第16卷 抗癫痫药和抗惊厥药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (2)抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药：掌握苯妥英钠的主要临床用途及不良反应。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第16卷 抗癫痫药和抗惊厥药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．对惊厥无效的用药方法是（   ） A．口服硫酸镁 B．注射硫酸镁 C．注射苯巴比妥 D．静注地西泮 2．治疗癫痫综合性局限发作最有效的药物是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．硝西泮 3．癫痫持续状态的首选药物是（   ） A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．异戊巴比妥 4．苯妥英钠不能用于治疗的疾病有（   ） A．小发作 B．大发作 C．单纯局限性发作 D．精神运动性发作 5．对癫痫小发作无效，甚至使病情恶化的是（   ） A．苯妥英钠 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 6．硫酸镁的不良反应，不包括（   ） A．脱水症状者 B．膝反射消失 C．呼吸抑制 D．高血压脑病 7．硫酸镁急性中毒，首先表现为（   ） A．膝反射消失 B．全身肌张力减退 C．呼吸抑制 D．心搏骤停 8．临床常用于癫痫大发作和癫痫持续状态的首选药物（   ） A．硫酸镁 B．硫喷妥钠 C．地西泮 D．苯妥英钠 9．治疗癫痫持续状态和小儿惊厥（   ） A．氯丙嗪 B．苯巴比妥 C．两者均可 D．两者均否 10．下列具有致畸作用的抗癫痫药物是（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．卡马西平 D．乙琥胺 11．治疗三叉神经痛首选（   ） A．苯妥英钠 B．扑米酮 C．哌替啶 D．卡马西平 12．用于癫痫大发作治疗效果好，且无催眠作用的首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．乙琥胺 13．治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是 （   ） A．卡马西平 B．阿司匹林 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 14．下列哪个药物长期应用可引起再生障碍性贫血（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．丙戊酸安 D．乙琥胺 15．王某，女，20岁，患癫痫大发作就诊，医生处方用苯妥英钠100mg，一日3次，但患者自己加量至每次200mg，一日3次，服至第9天时，病人出现共济失调、头痛、精神错乱，与血药浓度过高有关，这种现象称为（   ） A．反跳现象 B．蓄积性中毒 C．过敏反应 D．后遗效应 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．苯妥英钠对小发作有效。( ) 17．乙琥胺对癫痫小发作疗效最好，为首选药。( ) 18．能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是卡马西平。( ) 19．乙琥胺常见副作用是胃肠道反应。( ) 20．卡马西平长期用药可引起低血钙，儿童发生佝偻病样改变，可用维生素D预防。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．注射使用硫酸镁会产生_______、_______的作用。 22．抗癫痫药的应用原则是_____、_____、_____、_____。 23．苯妥英钠可阻止________放电的扩散，从而呈现________作用，而对________放电无明显影响；对癫痫________无效甚至加重。 四、名词解释题（本大题共1小题，每题7分，共7分） 24．癫痫持续状态： 五、简答题（本大题共4小题，每题7分，共28分） 25．强心苷所致的心律失常为何首选苯妥因钠？ 26．简述苯妥英钠抗癫痫作用的临床应用。 27．简述硫酸镁的药物作用。 28．简述卡马西平的作用及应用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (2)抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药：掌握苯妥英钠的主要临床用途及不良反应。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第16卷 抗癫痫药和抗惊厥药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．对惊厥无效的用药方法是（   ） A．口服硫酸镁 B．注射硫酸镁 C．注射苯巴比妥 D．静注地西泮 【答案】A 【详解】口服硫酸镁惊厥是一种严重的神经系统症状，通常需要快速有效的治疗。口服硫酸镁由于吸收缓慢，不能迅速达到治疗浓度，因此对惊厥治疗无效。而注射硫酸镁、苯巴比妥和地西泮都能迅速达到治疗浓度，对惊厥有治疗效果 2．治疗癫痫综合性局限发作最有效的药物是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．硝西泮 【答案】B 【详解】卡马西平是一种广谱抗癫痫药，对部分性发作（包括单纯部分性发作、复杂部分性发作）和强直 - 阵挛发作有较好的疗效，是治疗癫痫综合性局限发作（属于部分性发作的一种）的常用且有效的药物。 3．癫痫持续状态的首选药物是（   ） A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．异戊巴比妥 【答案】C 【详解】地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有作用快、安全性高的特点，能迅速控制癫痫持续状态的发作，是癫痫持续状态的首选药物。 4．苯妥英钠不能用于治疗的疾病有（   ） A．小发作 B．大发作 C．单纯局限性发作 D．精神运动性发作 【答案】A 【详解】苯妥英钠对癫痫大发作疗效好，为首选药。对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效。但苯妥英钠对小发作无效，有时甚至使病情恶化。故选A。 5．对癫痫小发作无效，甚至使病情恶化的是（   ） A．苯妥英钠 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 【答案】A 【详解】苯妥英钠对小发作无效，有时会增加发作次数，使病情恶化。 6．硫酸镁的不良反应，不包括（   ） A．脱水症状者 B．膝反射消失 C．呼吸抑制 D．高血压脑病 【答案】D 【详解】硫酸镁注射给药用于治疗高血压脑病。 7．硫酸镁急性中毒，首先表现为（   ） A．膝反射消失 B．全身肌张力减退 C．呼吸抑制 D．心搏骤停 【答案】A 【详解】硫酸镁急性中毒首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者可导致心搏骤停。 8．临床常用于癫痫大发作和癫痫持续状态的首选药物（   ） A．硫酸镁 B．硫喷妥钠 C．地西泮 D．苯妥英钠 【答案】C 9．治疗癫痫持续状态和小儿惊厥（   ） A．氯丙嗪 B．苯巴比妥 C．两者均可 D．两者均否 【答案】B 10．下列具有致畸作用的抗癫痫药物是（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．卡马西平 D．乙琥胺 【答案】A 【详解】苯妥英钠妊娠早期用药偶致畸胎，孕妇禁用。 11．治疗三叉神经痛首选（   ） A．苯妥英钠 B．扑米酮 C．哌替啶 D．卡马西平 【答案】D 12．用于癫痫大发作治疗效果好，且无催眠作用的首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．乙琥胺 【答案】B 【详解】对癫痫大发作疗效好，为首选药。对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。 13．治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是 （   ） A．卡马西平 B．阿司匹林 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 【答案】A 【详解】卡马西平对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效较苯妥英钠好，对其他外周神经痛如糖尿病性周围神经痛及疱疹后神经痛也有效。 14．下列哪个药物长期应用可引起再生障碍性贫血（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．丙戊酸安 D．乙琥胺 【答案】D 【详解】乙琥胺常见副作用为嗜睡，眩晕，呕逆，食欲缺乏等，偶见粒细胞减少、再生障碍性贫血、肝肾损害等，长期用药应注意检查血象及肝肾功能。 15．王某，女，20岁，患癫痫大发作就诊，医生处方用苯妥英钠100mg，一日3次，但患者自己加量至每次200mg，一日3次，服至第9天时，病人出现共济失调、头痛、精神错乱，与血药浓度过高有关，这种现象称为（   ） A．反跳现象 B．蓄积性中毒 C．过敏反应 D．后遗效应 【答案】B 【详解】蓄积性中毒是指，在短期内反复用药时，由于药物的蓄积而引起的中毒。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．苯妥英钠对小发作有效。( ) 【答案】错误 【详解】苯妥英钠主要用于治疗强直 - 阵挛性发作和部分性发作，对小发作（失神发作）无效，甚至可能加重发作。 17．乙琥胺对癫痫小发作疗效最好，为首选药。( ) 【答案】正确 18．能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是卡马西平。( ) 【答案】正确 19．乙琥胺常见副作用是胃肠道反应。( ) 【答案】错误 【详解】乙琥胺常见副作用为嗜睡，眩晕，呕逆，食欲缺乏等，偶见粒细胞减少、再生障碍性贫血、肝肾损害等，长期用药应注意检查血象及肝肾功能。 20．卡马西平长期用药可引起低血钙，儿童发生佝偻病样改变，可用维生素D预防。( ) 【答案】错误 【详解】苯妥英钠长期用药可引起低血钙，儿童发生佝偻病样改变，可用维生素D预防。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．注射使用硫酸镁会产生_______、_______的作用。 【答案】 抗惊厥 抗癫痫 22．抗癫痫药的应用原则是_____、_____、_____、_____。 【答案】 合理选择药物 治疗方案个体化 长期用药 定期检查 23．苯妥英钠可阻止________放电的扩散，从而呈现________作用，而对________放电无明显影响；对癫痫________无效甚至加重。 【答案】 高频 抗癫痫 低频 小发作 四、名词解释题（本大题共1小题，每题7分，共7分） 24．癫痫持续状态： 【答案】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止的情况。 五、简答题（本大题共4小题，每题7分，共28分） 25．强心苷所致的心律失常为何首选苯妥因钠？ 【答案】因强心苷中毒引起的心律失常是心肌细胞失钾所致。苯妥英钠可促k＋外流，使浦肯耶纤维最大舒张电位加大，降低自律性，并使0相上升速率加快，改善传导，从而消除强心苷中毒所致的室性早搏或房室传导阻滞等心律失常。故苯妥英钠是纠正强心苷中毒引起的心律失常的首选药。 26．简述苯妥英钠抗癫痫作用的临床应用。 【答案】（1）治疗癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药 （2）对精神运动性发作也有效 （3）缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态 27．简述硫酸镁的药物作用。 【答案】不同的给药途径，可产生不同的作用。 （1）导泻作用 口服后在肠道内难吸收，使肠腔内形成高渗而阻止水分吸收，增加肠容积，刺激肠壁，增强肠蠕动，产生强大而迅速的导泻作用。空腹服药后大量饮水效果更好，1-6h即可排出液体样粪便。临床主要用于外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物，也可辅助排除肠道内毒物及应用驱虫药后加速虫体的排出。 （2）利胆作用 口服高浓度硫酸镁溶液（33%）或用导管直接注入十二指肠，刺激肠黏膜，反射性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩、排空，产生利胆作用。临床可用于慢性胆囊炎、胆石症和阻塞性黄疸。 （3）抗惊厥作用 注射给药后，血中Mg2+浓度升高，可抑制中枢并竞争性拮抗Ca2+参与的神经—肌肉接头处乙酰胆碱的释放，松弛骨骼肌，产生抗惊厥作用。临床多用于破伤风和子痫等引起的惊厥。 （4）降压作用 注射给药后，Mg2+可直接竞争性拮抗Ca2+，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而产生降压作用。临床用于治疗妊娠高血压综合征、高血压脑病和高血压危象。 （5）消肿止痛 50％硫酸镁溶液外敷患处，通过高渗作用，可消除局部炎性水肿，有消肿止痛的作用。 （6）其他 硫酸镁可明显抑制子宫平滑肌收缩，妊娠期间可防治早产。 28．简述卡马西平的作用及应用。 【答案】1.抗癫痫：对各型癫痫均有效，对复杂性局限性发作有良效，为首选药；也可用于大发作和单纯性局限性发作，对小发作疗效较差。 2抗外周神经痛：对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效较苯妥英钠好，对其他外周神经痛如糖尿病性周围神经痛及疱疹后神经痛也有效。 3.抗躁狂和抗抑郁：对于锂盐无效的躁狂和抑郁患者有一定疗效。还可改善精神分裂症患者的躁狂、妄想症状。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $