第14卷 镇静催眠药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (1)镇静催眠药 巴比妥类：熟悉不良反应及注意事项。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第14卷 镇静催眠药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．不属于苯二氮䓬类的药物是（   ） A．氯氮 B．奥沙西泮 C．甲丙氨酯 D．氟西泮 【答案】C 【详解】甲丙氨酯（meprobamate）是一种氨基甲酸酯类镇静催眠药，不属于苯二氮草类药物。 2．苯二氮䓬类药物抗焦虑的作用部位是（   ） A．边缘系统 B．大脑皮层 C．中脑-网状结构 D．脊髓 【答案】A 【详解】苯二氮䓬类药物抗焦虑的作用部位主要是边缘系统，通过调节边缘系统的神经递质传递，减轻焦虑症状。 3．下列哪项不是安定的不良反应（   ） A．急性中毒 B．耐受性 C．呼吸抑制 D．血压升高 【答案】D 【详解】安定又称地西泮，他的不良反应有：①一般反应：嗜睡、头晕、乏力。②急性中毒（A正确）：静脉注射过快产生心血管和呼吸抑制作用；（C正确，D选项心血管抑制会导致血压降低，而非血压升高，故D错误）③耐受性和成瘾性。（B正确），故选D。 4．地西泮不具备下列哪项作用（   ） A．镇静 B．催眠 C．抗惊厥 D．抗抑郁 【答案】D 【详解】地西泮不具备的作用总结有：抗抑郁、麻醉、镇痛，故选D。 5．癫痫持续状态的首选药是（   ） A．异戊巴比妥 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．地西泮静脉注射 【答案】D 【详解】地西泮是目前癫痫持续状态的首选药，采用静脉注射给药。 6．王某，女，6岁，不慎被一枚生锈的钉子划伤，未及时处理，出现破伤风惊厥症状，可以选择下列哪个药物 （   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．普鲁卡因 D．青霉素 【答案】B 【详解】本题考查地西泮的适应症，治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 7．有关地西泮的叙述，正确的是（   ） A．安全范围大，久用无成瘾性 B．可用于重症肌无力 C．可用于哺乳期妇女 D．青光眼禁用 【答案】D 【详解】本题主要考查地西泮的不良反应。 8．巴比妥类药物急性中毒禁用 导泻（   ） A．硫酸钠 B．硫酸镁 C．碳酸氢钠 D．高锰酸钾溶液 【答案】B 【详解】巴比妥类药物急性中毒可用硫酸钠导泻，禁用硫酸镁。 9．关于巴比妥类药物急性中毒后的支持和对症治疗，不正确的是（   ） A．保持呼吸道通畅 B．必要时气管切开或气管插管 C．必要时进行血液透析 D．给予呼吸抑制药、降压药 【答案】D 【详解】巴比妥类药物急性中毒后可导致呼吸抑制，血压降低，故应给予呼吸兴奋药、升压药。 10．解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠溶液的目的是（   ） A．洗胃 B．导泻 C．碱化血液和尿液 D．中和毒物 【答案】C 【详解】解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠溶液的目的是碱化血液和尿液，加速毒物排出。 11．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是 （   ） A．心脏骤停 B．肾功能衰竭 C．延髓呼吸中枢麻痹 D．惊厥 【答案】C 【详解】大剂量时产生麻醉作用，过量可抑制延髓呼吸中枢而致死。 12．下列水合氮醛的正确叙述是 （   ） A．对胃肠道无刺激 B．无成瘾性 C．无肝肾功能损害 D．灌肠可用于小儿惊厥 【答案】D 13．以下药物中t1/2最长的是（   ） A．地西泮 B．氯氮卓 C．氟西泮 D．奥可西泮 【答案】C 14．地西泮中毒的特效解救药是（   ） A．肾上腺素 B．氟马西尼 C．纳洛酮 D．咖啡因 【答案】B 15．地西泮用作麻醉前给药的优点不包含（   ） A．缓解病人对手术的恐惧情绪 B．发挥抗惊厥作用 C．使病人对手术中不良反响不复记忆 D．减少麻醉药的用量 【答案】B 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．地西泮代谢产物最终与葡萄糖醛酸结合为无活性产物，由肝脏排出。( ) 【答案】错误 【详解】地西泮代谢产物最终与葡萄糖醛酸结合为无活性产物，由肾排出。 17．三唑仑属于长效类苯二氮卓类药物。( ) 【答案】错误 【详解】三唑仑属于短效苯二氮卓类药物。 18．地西泮主要用于焦虑症，对各种原因导致的焦虑症都有效。( ) 【答案】正确 19．硫喷妥钠属于短效药，可通过静脉注射用于静脉麻醉。( ) 【答案】错误 【详解】硫喷妥钠属于超短效药。 20．苯巴比妥可用于静脉麻醉和诱导麻醉。( ) 【答案】错误 【详解】硫喷妥钠可用于静脉麻醉和诱导麻醉，苯巴比妥常用于麻醉前给药。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．苯二氮䓬类药物过量中毒可用__进行抢救。 【答案】氟马西尼 22．巴比妥类药物因_________诱导作用，长期反复应用可产生_________，长期连续服用可产生_________。 【答案】 肝药酶 耐受性 依赖性 23．巴比妥类药物注射速度过快可引起_________，表现为昏迷、体温________、呼吸抑制、血压__________、反射消失等。 【答案】 急性中毒 降低 下降 24．巴比妥类药物因用药时缩短________，突然停药________反馈延长，会出现失眠症状加重的________，应避免滥用。 【答案】 快速眼动睡眠 快速眼动睡眠 反跳现象 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 25．冬眠合剂 【答案】氯丙嗪与中枢抑制药异丙嗪、哌替啶组成“冬眠合剂”，临床用于人工冬眠。 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 26．简述地西泮的不良反应。 【答案】1.一般反应 常见嗜睡，头昏、乏力等；大剂量可有共济失调、震颤，个别患者发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 2.急性中毒 静脉注射过快产生心血管和呼吸抑制作用，故注射速度应缓慢。急性中毒可发生呼吸抑制甚至死亡，可用氟马西尼解救。 3.耐受性和依赖性 长期服用该药物可产生耐受性，还可出现精神依赖性和生理依赖性，久用停药可出现戒断症状如激动、失眠、焦虑不安、震颤甚至惊厥。 27．简述巴比妥类药的主要不良反应。 【答案】（1）后遗效应 （2）耐受性和依赖性 （3）急性中毒 28．简述苯二氮䓬类药物的作用机制及其临床应用。 【答案】作用机制：苯二氮䓬类药物与中枢神经系统中的苯二氮䓬受体结合，增强γ - 氨基丁酸（GABA）能神经元的抑制作用。GABA是中枢主要的抑制性神经递质，当GABA与受体结合时，氯离子通道开放，氯离子内流增加，神经元超极化，从而产生抑制效应。苯二氮䓬类药物通过增加氯离子通道开放的频率，增强GABA的抑制作用。 临床应用：主要用于焦虑症、失眠症、癫痫和惊厥的治疗，也可用于肌肉痉挛和麻醉前给药等。例如，地西泮可用于焦虑患者的镇静和缓解焦虑症状，也可用于失眠患者的短期治疗；在癫痫发作时，地西泮静脉注射是控制癫痫持续状态的首选药物之一。 29．简述地西泮的临床应用。 【答案】（1）治疗多种原因引起的焦虑症。    （2）各种失眠症，尤其对焦虑性失眠疗效好；麻醉前给药、心脏电击复律前或内窥镜检查前给药等。    （3）治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。   （4）脑血管意外或脊髓损伤引起的中枢性肌强直和腰肌劳损、内镜检查等所致的肌肉痉挛，对肌紧张性头痛、炎症引起的反射性肌肉痉挛也具有明显效果。 30．简述苯巴比妥的不良反应。 【答案】1.后遗效应：长效类巴比妥最易发生此反应。 2.急性中毒：中等剂量可轻度抑制呼吸中枢，一次大剂量误服或静脉注射过快，可急性中毒，表现为狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、肌肉松弛，昏迷逐渐加深、呼吸抑制、麻痹而死亡。 急性中毒的处理：①清除毒物：口服中毒者5-6小时内立即洗胃。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；以10-15g硫酸钠导泻（忌用硫酸镁）；②保证呼吸循环功能：进行人工呼吸、给氧等支持治疗；③加速毒物排泄：用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；应用利尿剂，加速毒物排泄，一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200ml静脉注射或快速滴注。 3.过敏反应：有过敏史者禁用。 4.耐受性和依赖性：反复连续用药可产生耐受性。久用可引起依赖性，突然停药可产生戒断症状，表现为兴奋、焦虑不安等。故应严格控制使用。 31．镇静催眠药有哪些类型，请分别举例，最常用的是哪一类？ 【答案】常用的镇静催眠药按化学结构可分为苯二氮卓类、巴比妥类和其他类。以苯二氮卓类最为常用。苯二氮卓类常见药物有地西泮、艾司唑仑、氟西泮等；巴比妥类常见药物有苯巴比妥、硫喷妥钠、异戊巴比妥等。其他类镇静催眠药有佐匹克隆、水合氯醛等 【详解】考察镇静催眠药。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (1)镇静催眠药 巴比妥类：熟悉不良反应及注意事项。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第14卷 镇静催眠药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．不属于苯二氮䓬类的药物是（   ） A．氯氮 B．奥沙西泮 C．甲丙氨酯 D．氟西泮 2．苯二氮䓬类药物抗焦虑的作用部位是（   ） A．边缘系统 B．大脑皮层 C．中脑-网状结构 D．脊髓 3．下列哪项不是安定的不良反应（   ） A．急性中毒 B．耐受性 C．呼吸抑制 D．血压升高 4．地西泮不具备下列哪项作用（   ） A．镇静 B．催眠 C．抗惊厥 D．抗抑郁 5．癫痫持续状态的首选药是（   ） A．异戊巴比妥 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．地西泮静脉注射 6．王某，女，6岁，不慎被一枚生锈的钉子划伤，未及时处理，出现破伤风惊厥症状，可以选择下列哪个药物 （   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．普鲁卡因 D．青霉素 7．有关地西泮的叙述，正确的是（   ） A．安全范围大，久用无成瘾性 B．可用于重症肌无力 C．可用于哺乳期妇女 D．青光眼禁用 8．巴比妥类药物急性中毒禁用 导泻（   ） A．硫酸钠 B．硫酸镁 C．碳酸氢钠 D．高锰酸钾溶液 9．关于巴比妥类药物急性中毒后的支持和对症治疗，不正确的是（   ） A．保持呼吸道通畅 B．必要时气管切开或气管插管 C．必要时进行血液透析 D．给予呼吸抑制药、降压药 10．解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠溶液的目的是（   ） A．洗胃 B．导泻 C．碱化血液和尿液 D．中和毒物 11．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是 （   ） A．心脏骤停 B．肾功能衰竭 C．延髓呼吸中枢麻痹 D．惊厥 12．下列水合氮醛的正确叙述是 （   ） A．对胃肠道无刺激 B．无成瘾性 C．无肝肾功能损害 D．灌肠可用于小儿惊厥 13．以下药物中t1/2最长的是（   ） A．地西泮 B．氯氮卓 C．氟西泮 D．奥可西泮 14．地西泮中毒的特效解救药是（   ） A．肾上腺素 B．氟马西尼 C．纳洛酮 D．咖啡因 15．地西泮用作麻醉前给药的优点不包含（   ） A．缓解病人对手术的恐惧情绪 B．发挥抗惊厥作用 C．使病人对手术中不良反响不复记忆 D．减少麻醉药的用量 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．地西泮代谢产物最终与葡萄糖醛酸结合为无活性产物，由肝脏排出。( ) 17．三唑仑属于长效类苯二氮卓类药物。( ) 18．地西泮主要用于焦虑症，对各种原因导致的焦虑症都有效。( ) 19．硫喷妥钠属于短效药，可通过静脉注射用于静脉麻醉。( ) 20．苯巴比妥可用于静脉麻醉和诱导麻醉。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．苯二氮䓬类药物过量中毒可用__进行抢救。 22．巴比妥类药物因_________诱导作用，长期反复应用可产生_________，长期连续服用可产生_________。 23．巴比妥类药物注射速度过快可引起_________，表现为昏迷、体温________、呼吸抑制、血压__________、反射消失等。 24．巴比妥类药物因用药时缩短________，突然停药________反馈延长，会出现失眠症状加重的________，应避免滥用。 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 25．冬眠合剂 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 26．简述地西泮的不良反应。 27．简述巴比妥类药的主要不良反应。 28．简述苯二氮䓬类药物的作用机制及其临床应用。 29．简述地西泮的临床应用。 30．简述苯巴比妥的不良反应。 31．镇静催眠药有哪些类型，请分别举例，最常用的是哪一类？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $