第五章呼吸 第三节呼吸 运动的调节《生理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第18练，内容涵盖第五章 呼吸：第三节呼吸运动的调节 《生理学基础》(人卫版第4版)第18练 第五章 呼吸 第三节 呼吸运动的调节 一、单项选择题 1. 调节呼吸运动最重要的生理性化学因素是（ ） A. PaO₂ B. PaCO₂ C. H⁺浓度 D. 2,3-二磷酸甘油酸 2. 中枢化学感受器最敏感的刺激物是（ ） A. 脑脊液中的CO₂ B. 脑脊液中的H⁺ C. 动脉血中的H⁺ D. 动脉血中的O₂ 3. 缺氧对呼吸运动的调节作用主要通过刺激（ ） A. 中枢化学感受器 B. 颈动脉体和主动脉体 C. 肺牵张感受器 D. 延髓呼吸中 4. 肺扩张反射的生理意义是（ ） A. 防止吸气过深过长 B. 防止呼气过深过长 C. 增强呼吸肌收缩力 D. 提高呼吸频率 二、多项选择题 1. 下列属于外周化学感受器的有（ ） A. 延髓腹外侧化学感受器 B. 颈动脉体 C. 主动脉体 D. 颈动脉窦 2. 关于CO₂对呼吸调节的叙述，正确的有（ ） A. 是调节呼吸最重要的生理性因素 B. 主要通过刺激中枢化学感受器发挥作用 C. 外周化学感受器参与快速调节 D. PaCO₂过高会抑制呼吸中枢 3. 下列属于呼吸节律基本中枢的结构有（ ） A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 大脑皮层 三、简答题 1. 简述动脉血中PaCO₂升高、PaO₂降低、H⁺浓度升高对呼吸运动的影响。 2. 简述肺牵张反射的概念、类型及生理意义。 四、案例分析题 患者，男性，72岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近日因受凉后病情加重，出现胸闷、气喘、呼吸困难，口唇发绀，血气分析显示：PaO₂ 52mmHg（降低），PaCO₂ 68mmHg（升高），pH 7.28（降低）。 请结合呼吸运动的调节知识，分析： 1. 患者出现呼吸困难、口唇发绀的主要原因是什么？ 2. 为何不能给该患者高浓度、高流量吸氧？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第18练，内容涵盖第五章 呼吸：第三节 呼吸运动的调节 《生理学基础》(人卫版第4版)18练 第五章 呼吸 第三节 呼吸运动的调节 一、单项选择题 1. 调节呼吸运动最重要的生理性化学因素是（ ） A. PaO₂ B. PaCO₂ C. H⁺浓度 D. 2,3-二磷酸甘油酸 答案：B 解析：动脉血中PaCO₂是调节呼吸运动最主要、最重要的生理性化学因素。一定水平的PaCO₂是维持呼吸中枢基本兴奋性的必要条件，PaCO₂升高可通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，使呼吸加深加快，肺通气量增加；其中中枢化学感受器是主要作用途径。PaO₂降低和H⁺浓度升高也可调节呼吸，但作用强度远不及PaCO₂。 2. 中枢化学感受器最敏感的刺激物是（ ） A. 脑脊液中的CO₂ B. 脑脊液中的H⁺ C. 动脉血中的H⁺ D. 动脉血中的O₂ 答案：B 解析：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对脑脊液中的H⁺浓度变化高度敏感。CO₂能快速透过血脑屏障，与脑脊液中的水结合生成碳酸，解离出H⁺，进而刺激中枢化学感受器；其不能直接感受血液中CO₂、H⁺和O₂的变化。 3. 缺氧对呼吸运动的调节作用主要通过刺激（ ） A. 中枢化学感受器 B. 颈动脉体和主动脉体 C. 肺牵张感受器 D. 延髓呼吸中枢 答案：B 解析：缺氧对呼吸的调节完全依靠外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体） 发挥作用。颈动脉体主要调节呼吸，主动脉体主要调节循环。缺氧时，外周化学感受器受刺激，传入冲动增加，使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快；缺氧对中枢化学感受器有直接抑制作用，且该抑制作用会随缺氧程度加重而增强。 4. 肺扩张反射的生理意义是（ ） A. 防止吸气过深过长 B. 防止呼气过深过长 C. 增强呼吸肌收缩力 D. 提高呼吸频率 答案：A 解析：肺扩张反射属于肺牵张反射的一种，当肺扩张到一定程度时，气道壁的牵张感受器受刺激，传入冲动经迷走神经至延髓，抑制吸气中枢，促使吸气转为呼气，其主要生理意义是防止吸气过深、过长，避免肺过度扩张，使吸气及时向呼气转化，维持呼吸节律。 二、多项选择题 1. 下列属于外周化学感受器的有（ ） A. 延髓腹外侧化学感受器 B. 颈动脉体 C. 主动脉体 D. 颈动脉窦 答案：BC 解析：外周化学感受器包括颈动脉体和主动脉体，能感受动脉血中PaO₂降低、PaCO₂升高和H⁺浓度升高的刺激，调节呼吸和循环功能；延髓腹外侧化学感受器属于中枢化学感受器；颈动脉窦是压力感受器，主要参与血压调节，与呼吸调节无关。 2. 关于CO₂对呼吸调节的叙述，正确的有（ ） A. 是调节呼吸最重要的生理性因素 B. 主要通过刺激中枢化学感受器发挥作用 C. 外周化学感受器参与快速调节 D. PaCO₂过高会抑制呼吸中枢 答案：ABCD 解析：CO₂是呼吸调节最关键的生理性因素，PaCO₂轻度升高即可使肺通气量大幅增加；其调节以中枢化学感受器途径为主，外周化学感受器可感受血液CO₂变化，发挥快速调节作用；若PaCO₂过高，会导致中枢神经系统包括呼吸中枢受抑制，出现呼吸困难、头痛甚至昏迷（CO₂麻醉）。 3. 下列属于呼吸节律基本中枢的结构有（ ） A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 大脑皮层 答案：BC 解析：延髓是产生呼吸节律的基本中枢，是呼吸中枢的核心部位；脑桥是呼吸调整中枢，可限制吸气、促使吸气向呼气转换，配合延髓形成正常呼吸节律；脊髓是呼吸运动的传出通路，大脑皮层是随意呼吸调节中枢，均不属于呼吸节律基本中枢。 三、简答题 1. 简述动脉血中PaCO₂升高、PaO₂降低、H⁺浓度升高对呼吸运动的影响。 答案： （1）PaCO₂升高：呼吸加深加快，肺通气量显著增加。PaCO₂升高时，CO₂透过血脑屏障使脑脊液H⁺浓度升高，刺激中枢化学感受器（主要途径），同时刺激外周化学感受器，共同兴奋呼吸中枢，使呼吸运动增强，排出过多CO₂。 （2）PaO₂降低：轻度缺氧时，呼吸加深加快，肺通气量增加；严重缺氧时，呼吸中枢受抑制，呼吸减弱甚至停止。轻度缺氧仅刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢；严重缺氧时，外周化学感受器的兴奋作用无法抵消缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用，导致呼吸抑制。 （3）H⁺浓度升高：呼吸加深加快，肺通气量增加。血液中H⁺难以透过血脑屏障，主要刺激外周化学感受器，兴奋呼吸中枢，使呼吸运动增强，促进H⁺排出，维持酸碱平衡。 解析：本题考查化学因素对呼吸的调节，是本章核心考点，需分别阐述三种因素的作用途径、呼吸变化特点，区分中枢与外周化学感受器的参与差异，重点掌握PaCO₂的主导调节作用和缺氧的双重影响。 2. 简述肺牵张反射的概念、类型及生理意义。 答案： （1）概念：肺牵张反射是指由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射，又称黑-伯反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种类型。 （2）类型：①肺扩张反射：肺扩张时，抑制吸气，促使吸气转为呼气；②肺萎陷反射：肺萎陷时，兴奋吸气，促使呼气转为吸气，该反射在肺明显缩小时才发挥作用。 （3）生理意义：肺扩张反射防止吸气过深过长，避免肺过度扩张，参与平静呼吸节律的形成；肺萎陷反射防止肺过度萎陷，在病理情况下（如肺不张、气胸）发挥保护作用。 解析：肺牵张反射是呼吸的神经调节核心内容，需牢记概念、分类，重点掌握肺扩张反射的生理意义，明确其在平静呼吸中的作用，区分两种反射的触发条件和功能差异。 四、案例分析题 患者，男性，72岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近日因受凉后病情加重，出现胸闷、气喘、呼吸困难，口唇发绀，血气分析显示：PaO₂ 52mmHg（降低），PaCO₂ 68mmHg（升高），pH 7.28（降低）。 请结合呼吸运动的调节知识，分析： 1. 患者出现呼吸困难、口唇发绀的主要原因是什么？ 2. 为何不能给该患者高浓度、高流量吸氧？ 答案： 1. 呼吸困难、口唇发绀的原因： 患者长期慢性阻塞性肺疾病，存在通气功能障碍，导致缺氧（PaO₂降低）和CO₂潴留（PaCO₂升高）。缺氧刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快，引发呼吸困难；长期缺氧导致血液中还原血红蛋白增多，超过50g/L时，出现口唇发绀；同时CO₂潴留抑制中枢化学感受器，呼吸中枢兴奋性逐渐降低，进一步加重通气障碍，呼吸困难加剧。 2. 不能高浓度、高流量吸氧的原因： 该患者长期CO₂潴留，中枢化学感受器对CO₂产生适应，呼吸中枢的兴奋性主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持。若给予高浓度、高流量吸氧，会快速纠正缺氧，消除外周化学感受器的缺氧刺激，导致呼吸中枢兴奋性骤降，呼吸运动减弱甚至停止，加重CO₂潴留和呼吸衰竭，危及生命。因此需给予低浓度、低流量持续吸氧。 解析：本题结合临床慢阻肺病例，考查化学因素对呼吸的调节及临床应用，核心围绕缺氧和CO₂潴留的双重作用，分析患者症状机制，重点理解慢性呼衰患者的吸氧原则，将理论知识与临床急救结合，是本章的高频应用考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $