第五章呼吸 第一节肺通气《生理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第16练，内容涵盖第五章 呼吸：第一节肺通气 《生理学基础》(人卫版第4版)第16练 第五章 呼吸 第一节 肺通气 一、单项选择题 1. 实现肺通气的原动力是（ ） A. 肺内压与大气压的压力差 B. 呼吸肌的收缩与舒张 C. 胸膜腔内压 D. 肺的弹性回缩力 2. 平静呼吸时，呼气运动的特点是（ ） A. 主动过程，需要呼气肌收缩 B. 被动过程，无呼气肌收缩 C. 主动过程，肋间内肌收缩 D. 被动过程，腹肌收缩 3. 下列不属于肺通气弹性阻力的是（ ） A. 肺的弹性回缩力 B. 胸廓的弹性回缩力 C. 气道阻 D. 肺泡表面张力 4. 正常成人平静呼吸时的潮气量约为（ ） A. 100ml B. 500ml C. 1000ml D. 1500ml 二、多项选择题 1. 下列属于吸气肌的有（ ） A. 膈肌 B. 肋间外肌 C. 肋间内肌 D. 腹肌 2. 关于胸膜腔内压的叙述，正确的有（ ） A. 平静呼吸时始终为负压 B. 形成前提是胸膜腔密闭 C. 可维持肺的扩张状态 D. 有利于静脉血和淋巴液回流 3. 下列属于肺通气功能指标的有（ ） A. 潮气量 B. 肺活量 C. 时间肺活量 D. 肺泡通气量 三、简答题 1. 简述肺通气的动力和阻力分别包括哪些内容。 2. 简述肺泡表面活性物质的来源、主要成分及生理作用。 四、案例分析题 患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者主诉胸闷、气短、呼气困难，查体发现胸廓呈桶状胸，肺部听诊呼吸音减弱，呼气延长。 请结合肺通气相关知识，分析： 1. 该患者呼气困难的主要病理生理原因是什么？ 2. 患者出现桶状胸的机制是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第16练，内容涵盖第五章 呼吸：第一节 肺通气 《生理学基础》(人卫版第4版)16练 第五章 呼吸 第一节 肺通气 一、单项选择题 1. 实现肺通气的原动力是（ ） A. 肺内压与大气压的压力差 B. 呼吸肌的收缩与舒张 C. 胸膜腔内压 D. 肺的弹性回缩力 答案：B 解析：肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性运动；肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力；胸膜腔内压是维持肺扩张状态的重要因素；肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一，并非动力。 2. 平静呼吸时，呼气运动的特点是（ ） A. 主动过程，需要呼气肌收缩 B. 被动过程，无呼气肌收缩 C. 主动过程，肋间内肌收缩 D. 被动过程，腹肌收缩 答案：B 解析：平静呼吸时，吸气由膈肌和肋间外肌收缩完成，是主动过程；呼气依靠胸廓和肺的弹性回缩力完成，无呼气肌收缩，属于被动过程。用力呼吸时，呼气肌才会参与收缩，呼气变为主动过程。 3. 下列不属于肺通气弹性阻力的是（ ） A. 肺的弹性回缩力 B. 胸廓的弹性回缩力 C. 气道阻 D. 肺泡表面张力 答案：C 解析：肺通气阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力包括肺弹性阻力（肺弹性回缩力、肺泡表面张力）和胸廓弹性阻力；气道阻力属于非弹性阻力，此外非弹性阻力还包括惯性阻力和黏滞阻力。 4. 正常成人平静呼吸时的潮气量约为（ ） A. 100ml B. 500ml C. 1000ml D. 1500ml 答案：B 解析：潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，正常成人平静呼吸时潮气量约为500ml，是衡量肺通气功能的基础指标。 二、多项选择题 1. 下列属于吸气肌的有（ ） A. 膈肌 B. 肋间外肌 C. 肋间内肌 D. 腹肌 答案：AB 解析：吸气肌主要包括膈肌和肋间外肌，收缩时可使胸廓容积扩大，完成吸气动作；肋间内肌和腹肌属于呼气肌，用力呼吸时收缩，协助完成呼气。 2. 关于胸膜腔内压的叙述，正确的有（ ） A. 平静呼吸时始终为负压 B. 形成前提是胸膜腔密闭 C. 可维持肺的扩张状态 D. 有利于静脉血和淋巴液回流 答案：ABCD 解析：胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，平静呼吸时始终低于大气压，呈负压；其形成的前提是胸膜腔密闭；生理意义包括维持肺扩张，保证肺通气正常进行，同时降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液回流。 3. 下列属于肺通气功能指标的有（ ） A. 潮气量 B. 肺活量 C. 时间肺活量 D. 肺泡通气量 答案：ABCD 解析：肺通气功能指标分为静态指标和动态指标。潮气量、肺活量属于静态指标；时间肺活量（用力肺活量）、肺泡通气量属于动态指标，其中肺泡通气量是反映有效通气量的核心指标。 三、简答题 1. 简述肺通气的动力和阻力分别包括哪些内容。 答案： （1）肺通气动力：分为原动力和直接动力。①原动力：呼吸肌的收缩与舒张引起的胸廓节律性呼吸运动；②直接动力：肺泡内压与外界大气压之间的压力差，气体顺压力差进出肺完成通气。 （2）肺通气阻力：分为弹性阻力和非弹性阻力。①弹性阻力：占总通气阻力的70%，包括肺弹性阻力（肺泡表面张力、肺弹性纤维回缩力）和胸廓弹性阻力；②非弹性阻力：占总通气阻力的30%，包括气道阻力、惯性阻力和组织黏滞阻力，其中气道阻力是非弹性阻力的主要组成部分。 解析：本题核心考查肺通气的基本机制，需明确动力的分类及各自定义，阻力的两大类型及具体组成，重点区分弹性阻力和非弹性阻力的构成，是肺通气章节的基础核心考点。 2. 简述肺泡表面活性物质的来源、主要成分及生理作用。 答案： （1）来源：由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌。 （2）主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白。 （3）生理作用：①降低肺泡表面张力，减小肺的弹性阻力，降低肺通气阻力，减少呼吸肌做功；②维持肺泡容积的相对稳定，防止小肺泡塌陷、大肺泡过度扩张；③减少肺泡内液生成，防止肺水肿发生。 解析：肺泡表面活性物质是肺通气章节的重点内容，需牢记其来源、成分，核心掌握三大生理作用，理解其对肺通气和肺稳态的重要意义，也是考试高频考点。 四、案例分析题 患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者主诉胸闷、气短、呼气困难，查体发现胸廓呈桶状胸，肺部听诊呼吸音减弱，呼气延长。 请结合肺通气相关知识，分析： 1. 该患者呼气困难的主要病理生理原因是什么？ 2. 患者出现桶状胸的机制是什么？ 答案： 1. 呼气困难的病理生理原因： 慢性阻塞性肺疾病患者存在气道慢性炎症、气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿及分泌物增多，导致气道口径狭窄，气道阻力显著增大（非弹性阻力增加）；同时患者肺泡弹性纤维破坏，肺弹性回缩力减弱，呼气时肺无法有效回缩，肺内压升高缓慢，难以推动气体快速呼出，进而出现呼气性呼吸困难。 2. 桶状胸的形成机制： 患者肺弹性回缩力减弱，肺泡长期处于过度充气状态，导致肺容积持续性增大；胸廓长期被扩张，肋骨上抬，胸廓前后径和左右径增大，胸廓形态由正常的扁平状变为桶状，形成桶状胸。 解析：本题结合临床案例考查肺通气阻力及肺弹性阻力的临床意义，核心围绕COPD患者气道阻力增加、肺弹性回缩力下降两大病理改变，分析呼吸困难和胸廓形态异常的机制，需将教材理论与临床实际结合，理解肺通气功能障碍的临床变现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $