内容正文:
编写说明:本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写,依托《妇产科护理》(人卫版第四版),聚焦高三考生冲刺需求,助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点,既系统梳理构建知识框架,又强化应用能力训练;同时结合近五年高考真题,精准把握高频考点、命题趋势与题型特点,确保贴合高考方向。
山东省护理类
《妇产科护理》(人卫版第四版)
高频考点冲刺卷(十)
时间:60分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
1、 单项选择题(本大题共30道,每小题2分,共60分)
1.胎头通过产道时,最重要的径线是:( )
A. 双顶径
B. 枕额径
C. 枕下前囟径
D. 枕颏径
2. 新生儿出生后5分钟Apgar评分为3分,正确的处理是:( )
A. 常规护理,母婴同室
B. 密切观察,无需特殊处理
C. 需紧急抢救
D. 仅需吸氧
3. 关于胎先露指示点,错误的是:( )
A. 枕先露——枕骨
B. 臀先露——骶骨
C. 面先露——颏骨
D. 肩先露——肩胛骨
4. 第二产程中,关于饮食的护理正确的是:( )
A. 鼓励进食大量高热量食物
B. 可常规饮水
C. 一般暂禁食,必要时静脉补液
D. 必须进食以防体力不支
5. 硫酸镁中毒时,首选的解毒药物是:( )
A. 地西泮
B. 10%葡萄糖酸钙
C. 呋塞米
D. 冬眠合剂
6. 前置胎盘患者,期待疗法期间的护理,错误的是:( )
A. 绝对卧床休息
B. 左侧卧位
C. 保持大便通畅
D. 可下床活动
7. 产后恶露有臭味,伴有发热、腹痛,最可能的原因是:( )
A. 子宫复旧不良
B. 产褥感染
C. 胎盘残留
D. 乳汁淤积
8. 先兆子宫破裂的典型体征是:( )
A. 子宫下段压痛
B. 血尿
C. 病理性缩复环
D. 胎心率改变
9. 临产开始的标志是:( )
A. 见红
B. 胎儿下降感
C. 规律且逐渐增强的子宫收缩
D. 胎膜破裂
10.新生儿娩出后,首要的处理是( )
A. 断脐
B. 清理呼吸道
C. 阿普加评分
D. 保暖
11.产后当天,产妇体温的变化特点是:( )
A. 明显升高
B. 轻度升高,不超过38℃
C. 正常
D. 降低
12.流产是指妊娠终止于:( )
A. 12周前
B. 20周前
C. 28周前
D. 37周前
13.子宫收缩乏力的常见原因不包括:( )
A. 精神过度紧张
B. 头盆不称
C. 宫缩剂使用过量
D. 胎位异常
14.葡萄胎清宫术后,最重要的随访检查是:( )
A. B超
B. 血HCG测定
C. 胸部X线
D. 妇科检查
15. 子宫肌瘤患者最常见的临床症状是:( )
A.血压升高
B.月经改变
C.潮热
D.恶心,呕吐
16.正常骨盆出口平面的横径应为:( )
A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
17.下述哪种先露最多见:( )
A.枕先露
B.肩先露
C.臀先露
D.面先露
18.下述哪项可确诊早孕:( )
A.恶心呕吐
B.停经
C.乳房增大
D.B超显示胎心
19.中期妊娠是指孕:( )
A.11~25周
B.12~27周
C.13~27周
D.18~27周
20.新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是:( )
A.皮肤苍白,口唇青紫
B.呼吸浅或不规则
C.心率80~120次/分
D.肌张力好
21. 关于四步触诊哪项不对:( )
A.前三步,检查者均面向孕妇头部
B.第四步面向孕妇足部
C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧
D.第三步主要检查先露大小
22.孕妇末次月经为2008年5月8号,预产期是:( )
A.2008年2月16日
B.2008年4月15日
C.2009年2月15日
D.2009年5月15日
23.胎先露指:( )
A.胎儿长轴与母体长轴关系
B.胎儿在子宫内所取的姿势
C.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分
D.胎儿指示点和骨盆关系
24.女病人,末次月经日期记不清,来医院金查时子宫底在脐上1横指,胎心音正常。估计妊娠为:( )
A.16周末
B.20周末
C.24周末
D.28周末
25. 汪女士,妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法应指导其采用:( )
A.胎心听诊
B.自我胎动计数
C.测宫高,腹围
D.B超检查
26.正常分娩第二产程处理哪项不妥:( )
A.勤听胎心
B.指导产妇正确运用腹压
C.经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D.协助胎头内旋转
27. 胎头径线哪条最短:( )
A.枕下前肉径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
28.衔接是指胎头:( )
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆人口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
29.临产观察先露下降程度的标志是:( )
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
30. 胎盘娩出后,子宫底每天下降:( )
A.5~6cm
B.4~5cm
C.3~4cm
D.1~2cm
二、简答题(本大题共4道,共40分)
1.简述胎膜早破的护理措施。(10分)
2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。(10分)
3.简述胎盘剥离征象。(10分)
4.异位妊娠手术治疗病人护理措施。(10分)
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编写说明:本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写,依托《妇产科护理》(人卫版第四版),聚焦高三考生冲刺需求,助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点,既系统梳理构建知识框架,又强化应用能力训练;同时结合近五年高考真题,精准把握高频考点、命题趋势与题型特点,确保贴合高考方向。
山东省护理类
《妇产科护理》(人卫版第四版)
高频考点冲刺卷(十)
时间:60分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
1、 单项选择题(本大题共30道,每小题2分,共60分)
1.胎头通过产道时,最重要的径线是:( )
A. 双顶径
B. 枕额径
C. 枕下前囟径
D. 枕颏径
【答案】:A
【解析】: 双顶径是胎头最大的横径,B超以此判断胎儿大小,也是判断胎头能否通过产道的重要指标。
2. 新生儿出生后5分钟Apgar评分为3分,正确的处理是:( )
A. 常规护理,母婴同室
B. 密切观察,无需特殊处理
C. 需紧急抢救
D. 仅需吸氧
【答案】:C
【解析】:Apgar评分3分属于重度窒息(0-3分),提示新生儿处于严重缺氧状态,需立即进行紧急抢救,包括正压给氧、气管插管、胸外按压、用药等。
A(常规护理)适用于正常新生儿(8-10分)。
B(无需特殊处理)错误。
D(仅需吸氧)不全面,重度窒息需综合抢救措施。
3. 关于胎先露指示点,错误的是:( )
A. 枕先露——枕骨
B. 臀先露——骶骨
C. 面先露——颏骨
D. 肩先露——肩胛骨
【答案】:D
【解析】: 肩先露的指示点是肩胛骨,根据肩胛骨朝向分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后。选项中D本身正确,题目可能考察其他内容。若问"错误的是",需看选项表述。D本身正确。
4. 第二产程中,关于饮食的护理正确的是:( )
A. 鼓励进食大量高热量食物
B. 可常规饮水
C. 一般暂禁食,必要时静脉补液
D. 必须进食以防体力不支
【答案】:C
【解析】: 第二产程因产妇屏气用力,腹压增加,易发生呕吐和误吸,因此一般暂禁食。若产程长、体力消耗大,可静脉补液维持能量。
5. 硫酸镁中毒时,首选的解毒药物是:( )
A. 地西泮
B. 10%葡萄糖酸钙
C. 呋塞米
D. 冬眠合剂
【答案】:B
【解析】: 钙离子与镁离子在化学性质上相似,可以竞争神经细胞上的同一受体,从而阻断镁离子的毒性作用。因此,10%葡萄糖酸钙是硫酸镁中毒的特效解毒剂。
6. 前置胎盘患者,期待疗法期间的护理,错误的是:( )
A. 绝对卧床休息
B. 左侧卧位
C. 保持大便通畅
D. 可下床活动
【答案】:D
【解析】: 前置胎盘期待疗法期间应绝对卧床休息,以左侧卧位为宜,禁止下床活动,以免诱发宫缩和出血。保持大便通畅,避免腹压增加。
7. 产后恶露有臭味,伴有发热、腹痛,最可能的原因是:( )
A. 子宫复旧不良
B. 产褥感染
C. 胎盘残留
D. 乳汁淤积
【答案】:B
【解析】: 恶露有臭味,伴发热、腹痛、子宫压痛,提示产褥感染。需应用抗生素,加强会阴护理,取半坐卧位利于引流。
8. 先兆子宫破裂的典型体征是:( )
A. 子宫下段压痛
B. 血尿
C. 病理性缩复环
D. 胎心率改变
【答案】:C
【解析】: 先兆子宫破裂的典型重要体征是病理性缩复环。由于子宫上下段肌层薄厚悬殊,形成环状凹陷,并逐渐上升达脐平或以上。同时伴下段压痛、血尿、胎心率改变。
9. 临产开始的标志是:( )
A. 见红
B. 胎儿下降感
C. 规律且逐渐增强的子宫收缩
D. 胎膜破裂
【答案】:C
【解析】: 临产的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是分娩即将开始的可靠征象,但不是临产标志。
10.新生儿娩出后,首要的处理是( )
A. 断脐
B. 清理呼吸道
C. 阿普加评分
D. 保暖
【答案】:B
【解析】: 新生儿娩出后,立即清理呼吸道(口鼻黏液),防止吸入。然后再进行断脐、保暖、Apgar评分等操作。
11.产后当天,产妇体温的变化特点是:( )
A. 明显升高
B. 轻度升高,不超过38℃
C. 正常
D. 降低
【答案】:B
【解析】: 产后24小时内,产妇体温可轻度升高,一般不超过38℃,可能与产程延长、过度疲劳有关。超过38℃需考虑感染。
12.流产是指妊娠终止于:( )
A. 12周前
B. 20周前
C. 28周前
D. 37周前
【答案】:C
【解析】: 流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。12周前为早期流产,12-28周为晚期流产。
13.子宫收缩乏力的常见原因不包括:( )
A. 精神过度紧张
B. 头盆不称
C. 宫缩剂使用过量
D. 胎位异常
【答案】:C
【解析】: 宫缩乏力常见原因:精神因素、头盆不称、胎位异常、子宫因素(过度膨胀、畸形)、内分泌失调等。宫缩剂使用过量会导致宫缩过强,不是乏力原因。
14.葡萄胎清宫术后,最重要的随访检查是:( )
A. B超
B. 血HCG测定
C. 胸部X线
D. 妇科检查
【答案】:B
【解析】: 葡萄胎术后随访,血HCG测定是最重要的内容。每周一次直至正常,后每月一次共6个月,再每半年一次共2年
15. 子宫肌瘤患者最常见的临床症状是:( )
A.血压升高
B.月经改变
C.潮热
D.恶心,呕吐
【答案】:B
【解析】:子宫肌瘤患者最常见的临床症状是月经改变,如经量增多,经期延长,周期缩短等。腹痛不是最常见症状;恶心,呕吐与子宫肌瘤关系不大;血压升高一般不是子宫肌瘤直接导致的典型症状;潮热多见于围绝经期综合征等情况,与子宫肌瘤无关。
16.正常骨盆出口平面的横径应为:( )
A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
【答案】:A
【解析】:骨盆出口平面有4条径线:1出口前后后径:耻骨联合下缘至骶尾关节问的距离,正常值平均11.5cm;2出口横径:也称坐骨吉节间径,正常值平均9cm,3出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节问径中点间的距离,正常值平均6cm;4出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,正常值平均8.5cm。
17.下述哪种先露最多见:( )
A.枕先露
B.肩先露
C.臀先露
D.面先露
【答案】:A
【解析】:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的先露是枕先露,故本题答案为A.
18.下述哪项可确诊早孕:( )
A.恶心呕吐
B.停经
C.乳房增大
D.B超显示胎心
【答案】:D
【解析】:妊娠12周末以前称早期妊娠。最早最重要的症状是停经,典型的体征是黑加征。血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。B超检查和超声多普勒检查是确诊方法。故本题答案为 D.
19.中期妊娠是指孕:( )
A.11~25周
B.12~27周
C.13~27周
D.18~27周
【答案】:C
【解析】:妊娠过程可分为三个阶段:妊娠12周末以前为早期妊娠,第13~27周末为中期妊娠,第28周及其以后为晚期妊娠。因此本题应选C.
20.新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是:( )
A.皮肤苍白,口唇青紫
B.呼吸浅或不规则
C.心率80~120次/分
D.肌张力好
【答案】:A
【解析】:青紫窒息的临床表现:1.新生儿面部全身皮肤青紫;2.呼吸浅表或不规律;3.心跳规则,强而有力,心率80~120次/分;4.对外界刺激有反应,肌肉张力好;5.喉反射存在。皮肤苍白,口唇青紫是苍白窒息的表现,故本题选A.
21. 关于四步触诊哪项不对:( )
A.前三步,检查者均面向孕妇头部
B.第四步面向孕妇足部
C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧
D.第三步主要检查先露大小
【答案】:D
【解析】:四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开,而非双手,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小,选项D错误,故本题应选D
22.孕妇末次月经为2008年5月8号,预产期是:( )
A.2008年2月16日
B.2008年4月15日
C.2009年2月15日
D.2009年5月15日
【答案】:C
【解析】:根据末次月经计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。故该孕妇的预产月份数为2,日为15,本题应选C
23.胎先露指:( )
A.胎儿长轴与母体长轴关系
B.胎儿在子宫内所取的姿势
C.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分
D.胎儿指示点和骨盆关系
【答案】:C
【解析】:最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露;胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。故本题应选C.
24.女病人,末次月经日期记不清,来医院金查时子宫底在脐上1横指,胎心音正常。估计妊娠为:( )
A.16周末
B.20周末
C.24周末
D.28周末
【答案】:C
【解析】【:不同妊娠孕周的宫底高度:A.16周末,脐耻之间B.20周末,脐下1横指;C.24周末,脐上1横指;D.28周末,脐上3横指;故该病人应为C.
25. 汪女士,妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法应指导其采用:( )
A.胎心听诊
B.自我胎动计数
C.测宫高,腹围
D.B超检查
【答案】:B
【解析】:该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。胎动计数〈10次/12小时,提示胎儿缺氧。故本题答案为B.
26.正常分娩第二产程处理哪项不妥:( )
A.勤听胎心
B.指导产妇正确运用腹压
C.经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D.协助胎头内旋转
【答案】:D
【解析】:1.密切监测胎心;2.指导产妇正确运用腹压;3.初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至产室好接产准备工作;因此本题D选项错误,其余选项均正确,答案为D.
27. 胎头径线哪条最短:( )
A.枕下前肉径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
【答案】:D
【解析】:胎头径线主要有:1.双顶径:胎头最大横径,妊娠足月时平均值约为9.3cm:2.枕额径:妊娠足月时平均值约为11.3cm:3.枕下前囟径:又称小斜径。胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均值约为9.3cm;4.枕额径:又称大斜径,妊娠足月时平均值约为13.3cm。故最短的径线是D.
28.衔接是指胎头:( )
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆人口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
【答案】:C
【解析】:正常分娩机制:1.衔接:胎头双顶径进进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接;2.下降;3.俯屈;4.内旋转:5.仰伸:6.复位及外旋转;7.胎儿娩出。故本题应选C.
29.临产观察先露下降程度的标志是:( )
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
【答案】:D
【解析】:临产观察先露下降程度,坐骨棘水平为标志。故本题应选D.
30. 胎盘娩出后,子宫底每天下降:( )
A.5~6cm
B.4~5cm
C.3~4cm
D.1~2cm
【答案】:D
【解析】:胎盘娩出后,宫底在脐下一指,产后第1日平脐,以后每日下降12cm,产后10日子宫降入骨盆腔内,产后6周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态。子宫颈内口于产后1周关闭,产后4周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。本题选D
二、简答题(本大题共4道,共40分)
1.简述胎膜早破的护理措施。(10分)
【答案】:①绝对卧床休息,左侧卧位,抬高臀部。②保持外阴清洁,使用无菌会阴垫。③观察羊水性状、颜色、气味。④监测胎心、体温,预防感染和脐带脱垂。⑤遵医嘱应用抗生素。
2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。(10分)
【答案】:①妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白阴性。②轻度子痫前期:血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+),可伴水肿。③重度子痫前期:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++),伴持续性头痛、视力模糊、上腹痛等症状。④子痫:子痫前期基础上发生抽搐。
3.简述胎盘剥离征象。(10分)
【答案】:①胎盘剥离后,子宫体收缩变硬呈球形,子宫底升高可达脐上。②阴道少量流血。③外漏于阴道口的脐带自行延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外漏的脐带不再向阴道内回缩。
4.异位妊娠手术治疗病人护理措施。(10分)
【答案】:(1)严重内出血并发休克者,立即去枕平卧,吸氧,建立静脉通道,交叉配血,按医嘱做好输液,输血,补充血容量。(2)按照急症病人手术要求迅速做好术前准备(3)严密监测生命体证并记录,如出现休克征象,立即报告医生并配合抢救(4)注意腹痛及阴道流血情况(5)术后继续严密监测生命体征,注意阴道流血及腹腔内出血情况。
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