山东省《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（二）（原卷版+解析版）

山东省《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1.外科护士在急危重症抢救中最重要的能力是（） A. 熟练操作技能 B. 敏锐病情观察 C. 良好沟通 D. 扎实理论 2.等渗性脱水首选补液是（） A. 5% 葡萄糖 B. 0.9% 氯化钠 C. 5% 碳酸氢钠 D. 10% 葡萄糖 3.肠内营养最严重并发症是（） A. 腹胀 B. 误吸性肺炎 C. 电解质紊乱 D. 血糖异常 4.休克最主要护理诊断是（） A. 体液不足 B. 气体交换受损 C. 焦虑 D. 疼痛 5.监测休克最敏感指标是（） A. 血压 B. 尿量 C. 意识 D. 皮肤温度 6.全麻苏醒期最常见并发症是（） A. 恶心呕吐 B. 呼吸道梗阻 C. 低血压 D. 高热 7.硬膜外麻醉后头痛原因是（） A. 药物刺激 B. 脑脊液漏出 C. 血管扩张 D. 伤口疼痛 8.术前禁食禁水时间是（） A. 禁食 8h，禁水 4h B. 禁食 12h，禁水 6h C. 禁食 12h，禁水 4h D. 禁食 8h，禁水 6h 9.术后肺部感染最主要原因是（） A. 疼痛不敢咳嗽 B. 空气污浊 C. 抵抗力低 D. 未用抗生素 10.属于特异性感染的是（） A. 疖 B. 痈 C. 破伤风 D. 蜂窝织炎 11.破伤风最早表现是（） A. 牙关紧闭 B. 角弓反张 C. 苦笑面容 D. 咀嚼无力 12.脓肿切开引流错误的是（） A. 保持引流通畅 B. 每日换引流袋 C. 观察引流液 D. 敷料湿了再换 13.浅 Ⅱ 度烧伤特点是（） A. 红斑、干燥、痛 B. 水疱饱满、潮红、剧痛 C. 水疱小、红白相间、痛轻 D. 焦痂、无痛 14.挤压综合征最严重并发症是（） A. 急性肾衰 B. 高钾 C. 休克 D. 感染 15.化疗最常见不良反应是（） A. 恶心呕吐 B. 骨髓抑制 C. 脱发 D. 口腔溃疡 16.颅内压增高典型生命体征是（） A. 血压↑、脉搏↑、呼吸↑ B. 血压↑、脉搏↓、呼吸↓ C. 血压↓、脉搏↑、呼吸↑ D. 血压↓、脉搏↓、呼吸↓ 17.甲亢术前碘剂目的是（） A. 抑激素合成 B. 抑激素释放 C. 减慢心率 D. 降代谢 18.急性乳腺炎最常见致病菌是（） A. 金葡菌 B. 链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 19.张力性气胸急救首要措施是（） A. 吸氧 B. 穿刺排气 C. 闭式引流 D. 补液 20.急性腹膜炎最主要表现是（） A. 腹痛 B. 呕吐 C. 发热 D. 腹胀 21.腹外疝根本原因是（） A. 腹壁强度降低 B. 腹压增高 C. 营养不良 D. 年龄 22.胃溃疡手术适应证不包括（） A. 出血 B. 穿孔 C. >2.5cm D. 药物治疗缓解 23.急性胰腺炎禁食目的是（） A. 减腹胀 B. 减胰液分泌 C. 防误吸 D. 减腹痛 24.急腹症未确诊前禁用（） A. 抗生素 B. 止痛药 C. 补液 D. 胃肠减压 25.下肢静脉曲张典型表现是（） A. 疼痛 B. 水肿 C. 浅静脉迂曲扩张 D. 溃疡 26.膀胱损伤最主要表现是（） A. 肉眼血尿 B. 下腹痛 C. 排尿困难 D. 休克 27.肾结石最典型表现是（） A. 隐痛 B. 肾绞痛 C. 血尿 D. 呕吐 28.股骨颈骨折典型畸形是（） A. 短缩、外旋 B. 短缩、内旋 C. 延长、外旋 D. 延长、内旋 29.骨折复位后最重要护理是（） A. 观察血运 B. 功能锻炼 C. 止痛 D. 防感染 30.尖锐湿疣主要传播途径是（） A. 血液 B. 性接触 C. 母婴 D. 间接接触 二、简答题（本大题共8道，共32分） 31.简述急性腹膜炎患者的护理措施。 32.简述外科护理的主要内容。 33.简述正常体液平衡的调节机制。 34.简述外科患者营养不良的主要原因。 35.休克患者的主要临床表现。 36.全身麻醉患者术前护理评估的主要内容。 37.手术前患者护理评估的主要内容。 38.简述如何指导手术后患者进行早期活动。 三、综合分析题（本大题共2道，共8分） 39.某三甲医院外科病房接收一名 22 岁腹部外伤患者，患者因车祸导致脾破裂，需紧急手术治疗。护士小李刚入职 1 年，首次参与此类大型手术的术前护理。 （1）作为外科护士，在紧急手术前应具备哪些核心能力？请结合案例说明。 （2）针对该外伤患者，护士在术前健康教育中应重点强调哪些内容？ 40.患者女性，60 岁，因 “左下肢丹毒” 入院。患者 1 周前左足出现脚气破溃，未及时处理，随后出现左下肢红肿、疼痛，伴发热（T39.2℃）。查体：左下肢小腿红肿，边界清楚，皮温升高，压痛明显。 （1）丹毒的致病菌是什么？该患者的感染途径是什么？护士应采取哪些隔离措施？ （2）在治疗过程中，如何评估治疗效果？若患者出现全身中毒症状（如高热、寒战），应警惕哪种并发症？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1.外科护士在急危重症抢救中最重要的能力是（） A. 熟练操作技能 B. 敏锐病情观察 C. 良好沟通 D. 扎实理论 【答案】B 【解析】急危重症病情变化极快，敏锐的病情观察能第一时间发现休克、窒息、大出血等致命变化，是抢救成功的关键。操作、沟通、理论均重要，但观察是首要能力。 2.等渗性脱水首选补液是（） A. 5% 葡萄糖 B. 0.9% 氯化钠 C. 5% 碳酸氢钠 D. 10% 葡萄糖 【答案】B 【解析】等渗性脱水丢失水与电解质比例相当，必须补充等渗盐水，0.9% 氯化钠为标准等渗溶液。 3.肠内营养最严重并发症是（） A. 腹胀 B. 误吸性肺炎 C. 电解质紊乱 D. 血糖异常 【答案】B 【解析】误吸性肺炎可导致窒息、呼吸衰竭甚至死亡，是最危险并发症；腹胀腹泻最常见，但不致命。 4.休克最主要护理诊断是（） A. 体液不足 B. 气体交换受损 C. 焦虑 D. 疼痛 【答案】A 【解析】休克的本质是有效循环血量锐减，因此最核心、最首要的护理诊断是体液不足。 5.监测休克最敏感指标是（） A. 血压 B. 尿量 C. 意识 D. 皮肤温度 【答案】B 【解析】尿量≥30ml/h提示肾灌注良好，是判断休克复苏最敏感、最可靠的指标；血压恢复常滞后于组织灌注。 6.全麻苏醒期最常见并发症是（） A. 恶心呕吐 B. 呼吸道梗阻 C. 低血压 D. 高热 【答案】A 【解析】麻醉药物刺激呕吐中枢，恶心呕吐发生率最高，约 20%~30%。 7.硬膜外麻醉后头痛原因是（） A. 药物刺激 B. 脑脊液漏出 C. 血管扩张 D. 伤口疼痛 【答案】B 【解析】穿刺损伤硬脊膜→脑脊液漏出→颅内压降低，牵拉脑膜引起头痛。 8.术前禁食禁水时间是（） A. 禁食 8h，禁水 4h B. 禁食 12h，禁水 6h C. 禁食 12h，禁水 4h D. 禁食 8h，禁水 6h 【答案】C 【解析】成人标准：禁食 12 小时、禁水 4 小时，防止麻醉中呕吐、误吸。 9.术后肺部感染最主要原因是（） A. 疼痛不敢咳嗽 B. 空气污浊 C. 抵抗力低 D. 未用抗生素 【答案】A 【解析】术后疼痛→患者不敢深呼吸、有效咳嗽→分泌物潴留→肺部感染，是最主要原因。 10.属于特异性感染的是（） A. 疖 B. 痈 C. 破伤风 D. 蜂窝织炎 【答案】C 【解析】破伤风、结核、气性坏疽属于特异性感染；疖、痈、蜂窝织炎为非特异性感染。 11.破伤风最早表现是（） A. 牙关紧闭 B. 角弓反张 C. 苦笑面容 D. 咀嚼无力 【答案】D 【解析】最早为前驱期：咀嚼无力、张口困难、肌肉发紧；随后发展为牙关紧闭、苦笑面容。 12.脓肿切开引流错误的是（） A. 保持引流通畅 B. 每日换引流袋 C. 观察引流液 D. 敷料湿了再换 【答案】D 【解析】敷料一旦潮湿必须立即更换，否则细菌大量繁殖，导致感染扩散。 13.浅 Ⅱ 度烧伤特点是（） A. 红斑、干燥、痛 B. 水疱饱满、潮红、剧痛 C. 水疱小、红白相间、痛轻 D. 焦痂、无痛 【答案】B 【解析】浅 Ⅱ 度伤及表皮全层 + 真皮浅层，表现为大水疱、基底潮红、剧痛。 14.挤压综合征最严重并发症是（） A. 急性肾衰 B. 高钾 C. 休克 D. 感染 【答案】A 【解析】肌肉坏死释放肌红蛋白→堵塞肾小管→急性肾衰竭，是最主要致死原因。 15.化疗最常见不良反应是（） A. 恶心呕吐 B. 骨髓抑制 C. 脱发 D. 口腔溃疡 【答案】A 【解析】化疗药物强烈刺激呕吐中枢，恶心呕吐发生率最高（60%~80%）。 16.颅内压增高典型生命体征是（） A. 血压↑、脉搏↑、呼吸↑ B. 血压↑、脉搏↓、呼吸↓ C. 血压↓、脉搏↑、呼吸↑ D. 血压↓、脉搏↓、呼吸↓ 【答案】B 【解析】库欣反应（两慢一高）：血压升高、脉搏慢、呼吸深慢。 17.甲亢术前碘剂目的是（） A. 抑激素合成 B. 抑激素释放 C. 减慢心率 D. 降代谢 【答案】B 【解析】碘剂抑制甲状腺激素释放，使腺体缩小变硬，减少术中出血。 18.急性乳腺炎最常见致病菌是（） A. 金葡菌 B. 链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 【答案】A 【解析】哺乳期乳腺炎90% 由金黄色葡萄球菌引起。 19.张力性气胸急救首要措施是（） A. 吸氧 B. 穿刺排气 C. 闭式引流 D. 补液 【答案】B 【解析】立即锁骨中线第 2 肋间穿刺排气减压，挽救生命。 20.急性腹膜炎最主要表现是（） A. 腹痛 B. 呕吐 C. 发热 D. 腹胀 【答案】A 【解析】持续性剧烈腹痛是最核心、最早出现的症状。 21.腹外疝根本原因是（） A. 腹壁强度降低 B. 腹压增高 C. 营养不良 D. 年龄 【答案】A 【解析】腹壁强度降低是根本原因；腹内压增高是诱因。 22.胃溃疡手术适应证不包括（） A. 出血 B. 穿孔 C. >2.5cm D. 药物治疗缓解 【答案】D 【解析】药物治疗有效、症状能控制者不需要手术。 23.急性胰腺炎禁食目的是（） A. 减腹胀 B. 减胰液分泌 C. 防误吸 D. 减腹痛 【答案】B 【解析】食物刺激胰液分泌→加重胰腺自身消化，禁食为了减少胰液分泌。 24.急腹症未确诊前禁用（） A. 抗生素 B. 止痛药 C. 补液 D. 胃肠减压 【答案】B 【解析】未明确诊断前禁用止痛药，防止掩盖病情、延误诊断。 25.下肢静脉曲张典型表现是（） A. 疼痛 B. 水肿 C. 浅静脉迂曲扩张 D. 溃疡 【答案】C 【解析】最典型体征：下肢浅静脉迂曲、扩张、呈蚯蚓状团块。 26.膀胱损伤最主要表现是（） A. 肉眼血尿 B. 下腹痛 C. 排尿困难 D. 休克 【答案】A 【解析】膀胱黏膜破裂出血，肉眼血尿是最主要、最典型表现。 27.肾结石最典型表现是（） A. 隐痛 B. 肾绞痛 C. 血尿 D. 呕吐 【答案】B 【解析】结石堵塞输尿管→肾绞痛，是最典型症状。 28.股骨颈骨折典型畸形是（） A. 短缩、外旋 B. 短缩、内旋 C. 延长、外旋 D. 延长、内旋 【答案】A 【解析】典型畸形：下肢短缩、外旋 45°~60°。 29.骨折复位后最重要护理是（） A. 观察血运 B. 功能锻炼 C. 止痛 D. 防感染 【答案】A 【解析】必须严密观察血运、感觉、运动，警惕骨筋膜室综合征。 30.尖锐湿疣主要传播途径是（） A. 血液 B. 性接触 C. 母婴 D. 间接接触 【答案】B 【解析】性接触传播是最主要途径。 二、简答题（本大题共8道，共32分） 31.简述急性腹膜炎患者的护理措施。 急性腹膜炎患者的护理措施包括：⑴病情监测：①生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，每 15~30 分钟测量一次，直至生命体征平稳；②意识监测：观察患者的意识状态，及时发现意识改变；③腹部体征监测：观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度和范围，评估病情变化；④尿量监测：记录每小时尿量，评估肾灌注情况；⑤实验室检查监测：定期复查血常规、血生化、血气分析等，了解患者的感染情况、水、电解质和酸碱平衡情况；⑵体位护理：①一般采取半坐卧位，有利于腹腔内渗出液积聚在盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状；②对于休克患者，采取中凹卧位，增加回心血量；⑶禁食禁水和胃肠减压：①急性腹膜炎患者应禁食禁水，避免食物和液体刺激胃肠道，加重病情；②进行胃肠减压，抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道胀气，缓解腹痛和呕吐；③保持胃肠减压管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；⑷液体复苏：①建立静脉通路，快速补充液体，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，维持有效循环血量；②遵医嘱使用抗生素，控制感染；③根据尿量和实验室检查结果调整补液速度和补液量；⑸用药护理：①遵医嘱使用抗生素，严格按照医嘱的剂量、时间和途径给药，观察药物疗效和不良反应；②对于疼痛明显的患者，遵医嘱使用止痛药，如吗啡、哌替啶等，但对于诊断不明确的患者，禁用止痛药，以免掩盖病情；③对于呕吐明显的患者，遵医嘱使用止吐药，如昂丹司琼等；⑹营养护理：①急性腹膜炎患者早期禁食，通过静脉补液提供营养支持；②待病情稳定，胃肠功能恢复后，逐渐给予流质饮食、半流质饮食，最后过渡到普通饮食；③给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力；⑺心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪， 32.简述外科护理的主要内容。 外科护理主要内容包括：①外科患者的评估与护理；②外科疾病的预防与健康教育；③外科手术前后的护理；④外科并发症的预防与护理；⑤外科急救护理；⑥康复指导与功能锻炼。 33.简述正常体液平衡的调节机制。 正常体液平衡的调节机制主要包括：①神经系统调节：口渴中枢位于下丘脑，当体液渗透压升高时，引起口渴感；②内分泌调节：抗利尿激素调节水的平衡，醛固酮调节钠和钾的平衡；③肾脏调节：通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌功能调节体液平衡；④酸碱平衡调节：通过血液缓冲系统、肺呼吸和肾脏排泄调节酸碱平衡。 34.简述外科患者营养不良的主要原因。 外科患者营养不良的主要原因包括：①摄入不足：由于疾病、手术、创伤等因素导致食欲下降或不能进食；②消耗增加：手术、创伤、感染等应激状态下，机体代谢率升高，能量消耗增加；③吸收障碍：胃肠道疾病、手术后胃肠功能紊乱等导致营养物质吸收不良；④丢失过多：消化道出血、引流、烧伤等导致营养物质丢失过多；⑤药物影响：某些药物影响营养物质的吸收和代谢。 35.休克患者的主要临床表现。 休克患者的主要临床表现包括：①意识改变：早期烦躁不安，后期意识淡漠、嗜睡甚至昏迷；②皮肤黏膜改变：皮肤苍白、湿冷、发绀，毛细血管充盈时间延长；③生命体征改变：血压下降（收缩压 <90mmHg 或较基础血压下降> 30mmHg），脉压减小（<20mmHg），脉搏细速，呼吸急促或困难；④尿量减少：尿量 < 30ml/h，提示肾灌注不足；⑤代谢性酸中毒：出现呼吸深快，血气分析显示 pH 降低，BE 负值增大。 36.全身麻醉患者术前护理评估的主要内容。 全身麻醉患者术前护理评估的主要内容包括：①一般情况：年龄、性别、体重、营养状况、生命体征；②健康史：既往病史（如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能障碍、糖尿病、过敏史）、手术史、麻醉史；③身体状况：各系统功能评估，重点评估心肺功能、肝肾功能、凝血功能；④心理状况：患者的焦虑、恐惧程度，对手术和麻醉的认知程度；⑤实验室及辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等检查结果。 37.手术前患者护理评估的主要内容。 手术前患者护理评估的主要内容包括：①一般资料：年龄、性别、体重、文化程度、职业、婚姻状况等；②健康史：既往病史（如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能障碍、糖尿病、过敏史）、手术史、外伤史、用药史、家族病史；③身体状况：生命体征、营养状况、各系统功能评估（心肺功能、肝肾功能、凝血功能、免疫功能等）、手术部位情况；④心理社会状况：患者的焦虑、恐惧程度，对手术的认知和期望值，家庭支持系统，经济状况；⑤实验室及辅助检查：血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、胸片、手术部位影像学检查等。 38.简述如何指导手术后患者进行早期活动。 指导手术后患者进行早期活动的方法如下：①活动时间：根据手术类型和患者恢复情况确定，一般术后 1~2 天开始，病情稳定者可更早开始；②活动原则：遵循循序渐进的原则，从床上活动开始，逐渐过渡到床边活动和下床活动；③床上活动：包括翻身、四肢关节活动、深呼吸和有效咳嗽。术后 6 小时可协助患者翻身，每 2 小时一次；指导患者进行四肢屈伸、旋转运动，每次 10~15 分钟，每天 3~4 次；④床边活动：患者病情稳定后，协助患者坐起，双腿下垂，在床边坐 5~10 分钟，适应后再站立；⑤下床活动：从床边站立开始，逐渐过渡到在病房内行走，距离和时间逐渐增加，避免过度劳累；⑥活动注意事项：活动前评估患者的生命体征，如有异常暂停活动；活动时有人陪伴，防止跌倒；观察患者的反应，如有头晕、心慌、气短等不适，立即停止活动；根据手术部位调整活动方式，如腹部手术后避免剧烈咳嗽和增加腹压的活动；⑦鼓励患者：给予患者鼓励和表扬，提高患者活动的积极性和依从性。 三、综合分析题（本大题共2道，共8分） 39.某三甲医院外科病房接收一名 22 岁腹部外伤患者，患者因车祸导致脾破裂，需紧急手术治疗。护士小李刚入职 1 年，首次参与此类大型手术的术前护理。 （1）作为外科护士，在紧急手术前应具备哪些核心能力？请结合案例说明。 外科护士应具备的核心能力包括：①应急处理能力：需快速协助医生进行抗休克治疗，建立静脉通路、备血等；②专业操作能力：准确完成术前皮肤准备、胃肠减压、导尿等操作；③沟通能力：向患者及家属快速解释手术必要性，缓解焦虑；④病情观察能力：密切监测生命体征，及时发现休克先兆；⑤团队协作能力：与手术团队高效配合，确保术前准备有序进行。 （2）针对该外伤患者，护士在术前健康教育中应重点强调哪些内容？ 术前健康教育重点：①手术配合要点：告知患者手术流程、麻醉方式，指导术中配合方法；②术后注意事项：强调术后体位（半坐卧位）、饮食禁忌（禁食禁水时间）；③并发症预防：指导术后深呼吸、有效咳嗽方法，预防肺部感染；④心理支持：鼓励患者表达担忧，给予康复信心，缓解紧张情绪。 40.患者女性，60 岁，因 “左下肢丹毒” 入院。患者 1 周前左足出现脚气破溃，未及时处理，随后出现左下肢红肿、疼痛，伴发热（T39.2℃）。查体：左下肢小腿红肿，边界清楚，皮温升高，压痛明显。 （1）丹毒的致病菌是什么？该患者的感染途径是什么？护士应采取哪些隔离措施？ ①致病菌：乙型溶血性链球菌。②感染途径：通过左足脚气破溃处侵入皮肤，引起感染。③隔离措施：采取接触隔离；医护人员接触患者后洗手，戴手套；患者使用的衣物、毛巾、敷料等需单独消毒；避免患者与其他患者密切接触；保持病室通风，定期消毒环境。 （2）在治疗过程中，如何评估治疗效果？若患者出现全身中毒症状（如高热、寒战），应警惕哪种并发症？ ①治疗效果评估：局部症状：红肿范围缩小，皮温下降，疼痛减轻；全身症状：体温恢复正常，乏力、食欲减退改善；实验室检查：血常规白细胞计数、中性粒细胞比例恢复正常。②警惕并发症：全身性感染（败血症）。若出现高热、寒战、意识改变、血压下降，需立即报告医生；完善血培养检查；加强生命体征监测；快速补液，遵医嘱使用强效抗生素；做好抢救准备，防止感染性休克。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $