专题5 前置胎盘妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题5 前置胎盘妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.正常胎盘不会附着于子宫体的（ ） A. 前壁 B. 后壁 C. 侧壁 D. 下壁 【答案】D 【解析】正常胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁。 2.妊娠多少周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘（ ） A. 26周 B. 28周 C. 30周 D. 32周 【答案】B 【解析】妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。 3.引起前置胎盘的常见原因是（ ） A. 子宫内膜病变 B. 胎盘异常 C. 受精卵滋养层发育迟缓 D. 辅助生殖技术 【答案】A 【解析】子宫内膜病变或损伤 是引起前置胎盘的常见原因。 4.胎盘组织完全覆盖子宫颈内口属于前置胎盘的哪一类型（ ） A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 边缘性前置胎盘 D. 低置胎盘 【答案】A 【解析】 完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖子宫颈内口，又称中央性前置胎盘。 5.低置胎盘是指（ ） A. 胎盘组织部分覆盖子宫颈内口 B. 胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口 C. 胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<2cm D. 胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<4cm 【答案】C 【解析】 低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<2cm。 6.既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称为（ ） A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 凶险性前置胎盘 D. 低置胎盘 【答案】C 【解析】既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称为凶险性前置胎盘。 7.前置胎盘的典型症状是（ ） A. 无痛性阴道流血 B. 无诱因、无痛性、反复阴道流血 C. 反复阴道流血 D. 子宫软 【答案】B 【解析】典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性、反复阴道流血。 8.与前置胎盘的类型无关的是（ ） A. 阴道流血发生的时间 B. 阴道流血发生的次数 C. 阴道流血出血量多少 D. 阴道流血发生的部位 【答案】D 【解析】阴道流血发生的时间、次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。 9.子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，易形成（ ） A. 植入性胎盘 B. 产后出血 C. 产褥感染 D. 完全性前置胎盘 【答案】A 【解析】子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，易形成植入性胎盘。 10.确诊前置胎盘安全有效的辅助检查是（ ） A. B超检查 B. 产后检查 C. β-hCG检查 D. 血常规检查 【答案】A 【解析】B超检查：可显示子宫壁、胎盘、胎先露及宫颈的位置，确定前置胎盘的类型，是确诊前置胎盘安全有效的方法。 11.对产前出血的孕妇，产后检查发现胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着，或胎膜破裂口距胎盘边缘距离多少可诊断为前置胎盘（ ） A. ＜5cm B. ＜6cm C. ＜7cm D. ＜8cm 【答案】C 【解析】 产后检查胎盘胎膜：对产前出血的孕妇，产后应仔细检查胎盘。如胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着，或胎膜破裂口距胎盘边缘距离<7cm，可诊断为前置胎盘。 12.对于前置胎盘妇女，适于妊娠<36周、一般情况好的治疗方法是（ ） A. 期待疗法 B. 终止妊娠 C. 手术治疗 D. 药物治疗 【答案】A 【解析】期待疗法：适于妊娠<36周、一般情况好、阴道流血量少、胎儿存活者，在保证孕妇安全的前提下，尽量延长孕周，提高围生儿存活率。以住院治疗为宜。 13.如前置胎盘孕妇出血多、有生命危险，或胎儿已近足月者采取的治疗措施是（ ） A. 期待疗法 B. 终止妊娠 C. 手术治疗 D. 药物治疗 【答案】B 【解析】终止妊娠：如孕妇出血多、有生命危险，或胎儿已近足月者，可终止妊娠。结合病情选择剖宫产或阴道分娩，剖宫产为终止妊娠的主要手段。 14.采取期待疗法的前置胎盘孕妇，卧床休息时采取的体位是（ ） A. 仰卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 俯卧位 【答案】B 【解析】 一般护理：卧床休息，宜采取左侧卧位。 15.采取期待疗法的前置胎盘孕妇，关于一般护理措施，描述错误的是（ ） A. 保持病室内空气流通 B. 指导孕妇保持外阴清洁 C. 摄入高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食 D. 禁止性生活，但可以做阴道和肛门检查 【答案】D 【解析】一般护理：卧床休息，宜采取左侧卧位。保持病室内空气流通，指导孕妇保持外阴清洁。摄入高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食；多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便；禁止做阴道和肛门检查，禁止性生活，防止诱发出血。 16.遵医嘱给予期待疗法孕妇什么药物抑制宫缩（ ） A. 硫酸镁 B. 地塞米松 C. 糖皮质激素 D. 缩宫素 【答案】A 【解析】遵医嘱给予硫酸镁抑制宫缩；如反复出血或胎儿窘迫，需提前终止妊娠者，遵医嘱用地塞米松促进胎儿肺成熟。 17.遵医嘱给予期待疗法孕妇地塞米松的作用是（ ） A. 抗感染 B. 抑制宫缩 C. 促进宫缩 D. 促胎儿成熟 【答案】D 【解析】遵医嘱给予硫酸镁抑制宫缩；如反复出血或胎儿窘迫，需提前终止妊娠者，遵医嘱用地塞米松促进胎儿肺成熟。 18.在终止妊娠孕妇在胎儿胎盘娩出后，遵医嘱及时应用（ ） A. 硫酸镁 B. 地塞米松 C. 缩宫素 D. 糖皮质激素 【答案】C 【解析】终止妊娠孕妇的护理：在抢救休克的同时做好剖宫产术前准备。严密监测母儿情况，做好新生儿窒息抢救准备。胎儿胎盘娩出后，遵医嘱及时应用缩宫素；术后严密观察生命体征与阴道流血情况，预防产后出血。 19.指导前置胎盘孕妇避孕，剖宫产术后几年方可再孕（ ） A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 【答案】B 【解析】采取有效避孕措施，避免多产、多次刮宫导致子宫内膜损伤。指导避孕，剖宫产术后2年方可再孕。 20.关于前置胎盘孕妇的描述，错误的是（ ） A. 胎盘面积过大是引起前置胎盘的常见原因 B. 使用的促排卵药，改变了体内性激素水平可引起前置胎盘 C. 根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为4种类型 D. 胎盘组织部分覆盖子宫颈内口称为部分性前置胎盘 【答案】A 【解析】子宫内膜病变或损伤是引起前置胎盘的常见原因。多次流产、刮宫、分娩、剖宫产、产褥感染等可导致子宫内膜损伤或瘢痕，再次妊娠时子宫蜕膜血管生长不良造成胎盘血供不足，致使胎盘为摄取足够的营养扩大面积而伸展到子宫下段。胎盘面积过大，膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段，或有副胎盘位于子 宫下段接近宫颈内口。 21.根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为4种类型，不包括（ ） A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 凶险性前置胎盘 D. 低置胎盘 【答案】C 【解析】根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为4种类型，包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。 22.如前置胎盘孕妇反复或大量出血，可出现休克征象，不包括（ ） A. 面色苍白 B. 脉搏细速 C. 血压下降 D. 感染 【答案】D 【解析】一般情况与出血量、出血速度密切相关。如反复或大量出血，孕妇可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等贫血或休克征象。 23.对前置胎盘孕妇进行病情观察的内容不包括（ ） A. 生命体征 B. 阴道出血量 C. 胎心率 D. 体温 【答案】D 【解析】病情观察：监测生命体征、阴道出血量、胎心率、胎动计数并记录。加强巡查，发现异常情况及时报告医生。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述前置胎盘的病因。 【答案】（1）子宫内膜病变或损伤（2）胎盘异常（3）受精卵滋养层发育迟缓（4）辅助生殖技术 2.简述前置胎盘的症状。 【答案】典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性、反复阴道流血。出血前一般无明显诱因，初次出血量较少，血液凝固出血可停止；但不排除有初次出血即发生致命性大出血而导致休克的可能性。由于子宫下段不断伸展，前置胎盘出血常频繁出现，出血量也增多。阴道流血发生的时间、次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。 3.简述前置胎盘的腹部检查。 【答案】子宫软，无压痛，大小与孕周相符，胎位清楚，出血不多者胎心正常。胎盘附着于子宫下段影响胎先露入盆，胎先露常高浮或胎位异常。 4.简述前置胎盘对孕妇的影响。 【答案】①子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，易形成植入性胎盘。②附着于前壁的胎盘行剖宫产时，切口往往避不开胎盘，出血明显增多；胎儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，易发生产后出血。③前置胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经阴道上行侵入剥离面，加之产妇因反复出血而贫血，抵抗力差，容易发生产褥感染。 5.简述前置胎盘的治疗配合。 【答案】①注意观察孕妇体温、阴道分泌物性状、有无腹痛以及血象变化，有感染征象及时报告医生。②吸氧，每日3次，每次20min，以提高胎儿血氧供应。③遵医嘱给予硫酸镁抑制宫缩；如反复出血或胎儿窘迫，需提前终止妊娠者，遵医嘱用地塞米松促进胎儿肺成熟。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 郭女士，34岁，妊娠32周，曾人工流产2次。最近半个月反复少量阴道流血，无腹痛。1h 前阴道流血增多急诊来院。检查：血压90/60mmHg，胎方位LSA，胎先露高浮，胎心140次/min。B超检查胎盘位于子宫前壁，其下缘遮盖部分宫颈内口。请回答： （1）郭女士的诊断是什么？ 【答案】前置胎盘。 （2）写出诊断依据。 【答案】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性、反复阴道流血。体征是一般情况与出血量、出血速度密切相关。如反复或大量出血，孕妇可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等贫血或休克征象。案例中郭女士最近半个月反复少量阴道流血，无腹痛，检查：血压90/60mmHg，符合前置胎盘的诊断。 （3）请写出前置胎盘的护理诊断/问题。 【答案】（1）潜在并发症：失血性休克。 （2）有感染的危险 （3）恐惧/焦虑 （4）有受伤的危险(胎儿) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题5 前置胎盘妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.正常胎盘不会附着于子宫体的（ ） A. 前壁 B. 后壁 C. 侧壁 D. 下壁 2.妊娠多少周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘（ ） A. 26周 B. 28周 C. 30周 D. 32周 3.引起前置胎盘的常见原因是（ ） A. 子宫内膜病变 B. 胎盘异常 C. 受精卵滋养层发育迟缓 D. 辅助生殖技术 4.胎盘组织完全覆盖子宫颈内口属于前置胎盘的哪一类型（ ） A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 边缘性前置胎盘 D. 低置胎盘 5.低置胎盘是指（ ） A. 胎盘组织部分覆盖子宫颈内口 B. 胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口 C. 胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<2cm D. 胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<4cm 6.既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称为（ ） A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 凶险性前置胎盘 D. 低置胎盘 7.前置胎盘的典型症状是（ ） A. 无痛性阴道流血 B. 无诱因、无痛性、反复阴道流血 C. 反复阴道流血 D. 子宫软 8.与前置胎盘的类型无关的是（ ） A. 阴道流血发生的时间 B. 阴道流血发生的次数 C. 阴道流血出血量多少 D. 阴道流血发生的部位 9.子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，易形成（ ） A. 植入性胎盘 B. 产后出血 C. 产褥感染 D. 完全性前置胎盘 10.确诊前置胎盘安全有效的辅助检查是（ ） A. B超检查 B. 产后检查 C. β-hCG检查 D. 血常规检查 11.对产前出血的孕妇，产后检查发现胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着，或胎膜破裂口距胎盘边缘距离多少可诊断为前置胎盘（ ） A. ＜5cm B. ＜6cm C. ＜7cm D. ＜8cm 12.对于前置胎盘妇女，适于妊娠<36周、一般情况好的治疗方法是（ ） A. 期待疗法 B. 终止妊娠 C. 手术治疗 D. 药物治疗 13.如前置胎盘孕妇出血多、有生命危险，或胎儿已近足月者采取的治疗措施是（ ） A. 期待疗法 B. 终止妊娠 C. 手术治疗 D. 药物治疗 14.采取期待疗法的前置胎盘孕妇，卧床休息时采取的体位是（ ） A. 仰卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 俯卧位 15.采取期待疗法的前置胎盘孕妇，关于一般护理措施，描述错误的是（ ） A. 保持病室内空气流通 B. 指导孕妇保持外阴清洁 C. 摄入高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食 D. 禁止性生活，但可以做阴道和肛门检查 16.遵医嘱给予期待疗法孕妇什么药物抑制宫缩（ ） A. 硫酸镁 B. 地塞米松 C. 糖皮质激素 D. 缩宫素 17.遵医嘱给予期待疗法孕妇地塞米松的作用是（ ） A. 抗感染 B. 抑制宫缩 C. 促进宫缩 D. 促胎儿成熟 18.在终止妊娠孕妇在胎儿胎盘娩出后，遵医嘱及时应用（ ） A. 硫酸镁 B. 地塞米松 C. 缩宫素 D. 糖皮质激素 19.指导前置胎盘孕妇避孕，剖宫产术后几年方可再孕（ ） A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 20.关于前置胎盘孕妇的描述，错误的是（ ） A. 胎盘面积过大是引起前置胎盘的常见原因 B. 使用的促排卵药，改变了体内性激素水平可引起前置胎盘 C. 根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为4种类型 D. 胎盘组织部分覆盖子宫颈内口称为部分性前置胎盘 21.根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为4种类型，不包括（ ） A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 凶险性前置胎盘 D. 低置胎盘 22.如前置胎盘孕妇反复或大量出血，可出现休克征象，不包括（ ） A. 面色苍白 B. 脉搏细速 C. 血压下降 D. 感染 23.对前置胎盘孕妇进行病情观察的内容不包括（ ） A. 生命体征 B. 阴道出血量 C. 胎心率 D. 体温 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述前置胎盘的病因。 2.简述前置胎盘的症状。 3.简述前置胎盘的腹部检查。 4.简述前置胎盘对孕妇的影响。 5.简述前置胎盘的治疗配合。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 郭女士，34岁，妊娠32周，曾人工流产2次。最近半个月反复少量阴道流血，无腹痛。1h 前阴道流血增多急诊来院。检查：血压90/60mmHg，胎方位LSA，胎先露高浮，胎心140次/min。B超检查胎盘位于子宫前壁，其下缘遮盖部分宫颈内口。请回答： （1）郭女士的诊断是什么？ （2）写出诊断依据。 （3）请写出前置胎盘的护理诊断/问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $