专题4 异位妊娠妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题4异位妊娠妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于异位妊娠的概述，描述错误的是（ ） A. 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠 B. 异位妊娠是产科常见急腹症 C. 异位妊娠是早期妊娠孕妇死亡的主要原因 D. 异位妊娠以卵巢妊娠最多见 2.输卵管妊娠的主要病因是（ ） A. 输卵管炎症 B. 输卵管妊娠史 C. 输卵管手术史 D. 输卵管发育异常 3.曾有输卵管妊娠史保守治疗者，再次异位妊娠概率达（ ） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 4.有输卵管绝育史或手术史者，输卵管妊娠发生率为（ ） A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% 5.输卵管妊娠流产多见于输卵管的什么部位（ ） A. 输卵管间质部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管峡部 D. 输卵管伞部 6.关于输卵管妊娠流产的描述，错误的是（ ） A. 输卵管管壁蜕膜形成不完整，胚泡与管壁分离，导致输卵管妊娠流产 B. 输卵管妊娠完全流产出血一般不多 C. 输卵管妊娠不完全流产会反复出血 D. 血液首先积聚于腹腔内 7.输卵管妊娠破裂多见于（ ） A. 输卵管间质部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管峡部 D. 输卵管伞部 8.输卵管妊娠流产常发生于（ ） A. 7～8周 B. 8～12周 C. 8～10周 D. 8～12周 9.输卵管妊娠破裂常发生于（ ） A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. 10周 10.输卵管妊娠流产或破裂后，若胚胎死亡，反复内出血形成盆腔血肿，血肿机化并与周围组织粘连形成包块，临床上称为（ ） A. 输卵管妊娠流产 B. 输卵管妊娠破裂 C. 陈旧性宫外孕 D. 继发性腹腔妊娠 11.异位妊娠的表现与什么无关（ ） A. 部位 B. 有无流产 C. 出血量多少 D. 腹痛情况 12.异位妊娠的典型三联征不包括（ ） A. 停经 B. 输卵管破裂 C. 腹痛 D. 阴道流血 13.异位妊娠妇女的停经史是（ ） A. 5～8周 B. 6～10周 C. 6～8周 D. 7～9周 14.停经时间较长的异位妊娠类型是（ ） A. 输卵管壶腹部 B. 输卵管间质部 C. 输卵管峡部 D. 输卵管伞部 15.异位妊娠妇女就诊的主要症状是（ ） A. 停经 B. 腹痛 C. 阴道流血 D. 晕厥 16.对早期诊断异位妊娠及保守治疗病人的治疗效果评价具有重要意义的辅助检查是（ ） A. 放射免疫法测定血β-hCG B. B 超检查 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜检查 17.有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血的辅助检查是（ ） A. 放射免疫法测定血β-hCG B. B 超检查 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜检查 18.诊断异位妊娠简单可靠的方法是（ ） A. B 超检查 B. 放射免疫法测定血β-hCG C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜检查 19.有助于确诊异位妊娠的辅助检查是（ ） A. 放射免疫法测定血β-hCG B. 阴道后穹隆穿刺 C. B 超检查 D. 腹腔镜检查 20.治疗早期异位妊娠的主要方法是（ ） A. 手术治疗 B. 药物治疗 C. 化疗 D. 期待治疗 21.适于病情稳定、血β-hCG 水平较低（<1500U/L)且呈下降趋势者的治疗方法是（ ） A. 手术治疗 B. 化疗药物治疗 C. 药物治疗 D. 期待治疗 22.适于早期输卵管妊娠或病情稳定者的治疗方法是（ ） A. 期待治疗 B. 药物治疗 C. 化疗 D. 手术治疗 23.治疗异位妊娠的化疗药物常用（ ） A. 长春新碱 B. 柔红霉素 C. 氨甲喋呤 D. 环磷酰胺 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述输卵管妊娠的病理结局。 2.简述输卵管妊娠的症状。 3.简述异位妊娠的体征。 4.简述异位妊娠非手术治疗病人的一般护理措施。 5.简述异位妊娠非手术治疗病人的病情观察内容。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 刘女士，32岁，既往月经规律。因停经40d，突发左下腹撕裂样疼痛2h入院。途中晕厥一次。发病前阴道有少量流血，伴左下腹隐痛，未诊治。查体：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏100次/min。腹部压痛，以左下腹为著,叩诊移动性浊音阳性。病人及家属紧张不安。请回答： （1）刘女士的诊断是什么？ （2）写出诊断依据。 （3）请写出失血性休克的急救护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题4异位妊娠妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于异位妊娠的概述，描述错误的是（ ） A. 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠 B. 异位妊娠是产科常见急腹症 C. 异位妊娠是早期妊娠孕妇死亡的主要原因 D. 异位妊娠以卵巢妊娠最多见 【答案】D 【解析】受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕 。异位妊娠是产科常见急腹症，发病率2%～3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。根据受精卵着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠最多见，占95%左右。输卵管妊娠因其发生部位不同分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠，以壶腹部妊娠最多见，约占78%。 2.输卵管妊娠的主要病因是（ ） A. 输卵管炎症 B. 输卵管妊娠史 C. 输卵管手术史 D. 输卵管发育异常 【答案】A 【解析】输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。炎症引起输卵管管腔粘连狭窄、纤毛功能受损及管壁蠕动功能减弱等，影响受精卵运行而停留在输卵管内着床。 3.曾有输卵管妊娠史保守治疗者，再次异位妊娠概率达（ ） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 【答案】A 【解析】输卵管妊娠史或手术史：曾有输卵管妊娠史保守治疗者，再次异位妊娠概率达10%。 4.有输卵管绝育史或手术史者，输卵管妊娠发生率为（ ） A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% 【答案】A 【解析】输卵管妊娠史或手术史：曾有输卵管妊娠史保守治疗者，再次异位妊娠概率达10%。有输卵管绝育史或手术史者，输卵管妊娠发生率为10%～20%。 5.输卵管妊娠流产多见于输卵管的什么部位（ ） A. 输卵管间质部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管峡部 D. 输卵管伞部 【答案】B 【解析】 输卵管妊娠流产多见于壶腹部，常发生于妊娠8～12周。 6.关于输卵管妊娠流产的描述，错误的是（ ） A. 输卵管管壁蜕膜形成不完整，胚泡与管壁分离，导致输卵管妊娠流产 B. 输卵管妊娠完全流产出血一般不多 C. 输卵管妊娠不完全流产会反复出血 D. 血液首先积聚于腹腔内 【答案】D 【解析】输卵管妊娠流产：多见于壶腹部，常发生于妊娠8～12周。因输卵管管壁蜕膜形成不完整，胚泡与管壁分离，导致输卵管妊娠流产。如胚泡完整剥离经输卵管逆蠕动由伞端排入腹腔，形成输卵管妊娠完全流产，出血一般不多。如胚泡剥离不完整，尚有部分组织附着于管壁，则形成输卵管妊娠不完全流产，绒毛继续侵蚀输卵管管壁，导致反复出血。血液首先积聚于盆腔内直肠子宫陷凹，量多时流入腹腔。 7.输卵管妊娠破裂多见于（ ） A. 输卵管间质部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管峡部 D. 输卵管伞部 【答案】C 【解析】输卵管妊娠破裂以峡部妊娠多见，常发生于妊娠6周左右。 8.输卵管妊娠流产常发生于（ ） A. 7～8周 B. 8～12周 C. 8～10周 D. 8～12周 【答案】D 【解析】输卵管妊娠流产多见于壶腹部，常发生于妊娠8～12周。 9.输卵管妊娠破裂常发生于（ ） A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. 10周 【答案】B 【解析】输卵管妊娠破裂：以峡部妊娠多见，常发生于妊娠6周左右。胚泡发育过程中，绒毛侵蚀、穿透输卵管管壁，形成输卵管妊娠破裂，短期内即可发生大量腹腔内积血。 10.输卵管妊娠流产或破裂后，若胚胎死亡，反复内出血形成盆腔血肿，血肿机化并与周围组织粘连形成包块，临床上称为（ ） A. 输卵管妊娠流产 B. 输卵管妊娠破裂 C. 陈旧性宫外孕 D. 继发性腹腔妊娠 【答案】C 【解析】 陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂后，若胚胎死亡，反复内出血形成盆腔血肿，血肿机化并与周围组织粘连形成包块，临床上称为陈旧性宫外孕。 11.异位妊娠的表现与什么无关（ ） A. 部位 B. 有无流产 C. 出血量多少 D. 腹痛情况 【答案】D 【解析】 异位妊娠的表现与部位、有无流产或破裂及出血量多少有关。输卵管妊娠早期流产或破裂发生前，症状不明显，过程与早孕或先兆流产相似。 12.异位妊娠的典型三联征不包括（ ） A. 停经 B. 输卵管破裂 C. 腹痛 D. 阴道流血 【答案】B 【解析】症状：典型症状为停经、腹痛与阴道流血三联征。 13.异位妊娠妇女的停经史是（ ） A. 5～8周 B. 6～10周 C. 6～8周 D. 7～9周 【答案】C 【解析】停经：多有6～8周停经史，间质部妊娠停经时间较长。 14.停经时间较长的异位妊娠类型是（ ） A. 输卵管壶腹部 B. 输卵管间质部 C. 输卵管峡部 D. 输卵管伞部 【答案】B 【解析】 停经：多有6～8周停经史，间质部妊娠停经时间较长。 15.异位妊娠妇女就诊的主要症状是（ ） A. 停经 B. 腹痛 C. 阴道流血 D. 晕厥 【答案】B 【解析】腹痛：病人就诊的主要症状。输卵管妊娠流产或破裂前，因输卵管内局部压力增高而表现为下腹一侧隐痛或酸胀感。 16.对早期诊断异位妊娠及保守治疗病人的治疗效果评价具有重要意义的辅助检查是（ ） A. 放射免疫法测定血β-hCG B. B 超检查 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜检查 【答案】A 【解析】hCG测定：放射免疫法测定血β-hCG对早期诊断异位妊娠及保守治疗病人的治疗效果评价具有重要意义。 17.有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血的辅助检查是（ ） A. 放射免疫法测定血β-hCG B. B 超检查 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜检查 【答案】B 【解析】B超检查：有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血。早期异位妊娠需结合临床表现与血β-hCG测定综合判断。 18.诊断异位妊娠简单可靠的方法是（ ） A. B 超检查 B. 放射免疫法测定血β-hCG C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜检查 【答案】C 【解析】阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适于疑腹腔内出血者。若抽出暗红色不凝血，有助于诊断。 19.有助于确诊异位妊娠的辅助检查是（ ） A. 放射免疫法测定血β-hCG B. 阴道后穹隆穿刺 C. B 超检查 D. 腹腔镜检查 【答案】D 【解析】腹腔镜检查有助于确诊异位妊娠，临床上主要用于早期异位妊娠的手术治疗。 20.治疗早期异位妊娠的主要方法是（ ） A. 手术治疗 B. 药物治疗 C. 化疗 D. 期待治疗 【答案】A 【解析】手术治疗：主要适于腹腔内出血、生命体征不稳定或药物治疗禁忌者。根据病情及有无生育要求，选择患侧输卵管切除根治手术，或保留输卵管的保守手术。腹腔镜手术已成为治疗早期异位妊娠的主要方法。腹腔内出血多者，应于纠正休克的同时行剖腹探查术。 21.适于病情稳定、血β-hCG 水平较低（<1500U/L)且呈下降趋势者的治疗方法是（ ） A. 手术治疗 B. 化疗药物治疗 C. 药物治疗 D. 期待治疗 【答案】D 【解析】期待治疗：适于病情稳定、血β-hCG 水平较低（<1500U/L) 且呈下降趋势者，需向病人及家属说明病情并征得同意。 22.适于早期输卵管妊娠或病情稳定者的治疗方法是（ ） A. 期待治疗 B. 药物治疗 C. 化疗 D. 手术治疗 【答案】C 【解析】药物治疗：采用化学药物治疗，适于早期输卵管妊娠或病情稳定者。氨甲蝶呤肌内注射，5d为一疗程，可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落及吸收。动态监测血β-hCG及病情变化，如突发破裂出血或病情有进展应及时手术治疗。 23.治疗异位妊娠的化疗药物常用（ ） A. 长春新碱 B. 柔红霉素 C. 氨甲喋呤 D. 环磷酰胺 【答案】C 【解析】氨甲蝶呤肌内注射，5d 为一疗程，可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落及吸收。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述输卵管妊娠的病理结局。 【答案】（1）输卵管妊娠流产（2）输卵管妊娠破裂（3）陈旧性宫外孕（4）继发性腹腔妊娠（5）输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收 2.简述输卵管妊娠的症状。 【答案】(1)停经：多有6～8周停经史，间质部妊娠停经时间较长。 (2)腹痛：病人就诊的主要症状。 (3)阴道流血：60%～80%的病人有不规则阴道流血，量少呈点滴状，暗红或深褐色， 一般不超过月经量。 (4)晕厥与休克：因剧烈腹痛及腹腔内出血，病人可发生晕厥或失血性休克。 3.简述异位妊娠的体征。 【答案】(1)一般情况：出血较多者，可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等贫血或失血性休克表现。 (2)腹部检查：下腹部有明显压痛、反跳痛，以患侧为著，轻微腹肌紧张。 (3)妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，子宫稍大而软，出血多时有漂浮感，子宫一侧或后方触及边界不清、触痛明显的包块。宫颈举痛或摇摆痛为输卵管妊娠的典型体征。 4.简述异位妊娠非手术治疗病人的一般护理措施。 【答案】卧床休息，避免剧烈活动，避免性生活或增加腹压的动作(如咳嗽、便秘),保持大便通畅，以免诱发输卵管妊娠流产或破裂。 5.简述异位妊娠非手术治疗病人的病情观察内容。 【答案】保守治疗过程中，仍有可能发生输卵管妊娠流产或破裂，应严密监测病人生命体征，注意腹痛及阴道流血情况。如腹痛加剧或出现面色苍白、血压下降、脉搏细速等表现，应及时报告医生，做好抢救及手术准备。血β-hCG动态测定，有助于判断非手术治疗的效果。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 刘女士，32岁，既往月经规律。因停经40d，突发左下腹撕裂样疼痛2h入院。途中晕厥一次。发病前阴道有少量流血，伴左下腹隐痛，未诊治。查体：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏100次/min。腹部压痛，以左下腹为著,叩诊移动性浊音阳性。病人及家属紧张不安。请回答： （1）刘女士的诊断是什么？ 【答案】异位妊娠。 （2）写出诊断依据。 【答案】异位妊娠的症状是停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。案例中刘女士突发左下腹撕裂样疼痛查体：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏100次/min，符合异位妊娠的诊断。 （3）请写出失血性休克的急救护理措施。 【答案】①去枕平卧，取中凹位，吸氧，保暖。②严密监测生命体征，尤其血压变化。③遵医嘱查血常规、血型，备血，建立静脉通道，输液、输血，补充血容量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $