山东省《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（六）（原卷版+解析版）

山东省《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（六） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1.外科护理课程性质是（） A. 基础课 B. 专业核心课 C. 公共课 D. 选修课 2.高钾血症最危险并发症是（） A. 肌无力 B. 心脏骤停 C. 恶心呕吐 D. 酸中毒 3.营养支持首选途径是（） A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 口服 D. 静脉 4.休克患者吸氧浓度是（） A. 2~3L/min B. 4~6L/min C. 6~8L/min D. 8~10L/min 5.失血性休克补液速度应（） A. 快速 B. 缓慢 C. 先慢后快 D. 匀速 6.椎管内麻醉不包括（） A. 腰麻 B. 硬膜外麻醉 C. 腰硬联合 D. 静脉麻醉 7.术后切口感染时间多在（） A. 1~2 天 B. 3~5 天 C. 5~7 天 D. 7~10 天 8.手术室无菌操作原则不包括（） A. 无菌区不可跨越 B. 无菌物品不可过期 C. 手套破损立即更换 D. 可回拿无菌物品 9.外科感染病程超过 2 个月为（） A. 急性 B. 亚急性 C. 慢性 D. 特异性 10.丹毒好发部位是（） A. 下肢、面部 B. 躯干 C. 腹部 D. 四肢 11.全身性感染护理错误的是（） A. 高热时物理降温 B. 快速补液 C. 立即用止痛药 D. 监测生命体征 12.影响伤口愈合局部因素不包括（） A. 感染 B. 血运 C. 年龄 D. 异物 13.烧伤患者补液量计算依据是（） A. 烧伤面积、体重 B. 烧伤深度 C. 年龄 D. 性别 14.颅脑损伤禁止使用（） A. 甘露醇 B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 地塞米松 15.甲状腺术后呼吸困难多发生在（） A. 术后 6h 内 B. 术后 12h 内 C. 术后 24h 内 D. 术后 48h 内 16.乳癌好发部位是（） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 17.脓胸最常见致病菌是（） A. 金葡菌 B. 链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 18.食管癌典型症状是（） A. 进行性吞咽困难 B. 胸骨后痛 C. 反酸 D. 呕吐 19.腹部损伤急救错误的是（） A. 立即回纳脱出脏器 B. 禁食 C. 建立静脉通路 D. 监测生命体征 20.胃癌好发部位是（） A. 胃窦 B. 胃底 C. 胃体 D. 贲门 21.结直肠癌最早表现是（） A. 排便习惯改变 B. 便血 C. 腹痛 D. 腹胀 22.肝脓肿最常见致病菌是（） A. 大肠杆菌、金葡菌 B. 链球菌 C. 绿脓杆菌 D. 真菌 23.血栓闭塞性脉管炎好发人群是（） A. 老年女性 B. 青壮年男性 C. 儿童 D. 中年女性 24.前列腺增生最主要症状是（） A. 夜尿多 B. 排尿困难 C. 血尿 D. 尿失禁 25.骨折愈合过程不包括（） A. 血肿机化期 B. 原始骨痂形成期 C. 骨痂改造塑形期 D. 功能恢复期 26.关节脱位复位后固定时间是（） A. 1~2 周 B. 2~3 周 C. 3~4 周 D. 4~5 周 27.变态反应性皮肤病护理错误的是（） A. 避免过敏原 B. 搔抓 C. 遵医嘱用药 D. 清淡饮食 28.淋病主要传播途径是（） A. 性接触 B. 血液 C. 母婴 D. 间接接触 29.外科休克分类不包括（） A. 低血容量性 B. 感染性 C. 心源性 D. 高血压性 30.围手术期不包括（） A. 术前 B. 术中 C. 术后 D. 出院后 二、简答题（本大题共8道，共32分） 31.在休克患者的病情监测中，为什么尿量是反映肾灌注和休克复苏效果的重要指标？ 32.按照麻醉作用部位和方法分类，临床常用的麻醉方法有哪些？ 33.手术后患者返回病房，护士应立即采取哪些护理措施？ 34.什么是外科感染？外科感染有哪些特点？ 35.简述外科感染的常见致病菌及其致病特点 36.什么是全身性感染？全身性感染的临床表现有哪些？ 37.简述全身性感染患者的护理措施。 38.简述破伤风患者的护理措施。 三、综合分析题（本大题共2道，共8分） 39.患者女性，55 岁，因 “突发头痛、呕吐 2 小时，意识模糊” 入院。查体：T37.2℃，P88 次 / 分，R20 次 / 分，BP165/95mmHg。双侧瞳孔不等大，左侧直径 3mm，右侧直径 5mm，对光反射迟钝。CT 检查示：右侧脑出血。 （1）该患者出现了哪种颅内压增高的典型表现？护士应立即采取哪些急救措施？ （2）在护理过程中，如何预防脑疝的发生？ 40.患者男性，40 岁，因 “车祸致左下肢挤压伤” 入院。入院后 12 小时，患者出现左下肢肿胀加剧，疼痛剧烈，皮肤发紫，足背动脉搏动减弱，尿量减少至 20ml/h。 （1）该患者可能出现了哪种严重并发症？诊断依据是什么？紧急处理措施有哪些？ （2）若患者出现高钾血症，应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（六） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1.外科护理课程性质是（） A. 基础课 B. 专业核心课 C. 公共课 D. 选修课 【答案】B 【解析】外科护理是护理专业核心专业课程。 2.高钾血症最危险并发症是（） A. 肌无力 B. 心脏骤停 C. 恶心呕吐 D. 酸中毒 【答案】B 【解析】高钾抑制心肌传导→心脏骤停，最危险。 3.营养支持首选途径是（） A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 口服 D. 静脉 【答案】A 【解析】只要胃肠道功能正常，首选肠内营养。 4.休克患者吸氧浓度是（） A. 2~3L/min B. 4~6L/min C. 6~8L/min D. 8~10L/min 【答案】B 【解析】高流量吸氧4~6L/min，改善组织缺氧。 5.失血性休克补液速度应（） A. 快速 B. 缓慢 C. 先慢后快 D. 匀速 【答案】A 【解析】必须快速、大量补液，迅速恢复循环血量。 6.椎管内麻醉不包括（） A. 腰麻 B. 硬膜外麻醉 C. 腰硬联合 D. 静脉麻醉 【答案】D 【解析】椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外、腰硬联合；静脉麻醉属于全麻。 7.术后切口感染时间多在（） A. 1~2 天 B. 3~5 天 C. 5~7 天 D. 7~10 天 【答案】B 【解析】切口感染多发生在术后 3~5 天。 8.手术室无菌操作原则不包括（） A. 无菌区不可跨越 B. 无菌物品不可过期 C. 手套破损立即更换 D. 可回拿无菌物品 【答案】D 【解析】无菌物品一经取出，不得放回。 9.外科感染病程超过 2 个月为（） A. 急性 B. 亚急性 C. 慢性 D. 特异性 【答案】C 【解析】病程 ＞2 个月为慢性感染。 10.丹毒好发部位是（） A. 下肢、面部 B. 躯干 C. 腹部 D. 四肢 【答案】A 【解析】丹毒好发于下肢、面部。 11.全身性感染护理错误的是（） A. 高热时物理降温 B. 快速补液 C. 立即用止痛药 D. 监测生命体征 【答案】C 【解析】诊断未明确禁用止痛药，避免掩盖病情。 12.影响伤口愈合局部因素不包括（） A. 感染 B. 血运 C. 年龄 D. 异物 【答案】C 【解析】年龄是全身因素，其余为局部因素。 13.烧伤患者补液量计算依据是（） A. 烧伤面积、体重 B. 烧伤深度 C. 年龄 D. 性别 【答案】A 【解析】补液量 =烧伤面积（%）× 体重（kg）×1.5ml + 生理需要量。 14.颅脑损伤禁止使用（） A. 甘露醇 B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 地塞米松 【答案】B 【解析】禁用吗啡，抑制呼吸、缩小瞳孔，掩盖病情。 15.甲状腺术后呼吸困难多发生在（） A. 术后 6h 内 B. 术后 12h 内 C. 术后 24h 内 D. 术后 48h 内 【答案】D 【解析】术后48 小时内是窒息高危期。 16.乳癌好发部位是（） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 【答案】B 【解析】外上象限最多见，约占 50%。 17.脓胸最常见致病菌是（） A. 金葡菌 B. 链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 【答案】A 【解析】最常见致病菌：金黄色葡萄球菌。 18.食管癌典型症状是（） A. 进行性吞咽困难 B. 胸骨后痛 C. 反酸 D. 呕吐 【答案】A 【解析】典型表现：进行性吞咽困难。 19.腹部损伤急救错误的是（） A. 立即回纳脱出脏器 B. 禁食 C. 建立静脉通路 D. 监测生命体征 【答案】A 【解析】严禁回纳脱出脏器，用无菌碗保护后送手术室。 20.胃癌好发部位是（） A. 胃窦 B. 胃底 C. 胃体 D. 贲门 【答案】A 【解析】胃癌好发于胃窦部。 21.结直肠癌最早表现是（） A. 排便习惯改变 B. 便血 C. 腹痛 D. 腹胀 【答案】A 【解析】最早表现：排便习惯与粪便性状改变。 22.肝脓肿最常见致病菌是（） A. 大肠杆菌、金葡菌 B. 链球菌 C. 绿脓杆菌 D. 真菌 【答案】A 【解析】常见致病菌：大肠杆菌 + 金黄色葡萄球菌。 23.血栓闭塞性脉管炎好发人群是（） A. 老年女性 B. 青壮年男性 C. 儿童 D. 中年女性 【答案】B 【解析】好发青壮年男性、长期大量吸烟者。 24.前列腺增生最主要症状是（） A. 夜尿多 B. 排尿困难 C. 血尿 D. 尿失禁 【答案】B 【解析】最主要症状：进行性排尿困难。 25.骨折愈合过程不包括（） A. 血肿机化期 B. 原始骨痂形成期 C. 骨痂改造塑形期 D. 功能恢复期 【答案】D 【解析】愈合三期：血肿机化、原始骨痂、骨痂塑形。 26.关节脱位复位后固定时间是（） A. 1~2 周 B. 2~3 周 C. 3~4 周 D. 4~5 周 【答案】B 【解析】一般固定2~3 周。 27.变态反应性皮肤病护理错误的是（） A. 避免过敏原 B. 搔抓 C. 遵医嘱用药 D. 清淡饮食 【答案】B 【解析】严禁搔抓、烫洗，防止加重皮损。 28.淋病主要传播途径是（） A. 性接触 B. 血液 C. 母婴 D. 间接接触 【答案】A 【解析】性接触传播为主。 29.外科休克分类不包括（） A. 低血容量性 B. 感染性 C. 心源性 D. 高血压性 【答案】D 【解析】外科常见：低血容量性、感染性、心源性、神经源性、过敏性；无高血压性休克。 30.围手术期不包括（） A. 术前 B. 术中 C. 术后 D. 出院后 【答案】D 【解析】围手术期 =术前 + 术中 + 术后。 二、简答题（本大题共8道，共32分） 31.在休克患者的病情监测中，为什么尿量是反映肾灌注和休克复苏效果的重要指标？ 尿量是反映肾灌注和休克复苏效果的重要指标，原因如下：①肾脏是休克时最早受到影响的器官之一，肾血流量占心输出量的 20%~25%，对血流变化非常敏感；②当休克发生时，肾血管收缩，肾灌注不足，肾小球滤过率下降，导致尿量减少；③一般情况下，尿量维持在 30ml/h 以上，提示肾灌注良好，休克得到有效纠正；④尿量 < 25ml/h，提示肾灌注不足，休克未得到有效控制；⑤尿量 < 17ml/h，提示严重肾灌注不足，可能发生急性肾衰竭；⑥通过监测尿量，可以及时调整补液速度和治疗方案，评估休克复苏效果。 32.按照麻醉作用部位和方法分类，临床常用的麻醉方法有哪些？ 临床常用的麻醉方法包括：①全身麻醉：通过呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，使患者意识丧失、全身痛觉消失、肌肉松弛。包括吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉；②局部麻醉：将局部麻醉药物注射或涂抹于身体局部，使局部神经末梢失去感觉。包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉；③椎管内麻醉：将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经传导。包括蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞；④复合麻醉：同时或先后使用两种以上的麻醉方法，以达到最佳的麻醉效果。 33.手术后患者返回病房，护士应立即采取哪些护理措施？ 手术后患者返回病房，护士应立即采取的护理措施包括：①接收患者：与麻醉师和手术室护士进行交接，了解手术情况、麻醉方式、术中出血量、输液量、用药情况等；②体位护理：根据手术类型和麻醉方式安置适当的体位，如全身麻醉未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧；硬膜外麻醉者取平卧位 6~8 小时；颅脑手术者取头高脚低位；胸部手术者取半坐卧位；③生命体征监测：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，以后根据病情每 15~30 分钟测量一次，直至生命体征平稳；④呼吸道护理：保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时翻身拍背，必要时给予吸氧或雾化吸入；⑤伤口护理：观察手术切口有无渗血、渗液，切口敷料是否干燥、固定，如有异常及时报告医生；⑥引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，做好记录；⑦疼痛护理：评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果；⑧输液护理：保持静脉通路通畅，根据病情调整输液速度，观察有无输液反应；⑨安全护理：加床档，防止患者坠床，对于意识不清者专人守护；⑩记录：及时准确记录患者的病情变化、护理措施和效果。 34.什么是外科感染？外科感染有哪些特点？ 外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。外科感染的特点包括：①多为混合感染：常由多种细菌引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等；②有明显的局部症状：如红、肿、热、痛和功能障碍；③病变常局限于局部：但也可扩散到全身，引起全身性感染；④常与创伤、手术、异物等有关：这些因素破坏了机体的防御屏障，为细菌入侵创造了条件；⑤病程较长：常需要较长时间的治疗和护理才能痊愈；⑥可引起严重的并发症：如脓肿形成、组织坏死、败血症等。 35.简述外科感染的常见致病菌及其致病特点 外科感染的常见致病菌及其致病特点如下：①金黄色葡萄球菌：革兰氏阳性球菌，致病力强。特点：产生多种毒素和酶，如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素、凝固酶等，可引起局部化脓性感染（如疖、痈、脓肿），也可引起全身性感染（如败血症），感染灶多为黄色黏稠脓液；②链球菌：革兰氏阳性球菌，常见的有溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等。特点：溶血性链球菌产生溶血素和透明质酸酶，侵袭力强，感染扩散快，可引起丹毒、急性蜂窝织炎，脓液稀薄、淡红色；草绿色链球菌常引起亚急性细菌性心内膜炎；③大肠杆菌：革兰氏阴性杆菌，是肠道内的正常菌群。特点：单独致病力较弱，常与其他细菌混合感染，产生内毒素，可引起腹腔感染、泌尿系统感染、胆道感染等，脓液有特殊臭味；④绿脓杆菌：革兰氏阴性杆菌，常见于烧伤创面、泌尿系统感染。特点：产生绿脓素，脓液呈绿色，有特殊腥臭味，对多种抗生素耐药，治疗困难；⑤变形杆菌：革兰氏阴性杆菌，常见于泌尿系统感染、腹腔感染。特点：产生尿素酶，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性，易形成结石，脓液有特殊臭味；⑥厌氧菌：如破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、脆弱拟杆菌等。特点：破伤风杆菌产生破伤风痉挛毒素，引起破伤风；产气荚膜杆菌产生多种毒素和酶，引起气性坏疽；脆弱拟杆菌常引起腹腔感染、盆腔感染，脓液有恶臭。 36.什么是全身性感染？全身性感染的临床表现有哪些？ 全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身感染症状。全身性感染包括败血症和脓毒血症。全身性感染的临床表现包括：⑴全身症状：①高热：体温可达 39℃~40℃，多为弛张热或间歇热，伴有寒战；②全身不适：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；③意识改变：早期烦躁不安，后期意识淡漠、嗜睡甚至昏迷；④呼吸急促：呼吸频率加快（>20 次 / 分），严重者出现呼吸困难；⑤循环障碍：血压下降，脉搏细速，四肢湿冷，发绀，尿量减少（<30ml/h）；⑥皮肤黏膜改变：可出现皮疹、瘀斑、黄疸等；⑵实验室检查：①血常规：白细胞计数明显升高（>12×10⁹/L）或降低（<4×10⁹/L），中性粒细胞比例升高，核左移，出现中毒颗粒；②血培养：可培养出致病菌，是诊断全身性感染的重要依据；③其他：肝肾功能异常，电解质紊乱，代谢性酸中毒等。 37.简述全身性感染患者的护理措施。 全身性感染患者的护理措施包括：⑴病情监测：①生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，每 15~30 分钟测量一次，直至生命体征平稳；②意识监测：观察患者的意识状态，及时发现意识改变；③尿量监测：记录每小时尿量，评估肾灌注情况；④实验室检查监测：定期复查血常规、血培养、肝肾功能、电解质、血气分析等，了解病情变化；⑵抗感染护理：①遵医嘱使用抗生素，严格按照医嘱的剂量、时间和途径给药，观察药物疗效和不良反应；②在使用抗生素前，协助医生进行血培养和药敏试验，以指导抗生素的选择；③保持皮肤和黏膜清洁，预防继发感染；⑶支持疗法护理：①营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持，改善患者的营养状况；②液体复苏：建立静脉通路，快速补充液体，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，维持有效循环血量；③吸氧：给予高流量吸氧（4~6L/min），改善组织缺氧；⑷对症护理：①高热护理：给予物理降温或药物降温，保持室内通风，鼓励患者多饮水；②疼痛护理：评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予止痛药；③皮肤护理：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；④心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗；⑤健康教育：指导患者和家属了解疾病的相关知识，掌握自我护理方法，定期复查。 38.简述破伤风患者的护理措施。 破伤风患者的护理措施包括：⑴环境护理：①将患者安置在单人隔离病房，保持安静，避免光线、声音、触摸等刺激；②室温保持在 18℃~22℃，湿度保持在 50%~60%；③病室内物品简单，避免患者受伤；⑵病情监测：①密切监测患者的生命体征、意识状态、肌肉痉挛和抽搐情况；②观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难、窒息等并发症；③记录抽搐的频率、持续时间和强度；⑶呼吸道护理：①保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时翻身拍背；②对于呼吸困难者，给予吸氧，必要时行气管切开术，做好气管切开护理；③防止误吸，抽搐发作时头偏向一侧，及时清除口腔分泌物；⑷伤口护理：①彻底清创，去除伤口内的坏死组织和异物，用 3% 过氧化氢溶液或 1:5000 高锰酸钾溶液冲洗伤口，保持伤口引流通畅；②定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况；③遵医嘱使用抗生素，预防伤口感染；⑸用药护理：①遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白，中和游离的破伤风毒素；②使用镇静催眠药（如地西泮、苯巴比妥）控制肌肉痉挛和抽搐；③使用抗生素（如青霉素、甲硝唑）杀灭破伤风杆菌；④观察药物疗效和不良反应；⑹营养护理：①给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，必要时通过鼻饲或肠外营养支持；②进食时避免刺激患者，防止诱发抽搐；⑺安全护理：①加床档，防止患者坠床；②抽搐发作时，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止咬伤舌头；③避免强行按压患者肢体，防止骨折或脱臼；⑻心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗；⑼隔离护理：严格执行接触隔离制度，医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，患者的分泌物、排泄物和用过的物品应严格消毒处理。 三、综合分析题（本大题共2道，共8分） 39.患者女性，55 岁，因 “突发头痛、呕吐 2 小时，意识模糊” 入院。查体：T37.2℃，P88 次 / 分，R20 次 / 分，BP165/95mmHg。双侧瞳孔不等大，左侧直径 3mm，右侧直径 5mm，对光反射迟钝。CT 检查示：右侧脑出血。 （1）该患者出现了哪种颅内压增高的典型表现？护士应立即采取哪些急救措施？ ①典型表现：双侧瞳孔不等大（左侧 3mm，右侧 5mm），对光反射迟钝，提示颅内压增高导致脑疝早期。②急救措施：立即抬高床头 15-30°，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅，吸氧（4-6L/min）；遵医嘱快速静脉滴注甘露醇（20% 甘露醇 250ml，30 分钟内滴完），降低颅内压；密切监测生命体征、意识、瞳孔变化；限制液体入量（每日 1500-2000ml）；避免剧烈咳嗽、用力排便，防止颅内压骤升；做好术前准备，准备手术清除血肿。 （2）在护理过程中，如何预防脑疝的发生？ ①脑疝预防措施：病情监测：每 15-30 分钟观察意识、瞳孔、生命体征，及时发现颅内压增高迹象（如头痛加剧、呕吐频繁、瞳孔变化）；体位护理：保持头部中立位，避免头颈部过度扭曲，影响颅内静脉回流；避免诱因：防止剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便，必要时使用缓泻剂（如乳果糖）；用药护理：按时使用降颅压药物（如甘露醇、呋塞米），观察药物疗效和不良反应；饮食护理：给予低盐、低脂饮食，防止水钠潴留；心理护理：避免患者情绪激动，保持安静休息环境。 40.患者男性，40 岁，因 “车祸致左下肢挤压伤” 入院。入院后 12 小时，患者出现左下肢肿胀加剧，疼痛剧烈，皮肤发紫，足背动脉搏动减弱，尿量减少至 20ml/h。 （1）该患者可能出现了哪种严重并发症？诊断依据是什么？紧急处理措施有哪些？ ①并发症：挤压综合征。②诊断依据：左下肢挤压伤病史；左下肢肿胀加剧、疼痛剧烈、皮肤发紫、足背动脉搏动减弱（局部缺血表现）；尿量减少（20ml/h，肾损伤表现）。③紧急处理：立即解除挤压，抬高患肢（高于心脏水平）；建立静脉通路，快速补液，碱化尿液（遵医嘱使用碳酸氢钠）；密切监测肾功能（血肌酐、尿素氮）、血钾、尿量；完善检查（如肌红蛋白、尿常规）；做好手术准备，必要时行筋膜切开减压术，防止肢体坏死。 （2）若患者出现高钾血症，应采取哪些护理措施？ ①高钾血症护理措施：密切监测血钾水平（正常 3.5-5.5mmol/L）；心电图监测：观察有无心律失常（如 T 波高尖、QT 间期缩短）；饮食护理：限制含钾食物摄入（如香蕉、橙子、土豆）；药物治疗：遵医嘱使用钙剂（如葡萄糖酸钙）拮抗钾离子对心肌的毒性；使用胰岛素 + 葡萄糖促进钾离子内移；使用阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）促进钾离子排出；必要时行血液透析治疗，降低血钾水平。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $