第18卷 抗精神失常药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (3)抗精神失常药 抗精神病药：掌握氯丙嗪的主要药理作用，临床用途，不良反应表现及观察。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第18卷 抗精神失常药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．碳酸锂主要用于治疗（   ） A．焦虑症 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．躁狂症 2．长期应用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（   ） A．直立性低血压 B．过敏反应 C．锥体外系反应 D．内分泌障碍 3．氯丙嗪的作用不包括（   ） A．镇咳 B．镇静 C．放射性呕吐 D．低血压 4．氯丙嗪不能用于治疗    （   ） A．放射性呕吐 B．顽固性呃逆 C．精神分裂症 D．低血压 5．氯丙嗪用于人工冬眠主要因为其具有（   ） A．安定作用 B．抗精神病作用 C．对体温调节中枢的抑制作用 D．加强中枢抑制药的作用 6．王某，男，43岁，精神分裂症患者，服用了大剂量氯丙嗪，出现了体位性低血压，应选择下列何药升压（   ） A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 7．徐某，男性，30岁，1年前下岗，近几个月觉得邻居都在议论它，常不怀好意的盯着他，有时对着窗外大骂、自语、自笑，整天闭门不出。拟诊精神分裂症，用下列哪个药合适（   ） A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 8．以下氯丙嗪的哪种不良反应不可以用苯海索对抗（   ） A．帕金森综合征 B．急性肌张力障碍 C．静坐不能 D．迟发型运动障碍 9．以下哪个药物对晕动病呕吐无效 （   ） A．氯丙嗪 B．苯海拉明 C．异丙嗪 D．茶苯海明 10．氯丙嗪导致的迟发性运动障碍与 有关（   ） A．M受体向下调节 B．DA受体向下调节 C．M受体向上调节 D．DA受体向上调节 11．氯丙嗪调节体温的作用是通过（   ） A．抑制下丘脑体温调节中枢 B．兴奋下丘脑体温调节中枢 C．抑制前列腺素合成酶，减少中枢前列腺素合成 D．促进前列腺素合成酶，增加中枢前列腺素合成 12．属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是（   ） A．卡马西平 B．碳酸锂 C．氟西汀 D．氯丙嗪 13．长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症最主要的不良反应是（   ） A．口干、便秘 B．体位性低血压 C．过敏反应 D．锥体外系反应 14．氯丙嗪有镇吐作用可用于多种原因所致呕吐但需除外下列哪项（   ） A．胃肠炎 B．药物 C．晕动病 D．恶性肿瘤 15．能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（   ） A．苯海索 B．溴隐亭 C．丙米嗪 D．比多巴 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．氯丙嗪对体温的调节作用与环境温度无关。( ) 17．氯丙嗪可用于治疗精神分裂症。( ) 18．氯丙嗪静脉给药应稀释后缓慢注射。( ) 19．氯丙嗪局部刺激较强，不作肌内注射。( ) 20．为预防发生直立性低血压，氯丙嗪注射或大剂量给药后应卧床休20min后进行热水浴。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．碳酸锂中毒的主要表现为_____。 22．氯丙嗪引起的锥体外系反应四大表现为：______、_______、_______、_______。 23．氯丙嗪对__________和________等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对________也有缓解作用。 24．氟西汀属于_______类抗抑郁药，丙米嗪属于_______类抗抑郁药。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 25．抗精神病药： 26．锥体外系反应： 27．人工冬眠 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 28．为什么抗精神病药引起的锥体外系反应不能用左旋多巴来治疗？ 29．氯丙嗪引起的体位性低血压为何不能用肾上腺素来解救？ 30．简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用及氯丙嗪的临床应用。 31．冬眠合剂的组成，其中哪一个药物是镇痛药？有什么药理作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (3)抗精神失常药 抗精神病药：掌握氯丙嗪的主要药理作用，临床用途，不良反应表现及观察。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第18卷 抗精神失常药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．碳酸锂主要用于治疗（   ） A．焦虑症 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．躁狂症 【答案】D 【详解】碳酸锂目前临床用作抗躁狂症，还可用于预防躁狂复发 2．长期应用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（   ） A．直立性低血压 B．过敏反应 C．锥体外系反应 D．内分泌障碍 【答案】C 【详解】氯丙嗪能同时阻断黑质-纹状体通路和中脑-边缘通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱，而使中脑-边缘系统DA功能相对增强。 由于黑质-纹状体系统DA血浓度增高，抑制黑质-纹状体胆碱能神经元，从而发生一系列锥体外系反应 3．氯丙嗪的作用不包括（   ） A．镇咳 B．镇静 C．放射性呕吐 D．低血压 【答案】A 【详解】氯丙嗪有镇静安定和抗精神分裂作用，有镇吐作用，有阻断α受体，降低血压的作用。氯丙嗪没有镇咳作用。 4．氯丙嗪不能用于治疗    （   ） A．放射性呕吐 B．顽固性呃逆 C．精神分裂症 D．低血压 【答案】D 【详解】氯丙嗪的临床应用有：①治疗精神分裂症、躁狂症；（C正确）②镇吐和治疗顽固性呃逆（主要用于癌症化疗、放射病和某些药物引起的呕吐，A、B正确）；③人工冬眠和低温麻醉；④巨人症。综上所述，氯丙嗪不能治疗D选项低血压。并且，氯丙嗪的不良反应有心血管系统反应，以体位性低血压最常见，所以D选项是氯丙嗪的不良反应，而不是适应症。 5．氯丙嗪用于人工冬眠主要因为其具有（   ） A．安定作用 B．抗精神病作用 C．对体温调节中枢的抑制作用 D．加强中枢抑制药的作用 【答案】C 【详解】氯丙嗪配合物理降温，可使发热者和正常人的体温降至正常以下，与哌替啶、异丙嗪配伍组成“冬眠合剂”，可使患者深睡，体温、代谢和组织耗氧量均降低，这种状态称人工冬眠。 6．王某，男，43岁，精神分裂症患者，服用了大剂量氯丙嗪，出现了体位性低血压，应选择下列何药升压（   ） A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 【答案】C 【详解】氯丙嗪导致的体位性低血压用去甲肾上腺素和间羟胺升压，禁用肾上腺素。 7．徐某，男性，30岁，1年前下岗，近几个月觉得邻居都在议论它，常不怀好意的盯着他，有时对着窗外大骂、自语、自笑，整天闭门不出。拟诊精神分裂症，用下列哪个药合适（   ） A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 【答案】A 【详解】本题考查氯丙嗪的应用,氯丙嗪可用于治疗精神分裂症。 8．以下氯丙嗪的哪种不良反应不可以用苯海索对抗（   ） A．帕金森综合征 B．急性肌张力障碍 C．静坐不能 D．迟发型运动障碍 【答案】D 【详解】ABC可用苯海索对抗，迟发性运动障碍使用中枢抗胆碱药反使症状加重。 9．以下哪个药物对晕动病呕吐无效 （   ） A．氯丙嗪 B．苯海拉明 C．异丙嗪 D．茶苯海明 【答案】A 【详解】氯丙嗪对顽固性呃逆有效，对晕动病呕吐无效。 10．氯丙嗪导致的迟发性运动障碍与 有关（   ） A．M受体向下调节 B．DA受体向下调节 C．M受体向上调节 D．DA受体向上调节 【答案】D 【详解】氯丙嗪导致的迟发性运动障碍与DA受体向上调节有关。 11．氯丙嗪调节体温的作用是通过（   ） A．抑制下丘脑体温调节中枢 B．兴奋下丘脑体温调节中枢 C．抑制前列腺素合成酶，减少中枢前列腺素合成 D．促进前列腺素合成酶，增加中枢前列腺素合成 【答案】A 【详解】氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随外界环境温度变化而变化。 12．属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是（   ） A．卡马西平 B．碳酸锂 C．氟西汀 D．氯丙嗪 【答案】C 13．长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症最主要的不良反应是（   ） A．口干、便秘 B．体位性低血压 C．过敏反应 D．锥体外系反应 【答案】D 【详解】本题考查的是氯丙嗪的不良反应，长期用药可出现锥体外系反应。 14．氯丙嗪有镇吐作用可用于多种原因所致呕吐但需除外下列哪项（   ） A．胃肠炎 B．药物 C．晕动病 D．恶性肿瘤 【答案】C 【详解】本题考查的是氯丙嗪的临床应用，对晕动病导致的呕吐无效。 15．能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（   ） A．苯海索 B．溴隐亭 C．丙米嗪 D．比多巴 【答案】A 【详解】本题考查的是氯丙嗪不良反应，帕金森综合征属于长期用药引起的锥体外系反应，可选用苯海索进行解救。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．氯丙嗪对体温的调节作用与环境温度无关。( ) 【答案】错误 【详解】氯丙嗪不仅能抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而升降，其降温作用与环境温度密切相关。 17．氯丙嗪可用于治疗精神分裂症。( ) 【答案】正确 【详解】氯丙嗪是抗精神病药物，对精神分裂症有较好的疗效。 18．氯丙嗪静脉给药应稀释后缓慢注射。( ) 【答案】正确 19．氯丙嗪局部刺激较强，不作肌内注射。( ) 【答案】错误 【详解】氯丙嗪局部刺激较强，不作皮下注射，可深部肌内注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎，应以生理盐水或葡萄糖溶液稀释后缓慢注射。 20．为预防发生直立性低血压，氯丙嗪注射或大剂量给药后应卧床休20min后进行热水浴。( ) 【答案】错误 【详解】为预防发生直立性低血压，注射或大剂量给药后应卧床休息1-2小时，避免热水浴或淋浴。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．碳酸锂中毒的主要表现为_____。 【答案】中枢神经症状 22．氯丙嗪引起的锥体外系反应四大表现为：______、_______、_______、_______。 【答案】 帕金森综合症 急性肌张力障碍 静坐不能 迟发性运动障碍 23．氯丙嗪对__________和________等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对________也有缓解作用。 【答案】 药物 疾病 顽固性呃逆 24．氟西汀属于_______类抗抑郁药，丙米嗪属于_______类抗抑郁药。 【答案】 选择性5-HT摄取抑制药 三环类 【详解】考察抗抑郁药。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 25．抗精神病药： 【答案】抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及其他精神病性的躁狂症状。根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等及其他类。 26．锥体外系反应： 【答案】锥体外系反应是抗精神病药常见的不良反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。 27．人工冬眠 【答案】使用氯丙嗪和其他中枢抑制药，配合物理降温，使病人处于低温深睡状态，类似于动物的冬眠。可使病人基础代谢率、组织耗氧量降低，降低机体对病理性刺激的反应性，保护重要器官，为某些危重疾病的治疗争取时间。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 28．为什么抗精神病药引起的锥体外系反应不能用左旋多巴来治疗？ 【答案】氯丙嗪等抗精神病药引起的锥体外系反应，用左旋多巴解救无效甚至加重发作。因为该反应并非由于黑质纹状体神经元变性所致，而是因抗精神病药阻断了DA受体，使多巴胺能神经功能缺失，乙酰胆碱能神经功能相对占优势，此时脑内多巴胺递质并未减少，甚至可能由于代偿作用而增加，此时若再用左旋多巴来增加脑中DA的量，不但不能发挥治疗作用反而加重迟发性运动障碍的发生。 29．氯丙嗪引起的体位性低血压为何不能用肾上腺素来解救？ 【答案】氯丙嗪可阻断α受体，剂量过大时可致血压下降。如果用肾上腺素解救，则肾上腺素升高血压的α效应被取消而只保留其β2的扩张血管、降压作用，这样，病人的血压反而降得更低。所以氯丙嗪引起的低血压不能用肾上腺素解救。只能用α受体激动剂解救。 30．简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用及氯丙嗪的临床应用。 【答案】对中枢神经系统的作用： ①镇静安定和抗精神分裂作用； ②镇吐作用； ③对体温调节的作用：降温； ④加强中枢抑制药的作用； 临床应用： ①治疗精神分裂症、躁狂症； ②镇痛和治疗顽固性呃逆； ③人工冬眠和低温麻醉； ④巨人症。 31．冬眠合剂的组成，其中哪一个药物是镇痛药？有什么药理作用。 【答案】氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂。 哌替啶是阵痛药。 药理作用：（1）镇痛镇静作用    （2）抑制呼吸作用    （3）扩张血管 （4）兴奋平滑肌 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $