第13卷 镇静催眠药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (1)镇静催眠药 巴比妥类：熟悉不良反应及注意事项。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第13卷 镇静催眠药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．尼可刹米对下列哪种呼吸衰竭疗效差（   ） A．巴比妥类中毒 B．肺心病 C．吗啡中毒 D．吸入麻醉中毒 【答案】B 【详解】尼可刹米可以通过兴奋呼吸中枢来改善呼吸功能。而肺心病导致的呼吸衰竭主要是由于肺部疾病引起肺功能障碍，导致通气和换气功能异常，尼可刹米对这种因肺部基础疾病导致的呼吸衰竭疗效较差，因为它不能从根本上改善肺部的病变和通气功能 2．地西泮的作用机制是（   ） A．不通过受体，直接抑制中枢 B．诱导生成一种新蛋白质而起作用 C．作用于苯二氮䓬受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 D．作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 【答案】C 【详解】作用机制是与苯二氮卓（艹）受体结合，促进GABA与GABA受体的结合，使GABA受体激活，使Cl-通道开放的频率增加，更多的Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。 3．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（   ） A．静滴碳酸氢钠 B．静滴低分子右旋糖酐 C．静滴10%葡萄糖 D．静滴生理盐水 【答案】A 【详解】苯巴比妥是弱酸性药物。当静滴碳酸氢钠时，可使尿液碱化。在碱性尿液中，弱酸性药物苯巴比妥解离型增多，脂溶性降低，肾小管对其重吸收减少，从而加速药物从肾脏排泄，所以该选项正确。 4．下列苯二氮䓬类药物中，哪个的作用时间最短（   ） A．氟西泮 B．地西泮 C．三唑仑 D．艾司唑仑 【答案】C 【详解】三唑仑属于短效苯二氮卓类药物，其半衰期约为1.5～5.5小时，因此其作用时间最短。 5．苯二氮䓬类不具有的不良反应是（   ） A．中枢抑制 B．中枢麻醉 C．急性中毒 D．共济失调 【答案】B 【详解】苯二氮䓬类药物是一类常用的镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛等作用。它们的不良反应包括中枢抑制、急性中毒、依赖性、成瘾性和共济失调等。中枢麻醉并不是苯二氮䓬类药物的不良反应，而是指全身麻醉药物的作用。 6．地西泮抗焦虑的主要作用部位是（   ） A．纹状体 B．边缘系统 C．大脑皮层 D．下丘脑 【答案】B 【详解】地西泮属于苯二氮䓬类药物，其抗焦虑作用主要是通过作用于边缘系统来实现的。 7．苯二氮䓬类药物中毒的解毒药是？（   ） A．氟马西尼 B．纳洛酮 C．乙酰胺 D．亚硝酸钠 【答案】A 【详解】氟马西尼是特异性的苯二氮䓬受体拮抗药，能迅速逆转苯二氮䓬类的中毒症状；纳洛酮用于阿片类中毒；乙酰胺用于有机氟农药中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。 8．以下属于苯二氮䓬类药物的是（   ） A．唑吡坦 B．丁螺环酮 C．地西泮 D．扎来普隆 【答案】C 【详解】地西泮是经典的苯二氮䓬类药物。唑吡坦和扎来普隆属于其他镇静催眠药，丁螺环酮是抗焦虑药物，不属于苯二氮䓬类。 9．以下对苯二氮䓬类药物不良反应的描述，错误的是（   ） A．常见嗜睡、乏力 B．可引起呼吸抑制 C．长期应用不产生耐受性和依赖性 D．大剂量可导致共济失调 【答案】C 【详解】苯二氮䓬类药物长期应用会产生耐受性和依赖性，突然停药可出现戒断症状。嗜睡、乏力是其常见不良反应，大剂量使用可抑制呼吸和导致共济失调。 10．巴比妥类药物中，作用时间最短的是（   ） A．苯巴比妥 B．异戊巴比妥 C．司可巴比妥 D．硫喷妥钠 【答案】D 【详解】硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物，起效快，作用时间短暂，常用于静脉麻醉和诱导麻醉。苯巴比妥是长效类，异戊巴比妥是中效类，司可巴比妥是短效类。 11．地西泮的特效拮抗药是（   ） A．氟马西尼 B．纳洛酮 C．苯海索 D．尼可刹米 【答案】A 【详解】地西泮的特效拮抗药是氟马西尼。 12．内镜检查导致的肌肉痉挛用哪个药物（   ） A．新斯的明 B．毛果芸香碱 C．地西泮 D．氯丙嗪 【答案】C 【详解】本题考查地西泮的应用，地西泮有中枢性肌肉松弛作用。 13．巴比妥类药物误服中毒时，为加速药物从肾脏排出，应采取 （   ） A．静脉注射5%的葡萄糖溶液 B．静脉注射0.9%的氯化钠溶液 C．静脉注射硫酸镁溶液 D．静脉注射乳酸钠溶液 【答案】D 【详解】巴比妥类药物误服中毒时，为加速药物从肾脏排出，应静脉注射碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化血液和尿液，促进药物的排泄。 14．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于（   ） A．药物分子大小 B．给药途径 C．用药剂量 D．药物脂溶性 【答案】D 15．镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是（   ） A．苯巴比妥 B．司可巴比妥 C．巴比妥 D．硫喷妥钠 【答案】A 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．地西泮长期应用不会产生依赖性和成瘾性。( ) 【答案】错误 【详解】地西泮是苯二氮䓬类药物，长期应用会使机体产生适应性改变，形成生理依赖性和心理成瘾性。停药后可出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤、惊厥等，因此需在医生指导下规范使用，避免长期滥用，该表述错误。 17．苯二氮䓬类药物的安全性高于巴比妥类药物。( ) 【答案】正确 【详解】苯二氮䓬类药物对呼吸的抑制作用较巴比妥类药物轻，治疗指数高，安全性相对较高。 18．口服巴比妥类药物中毒者，可用0.9%的溶液洗胃。( ) 【答案】正确 19．常用的镇静催眠药按化学结构可分为苯二氮卓类、巴比妥类和其他类。( ) 【答案】正确 20．地西泮急性中毒可发生呼吸抑制甚至死亡，可用安易醒解救。( ) 【答案】正确 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．冬眠合剂的主要组成是：______、______、______。 【答案】 氯丙嗪 异丙嗪 哌替啶 22．苯巴比妥是肝药酶_____剂，可_____双香豆素的代谢，使后者的抗凝血作用_____。 【答案】 诱导 加速 减弱 23．巴比妥类随剂量由小到大，相继出现___、__、__和_____。 【答案】 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 24．镇静催眠药： 【答案】镇静催眠药是通过抑制中枢神经系统而产生镇静和近似生理性睡眠的药物。因所用剂量的不同，小剂量时可产生镇静作用，表现为减少焦虑、紧张和恐惧，大剂量时可产生催眠作用。 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 25．请列举出镇静催眠药的分类以及代表药及其主要临床应用、常见不良反应 【答案】（1）苯二氮卓类：代表药：地西泮；主要临床应用：焦虑症首选；失眠；癫痫持续状态首选地西泮静脉注射；意外引起的肌肉痉挛。常见不良反应：后遗效应；耐受性、依赖性；急性中毒（使用苯二氮卓类受体拮抗剂氟马西尼解救） （2）巴比妥类：代表药：苯巴比妥；主要临床应用：癫痫、惊厥；麻醉。常见不良反应：后遗效应；耐受性、依赖性；急性中毒；过敏。 26．简述苯二氮䓬类药物的药理作用机制与临床用途 【答案】1. 作用机制：苯二氮䓬类药物通过与GABA受体结合，增强GABA与受体的亲和力，从而增加氯离子通道的开放频率，导致神经元超极化，减少神经元的兴奋性。2. 药理作用：镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。3. 临床用途：治疗焦虑症、失眠、癫痫和肌肉痉挛等。 27．简述苯二氮䓬类与巴比妥类相比镇静催眠的优点 【答案】（l）治疗指数大，对呼吸、循环抑制轻;（2）诱导肝药酶较弱，对他药使用干扰小;（3）缩短REMS不明显，停药后反跳现象少;（4）依赖性轻，戒断症状发生较迟较轻。 28．地西泮的作用机制及作用。 【答案】作用机制：作用于苯二氮卓受体，增强中枢γ－氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触的抑制效应。 （1）抗焦虑作用               （2）镇静催眠作用          （3）抗惊厥和抗癫痫作用    （4）中枢性肌肉松弛作用 （5）其他：较大剂量可引起低血压、减慢心率及暂时性记忆缺失。 29．试述巴比妥类药物急性中毒处理方法。 【答案】①清除毒物：口服中毒者5～6小时内立即洗胃。一般可用1:5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；以10～15g硫酸钠导泻（忌用硫酸镁）；②保证呼吸循环功能：进行人工呼吸、给氧等支持治疗；③加速毒物排泄：用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；应用利尿剂，加速毒物排泄，一般用20%甘露醇注射液或25% 山梨醇注射液200ml静脉注射或快速滴注。 【详解】考察巴比妥类。 30．简述地西泮的药物作用。 【答案】1.抗焦虑：小剂量时，具有明显的抗焦虑作用。 2.镇静催眠：中等剂量时表现镇静催眠作用。 3.抗惊厥和抗癫痫：具有强大的抗惊厥作用。 4.中枢性肌肉松弛：具有较强的肌肉松弛作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (1)镇静催眠药 巴比妥类：熟悉不良反应及注意事项。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第13卷 镇静催眠药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．尼可刹米对下列哪种呼吸衰竭疗效差（   ） A．巴比妥类中毒 B．肺心病 C．吗啡中毒 D．吸入麻醉中毒 2．地西泮的作用机制是（   ） A．不通过受体，直接抑制中枢 B．诱导生成一种新蛋白质而起作用 C．作用于苯二氮䓬受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 D．作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 3．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（   ） A．静滴碳酸氢钠 B．静滴低分子右旋糖酐 C．静滴10%葡萄糖 D．静滴生理盐水 4．下列苯二氮䓬类药物中，哪个的作用时间最短（   ） A．氟西泮 B．地西泮 C．三唑仑 D．艾司唑仑 5．苯二氮䓬类不具有的不良反应是（   ） A．中枢抑制 B．中枢麻醉 C．急性中毒 D．共济失调 6．地西泮抗焦虑的主要作用部位是（   ） A．纹状体 B．边缘系统 C．大脑皮层 D．下丘脑 7．苯二氮䓬类药物中毒的解毒药是？（   ） A．氟马西尼 B．纳洛酮 C．乙酰胺 D．亚硝酸钠 8．以下属于苯二氮䓬类药物的是（   ） A．唑吡坦 B．丁螺环酮 C．地西泮 D．扎来普隆 9．以下对苯二氮䓬类药物不良反应的描述，错误的是（   ） A．常见嗜睡、乏力 B．可引起呼吸抑制 C．长期应用不产生耐受性和依赖性 D．大剂量可导致共济失调 10．巴比妥类药物中，作用时间最短的是（   ） A．苯巴比妥 B．异戊巴比妥 C．司可巴比妥 D．硫喷妥钠 11．地西泮的特效拮抗药是（   ） A．氟马西尼 B．纳洛酮 C．苯海索 D．尼可刹米 12．内镜检查导致的肌肉痉挛用哪个药物（   ） A．新斯的明 B．毛果芸香碱 C．地西泮 D．氯丙嗪 13．巴比妥类药物误服中毒时，为加速药物从肾脏排出，应采取 （   ） A．静脉注射5%的葡萄糖溶液 B．静脉注射0.9%的氯化钠溶液 C．静脉注射硫酸镁溶液 D．静脉注射乳酸钠溶液 14．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于（   ） A．药物分子大小 B．给药途径 C．用药剂量 D．药物脂溶性 15．镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是（   ） A．苯巴比妥 B．司可巴比妥 C．巴比妥 D．硫喷妥钠 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．地西泮长期应用不会产生依赖性和成瘾性。( ) 17．苯二氮䓬类药物的安全性高于巴比妥类药物。( ) 18．口服巴比妥类药物中毒者，可用0.9%的溶液洗胃。( ) 19．常用的镇静催眠药按化学结构可分为苯二氮卓类、巴比妥类和其他类。( ) 20．地西泮急性中毒可发生呼吸抑制甚至死亡，可用安易醒解救。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．冬眠合剂的主要组成是：______、______、______。 22．苯巴比妥是肝药酶_____剂，可_____双香豆素的代谢，使后者的抗凝血作用_____。 23．巴比妥类随剂量由小到大，相继出现___、__、__和_____。 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 24．镇静催眠药： 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 25．请列举出镇静催眠药的分类以及代表药及其主要临床应用、常见不良反应 26．简述苯二氮䓬类药物的药理作用机制与临床用途 27．简述苯二氮䓬类与巴比妥类相比镇静催眠的优点 28．地西泮的作用机制及作用。 29．试述巴比妥类药物急性中毒处理方法。 30．简述地西泮的药物作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $