专题8 胎膜早破妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题8 胎膜早破妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.足月胎膜早破是指（ ） A. 妊娠达到或超过37周发生者 B. 妊娠达到或超过38周发生者 C. 妊娠达到或超过39周发生者 D. 妊娠达到或超过40周发生者 【答案】A 【解析】妊娠达到或超过37周发生者，称足月胎膜早破；未达37周发生者，称未足月胎膜早破。胎膜早破可导致早产、脐带 脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥、感染及围生儿死亡率增加。 2.未足月胎膜早破是指（ ） A. 妊娠未达37周发生者 B. 妊娠超过37周发生者 C. 妊娠未达38周发生者 D. 妊娠超过38周发生者 【答案】A 【解析】妊娠达到或超过37周发生者，称足月胎膜早破；未达37周发生者，称未足月胎膜早破。胎膜早破可导致早产、脐带 脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥、感染及围生儿死亡率增加。 3.胎膜早破可导致的后果不包括（ ） A. 早产 B. 脐带脱垂 C. 胎儿窘迫 D. 妊高症 【答案】D 【解析】妊娠达到或超过37周发生者，称足月胎膜早破；未达37周发生者，称未足月胎膜早破。胎膜早破可导致早产、脐带 脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥、感染及围生儿死亡率增加。 4. 胎膜早破的主要原因是（ ） A. 生殖道感染 B. 羊膜腔内压力升高 C. 创伤 D. 胎膜受力不均 【答案】A 【解析】生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。病原体如厌氧菌、B族链球菌、衣原体和淋病奈瑟菌等上行感染，引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。 5.可使胎膜受力不均，诱发胎膜破裂的原因是（ ） A. 胎位异常 B. 头盆不称 C. 宫颈功能不全 D. 羊水过多 【答案】D 【解析】胎膜受力不均：胎位异常、头盆不称影响先露部衔接，宫颈功能不全使前羊膜囊楔入，均可使胎膜受力不均，诱发胎膜破裂。 6.胎膜早破的主要症状是（ ） A. 阴道流血 B. 阴道流液 C. 腹痛 D. 宫颈举痛 【答案】B 【解析】症状：主要症状是阴道流液。孕妇突然感到有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。咳嗽、打喷嚏、负重时有液体流出或流液量增多。 7.胎膜早破妇女感到有液体流出或流液量增多的情况，下列下一项不包括（ ） A. 咳嗽 B. 打喷嚏 C. 平卧 D. 负重 【答案】C 【解析】症状：主要症状是阴道流液。孕妇突然感到有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。咳嗽、打喷嚏、负重时有液体流出或流液量增多。 8.胎膜早破的体征，描述错误的是（ ） A. 阴道窥器检查可见液体从宫颈口流出 B. 阴道窥器检查可见阴道后穹隆有较多积液 C. 有时可见到胎脂样物质 D. 阴道检查时触到前羊膜囊 【答案】D 【解析】体征：阴道窥器检查可见液体从宫颈口流出或阴道后穹隆有较多积液，有时可见到胎脂样物质。阴道检查时触不到前羊膜囊，上推先露部时流液量增多。 9.正常阴道液pH为（ ） A. 4.5～6.0 B. 7.0～7.5 C. ≥6.5 D. 4.5～8.0 【答案】A 【解析】阴道液检查 ①pH 测定：正常阴道液pH为4.5～6.0，羊水pH为7.0～7.5，如阴道液pH≥6.5时提示胎膜早破。②涂片检查：阴道后穹隆积液涂片见羊齿植物叶状结晶。 10.羊水pH为（ ） A. 4.5～6.0 B. 7.0～7.5 C. ≥6.5 D. 4.5～8.0 【答案】B 【解析】阴道液检查 ①pH 测定：正常阴道液pH为4.5～6.0，羊水pH为7.0～7.5，如阴道液pH≥6.5时提示胎膜早破。②涂片检查：阴道后穹隆积液涂片见羊齿植物叶状结晶。 11.进行羊膜镜检查时，看到下列哪种情况可确诊胎膜已破（ ） A. 看不到前羊膜囊，看不到胎儿先露部 B. 看到前羊膜囊，看不到胎儿先露部 C. 看不到前羊膜囊，看到胎儿先露部 D. 看到前羊膜囊，直接看到胎儿先露部 【答案】C 【解析】羊膜镜检查如看不到前羊膜囊，直接看到胎儿先露部，可确诊胎膜已破。 12.胎膜早破妇女需要进行的辅助检查，不包括（ ） A. B超 B. 羊膜镜检查 C. CT检查 D. 阴道液检查 【答案】C 【解析】阴道液检查、羊膜镜检查、B超检查 13.破膜超多久，给予抗生素预防感染（ ） A. 10h B. 12h C. 14h D. 16h 【答案】B 【解析】预防脐带脱垂和感染。破膜超过12h，给予抗生素预防感染。结合妊娠周数、胎儿成熟度、羊水量、有无宫内感染等选择期待疗法或终止妊娠。 14.胎膜早破妇女需要终止妊娠的情况是（ ） A. 妊娠24周内 B. 妊娠22周内 C. 妊娠20周内 D. 妊娠26周内 【答案】A 【解析】妊娠24周内：终止妊娠。 15.下列那种情况，需要告知风险，选择期待疗法或终止妊娠（ ） A. 妊娠24周内 B. 妊娠24～27+⁶周 C. 妊娠28～33+⁶周 D. 妊娠大于34周 【答案】B 【解析】妊娠24～27+⁶周 告知风险，选择期待疗法或终止妊娠。 16.胎膜早破妇女妊娠28～33+⁶周需要采取的措施是（ ） A. 终止妊娠 B. 告知风险 C. 期待疗法 D. 药物治疗 【答案】C 【解析】妊娠28～33+⁶周：期待疗法。无继续妊娠禁忌者，在严密监护下延长孕周，并给予糖皮质激素促进胎肺成熟。 17.妊娠大于34周者，若无明确剖宫产指征，宜在破膜后几小时内积极引产（ ） A. 1～12h B. 2～10h C. 1～8h D. 2～12h 【答案】D 【解析】妊娠大于34周终止妊娠。若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12h内积极引产。足月胎膜早破常是即将临产的征兆， 一般在破膜后12h内自然临产。 18.足月胎膜早破常是即将临产的征兆， 一般在破膜几小时内自然临产（ ） A. 10h B. 12h C. 14h D. 16h 【答案】B 【解析】妊娠大于34周终止妊娠。若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12h内积极引产。足月胎膜早破常是即将临产的征兆， 一般在破膜后12h内自然临产。 19.胎膜早破对母体的影响，描述错误的是（ ） A. 破膜后，阴道内病原微生物易上行感染 B. 破膜超过24h 感染率增加5～10倍 C. 高张力下的突然破膜可能引发前置胎盘 D. 需终止妊娠时引产不成功剖宫产率增加 【答案】C 【解析】对母体的影响：破膜后，阴道内病原微生物易上行感染， 感染风险与破膜时间延长和羊水量减少程度有关，破膜超过24h感染率增加5～10倍；高张力下的突然破膜可能引发胎盘早剥；胎儿窘迫、需终止妊娠时引产不成功或宫缩不协调，剖宫产率增加。 20.胎膜早破对围生儿的影响，描述错误的是（ ） A. 易发生早产儿呼吸窘迫综合征 B. 并发绒毛膜羊膜炎时易引起新生儿吸入性肺炎 C. 严重时发生前置胎盘 D. 脐带受压导致胎儿窘迫 【答案】C 【解析】对围生儿的影响：诱发早产，易发生早产儿呼吸窘迫综合征；并发绒毛膜羊膜炎时易引起新生儿吸入性肺炎，严重时发生败血症、颅内感染等；脐带受压、脐带脱垂可导致胎儿窘迫。围生儿死亡率达2.5%～11%。 21.胎膜早破妇女，妊娠大于34周者应该如何处理（ ） A. 终止妊娠 B. 告知风险 C. 期待疗法 D. 药物治疗 【答案】A 【解析】妊娠大于34周终止妊娠。若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12h内积极引产。足月胎膜早破常是即将临产的征兆， 一般在破膜后12h内自然临产。 22.胎膜早破妇女有感染的危险，与什么有关（ ） A. 胎膜破裂后下生殖道病原体上行感染 B. 胎膜破裂后病原体下行感染 C. 担心自身及胎儿安危 D. 胎盘早剥 【答案】A 【解析】潜在并发症：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥等。 有感染的危险 与胎膜破裂后下生殖道病原体上行感染有关。 焦虑 与担心自身及胎儿安危有关。 23.胎膜早破胎先露未衔接者，绝对卧床，取什么体位（ ） A. 左侧卧位并降低臀部 B. 右侧卧位并抬高臀部 C. 左侧卧位并抬高臀部 D. 右侧卧位并降低臀部 【答案】C 【解析】加强监护，预防并发症①胎先露尚未衔接者，绝对卧床，左侧卧位并抬高臀部。②减少刺激，避免增加腹压的动作。保持大便通畅，禁忌灌肠，尽量减少不必要的肛诊和阴道检查。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述胎膜早破的病因。 【答案】①生殖道感染②羊膜腔内压力升高③创伤④胎膜受力不均⑤营养因素 2.简述胎膜早破的症状。 【答案】主要症状是阴道流液。孕妇突然感到有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。咳嗽、打喷嚏、负重时有液体流出或流液量增多。 3.简述加强监护，预防并发症的护理措施。 【答案】①胎先露尚未衔接者，绝对卧床，左侧卧位并抬高臀部。 ②减少刺激，避免增加腹压的动作。保持大便通畅，禁忌灌肠，尽量减少不必要的肛诊和阴道检查。③密切监测胎动及胎心率变化，预防胎儿窘迫。注意观察有无宫缩及腹痛，早期发现临产征象或胎盘早剥。 4.简述胎膜早破的治疗配合。 【答案】期待疗法者遵医嘱用宫缩抑制剂如硫酸镁，防止早产；应用糖皮质激素，促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征。 5.简述胎膜早破的心理护理。 【答案】向孕妇和家属说明治疗方案及注意事项，多陪伴，多安慰，消除因担心母儿安危造成的心理负担，指导孕妇积极主动配合治疗。 三、案例分析题（本大题共4小题，共24分） 李女士，28岁。因妊娠35周，阴道大量流液2h入院。自述无腹痛，阴道流液不能自控。 查体：宫底剑突下4横指，头先露，未衔接，胎心率130次/min。消毒后阴道检查：宫口未开，上推胎儿先露部阴道流液量增多。请回答： （1）李女士的诊断是什么？ 【答案】胎膜早破。 （2）写出诊断依据。 【答案】胎膜早破的主要症状是阴道流液，孕妇突然感到有较多液体自阴道流出，阴道检查时触不到前羊膜囊，上推先露部时流液量增多。案例中李女士阴道大量流液2h入院，自述无腹痛，阴道流液不能自控，查体：宫底剑突下4横指，头先露，未衔接，符合胎膜早破的诊断。 （3）应该对李女士采取什么治疗措施。 【答案】李女士妊娠35周，应该终止妊娠。 （4）请写出预防感染的护理措施。 【答案】保持外阴清洁，每日擦洗外阴2次，勤换会阴垫和内衣裤。记录胎膜破裂时间，破膜超过12h者遵医嘱预防性使用抗生素。尽量避免阴道检查。严密观察生命体征，观察阴道流液量、颜色、气味等，及时发现感染征象。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题8 胎膜早破妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.足月胎膜早破是指（ ） A. 妊娠达到或超过37周发生者 B. 妊娠达到或超过38周发生者 C. 妊娠达到或超过39周发生者 D. 妊娠达到或超过40周发生者 2.未足月胎膜早破是指（ ） A. 妊娠未达37周发生者 B. 妊娠超过37周发生者 C. 妊娠未达38周发生者 D. 妊娠超过38周发生者 3.胎膜早破可导致的后果不包括（ ） A. 早产 B. 脐带脱垂 C. 胎儿窘迫 D. 妊高症 4. 胎膜早破的主要原因是（ ） A. 生殖道感染 B. 羊膜腔内压力升高 C. 创伤 D. 胎膜受力不均 5.可使胎膜受力不均，诱发胎膜破裂的原因是（ ） A. 胎位异常 B. 头盆不称 C. 宫颈功能不全 D. 羊水过多 6.胎膜早破的主要症状是（ ） A. 阴道流血 B. 阴道流液 C. 腹痛 D. 宫颈举痛 7.胎膜早破妇女感到有液体流出或流液量增多的情况，下列下一项不包括（ ） A. 咳嗽 B. 打喷嚏 C. 平卧 D. 负重 8.胎膜早破的体征，描述错误的是（ ） A. 阴道窥器检查可见液体从宫颈口流出 B. 阴道窥器检查可见阴道后穹隆有较多积液 C. 有时可见到胎脂样物质 D. 阴道检查时触到前羊膜囊 9.正常阴道液pH为（ ） A. 4.5～6.0 B. 7.0～7.5 C. ≥6.5 D. 4.5～8.0 10.羊水pH为（ ） A. 4.5～6.0 B. 7.0～7.5 C. ≥6.5 D. 4.5～8.0 11.进行羊膜镜检查时，看到下列哪种情况可确诊胎膜已破（ ） A. 看不到前羊膜囊，看不到胎儿先露部 B. 看到前羊膜囊，看不到胎儿先露部 C. 看不到前羊膜囊，看到胎儿先露部 D. 看到前羊膜囊，直接看到胎儿先露部 12.胎膜早破妇女需要进行的辅助检查，不包括（ ） A. B超 B. 羊膜镜检查 C. CT检查 D. 阴道液检查 13.破膜超多久，给予抗生素预防感染（ ） A. 10h B. 12h C. 14h D. 16h 14.胎膜早破妇女需要终止妊娠的情况是（ ） A. 妊娠24周内 B. 妊娠22周内 C. 妊娠20周内 D. 妊娠26周内 15.下列那种情况，需要告知风险，选择期待疗法或终止妊娠（ ） A. 妊娠24周内 B. 妊娠24～27+⁶周 C. 妊娠28～33+⁶周 D. 妊娠大于34周 +16.胎膜早破妇女妊娠28～33+⁶周需要采取的措施是（ ） A. 终止妊娠 B. 告知风险 C. 期待疗法 D. 药物治疗 17.妊娠大于34周者，若无明确剖宫产指征，宜在破膜后几小时内积极引产（ ） A. 1～12h B. 2～10h C. 1～8h D. 2～12h 18.足月胎膜早破常是即将临产的征兆， 一般在破膜几小时内自然临产（ ） A. 10h B. 12h C. 14h D. 16h 19.胎膜早破对母体的影响，描述错误的是（ ） A. 破膜后，阴道内病原微生物易上行感染 B. 破膜超过24h 感染率增加5～10倍 C. 高张力下的突然破膜可能引发前置胎盘 D. 需终止妊娠时引产不成功剖宫产率增加 20.胎膜早破对围生儿的影响，描述错误的是（ ） A. 易发生早产儿呼吸窘迫综合征 B. 并发绒毛膜羊膜炎时易引起新生儿吸入性肺炎 C. 严重时发生前置胎盘 D. 脐带受压导致胎儿窘迫 21.胎膜早破妇女，妊娠大于34周者应该如何处理（ ） A. 终止妊娠 B. 告知风险 C. 期待疗法 D. 药物治疗 22.胎膜早破妇女有感染的危险，与什么有关（ ） A. 胎膜破裂后下生殖道病原体上行感染 B. 胎膜破裂后病原体下行感染 C. 担心自身及胎儿安危 D. 胎盘早剥 23.胎膜早破胎先露未衔接者，绝对卧床，取什么体位（ ） A. 左侧卧位并降低臀部 B. 右侧卧位并抬高臀部 C. 左侧卧位并抬高臀部 D. 右侧卧位并降低臀部 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述胎膜早破的病因。 2.简述胎膜早破的症状。 3.简述加强监护，预防并发症的护理措施。 4.简述胎膜早破的治疗配合。 5.简述胎膜早破的心理护理。 三、案例分析题（本大题共4小题，共24分） 李女士，28岁。因妊娠35周，阴道大量流液2h入院。自述无腹痛，阴道流液不能自控。 查体：宫底剑突下4横指，头先露，未衔接，胎心率130次/min。消毒后阴道检查：宫口未开，上推胎儿先露部阴道流液量增多。请回答： （1）李女士的诊断是什么？ （2）写出诊断依据。 （3）应该对李女士采取什么治疗措施。 （4）请写出预防感染的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $