《基础护理》注射给药法（课件）- 山东省护理类专业技能考试

注射给药法 1 皮内注射 皮下注射 静脉注射 动脉注射 目 录 01 02 03 04 肌内注射 05 目的 部位 将少量药液注入表皮和真皮之间的方法 药物过敏试验 预防接种 局部麻醉的起始步骤 过敏试验：前臂掌侧下段 预防接种：上臂三角肌下缘 局部麻醉：麻醉部位 定义 一、皮内注射 一、皮内注射 询问“三史” 乙醇消毒，禁用碘酒 进针手法 皮丘要求 拔针勿压 嘱咐注意事项 15～20min查看结果 对照试验:另一手臂相同部位、0.9％氯化钠注入0.1ml，20min观察 示指固定针栓平持注射器 角度：5℃ 深度：针尖斜面 药液：0.1ml 操 作 步 骤 二、皮下注射 目的 部位 将少量药液注入皮下组织的方法 不宜采用口服但需要立即达到疗效 预防接种 局部麻醉 上臂三角肌下缘等 上臂外侧 大腿前侧、外侧 两侧腹壁 后背 定义 二、皮下注射 持针手法：示指固定针栓 进针角度：30°～40° 进针深度：针梗的1/2～2/3 操 作 步 骤 二、皮下注射 严格执行查对制度和无菌操作原则。 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射，长期注射者，经常更换注射部位。 针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层；对过于消瘦着，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。 注射少于lml的药液时，须用lml注射器，以保证注入的药物剂量准确无误。 注 意 事 项 二、皮下注射 创新精神 关爱病人 保证安全 自制皮下注射轮换卡 三、静脉注射 ■ 注射部位：四肢浅静脉 头皮静脉 股静脉 ■ 定义：自静脉注入药液的方法 ■ 目的： 需要发生较快的疗效 做诊断性检查 静脉营养，输液或输血 三、静脉注射 静脉注射常用部位 三、静脉注射 静脉注射常用部位 四肢静脉注射操作程序 抽药、核对解释 选静脉、扎止血带 消毒皮肤　　 再次核对、排气　　 握拳，15°～30 °角进针　　 松止血带，松拳 缓慢注药　　 棉签按压拔针 三、静脉注射 止血带： 穿刺点上方6cm,末端朝上 进针手法 刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定针头是否在血管内 绷紧静脉下端皮肤 针尖斜面朝上 角度：15～30° 见回血，松止血带 三、静脉注射 定位: 股A内侧0.5cm 角度: 45°或90° 加压止血: 3-5min 三、静脉注射（股静脉） 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。 3.对需长期注射者，应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择静脉。 4.注射刺激性强的药物，先注入少量生理盐水，证实针头确在静脉内，再换上抽有药液的注射器进行推药，以免药液外溢而致组织坏死。 5.如抽出鲜红色血液，表示误入动脉应立即拔出针头，紧压穿刺处5-10分钟至不出血为止。　　 注意事项 三、静脉注射 四、动脉注射 目 的 用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。 用于施行某些特殊检查，注入造影剂 如脑血管造影、下肢动脉造影等。 用于区域性化疗 部 位 常用的动脉有:股动脉、桡动脉 区域性化疗时: 头面部疾患采用颈总动脉； 上肢疾患采用锁骨下动脉 下肢疾患采用股动脉 四、动脉注射             桡动脉注射法 四、动脉注射 术者立于穿刺侧，戴手套或常规消毒左手示指和中指，摸到动脉的搏动最明显处，固定于两指间 右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走 向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定，左手注射药液 操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5～10min 协助患者取舒适卧位，整理床单位 回治疗室清理用物，必要时记录 五、肌内注射 将无菌药液 注入肌肉组 织的方法 一、定义 1.迅速达到药效 2.注射刺激性强量大的药物 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者 二、目的 五、肌内注射 选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位 三、注射部位 臀大肌 股外侧肌 臀中、小肌 上臂三角肌 五、肌内注射 四、定位—臀大肌 十字法 联线法 2026/4/3 1. 十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平 线，然后以髂嵴最高点作一垂 直线，将一侧臀部划分为四个 象限，其外上象限为注射部位， 注意避开内角。 2.联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 五、肌内注射 四、定位—臀中、小肌 食指、中指定位法 三横指法 四、定位—股外侧肌 五、肌内注射 四、定位—上臂三角肌 上臂外侧，肩峰下2-3指 五、肌内注射 五、体位 侧卧位 俯卧位 仰卧位 坐位 上腿伸直 下腿弯曲 2026/4/3 五、肌内注射 回抽 注药 拔针 按压 定位 消毒 排气 进针 评估→计划→实施→评价 五、肌内注射 持针手法： 执笔式 进针角度： 90° 进针深度： 针梗的2/3 注射给药 皮内注射（ID） 皮下注射 （H） 肌内注射 （IM） 静脉注射（IV） 股静脉注射 消毒液 70%乙醇 常规 常规 常规 常规 进针角度 5° 30-40°，＜45° 90° 15-30° 90°或45° 进针深度 针头斜面 针梗1/2-2/3 针梗1/2-2/3 回血 不检查 无回血 无回血 有回血 有回血 按压 勿按压 按压片刻 按压片刻 按压至不出血 无菌纱布加压3-5min $