第四章血液循环 第一节心脏生理《生理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第13练，内容涵盖第四章 血液循环：第一节心脏生理 《生理学基础》(人卫版第4版)第13练 第四章 血液循环 第一节 心脏生理 一、单项选择题 1. 正常成人安静状态下，每搏输出量的平均值约为（ ） A. 50ml B. 70ml C. 90ml D. 110ml 2. 心动周期中，心室容积最小的时期是（ ） A. 等容收缩期末 B. 快速射血期末 C. 减慢射血期末 D. 等容舒张期末 3. 心肌细胞中，自律性最高的是（ ） A. 窦房结 B. 房室交界 C. 房室束 D. 浦肯野纤维 4. 第一心音产生的主要原因是（ ） A. 动脉瓣关闭 B. 房室瓣关闭 C. 心室肌舒张 D. 血液快速射入动脉 二、多项选择题 1. 影响心输出量的因素包括（ ） A. 前负荷 B. 后负荷 C. 心肌收缩力 D. 心率 2. 心肌兴奋性的周期变化包括（ ） A. 有效不应期 B. 相对不应期 C. 超常期 D. 低常期 3. 下列属于心脏泵血功能评价指标的有（ ） A. 每搏输出量 B. 每分输出量 C. 射血分数 D. 心动周期 三、简答题 1. 简述心室肌细胞有效不应期长的生理意义。 2. 简述心动周期中心室收缩期的各个阶段及特点。 四、案例分析题 患者，男性，68岁，有高血压病史10年，长期血压控制不佳，近期出现活动后心慌、气短，查体：动脉血压165/105mmHg，心率95次/分，心脏超声显示心室壁增厚，心室舒张末期容积无明显变化，射血分数略有下降。 请结合心脏生理知识，分析： 1. 该患者动脉血压升高对心脏后负荷有何影响？ 2. 长期后负荷增加为何会导致心室壁增厚？ 3. 患者射血分数下降的主要原因是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第13练，内容涵盖第四章 血液循环：第一节 心脏生理 《生理学基础》(人卫版第4版)13练 第四章 血液循环 第一节 心脏生理 一、单项选择题 1. 正常成人安静状态下，每搏输出量的平均值约为（ ） A. 50ml B. 70ml C. 90ml D. 110ml 答案：B 解析：每搏输出量指一侧心室每次收缩射出的血量，正常成人安静状态下为60~80ml，平均值约70ml，该指标是衡量心脏泵血功能的重要基础指标。 2. 心动周期中，心室容积最小的时期是（ ） A. 等容收缩期末 B. 快速射血期末 C. 减慢射血期末 D. 等容舒张期末 答案：C 解析：减慢射血期末，心室射血基本完成，心室腔内剩余血量最少，因此心室容积达到最小；等容收缩期心室容积不变，快速射血期心室容积快速减小，但仍大于减慢射血期末。 3. 心肌细胞中，自律性最高的是（ ） A. 窦房结 B. 房室交界 C. 房室束 D. 浦肯野纤维 答案：A 解析：窦房结P细胞的4期自动去极化速度最快，自律性最高，是心脏的正常起搏点，控制整个心脏的节律性跳动；其他自律细胞为潜在起搏点，自律性低于窦房结。 4. 第一心音产生的主要原因是（ ） A. 动脉瓣关闭 B. 房室瓣关闭 C. 心室肌舒张 D. 血液快速射入动脉 答案：B 解析：第一心音标志心室收缩开始，主要由心室肌收缩、房室瓣突然关闭产生的振动，以及心室射血冲击动脉壁引起的振动共同形成，其中房室瓣关闭是核心原因；动脉瓣关闭是第二心音产生的主要原因。 二、多项选择题 1. 影响心输出量的因素包括（ ） A. 前负荷 B. 后负荷 C. 心肌收缩力 D. 心率 答案：ABCD 解析：心输出量=每搏输出量×心率。前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩力直接影响每搏输出量；心率在一定范围内变化可影响心输出量，过高或过低都会导致心输出量下降。 2. 心肌兴奋性的周期变化包括（ ） A. 有效不应期 B. 相对不应期 C. 超常期 D. 低常期 答案：ABC 解析：心肌细胞兴奋性周期变化分为有效不应期（绝对不应期+局部反应期）、相对不应期、超常期，无低常期。心肌有效不应期特别长，可保证心脏不会发生强直收缩，始终保持收缩与舒张交替的节律。 3. 下列属于心脏泵血功能评价指标的有（ ） A. 每搏输出量 B. 每分输出量 C. 射血分数 D. 心动周期 答案：ABC 解析：每搏输出量、每分输出量、射血分数均为评价心脏泵血功能的核心指标；心动周期是心脏收缩和舒张一次的过程，属于心脏活动的时间周期，并非泵血功能评价指标。 三、简答题 1. 简述心室肌细胞有效不应期长的生理意义。 答案： 心室肌细胞的有效不应期特别长，一直持续到心肌细胞舒张早期。其生理意义主要有两点：①保证心脏不会发生强直收缩：心肌有效不应期长于收缩期，使心肌在收缩期内无法接受新的刺激产生第二次收缩，始终保持收缩与舒张交替的节律活动；②有利于心脏充盈与射血：舒张期的存在可保证静脉血充分回流心室，使心脏充盈，为下一次射血做好准备，维持心脏正常的泵血功能。 解析：本题核心考点为心肌兴奋性周期变化的生理意义，需结合心脏泵血的节律性要求作答，重点突出有效不应期与收缩期的时间关系及对心脏功能的保障作用。 2. 简述心动周期中心室收缩期的各个阶段及特点。 答案： 心室收缩期分为等容收缩期和射血期，射血期又分为快速射血期和减慢射血期。 ①等容收缩期：心室开始收缩，室内压迅速升高，超过房内压时房室瓣关闭，此时室内压低于动脉压，动脉瓣仍关闭，心室成为密闭腔，容积不变，室内压急剧上升； ②快速射血期：心室继续收缩，室内压超过动脉压，动脉瓣开放，血液快速射入动脉，此期射血量占总射血量的2/3，心室容积迅速减小； ③减慢射血期：快速射血后，心室收缩力减弱，室内压开始下降，射血速度减慢，射血量减少，期末心室容积达到最小。 解析：本题需按心室收缩的时间顺序分阶段阐述，明确各阶段瓣膜状态、压力变化、容积变化及射血特点，紧扣心脏泵血的核心过程。 四、案例分析题 患者，男性，68岁，有高血压病史10年，长期血压控制不佳，近期出现活动后心慌、气短，查体：动脉血压165/105mmHg，心率95次/分，心脏超声显示心室壁增厚，心室舒张末期容积无明显变化，射血分数略有下降。 请结合心脏生理知识，分析： 1. 该患者动脉血压升高对心脏后负荷有何影响？ 2. 长期后负荷增加为何会导致心室壁增厚？ 3. 患者射血分数下降的主要原因是什么？ 答案： 1. 动脉血压是心室肌的后负荷，该患者动脉血压显著升高，导致心室后负荷明显增大。心室射血时，需要克服更高的动脉压力才能使动脉瓣开放，射血阻力增加 2. 长期后负荷增加，心脏为了克服增大的射血阻力，维持正常的每搏输出量，心肌会发生适应性代偿，心肌细胞体积增大，心肌纤维增粗，进而导致心室壁增厚，属于心肌的代偿性肥大。 3. 患者射血分数下降的主要原因：长期后负荷增加，心肌代偿性肥大到一定程度后，心肌细胞的收缩力会逐渐下降，心肌泵血功能减退；同时，高血压导致心室舒张功能受损，心室充盈虽无明显变化，但心肌收缩效率降低，最终使每搏输出量占心室舒张末期容积的比例下降，即射血分数降低。 解析：本题结合高血压病例，考查后负荷对心脏泵血功能及心肌结构的影响。需紧扣后负荷的定义、心肌代偿机制、射血分数的影响因素作答，将理论知识与临床案例结合，分析病理生理变化的逻辑关系。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $