第15卷 抗癫痫药和抗惊厥药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (2)抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药：掌握苯妥英钠的主要临床用途及不良反应。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第15卷 抗癫痫药和抗惊厥药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．硫酸镁的肌松作用是因为（   ） A．抑制脊髓 B．抑制网状结构 C．抑制大脑运动区 D．竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递 【答案】D 【详解】硫酸镁的肌松作用是因为它能够竞争性地结合神经肌肉接头处的钙离子受点，从而抑制神经递质的释放，导致神经肌肉传递受阻，产生肌松效果。因此，硫酸镁的肌松作用是通过影响神经化学传递实现的 2．硫酸镁的作用不包括（   ） A．导泻 B．利胆 C．降压 D．兴奋骨骼肌 【答案】D 【详解】硫酸镁可以用于导泻、利胆、降压、抗惊厥，不能用于兴奋骨骼肌 3．控制小儿惊厥的首选药物是（   ） A．水合氯醛 B．地西泮 C．苯妥英钠 D．氯丙嗪 【答案】B 【详解】地西泮（B对）是控制小儿惊厥的首选药物 4．对癫痫失神小发作疗效最好的药物是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．扑米酮 D．丙戊酸钠 【答案】A 【详解】乙琥胺是治疗癫痫失神小发作的首选药物，对其他类型癫痫无效，所以它对癫痫失神小发作疗效最好。 5．治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的（   ） A．地西泮 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．乙酰唑胺 【答案】C 【详解】苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。对失神性发作无效。 6．抗癫痫药丙戊酸钠的主要作用机制是（   ） A．抑制钠通道 B．抑制钙通道 C．增加γ - 氨基丁酸（GABA）水平 D．拮抗谷氨酸受体 【答案】C 【详解】丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，其主要作用机制是增加脑内GABA的水平，增强GABA能神经元的抑制作用，从而控制癫痫发作。 7．苯妥英钠的最常见的不良反应是（   ） A．胃肠道反应 B．骨质疏松 C．巨幼红细胞性贫血 D．药热、皮疹 【答案】A 【详解】苯妥英钠的局部刺激性最常见的是胃肠道反应。 8．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（   ） A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 【答案】D 【详解】具有抗心律失常作用的抗癫痫药是苯妥英钠。 9．苯妥英钠久服可致叶酸吸收及代谢障碍，宜补充（   ） A．硫酸亚铁 B．维生素D C．亚叶酸钙 D．VB12 【答案】C 【详解】苯妥英钠久服可致叶酸吸收及代谢障碍，有时可发生巨幼红细胞性贫血，宜补充亚叶酸钙。 10．破伤风所致惊厥可用何药解救 （   ） A．硫酸镁 B．法莫替丁 C．氢氯噻嗪 D．米索前列醇 【答案】A 【详解】硫酸镁静注具有抗惊厥作用，临床上多用于破伤风和子厥所致的惊厥。 11．硫酸镁注射时可用于（   ） A．外科手术前排空肠内容物 B．肠镜检查前排空肠内容物 C．破伤风和子厥所致的惊厥 D．慢性胆囊炎 【答案】C 【详解】硫酸镁注射给药后，血中Mg2+浓度升高，可抑制中枢并竞争性拮抗Ca2+参与的神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，松弛骨骼肌，产生抗惊厥作用。 12．治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用（   ） A．水合氯醛 B．异戊巴比妥 C．地西泮 D．苯巴比妥 【答案】D 13．除有镇静催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 【答案】C 14．长期应用能引起牙龈增生的抗癫痫药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．乙琥胺 【答案】B 【详解】苯妥英钠久用时约有20%的患者可引起牙龈增生，与药物刺激胶原组织增生有关，多见于儿童及青少年，停药后3-6个月可自行消退。 15．关于苯巴比妥不正确的叙述是（   ） A．苯巴比妥起效慢疗效好 B．对小发作婴儿痉挛效果差 C．用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态 D．毒性低和价格低廉 【答案】A 【详解】苯巴比妥除具镇静催眠外，尚有抗癫痫作用，且起效快，广谱、低毒、有效和价格便宜。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．乙琥胺对癫痫大发作疗效较好，是治疗癫痫大发作的首选药物之一。( ) 【答案】错误 【详解】乙琥胺可通过稳定神经元膜电位，减少异常放电，从而控制小发作症状。乙琥胺对癫痫小发作的疗效显著，是目前治疗癫痫小发作的首选药物之一。 17．苯妥英钠宜稀释后选较粗大的血管缓慢给药。( ) 【答案】正确 18．苯妥英钠口服吸收慢且不规则，连续用药6-10天才能达到有效血药浓度。( ) 【答案】正确 19．抗癫痫药往往需要单一用药，注意药物的不良反应，定期做必要检查。( ) 【答案】错误 【详解】抗癫痫药往往需要长期用药或联合用药，注意药物的不良反应和相互作用，定期做必要检查。 20．癫痫长期用药不可突然停药，至完全控制3-5年才逐渐减量，1-2年后方可考虑停药。( ) 【答案】正确 三、填空题（本大题共6空，每空2分，共12分） 21．治疗癫痫失神发作的首选药物是________。 【答案】乙琥胺 【详解】癫痫失神发作（小发作）的特点是短暂意识丧失、动作中断，多见于儿童。乙琥胺是窄谱抗癫痫药，通过抑制中枢神经系统 T 型钙通道，特异性控制失神发作，对其他类型癫痫发作无效，且疗效确切、副作用相对较少，是治疗癫痫失神发作的首选药物，故此处填 “乙琥胺”。 22．高热惊厥选用的清热药是_______。 【答案】牛黄 23．硫酸镁外用热敷的作用是_______。 【答案】消炎去肿 24．硫酸镁注射时，血镁过高时可引起______、______、______。 【答案】 呼吸抑制 血压骤降 心脏骤停 四、名词解释（本大题共1小题，每题8分，共8分） 25．癫痫持续状态： 【答案】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止的情况。 五、简答题（本大题共5小题，每题5分，共25分） 26．硫酸镁抗惊厥的机制是什么？ 【答案】硫酸镁静脉注射可产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，发挥肌松作用和降压作用。作用机制是Mg2+特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用，如在运动神经末梢使Ach释放减少。 27．久用苯妥英钠的主要不良反应有哪些？ 【答案】久用苯妥英钠的主要不良反应有：①局部刺激；②牙龈增生；③神经系统反应：头晕，震颤，共济失调，昏睡，昏迷；④巨幼红细胞性贫血，再生障碍性贫血等；⑤过敏反应；⑥导致畸胎、骨软化症等。 28．简述苯妥英钠的作用。 【答案】（1）抗癫痫 （2）抗中枢疼痛综合症 （3）抗心率失常 29．简述硫酸镁的用药注意事项。 【答案】（1）导泻作用一般于服药后的1～6小时出现，所以宜清晨空腹服，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。利胆作用于饭前或两餐前服。硫酸镁口服后可刺激肠壁引起盆腔充血和失水，故肠道出血患者、急腹症患者、孕妇及月经期妇女禁用本品导泻。中枢抑制药口服中毒须用硫酸钠导泻。 （2）抗惊厥、降血压时须注射给药。静脉注射较危险，应由有经验的医师掌握使用。用药前先备好钙盐，稀释后缓慢静脉注射，并密切观察患者的意识、呼吸、血压及腱反射等情况。一旦发生中毒，立即静脉注射钙盐，并行人工呼吸。 30．简述抗癫痫药的用药原则。 【答案】①指导患者规律用药、按时服药，切忌随便停药、漏服或随意更换其他药物；②提倡个体化用药 从小剂量开始，逐渐增加。增加剂量不宜过快，隔周调整一次为宜；③注意药物的不良反应；④注意药物的相互作用。 【详解】考察抗癫痫药的用药指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (2)抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药：掌握苯妥英钠的主要临床用途及不良反应。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第15卷 抗癫痫药和抗惊厥药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．硫酸镁的肌松作用是因为（   ） A．抑制脊髓 B．抑制网状结构 C．抑制大脑运动区 D．竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递 2．硫酸镁的作用不包括（   ） A．导泻 B．利胆 C．降压 D．兴奋骨骼肌 3．控制小儿惊厥的首选药物是（   ） A．水合氯醛 B．地西泮 C．苯妥英钠 D．氯丙嗪 4．对癫痫失神小发作疗效最好的药物是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．扑米酮 D．丙戊酸钠 5．治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的（   ） A．地西泮 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．乙酰唑胺 6．抗癫痫药丙戊酸钠的主要作用机制是（   ） A．抑制钠通道 B．抑制钙通道 C．增加γ - 氨基丁酸（GABA）水平 D．拮抗谷氨酸受体 7．苯妥英钠的最常见的不良反应是（   ） A．胃肠道反应 B．骨质疏松 C．巨幼红细胞性贫血 D．药热、皮疹 8．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（   ） A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 9．苯妥英钠久服可致叶酸吸收及代谢障碍，宜补充（   ） A．硫酸亚铁 B．维生素D C．亚叶酸钙 D．VB12 10．破伤风所致惊厥可用何药解救 （   ） A．硫酸镁 B．法莫替丁 C．氢氯噻嗪 D．米索前列醇 11．硫酸镁注射时可用于（   ） A．外科手术前排空肠内容物 B．肠镜检查前排空肠内容物 C．破伤风和子厥所致的惊厥 D．慢性胆囊炎 12．治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用（   ） A．水合氯醛 B．异戊巴比妥 C．地西泮 D．苯巴比妥 13．除有镇静催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 14．长期应用能引起牙龈增生的抗癫痫药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．乙琥胺 15．关于苯巴比妥不正确的叙述是（   ） A．苯巴比妥起效慢疗效好 B．对小发作婴儿痉挛效果差 C．用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态 D．毒性低和价格低廉 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．乙琥胺对癫痫大发作疗效较好，是治疗癫痫大发作的首选药物之一。( ) 17．苯妥英钠宜稀释后选较粗大的血管缓慢给药。( ) 18．苯妥英钠口服吸收慢且不规则，连续用药6-10天才能达到有效血药浓度。( ) 19．抗癫痫药往往需要单一用药，注意药物的不良反应，定期做必要检查。( ) 20．癫痫长期用药不可突然停药，至完全控制3-5年才逐渐减量，1-2年后方可考虑停药。( ) 三、填空题（本大题共6空，每空2分，共12分） 21．治疗癫痫失神发作的首选药物是________。 22．高热惊厥选用的清热药是_______。 23．硫酸镁外用热敷的作用是_______。 24．硫酸镁注射时，血镁过高时可引起______、______、______。 四、名词解释（本大题共1小题，每题8分，共8分） 25．癫痫持续状态： 五、简答题（本大题共5小题，每题5分，共25分） 26．硫酸镁抗惊厥的机制是什么？ 27．久用苯妥英钠的主要不良反应有哪些？ 28．简述苯妥英钠的作用。 29．简述硫酸镁的用药注意事项。 30．简述抗癫痫药的用药原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $