（肉芽肿期）、瘢痕期。 解析：风湿病经典三期病变。 3. 最常见：风湿性心内膜炎。 主要改变：多累及二尖瓣，瓣膜闭锁缘形成单行、细小、灰白色赘生物（白色血栓），牢固不易脱落；反复发作可致慢性心瓣膜病。 解析：为风湿性心脏病最常见类型。 4. 关节特点：主要侵犯大关节，游走性、反复发作、对称性疼痛，不留畸形。 解析：典型风湿性关节炎特点。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $