山东省《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（一）（原卷版+解析版）

山东省《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1.外科休克最常见的类型是（） A. 低血容量性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 2.手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围至少（） A. 5cm B. 10cm C. 15cm D. 20cm 3.成人术前禁食固体食物的时间至少为（） A. 4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 4.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度达（） A. 表皮角质层 B. 表皮生发层 C. 真皮浅层 D. 真皮深层 5.低钾血症患者最早出现的临床表现是（） A. 肌无力 B. 心律失常 C. 腹胀 D. 尿量增多 6.等渗性脱水患者补液首选（） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 3%氯化钠溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液 7.全麻患者术后未清醒前，应采取的卧位是（） A. 平卧位，头偏向一侧 B. 半卧位 C. 侧卧位 D. 头高足低位 8.外科感染中，最常见的致病菌是（） A. 革兰氏阳性菌 B. 革兰氏阴性菌 C. 真菌 D. 病毒 9.破伤风患者最早出现的典型症状是（） A. 角弓反张 B. 牙关紧闭 C. 颈项强直 D. 苦笑面容 10.乳腺癌最常见的发生部位是（） A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 11.急性乳腺炎的主要致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 链球菌 D. 铜绿假单胞菌 12.腹外疝发病的最主要原因是（） A. 腹壁强度降低 B. 腹内压力增高 C. 慢性咳嗽 D. 便秘 13.腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（） A. 疝块的形状 B. 发病的年龄 C. 疝块是否进入阴囊 D. 回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出 14.急性阑尾炎最典型的症状是（） A. 转移性右下腹痛 B. 右下腹痛 C. 恶心、呕吐 D. 发热 15.胃溃疡的好发部位是（） A. 胃底 B. 胃体 C. 胃角和胃窦小弯侧 D. 幽门管 16.十二指肠溃疡的疼痛特点是（） A. 餐后痛 B. 空腹痛、夜间痛 C. 持续性腹痛 D. 阵发性绞痛 17.肠梗阻患者最典型的临床表现是（） A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B. 腹痛、呕吐 C. 腹胀、停止排便排气 D. 腹痛、腹胀 18.胆道疾病中最常见的是（） A. 胆囊结石 B. 胆管结石 C. 胆囊炎 D. 胆管炎 19.急性胆囊炎的典型体征是（） A. 墨菲征阳性 B. 麦氏点压痛 C. 腹膜刺激征 D. 移动性浊音阳性 20.急性胰腺炎最主要的病因是（） A. 胆道疾病 B. 酗酒 C. 暴饮暴食 D. 高脂血症 21.骨折的专有体征是（） A. 疼痛、肿胀、功能障碍 B. 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感 C. 压痛、叩击痛 D. 肿胀、瘀斑 22.脊柱骨折患者急救搬运的基本原则是（） A. 一人抱头，一人抱脚 B. 用帆布担架搬运 C. 三人平托患者，同步搬运 D. 二人抬运，平卧于硬板上 23.肩关节脱位最典型的体征是（） A. 肩部疼痛 B. 肩部肿胀 C. 方肩畸形 D. 功能障碍 24.尿道损伤最常见的部位是（） A. 尿道前列腺部 B. 尿道膜部 C. 尿道球部 D. 尿道海绵体部 25.肾癌最常见的临床表现是（） A. 血尿、腰痛、腹部肿块 B. 尿频、尿急、尿痛 C. 排尿困难 D. 蛋白尿 26.膀胱癌最常见的组织类型是（） A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 移行细胞癌 D. 未分化癌 27.颅内压增高的三主征是（） A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B. 头痛、呕吐、意识障碍 C. 头痛、呕吐、癫痫 D. 头痛、呕吐、血压升高 28.脑震荡患者的典型表现是（） A. 逆行性遗忘 B. 意识障碍持续时间长 C. 偏瘫 D. 脑脊液漏 29.食管癌的典型症状是（） A. 胸骨后烧灼感 B. 胸骨后隐痛 C. 进行性吞咽困难 D. 反酸、嗳气 30.肺癌最常见的组织类型是（） A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 二、简答题（本大题共8道，共32分） 31.简述手术前胃肠道准备的主要内容。 32.简述低血容量性休克患者的补液原则。 33.简述烧伤患者现场急救的措施。 34.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的分期及要点。 35.简述急性阑尾炎术后常见的并发症。 36.简述肠梗阻非手术治疗的护理措施。 37.简述骨折愈合的三个阶段。 38.简述颅内压增高患者的护理要点。 三、综合分析题（本大题共2道，共8分） 39.患者，女性，35岁，因“右侧乳房红肿、疼痛3天，伴发热”入院。查体：T38.9℃，右侧乳房外上象限红肿，皮温高，压痛明显，可触及硬结，无波动感。血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为“急性乳腺炎”。 （1）该患者目前的治疗原则是什么？ （2）针对该患者，简述其护理措施。 40.患者，男性，28岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T37.8℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：WBC11.0×10⁹/L，中性粒细胞80%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术。 （1）该患者术前护理的重点是什么？ （2）术后患者返回病房，护士应观察的重点内容有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1.外科休克最常见的类型是（） A. 低血容量性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 【答案】A 【解析】低血容量性休克占外科休克的50%以上，为最常见类型。 2.手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围至少（） A. 5cm B. 10cm C. 15cm D. 20cm 【答案】C 【解析】手术区皮肤消毒范围距切口≥15cm，避免术中污染。 3.成人术前禁食固体食物的时间至少为（） A. 4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 【答案】C 【解析】成人术前禁食8小时、禁饮4小时，防止全麻时呕吐误吸。 4.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度达（） A. 表皮角质层 B. 表皮生发层 C. 真皮浅层 D. 真皮深层 【答案】C 【解析】浅Ⅱ度烧伤损伤真皮浅层，有大小水疱，疼痛剧烈。 5.低钾血症患者最早出现的临床表现是（） A. 肌无力 B. 心律失常 C. 腹胀 D. 尿量增多 【答案】A 【解析】低钾血症最早表现为骨骼肌肌无力，从四肢开始。 6.等渗性脱水患者补液首选（） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 3%氯化钠溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液 【答案】B 【解析】等渗性脱水补液首选等渗盐水（0.9%氯化钠），平衡血容量。 7.全麻患者术后未清醒前，应采取的卧位是（） A. 平卧位，头偏向一侧 B. 半卧位 C. 侧卧位 D. 头高足低位 【答案】A 【解析】全麻未清醒患者头偏一侧，防止呕吐物堵塞气道。 8.外科感染中，最常见的致病菌是（） A. 革兰氏阳性菌 B. 革兰氏阴性菌 C. 真菌 D. 病毒 【答案】A 【解析】外科感染最常见致病菌为金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌。 9.破伤风患者最早出现的典型症状是（） A. 角弓反张 B. 牙关紧闭 C. 颈项强直 D. 苦笑面容 【答案】B 【解析】破伤风最早典型症状为牙关紧闭，随后出现颈项强直、角弓反张。 10.乳腺癌最常见的发生部位是（） A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 【答案】A 【解析】乳腺癌75%发生于乳房外上象限，与腺叶分布相关。 11.急性乳腺炎的主要致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 链球菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】A 【解析】急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，多因乳汁淤积、乳头破损引起。 12.腹外疝发病的最主要原因是（） A. 腹壁强度降低 B. 腹内压力增高 C. 慢性咳嗽 D. 便秘 【答案】A 【解析】腹壁强度降低是腹外疝发病的根本原因，腹内压增高为诱因。 13.腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（） A. 疝块的形状 B. 发病的年龄 C. 疝块是否进入阴囊 D. 回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出 【答案】D 【解析】斜疝压迫内环后疝块不再突出，直疝不受影响，为最主要鉴别点。 14.急性阑尾炎最典型的症状是（） A. 转移性右下腹痛 B. 右下腹痛 C. 恶心、呕吐 D. 发热 【答案】A 【解析】急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，始于上腹部/脐周，数小时后移至右下腹。 15.胃溃疡的好发部位是（） A. 胃底 B. 胃体 C. 胃角和胃窦小弯侧 D. 幽门管 【答案】C 【解析】胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。 16.十二指肠溃疡的疼痛特点是（） A. 餐后痛 B. 空腹痛、夜间痛 C. 持续性腹痛 D. 阵发性绞痛 【答案】B 【解析】十二指肠溃疡疼痛特点为空腹痛、夜间痛，胃溃疡为餐后半小时~1小时痛。 17.肠梗阻患者最典型的临床表现是（） A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B. 腹痛、呕吐 C. 腹胀、停止排便排气 D. 腹痛、腹胀 【答案】A 【解析】肠梗阻四大典型表现：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。 18.胆道疾病中最常见的是（） A. 胆囊结石 B. 胆管结石 C. 胆囊炎 D. 胆管炎 【答案】A 【解析】胆囊结石是胆道疾病中最常见类型，常合并胆囊炎。 19.急性胆囊炎的典型体征是（） A. 墨菲征阳性 B. 麦氏点压痛 C. 腹膜刺激征 D. 移动性浊音阳性 【答案】A 【解析】墨菲征阳性为急性胆囊炎典型体征，深压胆囊点并嘱患者深吸气，出现疼痛停止吸气。 20.急性胰腺炎最主要的病因是（） A. 胆道疾病 B. 酗酒 C. 暴饮暴食 D. 高脂血症 【答案】A 【解析】胆道疾病（胆石症、胆囊炎）是急性胰腺炎最主要病因，占50%以上。 21.骨折的专有体征是（） A. 疼痛、肿胀、功能障碍 B. 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感 C. 压痛、叩击痛 D. 肿胀、瘀斑 【答案】B 【解析】骨折专有体征：畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感，疼痛肿胀为一般表现。 22.脊柱骨折患者急救搬运的基本原则是（） A. 一人抱头，一人抱脚 B. 用帆布担架搬运 C. 三人平托患者，同步搬运 D. 二人抬运，平卧于硬板上 【答案】C 【解析】脊柱骨折搬运需三人平托，同步移至硬板，防止脊髓损伤。 23.肩关节脱位最典型的体征是（） A. 肩部疼痛 B. 肩部肿胀 C. 方肩畸形 D. 功能障碍 【答案】C 【解析】肩关节脱位典型体征为方肩畸形，原关节盂处空虚。 24.尿道损伤最常见的部位是（） A. 尿道前列腺部 B. 尿道膜部 C. 尿道球部 D. 尿道海绵体部 【答案】C 【解析】尿道球部为前尿道损伤最常见部位，多因骑跨伤引起。 25.肾癌最常见的临床表现是（） A. 血尿、腰痛、腹部肿块 B. 尿频、尿急、尿痛 C. 排尿困难 D. 蛋白尿 【答案】A 【解析】肾癌三联征：血尿（无痛间歇性肉眼血尿）、腰痛、腹部肿块。 26.膀胱癌最常见的组织类型是（） A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 移行细胞癌 D. 未分化癌 【答案】C 【解析】膀胱癌90%以上为移行细胞癌，与膀胱黏膜移行上皮相关。 27.颅内压增高的三主征是（） A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B. 头痛、呕吐、意识障碍 C. 头痛、呕吐、癫痫 D. 头痛、呕吐、血压升高 【答案】A 【解析】颅内压增高三主征：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。 28.脑震荡患者的典型表现是（） A. 逆行性遗忘 B. 意识障碍持续时间长 C. 偏瘫 D. 脑脊液漏 【答案】A 【解析】脑震荡核心表现为逆行性遗忘，意识障碍持续数分钟至十余分钟，无器质性损伤。 29.食管癌的典型症状是（） A. 胸骨后烧灼感 B. 胸骨后隐痛 C. 进行性吞咽困难 D. 反酸、嗳气 【答案】C 【解析】食管癌典型症状为进行性吞咽困难，从固体食物到流质食物逐渐加重。 30.肺癌最常见的组织类型是（） A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 【答案】A 【解析】肺癌最常见组织类型为鳞状细胞癌，多与吸烟相关，中央型多见。 二、简答题（本大题共8道，共32分） 31.简述手术前胃肠道准备的主要内容。 禁食禁饮：成人禁食8h、禁饮4h，小儿禁食4~6h、禁饮2~3h 胃肠减压：胃肠道手术患者术前放置胃管 灌肠：一般手术术前晚肥皂水灌肠1次；结直肠手术术前3天肠道准备（清洁灌肠、口服肠道抗菌药） 留置导尿管：盆腔、腹部大手术术前留置，防止术中膀胱损伤 32.简述低血容量性休克患者的补液原则。 先快后慢：初期快速补液（晶体液+胶体液），纠正血容量不足 先晶后胶：先输入等渗晶体液（生理盐水、林格液），再输入胶体液（白蛋白、血浆） 见尿补钾：尿量＞30ml/h时补充钾离子，防止低钾血症 按需调整：根据血压、中心静脉压、尿量调整补液量和速度 33.简述烧伤患者现场急救的措施。 迅速脱离致伤源：火焰烧伤扑灭火焰，热液烧伤脱去浸湿衣物 保护创面：用干净纱布、毛巾覆盖，避免污染和二次损伤 冷疗：创面用流动凉水冲洗15~30分钟，降低局部温度 保持呼吸道通畅：处理吸入性损伤，必要时气管切开；迅速建立静脉通路，补液抗休克 34.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的分期及要点。 术后1~3天：握拳、伸指、屈腕运动，活动肘关节，避免肩关节活动 术后4~7天：坐位练习屈肘、抬臂，肩关节小范围活动 术后1周：练习肩关节抬高、外展，做爬墙运动 术后2周：肩关节自由活动，做梳头、摸耳等动作，恢复肩关节功能 35.简述急性阑尾炎术后常见的并发症。 出血：阑尾系膜血管结扎线脱落引起，表现为腹痛、腹胀、失血性休克 切口感染：最常见并发症，表现为切口红肿、疼痛、渗液 粘连性肠梗阻：术后肠管粘连引起，表现为腹痛、腹胀、停止排便排气 阑尾残株炎、粪瘘：阑尾残端过长或愈合不良引起 36.简述肠梗阻非手术治疗的护理措施。 禁食禁饮、胃肠减压：保持胃管通畅，观察引流液的量、颜色、性质 补液护理：建立静脉通路，补充液体和电解质，纠正水电解质紊乱 病情观察：监测生命体征、腹痛、腹胀、呕吐情况，判断病情是否加重 对症护理：解痉止痛（禁用吗啡）、体位护理（半卧位）、胃肠减压护理 37.简述骨折愈合的三个阶段。 血肿炎症机化期：骨折后形成血肿，逐渐机化形成纤维结缔组织，约2~3周 原始骨痂形成期：骨膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂，骨折端初步连接，约4~8周 骨痂改造塑形期：原始骨痂改建为成熟板层骨，恢复骨的正常结构，约8~12周 38.简述颅内压增高患者的护理要点。 体位护理：抬高床头15°~30°，利于颅内静脉回流 病情观察：监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动，警惕脑疝 对症护理：控制补液量（每日1500~2000ml），吸氧，遵医嘱用脱水剂（甘露醇） 避免诱因：防止剧烈咳嗽、用力排便、躁动，避免颅内压骤升 三、综合分析题（本大题共2道，共8分） 39.患者，女性，35岁，因“右侧乳房红肿、疼痛3天，伴发热”入院。查体：T38.9℃，右侧乳房外上象限红肿，皮温高，压痛明显，可触及硬结，无波动感。血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为“急性乳腺炎”。 （1）该患者目前的治疗原则是什么？ 消除感染、排空乳汁；未形成脓肿时，应用青霉素类抗生素（首选），局部热敷、理疗 （2）针对该患者，简述其护理措施。 一般护理：卧床休息，多饮水，清淡饮食，监测体温 乳房护理：暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁；局部热敷（38~40℃），每次15~20分钟，每日3~4次 用药护理：遵医嘱应用抗生素，观察药物疗效和不良反应 健康指导：指导正确哺乳姿势，保持乳头清洁，避免乳头破损 40.患者，男性，28岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T37.8℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：WBC11.0×10⁹/L，中性粒细胞80%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术。 （1）该患者术前护理的重点是什么？ 病情观察：监测生命体征、腹痛、腹膜刺激征变化，警惕阑尾穿孔 术前准备：禁食禁饮，备皮，建立静脉通路，遵医嘱应用抗生素，做好急诊手术准备 （2）术后患者返回病房，护士应观察的重点内容有哪些？ 生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无出血、感染 腹部情况：观察腹痛、腹胀，切口有无渗血、渗液，腹膜刺激征是否消失 引流管：若有腹腔引流管，观察引流液的量、颜色、性质 全身情况：观察患者意识、尿量，有无恶心、呕吐，肛门排气排便情况 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $