内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《妇产科护理》
专题7 妊娠期高血压疾病妇女的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共23小题,每题2分,共46分)
1.妊娠期高血压疾病是一组疾病,不包括( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫
2.妊娠期高血压疾病的高危因素,描述正确的是( )
A. 经产妇 B. 年龄≥30岁 C. 精神过度紧张 D. 温暖季节
3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是( )
A. 全身小血管痉挛 B. 多脏器和系统损害 C. 脑血管痉挛 D. 心肌缺血
4. 妊娠期高血压疾病典型临床表现为( )
A. 妊娠20周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
B. 妊娠22周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
C. 妊娠24周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
D. 妊娠26周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
5.王女士,妊娠34周,因头痛、视物模糊等入院,检查结果是血压150/100mmHg,尿蛋白(-),胎心率120次/分,请问王女士属于妊娠期高血压疾病的哪一类型( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫前期
6.李女士,35岁,妊娠36周,因上腹不适、头痛、视物模糊等入院,检查结果是血压160/100mmHg,尿蛋白(+),胎心率120次/分,请问王女士属于妊娠期高血压疾病的哪一类型( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫前期
7.子痫包括产前、产时和产后子痫,以哪一种多见( )
A. 产前子痫 B. 产时子痫 C. 产后子痫 D. 其他
8.子痫包括产前、产时和产后子痫,产后多久仍有发生子痫可能( )
A. 24h至5d内 B. 12h至5d内 C. 24h至4d内 D. 12h至6d内
9.关于子痫的临床表现,描述错误的是( )
A. 首先表现为眼球固定,瞳孔缩小
B. 继而口角及面部肌肉颤动
C. 抽搐时呼吸暂停
D. 抽搐期间孕妇神志丧失
10.关于妊娠期高血压疾病对孕产妇的影响,描述错误的是( )
A. 脑水肿 B. 心肾功能衰竭 C. 胎儿窘迫 D. DIC
11.反映妊娠期高血压疾病严重程度的一项重要参考指标是( )
A. 尿常规检查 B. 血液黏稠度检查 C. 眼底视网膜小动脉变化 D. 心电图
12.妊娠期高血压疾病的哪一类型需住院治疗,目的是控制病情、延长孕周、保证母儿安全( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫前期
13.子痫前期解痉首选( )
A. 硫酸镁 B. 地西泮 C. 哌替啶 D. 氢氯噻嗪
14.子痫前期患者使用地西泮和冬眠合剂,应该注意预防( )
A. 直立性低血压 B. 抑制新生儿呼吸中枢 C. 新生儿窒息 D. 肺炎
15.子痫前期患者血压达到多少时,必须进行降压治疗( )
A. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥110mmHg B. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg
C. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥90mmHg
16.子痫前期患者进行降压治疗时,为保证子宫胎盘血供,血压不可低于( )
A. 130/90mmHg B. 120/80mmHg C. 110/80mmHg D. 130/80mmHg
17.下列哪种药物既能降压又能促进胎儿肺成熟( )
A. 拉贝洛尔 B. 硝苯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 利血平
18.子痫前期患者利尿常用药物是( )
A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪
19.子痫前期患者经积极治疗病情未见明显好转者,最有效的处理措施是( )
A. 解痉 B. 镇静 C. 降压 D. 终止妊娠
20.子痫患者抽搐控制后几小时即可考虑终止妊娠( )
A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h
21.妊娠期高血压疾病的高危因素,描述错误的是( )
A. 慢性肾炎病史 B. 营养不良 C. 低蛋白血症者 D. 体重指数>22者
22.妊娠期高血压疾病患者保证充足睡眠,每日休息不少于( )
A. 8小时 B. 9小时 C. 10小时 D. 7小时
23.妊娠期高血压疾病患者的健康教育,错误的是( )
A. 对妊娠期高血压孕妇,应指导其饮食、休息和胎动计数
B. 对妊娠期高血压孕妇,应指导其取左侧卧位
C. 出院后应定期复查血压和尿 蛋白
D. 产后8周血压仍未恢复正常时,应于产后10周再次复查血压
二、简答题(本大题共5小题,每题6分,共30分)
1.简述硫酸镁的毒性反应。
2.简述子痫的临床表现。
3.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。
4.简述妊娠合并慢性高血压的临床表现。
5.简述妊娠期高血压疾病的产科护理配合。
三、案例分析题(本大题共3小题,共24分)
姚女士,38岁,因妊娠34周,头痛、视物不清2d,加 重1d住院。检查:血压160/95mmHg,有不规律宫缩,胎心率134次/min,尿蛋白(+)。今晨突然出现全身抽搐,孕妇及家属焦虑不安。
请回答:
(1)李女士的诊断是什么?
(2)写出诊断依据。
(3)请写出子痫孕妇的护理措施。
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2027版山东省(春季高考)护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《妇产科护理》
专题7 妊娠期高血压疾病妇女的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共23小题,每题2分,共46分)
1.妊娠期高血压疾病是一组疾病,不包括( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫
【答案】D
【解析】妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的妊娠期特有的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,发病率为5%~12%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。
2.妊娠期高血压疾病的高危因素,描述正确的是( )
A. 经产妇 B. 年龄≥30岁 C. 精神过度紧张 D. 温暖季节
【答案】C
【解析】高危因素:可能与以下因素有关:初产妇;年龄≥40岁;精神过度紧张;寒冷季节或气温变化过大,特别是气温升高时;有子痫前期病史、家族史或慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史;营养不良,如贫血、低蛋白血症者;体型矮胖,体重指数>24者;子宫张力过高,如羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿等。
3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是( )
A. 全身小血管痉挛 B. 多脏器和系统损害 C. 脑血管痉挛 D. 心肌缺血
【答案】A
【解析】基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤,表现为多脏器和系统损害。
4. 妊娠期高血压疾病典型临床表现为( )
A. 妊娠20周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
B. 妊娠22周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
C. 妊娠24周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
D. 妊娠26周后出现高血压、水肿、 蛋白尿
【答案】A
【解析】妊娠期高血压疾病典型表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、 蛋白尿,可伴有上腹不适、头痛、视物模糊等自觉症状,严重时发生抽搐、昏迷。
5.王女士,妊娠34周,因头痛、视物模糊等入院,检查结果是血压150/100mmHg,尿蛋白(-),胎心率120次/分,请问王女士属于妊娠期高血压疾病的哪一类型( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫前期
【答案】A
【解析】
6.李女士,35岁,妊娠36周,因上腹不适、头痛、视物模糊等入院,检查结果是血压160/100mmHg,尿蛋白(+),胎心率120次/分,请问王女士属于妊娠期高血压疾病的哪一类型( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫前期
【答案】B
【解析】
7.子痫包括产前、产时和产后子痫,以哪一种多见( )
A. 产前子痫 B. 产时子痫 C. 产后子痫 D. 其他
【答案】A
【解析】子痫包括产前、产时和产后子痫,以产前子痫多见,产后24h至5d内仍有发生子痫可能。
8.子痫包括产前、产时和产后子痫,产后多久仍有发生子痫可能( )
A. 24h至5d内 B. 12h至5d内 C. 24h至4d内 D. 12h至6d内
【答案】A
【解析】子痫包括产前、产时和产后子痫,以产前子痫多见,产后24h至5d内仍有发生子痫可能。
9.关于子痫的临床表现,描述错误的是( )
A. 首先表现为眼球固定,瞳孔缩小
B. 继而口角及面部肌肉颤动
C. 抽搐时呼吸暂停
D. 抽搐期间孕妇神志丧失
【答案】A
【解析】首先表现为眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1min左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间孕妇神志丧失。病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐后很快苏醒,但有时抽搐频繁且持续时间较长,孕妇可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨 折等多种创伤,昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。子痫抽搐进展迅速,脑血管意外是子痫孕妇死亡的最常见原因。
10.关于妊娠期高血压疾病对孕产妇的影响,描述错误的是( )
A. 脑水肿 B. 心肾功能衰竭 C. 胎儿窘迫 D. DIC
【答案】C
【解析】对孕产妇的影响:孕妇全身各脏器各系统因缺血、缺氧而受到不同程度的损害,严重时可发生脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血、胎盘早剥 、DIC 等并发症,对孕产妇造成危害,甚至导致死亡。
11.反映妊娠期高血压疾病严重程度的一项重要参考指标是( )
A. 尿常规检查 B. 血液黏稠度检查 C. 眼底视网膜小动脉变化 D. 心电图
【答案】C
【解析】眼底检查:眼底视网膜小动脉变化是反映疾病严重程度的一项重要参考指标。眼底检查可见眼底小动脉痉挛,动静脉管径比例可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4,或出现视网膜水肿、渗出、出血,严重者出现视网膜剥离和一时性失明。
12.妊娠期高血压疾病的哪一类型需住院治疗,目的是控制病情、延长孕周、保证母儿安全( )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 子痫 D. 慢性高血压并发子痫前期
【答案】B
【解析】子痫前期:需住院治疗,目的是控制病情、延长孕周、保证母儿安全。治疗原则主要为解痉、降压、镇静等;密切监测母儿情况;适时终止妊娠。
13.子痫前期解痉首选( )
A. 硫酸镁 B. 地西泮 C. 哌替啶 D. 氢氯噻嗪
【答案】A
【解析】解痉:首选硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛从而达到预防和控制子痫的目的,同时具有解除血管痉挛和改善母儿氧代谢的作用。
14.子痫前期患者使用地西泮和冬眠合剂,应该注意预防( )
A. 直立性低血压 B. 抑制新生儿呼吸中枢 C. 新生儿窒息 D. 肺炎
【答案】A
【解析】镇静:镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用,常用地西泮和冬眠合剂,用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者。注意预防直立性低血压。分娩期慎用,以免药物抑制新生儿呼吸中枢导致新生儿窒息。
15.子痫前期患者血压达到多少时,必须进行降压治疗( )
A. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥110mmHg B. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg
C. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥90mmHg
【答案】B
【解析】降压:降压治疗目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症。收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg时必须降压治疗。
16.子痫前期患者进行降压治疗时,为保证子宫胎盘血供,血压不可低于( )
A. 130/90mmHg B. 120/80mmHg C. 110/80mmHg D. 130/80mmHg
【答案】D
【解析】降压治疗目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症。收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg时必须降压治疗;为保证子宫胎盘血供,血压不可低于130/80mmHg。
17.下列哪种药物既能降压又能促进胎儿肺成熟( )
A. 拉贝洛尔 B. 硝苯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 利血平
【答案】A
【解析】常用降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平。拉贝洛尔降低血压而不影响子宫胎盘血流,还能对抗血小板凝聚,促进胎儿肺成熟。
18.子痫前期患者利尿常用药物是( )
A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪
【答案】A
【解析】利尿:不主张常规应用,仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿者。 用药过程中应严密监测孕妇的水和电解质平衡情况以及药物的不良反应。常用药物为呋塞米,脑水肿时可考虑快速静脉滴注甘露醇。
19.子痫前期患者经积极治疗病情未见明显好转者,最有效的处理措施是( )
A. 解痉 B. 镇静 C. 降压 D. 终止妊娠
【答案】D
【解析】适时终止妊娠:经积极治疗病情未见明显好转者,终止妊娠是最有效的处理措施。
20.子痫患者抽搐控制后几小时即可考虑终止妊娠( )
A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h
【答案】B
【解析】子痫:控制抽搐和血压,降低颅内压,纠正缺氧和酸中毒,抽搐控制后(一般建议2h内)即可考虑终止妊娠。
21.妊娠期高血压疾病的高危因素,描述错误的是( )
A. 慢性肾炎病史 B. 营养不良 C. 低蛋白血症者 D. 体重指数>22者
【答案】D
【解析】高危因素:可能与以下因素有关:初产妇;年龄≥40岁;精神过度紧张;寒冷季节或气温变化过大,特别是气温升高时;有子痫前期病史、家族史或慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史;营养不良,如贫血、低蛋白血症者;体型矮胖,体重指数>24者;子宫张力过高,如羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿等。
22.妊娠期高血压疾病患者保证充足睡眠,每日休息不少于( )
A. 8小时 B. 9小时 C. 10小时 D. 7小时
【答案】C
【解析】休息:保证充足睡眠,每日休息不少于10h,休息及睡眠时取左侧卧位为宜。
23.妊娠期高血压疾病患者的健康教育,错误的是( )
A. 对妊娠期高血压孕妇,应指导其饮食、休息和胎动计数
B. 对妊娠期高血压孕妇,应指导其取左侧卧位
C. 出院后应定期复查血压和尿 蛋白
D. 产后8周血压仍未恢复正常时,应于产后10周再次复查血压
【答案】D
【解析】健康教育:对妊娠期高血压孕妇,应指导其饮食、休息和胎动计数,以左侧卧位为宜,加强产前检查。对住院的孕妇,应指导其学会识别异常症状及药物不良反应。告知重度子痫前期孕妇远期罹患高血压、肾病、血栓的风险增加,出院后应定期复查血压和尿蛋白。产后6周血压仍未恢复正常时,应于产后12周再次复查血压,以排除慢性高血压。 指导健康的饮食和生活习惯,肥胖者控制体重,再次妊娠时应及早到医院检查,预防复发。
二、简答题(本大题共5小题,每题6分,共30分)
1.简述硫酸镁的毒性反应。
【答案】硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度比较接近,易引起中毒现象,首先表现为膝反射减弱或消失,随血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可骤停。
2.简述子痫的临床表现。
【答案】首先表现为眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1min左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间孕妇神志丧失。病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐后很快苏醒,但有时抽搐频繁且持续时间较长,孕妇可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨 折等多种创伤,昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。子痫抽搐进展迅速,脑血管意外是子痫孕妇死亡的最常见原因。
3.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。
【答案】①妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待治疗至37周终止妊娠。②重度子痫前期即妊娠<24周,经治疗病情不稳定者;妊娠24~28周根据母儿情况及医疗条件确定;妊娠28~34周,经积极治疗24~48h,病情未见好转者;妊娠≥34周,可考虑终止妊娠。
4.简述妊娠合并慢性高血压的临床表现。
【答案】妊娠20周前收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病)妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周以后。
5.简述妊娠期高血压疾病的产科护理配合。
【答案】(1)妊娠期:密切监护母儿状况,指导孕妇胎动计数,注意胎心监护。
(2)分娩期:经阴道分娩者严密观察产程进展及胎心变化,保持产妇安静和充分休息。宫口开全后行阴道助产术,缩短第二产程。胎肩娩出后立即肌内或静脉注射缩宫素, 预防产后出血,禁用麦角新碱。
(3)产褥期:产后24h 至5d内仍有发生子痫的可能,继续监测血压,遵医嘱给药,防止子痫发作;同时观察子宫复旧及恶露情况,预防产后出血和感染。
三、案例分析题(本大题共3小题,共24分)
姚女士,38岁,因妊娠34周,头痛、视物不清2d,加 重1d住院。检查:血压160/95mmHg,有不规律宫缩,胎心率134次/min,尿蛋白(+)。今晨突然出现全身抽搐,孕妇及家属焦虑不安。
请回答:
(1)李女士的诊断是什么?
【答案】子痫。
(2)写出诊断依据。
【答案】子痫是指在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,案例分析中姚女士头痛、视物不清2d,加 重1d,血压160/95mmHg,尿蛋白(+)均是子痫前期的表现,今晨出现全身抽搐,符合子痫的诊断依据。
(3)请写出子痫孕妇的护理措施。
【答案】(1)协助控制抽搐:硫酸镁为首选药物,产后继续用药24~48h, 以预防产后子痫。必要时加用冬眠合剂。
(2)减少刺激,以免诱发抽搐:置孕妇于单间暗室,保持绝对安静,避免声、光刺激。一切治疗和护理操作应相对集中,尽量轻柔,避免干扰孕妇。
(3)专人护理,防止受伤:①首先应保持呼吸道通畅,并立即吸氧。协助孕妇取平卧位,头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物和呕吐物,禁止给予饮食和口服药物,防止窒息或吸入性肺炎。②抽搐发生时,将开口器或压舌板置于上、下磨牙间,防止舌咬伤,并使用舌钳防止舌后坠。③加用床挡,以防从床上跌落,若有义齿应取出。
(4)严密监护:观察生命体征、记录24h 出入量;观察抽搐的持续时间、间歇时间、次数及昏迷时间;观察胎心率、有无宫缩及产程进展情况。
(5)做好终止妊娠的准备:抽搐控制后可考虑终止妊娠。
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