专题9 产后出血妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题9 产后出血妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.产后出血的概念，描述正确的是（ ） A. 胎儿娩出后12h内失血量达到或超过500ml B. 胎儿娩出后24h内失血量达到或超过1000ml C. 胎儿娩出后24h内失血量达到或超过500ml D. 胎儿娩出后36h内失血量达到或超过500ml 【答案】C 【解析】产后出血指胎儿娩出后24h内失血量达到或超过500ml，剖宫产者达到或超过1000ml。国内外文献报道发病率5%～10%，多发生于产后2h内，是我国孕产妇死亡的首要原因。短时间内大量失血可导致失血性休克甚至死亡。因休克时间过长引起垂体缺血性坏死，继发严重的腺垂体功能减退，称希恩综合征。 2.剖宫产者产后出血的概念，描述正确的是（ ） A. 剖宫产者达到或超过1000ml B. 剖宫产者达到或超过800ml C. 剖宫产者达到或超过100ml D. 剖宫产者达到或超过500ml 【答案】A 【解析】产后出血指胎儿娩出后24h内失血量达到或超过500ml，剖宫产者达到或超过1000ml。国内外文献报道发病率5%～10%，多发生于产后2h内，是我国孕产妇死亡的首要原因。短时间内大量失血可导致失血性休克甚至死亡。因休克时间过长引起垂体缺血性坏死，继发严重的腺垂体功能减退，称希恩综合征。 3.我国孕产妇死亡的首要原因是（ ） A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 妊高症 D. 产后出血 【答案】D 【解析】产后出血指胎儿娩出后24h内失血量达到或超过500ml，剖宫产者达到或超过1000ml。国内外文献报道发病率5%～10%，多发生于产后2h内，是我国孕产妇死亡的首要原因。短时间内大量失血可导致失血性休克甚至死亡。因休克时间过长引起垂体缺血性坏死，继发严重的腺垂体功能减退，称希恩综合征。 4. 产后出血多发生于产后（ ） A. 1h内 B. 2h内 C. 3h内 D. 4h内 【答案】B 【解析】产后出血指胎儿娩出后24h内失血量达到或超过500ml，剖宫产者达到或超过1000ml。国内外文献报道发病率5%～10%，多发生于产后2h内，是我国孕产妇死亡的首要原因。短时间内大量失血可导致失血性休克甚至死亡。因休克时间过长引起垂体缺血性坏死，继发严重的腺垂体功能减退，称希恩综合征。 5.产后出血最常见原因是（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘因素 C. 软产道损伤 D. 凝血功能障碍 【答案】A 【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。 6.胎盘滞留是指胎儿娩出后多久胎盘尚未娩出（ ） A. 30min B. 60min C. 90min D. 120min 【答案】A 【解析】胎盘滞留：胎儿娩出后30min胎盘尚未娩出，称为胎盘滞留。胎盘滞留使胎盘剥离面血窦不能正常关闭而引起出血。常见原因有膀胱充盈、胎盘嵌顿或胎盘剥离不全。 7.关于产后出血的病因，描述错误的是（ ） A. 引起胎盘滞留的常见原因有膀胱充盈 B. 胎盘植入与过度刮宫或手术使子宫内膜损伤或感染有关 C. 完全性胎盘植入可发生致命大出血 D. 胎盘、胎膜部分残留：影响宫缩而出血 【答案】C 【解析】胎盘植入：与过度刮宫或手术使子宫内膜损伤或感染有关。根据绒毛侵入深度分为粘连性、植入性及穿透性胎盘植入。根据胎盘植入面积分为完全性和部分性两类，前者不出血，后者可发生致命的大出血。 8.刘女士，35岁，产后胎盘娩出后间歇性阴道流血，色暗红，有血块，子宫软，轮廓不清，医生采取措施加强宫缩后出血减少，请问是哪种原因导致的产后出血（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 软产道损伤 C. 胎盘滞留 D. 凝血功能障碍凝血功能障碍 【答案】A 【解析】 9.下列哪种表现是胎盘滞留导致的产后出血（ ） A. 胎盘娩出后间歇性阴道流血 B. 胎儿娩出后持续性阴道流血 C. 胎盘娩出前阴道出血 D. 持续性阴道流血 【答案】C 【解析】 10.赵女士，33岁，胎儿娩出后持续性阴道流血，鲜红色，请问是哪种原因导致的产后出血（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 软产道损伤 C. 胎盘滞留 D. 凝血功能障碍凝血功能障碍 【答案】B 【解析】 11.凝血功能障碍导致的产后出血，特点是（ ） A. 胎盘娩出后间歇性阴道流血 B. 胎儿娩出后持续性阴道流血 C. 胎盘娩出前阴道出血 D. 持续性阴道流血 【答案】D 【解析】 12.产后出血妇女需要进行的辅助检查，不包括（ ） A. B超 B. 血常规 C. 血型 D. 凝血功能 【答案】A 【解析】辅助检查：检查血常规、血型及凝血功能等。 13.对于产后出血妇女的治疗要点，第一步是（ ） A. 查找原因 B. 止血 C. 防治休克 D. 防治感染 【答案】A 【解析】治疗要点：查找原因，止血、防治休克和感染。 14.产后出血妇女的潜在并发症是（ ） A. 失血性休克 B. 感染 C. 子宫收缩乏力 D. 胎盘滞留 【答案】A 【解析】 常见护理诊断/问题：潜在并发症：失血性休克。 15.分娩期预防产后出血的措施，正确的是（ ） A. 加强会阴保护 B. 准确收集和测量出血量 C. 消除产妇紧张情绪 D. 检查软产道有无裂伤并缝合 【答案】C 【解析】 分娩期(1)第一产程：消除产妇紧张情绪，密切观察宫缩及产程进展，防止产程延长。 (2)第二产程：加强会阴保护，指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快而导致软产道裂伤；胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉注射缩宫素。 (3)第三产程：胎盘剥离前避免过早牵拉脐带或按压子宫，胎盘娩出后检查是否完整，软产道有无裂伤并缝合；准确收集和测量出血量。 16.指导产妇正确使用腹压是哪一产程用来预防产后出血的措施（ ） A. 第一产程 B. 第二产程 C. 第三产程 D. 第四产程 【答案】B 【解析】分娩期(1)第一产程：消除产妇紧张情绪，密切观察宫缩及产程进展，防止产程延长。 (2)第二产程：加强会阴保护，指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快而导致软产道裂伤；胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉注射缩宫素。(3)第三产程：胎盘剥离前避免过早牵拉脐带或按压子宫，胎盘娩出后检查是否完整，软产道有无裂伤并缝合；准确收集和测量出血量。 17.胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉注射（ ） A. 硫酸镁 B. 缩宫素 C. 催产素 D. 地西泮 【答案】B 【解析】第二产程：加强会阴保护，指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快而导致软产道裂伤；胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉注射缩宫素。 18.产褥期预防产后出血，需要在产后产房内观察（ ） A. 2h B. 4h C. 6h D. 8h 【答案】A 【解析】产褥期：产后产房内观察2h，注意血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度和膀胱充盈情况，及早发现出血和休克。鼓励产妇及时排空膀胱，以免尿潴留影响宫缩。指导早期哺乳，促进子宫缩复。 19.产后产房内观察2h，观察的项目不包括（ ） A. 血压 B. 阴道出血量 C. 子宫高度 D. 呼吸 【答案】D 【解析】产褥期：产后产房内观察2h，注意血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度和膀胱充盈情况，及早发现出血和休克。鼓励产妇及时排空膀胱，以免尿潴留影响宫缩。指导早期哺乳，促进子宫缩复、 20.子宫收缩乏力所致产后出血最迅速、有效的止血方法是（ ） A. 加强宫缩 B. 导尿排空膀胱 C. 子宫切除术 D. 止血缝合 【答案】A 【解析】子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速、有效的止血方法。 21.子宫收缩乏力所致产后出血应用宫缩剂时，首选（ ） A. 缩宫素 B. 麦角新碱 C. 前列腺素 D. 硫酸镁 【答案】A 【解析】应用宫缩剂：①首选缩宫素，10～20U肌内注射、宫体注射或加入0.9%生理盐水500ml静脉滴注。②麦角新碱0.2mg肌内注射或静脉推注(心脏病、高血压、妊娠期高血压疾病者慎用)。③前列腺素类药物，缩宫素无效时尽早应用。 22.进行宫腔填塞后，几小时取出纱条或球囊（ ） A. 12～48h B. 24～36h C. 24～48h D. 12～36h 【答案】C 【解析】宫腔填塞：包括宫腔纱条填塞和宫腔球囊填塞，适用于宫缩乏力、经按摩及宫缩剂等处理仍无效者。宫腔均匀填塞纱布条，不留空隙，严格无菌操作，防止隐性出血和感染。24～48h 取出纱条或球囊，同时使用宫缩剂，抗生素预防感染。 23.胎盘因素所致产后出血的处理措施，描述错误的是（ ） A. 胎盘粘连或剥离不全者需要人工剥离胎盘并协助娩出 B. 胎盘、胎膜残留者行钳刮术或刮宫术 C. 胎盘植入者行子宫次全切除术 D. 胎盘植入者导尿排空膀胱后，牵拉脐带 【答案】D 【解析】胎盘因素①胎盘剥离后滞留：导尿排空膀胱后，牵拉脐带，按压宫底，协助胎盘娩出。②胎盘粘连或剥离不全：人工剥离胎盘并协助娩出。③胎盘、胎膜残留：行钳刮术或刮宫术。④胎盘植入：行子宫次全切除术。⑤胎盘嵌顿：麻醉剂松解子宫狭窄环后协助胎盘娩出。遵医嘱做好相应护理配合。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述软产道损伤分度。 【答案】 I度裂伤限于会阴部皮肤、阴道黏膜；Ⅱ度裂伤已达会阴体筋膜及肌层，并累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸，解剖结构不易辨认；Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展，肛门括约肌裂伤，直肠黏膜尚完整；IV度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通，甚至直肠肠腔外露。 2.简述产后出血的原因。 【答案】（1）子宫收缩乏力（2）胎盘因素（3）软产道损伤（4）凝血功能障碍 3.简述产后出血病因与特点。 【答案】 4.简述分娩期预防产后出血的措施。 【答案】(1)第一产程：消除产妇紧张情绪，密切观察宫缩及产程进展，防止产程延长。 (2)第二产程：加强会阴保护，指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快而导致软产道裂伤；胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉注射缩宫素。 (3)第三产程：胎盘剥离前避免过早牵拉脐带或按压子宫，胎盘娩出后检查是否完整，软产道有无裂伤并缝合；准确收集和测量出血量。 5.简述产褥期预防产后出血的措施。 【答案】产后产房内观察2h，注意血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度和膀胱充盈情况，及早发现出血和休克。鼓励产妇及时排空膀胱，以免尿潴留影响宫缩。指导早期哺乳，促进子宫缩复。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 李女士，35岁，妊娠40周顺产一女婴。产后半小时胎盘尚未娩出，阴道流血较多，有血块。检查：宫底平脐，胎盘剥离不全，会阴I度裂伤。产妇精神紧张。 请回答： （1）李女士的产后出血由什么原因导致的？ 【答案】胎盘因素。 （2）写出胎盘因素所致产后出血的止血措施。 【答案】①胎盘剥离后滞留：导尿排空膀胱后，牵拉脐带，按压宫底，协助胎盘娩出。②胎盘粘连或剥离不全：人工剥离胎盘并协助娩出。③胎盘、胎膜残留：行钳刮术或刮宫术。④胎盘植入：行子宫次全切除术。⑤胎盘嵌顿：麻醉剂松解子宫狭窄环后协助胎盘娩出。遵医嘱做好相应护理配合。 （3）请写出失血性休克的护理措施。 【答案】①一般护理：去枕平卧、取中凹位、吸氧、保暖。 ②病情观察：观察产妇血压、脉搏、呼吸及尿量，有无头晕、面色苍白、心慌、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降等急性失血的表现，注意子宫收缩及阴道流血。 ③治疗配合：协助完善血型、血常规及凝血功能检查，备血；建立静脉通道，遵医嘱输液、输血，补充血容量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题9 产后出血妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.产后出血的概念，描述正确的是（ ） A. 胎儿娩出后12h内失血量达到或超过500ml B. 胎儿娩出后24h内失血量达到或超过1000ml C. 胎儿娩出后24h内失血量达到或超过500ml D. 胎儿娩出后36h内失血量达到或超过500ml 2.剖宫产者产后出血的概念，描述正确的是（ ） A. 剖宫产者达到或超过1000ml B. 剖宫产者达到或超过800ml C. 剖宫产者达到或超过100ml D. 剖宫产者达到或超过500ml 3.我国孕产妇死亡的首要原因是（ ） A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 妊高症 D. 产后出血 4. 产后出血多发生于产后（ ） A. 1h内 B. 2h内 C. 3h内 D. 4h内 5.产后出血最常见原因是（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘因素 C. 软产道损伤 D. 凝血功能障碍 6.胎盘滞留是指胎儿娩出后多久胎盘尚未娩出（ ） A. 30min B. 60min C. 90min D. 120min 7.关于产后出血的病因，描述错误的是（ ） A. 引起胎盘滞留的常见原因有膀胱充盈 B. 胎盘植入与过度刮宫或手术使子宫内膜损伤或感染有关 C. 完全性胎盘植入可发生致命大出血 D. 胎盘、胎膜部分残留：影响宫缩而出血 8.刘女士，35岁，产后胎盘娩出后间歇性阴道流血，色暗红，有血块，子宫软，轮廓不清，医生采取措施加强宫缩后出血减少，请问是哪种原因导致的产后出血（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 软产道损伤 C. 胎盘滞留 D. 凝血功能障碍凝血功能障碍 9.下列哪种表现是胎盘滞留导致的产后出血（ ） A. 胎盘娩出后间歇性阴道流血 B. 胎儿娩出后持续性阴道流血 C. 胎盘娩出前阴道出血 D. 持续性阴道流血 10.赵女士，33岁，胎儿娩出后持续性阴道流血，鲜红色，请问是哪种原因导致的产后出血（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 软产道损伤 C. 胎盘滞留 D. 凝血功能障碍凝血功能障碍 11.凝血功能障碍导致的产后出血，特点是（ ） A. 胎盘娩出后间歇性阴道流血 B. 胎儿娩出后持续性阴道流血 C. 胎盘娩出前阴道出血 D. 持续性阴道流血 12.产后出血妇女需要进行的辅助检查，不包括（ ） A. B超 B. 血常规 C. 血型 D. 凝血功能 13.对于产后出血妇女的治疗要点，第一步是（ ） A. 查找原因 B. 止血 C. 防治休克 D. 防治感染 14.产后出血妇女的潜在并发症是（ ） A. 失血性休克 B. 感染 C. 子宫收缩乏力 D. 胎盘滞留 15.分娩期预防产后出血的措施，正确的是（ ） A. 加强会阴保护 B. 准确收集和测量出血量 C. 消除产妇紧张情绪 D. 检查软产道有无裂伤并缝合 16.指导产妇正确使用腹压是哪一产程用来预防产后出血的措施（ ） A. 第一产程 B. 第二产程 C. 第三产程 D. 第四产程 17.胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉注射（ ） A. 硫酸镁 B. 缩宫素 C. 催产素 D. 地西泮 18.产褥期预防产后出血，需要在产后产房内观察（ ） A. 2h B. 4h C. 6h D. 8h 19.产后产房内观察2h，观察的项目不包括（ ） A. 血压 B. 阴道出血量 C. 子宫高度 D. 呼吸 20.子宫收缩乏力所致产后出血最迅速、有效的止血方法是（ ） A. 加强宫缩 B. 导尿排空膀胱 C. 子宫切除术 D. 止血缝合 21.子宫收缩乏力所致产后出血应用宫缩剂时，首选（ ） A. 缩宫素 B. 麦角新碱 C. 前列腺素 D. 硫酸镁 22.进行宫腔填塞后，几小时取出纱条或球囊（ ） A. 12～48h B. 24～36h C. 24～48h D. 12～36h 23.胎盘因素所致产后出血的处理措施，描述错误的是（ ） A. 胎盘粘连或剥离不全者需要人工剥离胎盘并协助娩出 B. 胎盘、胎膜残留者行钳刮术或刮宫术 C. 胎盘植入者行子宫次全切除术 D. 胎盘植入者导尿排空膀胱后，牵拉脐带 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述软产道损伤分度。 2.简述产后出血的原因。 3.简述产后出血病因与特点。 4.简述分娩期预防产后出血的措施。 5.简述产褥期预防产后出血的措施。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 李女士，35岁，妊娠40周顺产一女婴。产后半小时胎盘尚未娩出，阴道流血较多，有血块。检查：宫底平脐，胎盘剥离不全，会阴I度裂伤。产妇精神紧张。 请回答： （1）李女士的产后出血由什么原因导致的？ （2）写出胎盘因素所致产后出血的止血措施。 （3）请写出失血性休克的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $