第20卷 镇痛药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (4)镇痛药 阿片生物碱类镇痛药：熟悉吗啡的药理作用及临床用途，不良反应观察及处理。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第20卷 镇痛药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．吗啡不会产生（   ） A．呼吸抑制 B．止咳作用 C．直立性低血压 D．腹泻稀便症状 2．具有镇痛作用的抗高血压药是（   ） A．可乐定 B．拉贝洛尔 C．哌唑嗪 D．依那普利 3．哌替啶比吗啡应用广泛的原因是（   ） A．成瘾性较吗啡轻 B．镇痛作用比吗啡强 C．抑制呼吸作用弱 D．不引起便秘 4．吗啡不用于慢性钝痛，主要原因是（   ） A．治疗量即抑制呼吸 B．对钝痛效果差 C．易成瘾 D．易致体位性低血压 5．吗啡的不良反应不包括（   ） A．耐受性 B．血压升高 C．急性中毒 D．成瘾性 6．吗啡临床应用不包括（   ） A．外伤剧痛 B．手术后剧痛 C．分娩止痛 D．心源性哮喘 7．吗啡治疗心源性哮喘的机制的机制不包括（   ） A．扩张外周血管，降低心脏负荷 B．抑制呼吸中枢，使急促浅表的呼吸得以缓解 C．扩张支气管平滑，缓解呼吸困难 D．镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪 8．应用吗啡期间应定时检测的项目不包括（   ） A．血压 B．舌、唇、甲床有无发绀 C．呼吸频率和幅度 D．尿量 9．胆、肾绞痛的最佳治疗方案是（   ） A．阿托品 B．阿托品+哌替啶 C．哌替啶 D．新斯的明 10．下列哪种情况能用哌替啶而不能用吗啡（   ） A．镇痛 B．镇咳 C．分娩镇痛 D．止泻 11．哌替啶不可以用于（   ） A．麻醉前给药 B．心源性哮喘 C．晚期肺癌疼痛 D．慢性持续性钝痛 12．吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救（   ） A．纳洛酮 B．氯磷定 C．肾上腺素 D．阿托品 13．吗啡和哌替啶均可引起（   ） A．便秘、排尿困难 B．瞳孔缩小 C．焦虑、幻觉 D．成瘾性 14．喷他佐辛最突出的优点是（   ） A．适用于各种慢性钝痛 B．可口服给药 C．无呼吸抑制作用 D．成瘾性很小，已列入非麻醉药口 15．吗啡激动M受体产生（   ） A．镇痛作用 B．缩瞳作用 C．两者均有 D．两者均无 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．吗啡用药后应嘱咐病人卧床，缓慢改变体位，避免摔伤。( ) 17．吗啡镇痛作用部位在外周神经系统，机制是激活脑内阿片受体。( ) 18．连续反复用吗啡最重要的不良反应是成瘾性，急性中毒时主要表现有昏迷和呼吸抑制，致死的原因是呼吸抑制。( ) 19．镇痛药在用药期间应避免高空、驾驶及其他机械操作等，用药期间避免饮酒。( ) 20．哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，是因为成瘾性也比吗啡弱。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．可待因对_____有选择性抑制作用，主要用于_____，也用于_____，因久用可_____，故应控制使用。 22．常用的阿片生物碱类药：______、______。 23．人工合成镇痛药有阿片类受体激动药和阿片受体部分激动药两类，其中哌替啶属于______，喷他佐辛属于_____。 24．吗啡的不良反应表现为治疗量吗啡可引起恶心、呕吐、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、荨麻疹和呼吸抑制等副作用，连续用药产生______以及______表现为停药后出现戒断症状，过量导致急性中毒。 四、名词解释题（本大题共1小题，每题7分，共7分） 25．冬眠合剂 五、简答题（本大题共4小题，每题7分，共28分） 26．吗啡治疗心源性哮喘的作用机制？ 27．简述吗啡对平滑肌的作用及其不良反应。 28．冬眠合剂的组成，其中哪一个药物是镇痛药？有什么药理作用。 29．治疗胆、肾绞痛时为什么需哌替啶和阿托品合用？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (4)镇痛药 阿片生物碱类镇痛药：熟悉吗啡的药理作用及临床用途，不良反应观察及处理。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第20卷 镇痛药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．吗啡不会产生（   ） A．呼吸抑制 B．止咳作用 C．直立性低血压 D．腹泻稀便症状 【答案】D 【详解】吗啡抑制胃肠道平滑肌收缩，减缓肠蠕动，易引起便秘，而非腹泻。腹泻是吗啡不产生的症状。 2．具有镇痛作用的抗高血压药是（   ） A．可乐定 B．拉贝洛尔 C．哌唑嗪 D．依那普利 【答案】A 【详解】可乐定是中枢性降压药，它除了有降低血压的作用外，还具有镇痛作用，可用于治疗高血压，也可用于缓解各种疼痛 3．哌替啶比吗啡应用广泛的原因是（   ） A．成瘾性较吗啡轻 B．镇痛作用比吗啡强 C．抑制呼吸作用弱 D．不引起便秘 【答案】A 【详解】哌替啶的成瘾性较吗啡轻，因此比吗啡应用更广泛。哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，抑制呼吸作用与吗啡相似，也可引起便秘等不良反应。 4．吗啡不用于慢性钝痛，主要原因是（   ） A．治疗量即抑制呼吸 B．对钝痛效果差 C．易成瘾 D．易致体位性低血压 【答案】C 【详解】吗啡对各种疼痛均有效，但由于其成瘾性大，临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症及手术等引起的剧烈疼痛。 5．吗啡的不良反应不包括（   ） A．耐受性 B．血压升高 C．急性中毒 D．成瘾性 【答案】B 【详解】吗啡扩张动脉和静脉，引起体位性低血压。 6．吗啡临床应用不包括（   ） A．外伤剧痛 B．手术后剧痛 C．分娩止痛 D．心源性哮喘 【答案】C 【详解】吗啡降低子宫张力，延长产程，禁用于分娩止痛。 7．吗啡治疗心源性哮喘的机制的机制不包括（   ） A．扩张外周血管，降低心脏负荷 B．抑制呼吸中枢，使急促浅表的呼吸得以缓解 C．扩张支气管平滑，缓解呼吸困难 D．镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪 【答案】C 【详解】较大剂量的吗啡引起支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘。 8．应用吗啡期间应定时检测的项目不包括（   ） A．血压 B．舌、唇、甲床有无发绀 C．呼吸频率和幅度 D．尿量 【答案】D 【详解】应用吗啡期间应定时检测血压、舌、唇、甲床有无发绀及意识有无改变，特别是呼吸频率与幅度有无变化，如出现呼吸频率减慢、瞳孔缩小、嗜睡等应及时停药并做相应处理。 9．胆、肾绞痛的最佳治疗方案是（   ） A．阿托品 B．阿托品+哌替啶 C．哌替啶 D．新斯的明 【答案】B 【详解】胆绞痛、肾绞痛=阿托品+哌替啶。 10．下列哪种情况能用哌替啶而不能用吗啡（   ） A．镇痛 B．镇咳 C．分娩镇痛 D．止泻 【答案】C 11．哌替啶不可以用于（   ） A．麻醉前给药 B．心源性哮喘 C．晚期肺癌疼痛 D．慢性持续性钝痛 【答案】D 【详解】哌替啶的应用有：①各种剧烈疼痛，常替代吗啡用于外伤、手术后疼痛和癌症晚期等各种剧痛。（故C正确，而D选项，因哌替啶长期使用具有耐受性和成瘾性，故不用于慢性持续性钝痛）；②心源性哮喘的辅助治疗（故B正确）；③麻醉前给药（故A正确）；④人工冬眠。因此，ABC选项都是哌替啶的临床应用，故选D。 12．吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救（   ） A．纳洛酮 B．氯磷定 C．肾上腺素 D．阿托品 【答案】A 13．吗啡和哌替啶均可引起（   ） A．便秘、排尿困难 B．瞳孔缩小 C．焦虑、幻觉 D．成瘾性 【答案】D 【详解】吗啡和哌替啶都具有耐受性和成瘾性。 14．喷他佐辛最突出的优点是（   ） A．适用于各种慢性钝痛 B．可口服给药 C．无呼吸抑制作用 D．成瘾性很小，已列入非麻醉药口 【答案】D 【详解】喷他佐辛口服吸收良好，首关效应明显，成瘾性很小，已列入非麻醉药品。 15．吗啡激动M受体产生（   ） A．镇痛作用 B．缩瞳作用 C．两者均有 D．两者均无 【答案】C 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．吗啡用药后应嘱咐病人卧床，缓慢改变体位，避免摔伤。( ) 【答案】正确 17．吗啡镇痛作用部位在外周神经系统，机制是激活脑内阿片受体。( ) 【答案】错误 【详解】吗啡镇痛作用部位在中枢。 18．连续反复用吗啡最重要的不良反应是成瘾性，急性中毒时主要表现有昏迷和呼吸抑制，致死的原因是呼吸抑制。( ) 【答案】正确 19．镇痛药在用药期间应避免高空、驾驶及其他机械操作等，用药期间避免饮酒。( ) 【答案】正确 20．哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，是因为成瘾性也比吗啡弱。( ) 【答案】正确 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．可待因对_____有选择性抑制作用，主要用于_____，也用于_____，因久用可_____，故应控制使用。 【答案】 咳嗽中枢 剧烈干咳 中等程度的疼痛 成瘾性 22．常用的阿片生物碱类药：______、______。 【答案】 吗啡 可待因 23．人工合成镇痛药有阿片类受体激动药和阿片受体部分激动药两类，其中哌替啶属于______，喷他佐辛属于_____。 【答案】 阿片类受体激动药 阿片受体部分激动药 【详解】考察阿片类受体激动药和阿片受体部分激动药。 24．吗啡的不良反应表现为治疗量吗啡可引起恶心、呕吐、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、荨麻疹和呼吸抑制等副作用，连续用药产生______以及______表现为停药后出现戒断症状，过量导致急性中毒。 【答案】 耐受性 成瘾性 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。 四、名词解释题（本大题共1小题，每题7分，共7分） 25．冬眠合剂 【答案】氯丙嗪与中枢抑制药异丙嗪、哌替啶组成“冬眠合剂”，临床用于人工冬眠。 五、简答题（本大题共4小题，每题7分，共28分） 26．吗啡治疗心源性哮喘的作用机制？ 【答案】①吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；②吗啡的镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；③吗啡可降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促、浅表的呼吸得以缓解。 27．简述吗啡对平滑肌的作用及其不良反应。 【答案】1、吗啡头奋胃肠平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空、推进性肠蠕动减弱，加之对中枢的抑制作用而使便意迟钝。相应的不良反应为引起便秘。2、吗啡引起胆道平滑肌和括约肌收缩，使胆道和胆内压增高。相应的不良反应为引起胆绞痛。3、吗啡增强膀胱括约肌张力。相应的不良反应为尿潴留。4、吗啡降低临产子宫平滑肌对催产素的反应性。相应的不良反应为延长产程，影响分娩。5、大剂量吗啡引起支气管平滑肌的收缩。相应的不良反应为治疗量吗啡可诱导支气管哮喘患者的哮喘加重。6、吗啡促组胺释放及抑制血管运动中枢，使其阻力血管和容量血管扩张。相应的不良反应为引起直立性低血压。 28．冬眠合剂的组成，其中哪一个药物是镇痛药？有什么药理作用。 【答案】氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂。 哌替啶是阵痛药。 药理作用：（1）镇痛镇静作用    （2）抑制呼吸作用    （3）扩张血管 （4）兴奋平滑肌 29．治疗胆、肾绞痛时为什么需哌替啶和阿托品合用？ 【答案】哌替啶在镇痛的同时会引起胆道括约肌的收缩，使胆内压升高，而阿托品可以松弛胆管、输尿管平滑肌，故治疗胆、肾绞痛时需哌替啶与阿托品合用，以提高疗效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $