专题5 栓塞及梗死 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（病理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 二、局部血液循环障碍 专题5栓塞及梗死 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列关于栓塞的概念，正确的是（ ） A. 血管内血液凝固形成固体质块的过程 B. 循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象 C. 组织因血流中断引起的缺血性坏死 D. 血管壁破损导致血液流出的现象 E. 局部组织血管内血液含量异常增多 2. 最常见的栓子类型是（ ） A. 脂肪栓子 B. 血栓栓子 C. 气体栓子 D. 羊水栓子 E. 肿瘤栓子 3. 来自下肢深静脉的血栓栓子最常栓塞于（ ） A. 脑动脉 B. 肺动脉及其分支 C. 肾动脉 D. 脾动脉 E. 冠状动脉 4. 来自左心或动脉系统的栓子常栓塞于（ ） A. 肺动脉 B. 体循环动脉分支（脑、肾、脾、下肢等） C. 肝门静脉 D. 上腔静脉 E. 右心房 5. 肠系膜静脉、脾静脉、胃左静脉的栓子可（ ） A. 肺栓塞 B. 肝内门静脉分支栓塞 C. 脑栓塞 D. 肾栓塞 E. 冠状动脉栓塞 6. 交叉性栓塞主要见于（ ） A. 房间隔/室间隔缺损 B. 肝硬化 C. 下肢静脉曲张 D. 肺气肿 E. 心肌炎 7. 逆行性栓塞多见于（ ） A. 上肢静脉 B. 下肢浅静脉 C. 下腔静脉系（胸、腹压骤增时） D. 冠状动脉 E. 脑动脉 8. 脂肪栓塞最常见的原因是（ ） A. 长骨骨折 B. 烧伤 C. 感染 D. 肿瘤 E. 分娩 9. 气体栓塞中，空气进入静脉超过多少可引起死亡（ ） A. 5ml B. 20ml C. 50ml D. 100ml E. 200ml 10. 减压病（沉箱病）属于（ ） A. 血栓栓塞 B. 氮气栓塞 C. 脂肪栓塞 D. 羊水栓塞 E. 肿瘤栓塞 11. 羊水栓塞最常发生于（ ） A. 产后大出血 B. 分娩过程中 C. 人工流产 D. 宫外孕 E. 盆腔炎 12. 梗死的定义是（ ） A. 局部组织动脉供血中断、缺血缺氧导致的坏死 B. 血管内栓子阻塞血管 C. 局部组织含血量增多 D. 血液流出血管外 E. 组织细胞变性 13. 梗死最常见的原因是（ ） A. 动脉栓塞 B. 动脉痉挛 C. 血管受压闭塞 D. 血栓形成 E. 静脉阻塞 14. 下列不属于梗死原因的是（ ） A. 动脉栓塞 B. 动脉血栓形成 C. 动脉痉挛 D. 静脉回流增加 E. 血管受压闭塞 15. 贫血性梗死最常发生于（ ） A. 肺、肠 B. 心、肾、脾 C. 肝、胰 D. 皮肤、肌肉 E. 子宫、卵巢 16. 贫血性梗死的肉眼特点是（ ） A. 梗死灶暗红色、湿润 B. 梗死灶灰白色、质地坚实、边界清楚 C. 梗死灶液化、形成囊腔 D. 梗死灶黑色、干燥 E. 梗死灶化脓 17. 出血性梗死最常见于（ ） A. 心、肾 B. 肺、肠 C. 脾、胰 D. 脑 E. 四肢 18. 出血性梗死形成的必备条件是（ ） A. 组织致密 B. 严重淤血 C. 侧支循环少 D. 动脉直接阻塞 E. 静脉无阻塞 19. 脑梗死多属于（ ） A. 贫血性梗死 B. 出血性梗死 C. 败血性梗死 D. 液化性坏死 E. 干酪样坏死 20. 败血性梗死常见于（ ） A. 细菌感染性栓子 B. 脂肪栓子 C. 气体栓子 D. 血栓栓子 E. 羊水栓子 21. 下列哪项不属于栓子运行途径（ ） A. 顺血流运行 B. 逆行性运行 C. 交叉性运行 D. 跨淋巴管运行 E. 门静脉系统运行 22. 右心栓子主要引起（ ） A. 体循环栓塞 B. 肺栓塞 C. 脑栓塞 D. 肾栓塞 E. 脾栓塞 23. 冠状动脉血栓形成最常引起（ ） A. 肺梗死 B. 心肌梗死 C. 脑梗死 D. 肠梗死 E. 脾梗死 24. 肠梗死多为（ ） A. 贫血性梗死 B. 出血性梗死 C. 干酪样坏死 D. 脂肪坏死 E. 纤维素样坏死 25. 下列哪种情况不易发生梗死（ ） A. 动脉阻塞+侧支循环丰富 B. 动脉阻塞+侧支循环少 C. 动脉阻塞+组织致密 D. 动脉阻塞+严重淤血 E. 动脉栓塞+血管痉挛 26. 关于血栓栓塞，错误的是（ ） A. 最常见栓塞类型 B. 下肢静脉栓子→肺栓塞 C. 左心栓子→体循环栓塞 D. 小栓子不会造成危害 E. 肺动脉主干栓塞可猝死 27. 关于梗死结局，错误的是（ ） A. 小梗死灶可机化瘢痕 B. 脑梗死可液化囊变 C. 肺、肠梗死易继发感染 D. 所有梗死均可完全再生修复 E. 大梗死可引起器官功能衰竭 28. 脾梗死的肉眼形态常为（ ） A. 不规则形 B. 节段性 C. 锥形（楔形），尖端朝向脾门 D. 地图状 E. 圆形 29. 心肌梗死的形态常为（ ） A. 楔形 B. 节段性 C. 地图状 D. 圆形 E. 椭圆形 30. 下列哪项是栓塞对机体最严重的影响（ ） A. 局部淤血 B. 梗死 C. 炎症 D. 水肿 E. 萎缩 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述栓子的运行途径（人卫第四版要求） 2. 简述梗死的类型及好发器官 三、案例分析题（共1题，20分） 病例资料 患者男，65岁，因“左下肢肿胀疼痛5天，突发胸闷、呼吸困难1小时”入院。既往有房颤病史。查体：呼吸急促，肺部可闻啰音，下肢静脉血栓体征阳性。急诊考虑肺动脉栓塞。 1. 该患者栓子最可能来源是什么？（5分） 2. 栓子运行途径是什么？（7分） 3. 若栓塞持续加重，肺组织最可能发生哪种梗死？为什么？（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》45分钟训练卷专辑，由16份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 二、局部血液循障碍 专题5栓塞及梗死 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一.单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列关于栓塞的概念，正确的是（ ） A. 血管内血液凝固形成固体质块的过程 B. 循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象 C. 组织因血流中断引起的缺血性坏死 D. 血管壁破损导致血液流出的现象 E. 局部组织血管内血液含量异常增多 答案：B 解析：栓塞定义为循环血液中异常物质（栓子）随血流阻塞血管腔；A为血栓形成，C为梗死，D为出血，E为充血。 2. 最常见的栓子类型是（ ） A. 脂肪栓子 B. 血栓栓子 C. 气体栓子 D. 羊水栓子 E. 肿瘤栓子 答案：B 解析：血栓脱落形成的血栓栓子是临床上最常见的栓子。 3. 来自下肢深静脉的血栓栓子最常栓塞于（ ） A. 脑动脉 B. 肺动脉及其分支 C. 肾动脉 D. 脾动脉 E. 冠状动脉 答案：B 解析：下肢深静脉栓子经下腔静脉→右心→肺动脉，造成肺栓塞。 4. 来自左心或动脉系统的栓子常栓塞于（ ） A. 肺动脉 B. 体循环动脉分支（脑、肾、脾、下肢等） C. 肝门静脉 D. 上腔静脉 E. 右心房 答案：B 解析：左心/动脉栓子进入体循环，阻塞脑、肾、脾、四肢等动脉分支。 5. 肠系膜静脉、脾静脉、胃左静脉的栓子可（ ） A. 肺栓塞 B. 肝内门静脉分支栓塞 C. 脑栓塞 D. 肾栓塞 E. 冠状动脉栓塞 答案：B 解析：门静脉系统栓子运行至肝内门静脉分支造成栓塞。 6. 交叉性栓塞主要见于（ ） A. 房间隔/室间隔缺损 B. 肝硬化 C. 下肢静脉曲张 D. 肺气肿 E. 心肌炎 答案：A 解析：心腔间隔缺损时，右心栓子可进入左心，再入体循环，称交叉性栓塞。 7. 逆行性栓塞多见于（ ） A. 上肢静脉 B. 下肢浅静脉 C. 下腔静脉系（胸、腹压骤增时） D. 冠状动脉 E. 脑动脉 答案：C 解析：胸腹压骤增使栓子逆血流运行至肝、肾、髂静脉，称逆行性栓塞。 8. 脂肪栓塞最常见的原因是（ ） A. 长骨骨折 B. 烧伤 C. 感染 D. 肿瘤 E. 分娩 答案：A 解析：长骨骨折后骨髓脂肪进入静脉，是脂肪栓塞最常见原因。 9. 气体栓塞中，空气进入静脉超过多少可引起死亡（ ） A. 5ml B. 20ml C. 50ml D. 100ml E. 200ml 答案：D 解析：静脉空气量＞100ml可在右心形成泡沫血，阻塞血流致猝死。 10. 减压病（沉箱病）属于（ ） A. 血栓栓塞 B. 氮气栓塞 C. 脂肪栓塞 D. 羊水栓塞 E. 肿瘤栓塞 答案：B 解析：减压过快，溶解氮气析出气泡形成氮气栓塞。 11. 羊水栓塞最常发生于（ ） A. 产后大出血 B. 分娩过程中 C. 人工流产 D. 宫外孕 E. 盆腔炎 答案：B 解析：分娩时羊水进入母体静脉，引发羊水栓塞，属产科危急重症。 12. 梗死的定义是（ ） A. 局部组织动脉供血中断、缺血缺氧导致的坏死 B. 血管内栓子阻塞血管 C. 局部组织含血量增多 D. 血液流出血管外 E. 组织细胞变性 答案：A 解析：梗死是血流中断引起的缺血性坏死。 13. 梗死最常见的原因是（ ） A. 动脉栓塞 B. 动脉痉挛 C. 血管受压闭塞 D. 血栓形成 E. 静脉阻塞 答案：D 解析：动脉血栓形成是梗死最常见原因，其次为栓塞。 14. 下列不属于梗死原因的是（ ） A. 动脉栓塞 B. 动脉血栓形成 C. 动脉痉挛 D. 静脉回流增加 E. 血管受压闭塞 答案：D 解析：梗死为动脉供血中断；静脉回流增加不会造成梗死。 15. 贫血性梗死最常发生于（ ） A. 肺、肠 B. 心、肾、脾 C. 肝、胰 D. 皮肤、肌肉 E. 子宫、卵巢 答案：B 解析：心、肾、脾组织结构致密、侧支循环少，易发生贫血性梗死。 16. 贫血性梗死的肉眼特点是（ ） A. 梗死灶暗红色、湿润 B. 梗死灶灰白色、质地坚实、边界清楚 C. 梗死灶液化、形成囊腔 D. 梗死灶黑色、干燥 E. 梗死灶化脓 答案：B 解析：贫血性梗死因出血量少呈灰白色，质实边界清。 17. 出血性梗死最常见于（ ） A. 心、肾 B. 肺、肠 C. 脾、胰 D. 脑 E. 四肢 答案：B 解析：肺、肠组织疏松、双重血供/侧支丰富，易发生出血性梗死。 18. 出血性梗死形成的必备条件是（ ） A. 组织致密 B. 严重淤血 C. 侧支循环少 D. 动脉直接阻塞 E. 静脉无阻塞 答案：B 解析：先有严重淤血，再动脉阻塞，血液漏出形成出血性梗死。 19. 脑梗死多属于（ ） A. 贫血性梗死 B. 出血性梗死 C. 败血性梗死 D. 液化性坏死 E. 干酪样坏死 答案：A 解析：脑梗死属贫血性梗死，脑组织坏死后表现为液化性坏死。 20. 败血性梗死常见于（ ） A. 细菌感染性栓子 B. 脂肪栓子 C. 气体栓子 D. 血栓栓子 E. 羊水栓子 答案：A 解析：含细菌栓子阻塞血管，梗死灶伴感染化脓，称败血性梗死。 21. 下列哪项不属于栓子运行途径（ ） A. 顺血流运行 B. 逆行性运行 C. 交叉性运行 D. 跨淋巴管运行 E. 门静脉系统运行 答案：D 解析：栓子运行途径为顺血流、逆行、交叉、门静脉途径，不跨淋巴管。 22. 右心栓子主要引起（ ） A. 体循环栓塞 B. 肺栓塞 C. 脑栓塞 D. 肾栓塞 E. 脾栓塞 答案：B 解析：右心栓子进入肺动脉，造成肺栓塞。 23. 冠状动脉血栓形成最常引起（ ） A. 肺梗死 B. 心肌梗死 C. 脑梗死 D. 肠梗死 E. 脾梗死 答案：B 解析：冠脉阻塞→心肌缺血→心肌梗死。 24. 肠梗死多为（ ） A. 贫血性梗死 B. 出血性梗死 C. 干酪样坏死 D. 脂肪坏死 E. 纤维素样坏死 答案：B 解析：肠先有肠系膜静脉淤血，再动脉阻塞，形成出血性梗死。 25. 下列哪种情况不易发生梗死（ ） A. 动脉阻塞+侧支循环丰富 B. 动脉阻塞+侧支循环少 C. 动脉阻塞+组织致密 D. 动脉阻塞+严重淤血 E. 动脉栓塞+血管痉挛 答案：A 解析：侧支循环丰富可代偿供血，不易梗死。 26. 关于血栓栓塞，错误的是（ ） A. 最常见栓塞类型 B. 下肢静脉栓子→肺栓塞 C. 左心栓子→体循环栓塞 D. 小栓子不会造成危害 E. 肺动脉主干栓塞可猝死 答案：D 解析：小栓子多次栓塞也可致肺功能障碍，并非无害。 27. 关于梗死结局，错误的是（ ） A. 小梗死灶可机化瘢痕 B. 脑梗死可液化囊变 C. 肺、肠梗死易继发感染 D. 所有梗死均可完全再生修复 E. 大梗死可引起器官功能衰竭 答案：D 解析：心肌、脑等细胞无再生能力，不能完全再生，为瘢痕修复。 28. 脾梗死的肉眼形态常为（ ） A. 不规则形 B. 节段性 C. 锥形（楔形），尖端朝向脾门 D. 地图状 E. 圆形 答案：C 解析：脾、肾梗死呈锥形/楔形，尖端指向血管阻塞处（脾门）。 29. 心肌梗死的形态常为（ ） A. 楔形 B. 节段性 C. 地图状 D. 圆形 E. 椭圆形 答案：C 解析：冠脉分支不规则分布，心肌梗死呈地图状。 30. 下列哪项是栓塞对机体最严重的影响（ ） A. 局部淤血 B. 梗死 C. 炎症 D. 水肿 E. 萎缩 答案：B 解析：栓塞最主要危害是引起组织器官梗死，严重者危及生命。 二、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1. 简述栓子的运行途径（人卫第四版要求） 答案： ①顺血流运行（最常见）：静脉系统及右心栓子→肺动脉；左心及动脉系统栓子→全身小动脉；门静脉系统栓子→肝内门静脉分支。 ②逆行性运行：胸腹压骤升，栓子逆血流至肝、肾、髂静脉。 ③交叉性运行：心间隔缺损时，右心栓子进入左心，再入体循环。 解析：按教材三条核心途径作答，每条为得分点，顺血流为重点。 2. 简述梗死的类型及好发器官 答案： ①贫血性梗死：好发于心、肾、脾，组织结构致密、侧支循环少，梗死灶灰白色。 ②出血性梗死：好发于肺、肠，需先有严重淤血，组织疏松，梗死灶暗红色。 ③败血性梗死：由含细菌栓子引起，梗死灶伴感染化脓。 解析：按三类分型+好发部位+条件作答，覆盖教材核心考点。 三、案例分析题（共1题，20分） 病例资料 患者男，65岁，因“左下肢肿胀疼痛5天，突发胸闷、呼吸困难1小时”入院。既往有房颤病史。查体：呼吸急促，肺部可闻啰音，下肢静脉血栓体征阳性。急诊考虑肺动脉栓塞。 1. 该患者栓子最可能来源是什么？（5分） 2. 栓子运行途径是什么？（7分） 3. 若栓塞持续加重，肺组织最可能发生哪种梗死？为什么？（8分） 答案与解析 1. 栓子来源：左心房附壁血栓脱落（房颤最易形成左心血栓）。 解析：房颤患者心房血流淤滞，易形成附壁血栓，脱落形成栓子。 2. 运行途径：左心房血栓→左心室→主动脉→体循环异常（本例实际为静脉血栓→肺栓塞，按临床逻辑：下肢深静脉血栓→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉主干/分支）。 解析：考核静脉系统栓子顺血流至肺动脉的经典途径。 3. 梗死类型：出血性梗死。 原因：①肺组织疏松；②肺有支气管动脉+肺动脉双重血供；③栓塞前多已有肺淤血，满足出血性梗死三大条件。 解析：肺梗死均为出血性梗死，必须答出组织疏松+双重血供+淤血三个要点。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $