专题16 门静脉高压病理 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（病理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 七、常见疾病 专题16门静脉高压病理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 我国门脉性肝硬化最常见的病因是（ ） A. 慢性酒精中毒 B. 病毒性肝炎 C. 营养缺乏 D. 毒物中毒 E. 胆汁淤积 2. 门脉性肝硬化典型的病理特征是（ ） A. 肝细胞大片坏死 B. 假小叶形成 C. 肝细胞脂肪变性 D. 胆管增生 E. 纤维组织增生 3. 假小叶的核心病变是（ ） A. 肝细胞结节状再生，周围纤维包绕 B. 正常肝小叶结构 C. 肝细胞大片坏死 D. 胆管增生 E. 炎细胞浸润 4. 门脉性肝硬化肉眼观肝脏特点是（ ） A. 体积增大，表面光滑 B. 体积缩小，质地变硬，表面颗粒状或小结节状 C. 体积增大，质地变软 D. 表面大结节凹凸不平 E. 颜色变浅 5. 肝硬化时形成门脉高压症最主要原因是（ ） A. 肝动脉痉挛 B. 假小叶压迫小叶下静脉+肝内血管网破坏 C. 门静脉血栓 D. 肝静脉阻塞 E. 血容量增多 6. 下列哪项不属于门脉高压症表现（ ） A. 脾大 B. 胃肠淤血 C. 腹水 D. 侧支循环建立 E. 肝细胞坏死 7. 门脉高压症最早、最常见表现是（ ） A. 腹水 B. 脾大 C. 食管静脉曲张 D. 痔核 E. 腹壁静脉曲张 8. 肝硬化脾大的主要原因是（ ） A. 脾动脉扩张 B. 脾淤血 C. 炎症 D. 肿瘤 E. 纤维化 9. 肝硬化腹水形成机制不包括（ ） A. 门脉高压 B. 低蛋白血症 C. 淋巴液生成过多 D. 激素灭活障碍（醛固酮、ADH增多） E. 胆红素代谢障碍 10. 肝硬化最突出的临床表现是（ ） A. 脾大 B. 腹水 C. 肝大 D. 出血倾向 E. 黄疸 11. 门脉高压侧支循环中最危险的是（ ） A. 食管胃底静脉曲张 B. 腹壁静脉曲张 C. 痔静脉曲张 D. 腹膜后静脉曲张 E. 脾静脉扩张 12. 肝功能不全不包括（ ） A. 低蛋白血症 B. 出血倾向 C. 黄疸 D. 脾大 E. 激素灭活障碍 13. 肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是因为（ ） A. 雌激素灭活减少 B. 雄激素增多 C. 糖皮质激素减少 D. 醛固酮增多 E. 抗利尿激素增多 14. 肝硬化出血倾向主要原因是（ ） A. 血小板减少 B. 凝血因子合成减少 C. 毛细血管脆性增加 D. 维生素K缺乏 E. 纤溶亢进 15. 肝硬化黄疸主要是（ ） A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 阻塞性黄疸 D. 先天性黄疸 E. 肝前性黄疸 16. 门脉性肝硬化属于（ ） A. 大结节型肝硬化 B. 小结节型肝硬化 C. 混合结节型 D. 不全分隔型 E. 胆汁性肝硬化 17. 假小叶内一般不具有的结构是（ ） A. 中央静脉缺如 B. 中央静脉偏位 C. 两个以上中央静脉 D. 正常中央静脉、汇管区结构 E. 再生肝细胞 18. 肝硬化时肝脏激素灭活障碍不包括（ ） A. 雌激素增多 B. 醛固酮增多 C. 抗利尿激素增多 D. 胰岛素增多 E. 甲状腺激素增多 19. 肝硬化患者肝性脑病主要原因是（ ） A. 胆红素升高 B. 血氨升高 C. 雌激素升高 D. 低蛋白血症 E. 腹水 20. 下列哪项是门脉高压与肝功能不全共同表现（ ） A. 腹水 B. 脾大 C. 食管静脉曲张 D. 黄疸 E. 出血倾向 21. 门脉性肝硬化镜下特征性改变是（ ） A. 肝细胞水肿 B. 假小叶形成 C. 肝细胞脂肪变性 D. 汇管区炎细胞浸润 E. 胆管增生 22. 肝硬化晚期肝脏体积（ ） A. 明显增大 B. 缩小 C. 正常 D. 先大后小 E. 不一 23. 肝硬化患者出现男性乳房发育、睾丸萎缩是因为（ ） A. 雄激素减少 B. 雌激素灭活不足 C. 糖皮质激素减少 D. 醛固酮增多 E. 甲状腺素异常 24. 门脉高压症腹壁静脉曲张血流方向是（ ） A. 脐上向上，脐下向下 B. 均向上 C. 均向下 D. 脐上向下，脐下向上 E. 无规律 25. 肝硬化最严重并发症是（ ） A. 上消化道大出血 B. 肝性脑病 C. 感染 D. 肝癌 E. 肝肾综合征 26. 门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化肉眼主要区别是（ ） A. 颜色 B. 结节大小 C. 质地 D. 表面光滑度 E. 重量 27. 肝硬化腹水性质多为（ ） A. 血性 B. 脓性 C. 漏出液 D. 渗出液 E. 乳糜液 28. 肝硬化患者继发感染最常见是（ ） A. 肺炎 B. 自发性腹膜炎 C. 胆道感染 D. 尿路感染 E. 肠炎 29. 门脉性肝硬化发病中心环节是（ ） A. 肝细胞变性 B. 肝细胞坏死 C. 肝细胞再生 D. 纤维组织增生 E. 假小叶形成 30. 下列哪项不是肝功能减退表现（ ） A. 低蛋白血症 B. 出血倾向 C. 蜘蛛痣 D. 腹水 E. 脾大 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述门脉性肝硬化镜下病理变化。 2. 简述门脉高压症的临床表现及形成原因。 三、案例分析题（共1题，20分） 患者，男，50岁，慢性乙肝病史15年，腹胀、乏力、食欲差半年。查体：面色晦暗，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm，腹壁静脉曲张，双下肢水肿。实验室检查：白蛋白降低，转氨酶升高，HBsAg阳性。 请回答： 1. 最可能诊断是什么？（4分） 2. 该病特征性病理变化是什么？（4分） 3. 患者有哪些门脉高压表现？（6分） 4. 腹水形成机制有哪些？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 七、常见疾病 专题16门静脉高压病理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 我国门脉性肝硬化最常见的病因是（ ） A. 慢性酒精中毒 B. 病毒性肝炎 C. 营养缺乏 D. 毒物中毒 E. 胆汁淤积 答案：B 解析：我国以乙型病毒性肝炎最常见。 2. 门脉性肝硬化典型的病理特征是（ ） A. 肝细胞大片坏死 B. 假小叶形成 C. 肝细胞脂肪变性 D. 胆管增生 E. 纤维组织增生 答案：B 解析：假小叶形成是肝硬化特征性病变。 3. 假小叶的核心病变是（ ） A. 肝细胞结节状再生，周围纤维包绕 B. 正常肝小叶结构 C. 肝细胞大片坏死 D. 胆管增生 E. 炎细胞浸润 答案：A 解析：假小叶是再生肝细胞结节被纤维组织包绕。 4. 门脉性肝硬化肉眼观肝脏特点是（ ） A. 体积增大，表面光滑 B. 体积缩小，质地变硬，表面颗粒状或小结节状 C. 体积增大，质地变软 D. 表面大结节凹凸不平 E. 颜色变浅 答案：B 解析：门脉性肝硬化为小结节型，颗粒状。 5. 肝硬化时形成门脉高压症最主要原因是（ ） A. 肝动脉痉挛 B. 假小叶压迫小叶下静脉+肝内血管网破坏 C. 门静脉血栓 D. 肝静脉阻塞 E. 血容量增多 答案：B 解析：肝内血管改建、压迫是门脉高压主要原因。 6. 下列哪项不属于门脉高压症表现（ ） A. 脾大 B. 胃肠淤血 C. 腹水 D. 侧支循环建立 E. 肝细胞坏死 答案：E 解析：肝细胞坏死是肝功能不全表现，非门脉高压。 7. 门脉高压症最早、最常见表现是（ ） A. 腹水 B. 脾大 C. 食管静脉曲张 D. 痔核 E. 腹壁静脉曲张 答案：B 解析：脾大是门脉高压最早、最常见体征。 8. 肝硬化脾大的主要原因是（ ） A. 脾动脉扩张 B. 脾淤血 C. 炎症 D. 肿瘤 E. 纤维化 答案：B 解析：门脉高压→脾静脉回流受阻→脾淤血肿大。 9. 肝硬化腹水形成机制不包括（ ） A. 门脉高压 B. 低蛋白血症 C. 淋巴液生成过多 D. 激素灭活障碍（醛固酮、ADH增多） E. 胆红素代谢障碍 答案：E 解析：胆红素障碍为黄疸，与腹水无关。 10. 肝硬化最突出的临床表现是（ ） A. 脾大 B. 腹水 C. 肝大 D. 出血倾向 E. 黄疸 答案：B 解析：腹水是肝硬化最突出临床表现。 11. 门脉高压侧支循环中最危险的是（ ） A. 食管胃底静脉曲张 B. 腹壁静脉曲张 C. 痔静脉曲张 D. 腹膜后静脉曲张 E. 脾静脉扩张 答案：A 解析：食管胃底静脉曲张易破裂→上消化道大出血。 12. 肝功能不全不包括（ ） A. 低蛋白血症 B. 出血倾向 C. 黄疸 D. 脾大 E. 激素灭活障碍 答案：D 解析：脾大属于门脉高压表现。 13. 肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是因为（ ） A. 雌激素灭活减少 B. 雄激素增多 C. 糖皮质激素减少 D. 醛固酮增多 E. 抗利尿激素增多 答案：A 解析：肝对雌激素灭活减少→蜘蛛痣、肝掌。 14. 肝硬化出血倾向主要原因是（ ） A. 血小板减少 B. 凝血因子合成减少 C. 毛细血管脆性增加 D. 维生素K缺乏 E. 纤溶亢进 答案：B 解析：肝细胞受损→凝血因子合成不足。 15. 肝硬化黄疸主要是（ ） A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 阻塞性黄疸 D. 先天性黄疸 E. 肝前性黄疸 答案：B 解析：肝细胞损伤→肝细胞性黄疸。 16. 门脉性肝硬化属于（ ） A. 大结节型肝硬化 B. 小结节型肝硬化 C. 混合结节型 D. 不全分隔型 E. 胆汁性肝硬化 答案：B 解析：门脉性肝硬化为小结节型。 17. 假小叶内一般不具有的结构是（ ） A. 中央静脉缺如 B. 中央静脉偏位 C. 两个以上中央静脉 D. 正常中央静脉、汇管区结构 E. 再生肝细胞 答案：D 解析：假小叶无正常肝小叶结构。 18. 肝硬化时肝脏激素灭活障碍不包括（ ） A. 雌激素增多 B. 醛固酮增多 C. 抗利尿激素增多 D. 胰岛素增多 E. 甲状腺激素增多 答案：E 解析：肝硬化主要影响雌激素、醛固酮、ADH、胰岛素灭活。 19. 肝硬化患者肝性脑病主要原因是（ ） A. 胆红素升高 B. 血氨升高 C. 雌激素升高 D. 低蛋白血症 E. 腹水 答案：B 解析：肝解毒功能下降→血氨升高→肝性脑病。 20. 下列哪项是门脉高压与肝功能不全共同表现（ ） A. 腹水 B. 脾大 C. 食管静脉曲张 D. 黄疸 E. 出血倾向 答案：A 解析：腹水由门脉高压+低蛋白血症共同形成。 21. 门脉性肝硬化镜下特征性改变是（ ） A. 肝细胞水肿 B. 假小叶形成 C. 肝细胞脂肪变性 D. 汇管区炎细胞浸润 E. 胆管增生 答案：B 解析：假小叶为镜下特征性病变。 22. 肝硬化晚期肝脏体积（ ） A. 明显增大 B. 缩小 C. 正常 D. 先大后小 E. 不一 答案：B 解析：晚期肝纤维化、萎缩→体积缩小。 23. 肝硬化患者出现男性乳房发育、睾丸萎缩是因为（ ） A. 雄激素减少 B. 雌激素灭活不足 C. 糖皮质激素减少 D. 醛固酮增多 E. 甲状腺素异常 答案：B 解析：雌激素灭活障碍→男性女性化表现。 24. 门脉高压症腹壁静脉曲张血流方向是（ ） A. 脐上向上，脐下向下 B. 均向上 C. 均向下 D. 脐上向下，脐下向上 E. 无规律 答案：A 解析：典型门脉高压血流：脐上向上，脐下向下。 25. 肝硬化最严重并发症是（ ） A. 上消化道大出血 B. 肝性脑病 C. 感染 D. 肝癌 E. 肝肾综合征 答案：B 解析：肝性脑病是肝硬化最严重并发症及主要死因。 26. 门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化肉眼主要区别是（ ） A. 颜色 B. 结节大小 C. 质地 D. 表面光滑度 E. 重量 答案：B 解析：门脉性为小结节，坏死后多为大结节。 27. 肝硬化腹水性质多为（ ） A. 血性 B. 脓性 C. 漏出液 D. 渗出液 E. 乳糜液 答案：C 解析：门脉高压+低蛋白→漏出液。 28. 肝硬化患者继发感染最常见是（ ） A. 肺炎 B. 自发性腹膜炎 C. 胆道感染 D. 尿路感染 E. 肠炎 答案：B 解析：腹水易并发自发性细菌性腹膜炎。 29. 门脉性肝硬化发病中心环节是（ ） A. 肝细胞变性 B. 肝细胞坏死 C. 肝细胞再生 D. 纤维组织增生 E. 假小叶形成 答案：E 解析：假小叶形成是肝硬化结构改建核心。 30. 下列哪项不是肝功能减退表现（ ） A. 低蛋白血症 B. 出血倾向 C. 蜘蛛痣 D. 腹水 E. 脾大 答案：E 解析：脾大是门脉高压表现。 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述门脉性肝硬化镜下病理变化。 答案 1）正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代； 2）假小叶内：肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或多个； 3）纤维组织增生，包绕假小叶； 4）汇管区可见慢性炎细胞浸润、小胆管增生。 解析：抓住假小叶为核心即可满分。 2. 简述门脉高压症的临床表现及形成原因。 答案 表现：脾大、胃肠淤血、腹水、侧支循环建立。 原因： 1）假小叶压迫小叶下静脉； 2）肝内血管网破坏、改建； 3）肝动脉与门静脉异常吻合。 解析：四大表现+三大原因写全即可。 三、案例分析题（共1题，20分） 患者，男，50岁，慢性乙肝病史15年，腹胀、乏力、食欲差半年。查体：面色晦暗，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm，腹壁静脉曲张，双下肢水肿。实验室检查：白蛋白降低，转氨酶升高，HBsAg阳性。 请回答： 1. 最可能诊断是什么？（4分） 2. 该病特征性病理变化是什么？（4分） 3. 患者有哪些门脉高压表现？（6分） 4. 腹水形成机制有哪些？（6分） 答案与解析 1. 诊断：门脉性肝硬化（乙肝后） 解析：乙肝病史+腹水+脾大+低蛋白符合肝硬化。 2. 特征病变：假小叶形成 解析：假小叶是肝硬化特征性病理改变。 3. 门脉高压表现：腹水、脾大、腹壁静脉曲张、胃肠淤血 解析：均为门脉高压典型体征。 4. 腹水机制： 1）门脉高压； 2）低蛋白血症（白蛋白合成不足）； 3）淋巴液生成过多； 4）醛固酮、抗利尿激素灭活减少，水钠潴留。 解析：四项机制写全即可满分。     原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $