第11卷 局部麻醉药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第11、12卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 3.麻醉药 (1)局部麻醉药 ①熟悉局麻药的概念及分类。 ②常用局麻药：掌握利多卡因、普鲁卡因的临床用途和不良反应。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第11卷 局部麻醉药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．局麻药的作用机制是（   ） A．阻止K+内流 B．阻止Na+内流 C．阻止Ca2+内流 D．阻止Cl-内流 2．普鲁卡因不宜用于哪种局麻？（   ） A．硬膜外麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．传导麻醉 3．丁卡因不宜用于哪种局麻？（   ） A．蛛网膜下腔麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．传导麻醉 4．浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是（   ） A．预防过敏性休克 B．防止麻醉过程中产生血压下降 C．对抗局麻药作用持续时间 D．延长局麻作用持续时间 5．利多卡因一般不宜用于哪种局麻？（   ） A．硬膜外麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．传导麻醉 6．普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是（   ） A．刺激性大 B．毒性大 C．穿透力弱 D．弥散力强 7．下列哪种适合胺碘酮麻醉（   ） A．低温麻醉 B．麻醉前给药 C．基础麻醉 D．短时的体表小手术 8．局部麻醉药吸收后，最先影响的是（   ） A．中枢神经系统 B．心血管系统 C．呼吸系统 D．消化系统 9．临床常用下列何药和泼尼松龙局部封闭治疗肩周炎、急性关节损伤（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 10．为预防普鲁卡因毒性反应，常在药液中加入（   ） A．肾上腺素 B．地西泮 C．阿托品 D．去甲肾上腺素 11．普鲁卡因注射给药_______起效（   ） A．5～6min B．10～15min C．1～3min D．20～25min 12．下列局麻药毒性最弱的是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 13．既有局麻作用又有抗心律失常作用的药物是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 14．局部封闭一般是将_______的普鲁卡因溶液注射于病灶周围（   ） A．0.25%～0.5% B．0.5%～0.8% C．0.6%～0.8% D．0.7%～0.9% 15．易出现过敏反应的局麻药是（   ） A．利多卡因 B．普鲁卡因 C．麻卡因 D．布比卡因 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．局麻药效果与神经纤维直径大小和有无髓鞘无关。( ) 17．利多卡因属于酰胺类局麻药。( ) 18．局麻药可直接阻断神经细胞膜钙离子通道，产生局麻作用。( ) 19．硬膜外麻醉时可引起血压下降。( ) 20．局麻作用一般痛觉首先消失，其次是温觉、触觉和压觉，神经冲动的恢复是按相反的顺序进行。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．丁卡因常用于_____、_____、_____、_____等麻醉。 22．局麻药作用持续时间最长的药是_____，毒性最大的药是_____。 23．局麻药对心肌有直接________作用，可________心肌兴奋性，________传导，________心肌收缩力。 四、名词解释题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 24．脊髓麻醉： 25．局部麻醉药： 26．硬膜外麻醉 27．诱导麻醉 五、简答题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 28．为何局麻药中常加入少量的肾上腺素？一般加入多少比较合适？ 29．列举常用的局部麻醉药及其主要用途 30．如何预防和处理局部麻醉药中毒反应？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第11、12卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 3.麻醉药 (1)局部麻醉药 ①熟悉局麻药的概念及分类。 ②常用局麻药：掌握利多卡因、普鲁卡因的临床用途和不良反应。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第11卷 局部麻醉药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．局麻药的作用机制是（   ） A．阻止K+内流 B．阻止Na+内流 C．阻止Ca2+内流 D．阻止Cl-内流 【答案】B 【详解】局麻药主要作用于神经细胞的钠通道，抑制钠离子内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。局麻药的作用机制是阻止Na+内流 2．普鲁卡因不宜用于哪种局麻？（   ） A．硬膜外麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．传导麻醉 【答案】C 【详解】普鲁卡因是一种酯类局部麻醉药，具有良好的局部麻醉效果，适用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，但不适用于表面麻醉，因为其穿透力较弱。 3．丁卡因不宜用于哪种局麻？（   ） A．蛛网膜下腔麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．传导麻醉 【答案】B 【详解】浸润麻醉是将局麻药注入组织内，以阻滞神经末梢而达到麻醉作用。丁卡因的毒性较大，如果用于浸润麻醉，由于其在组织中扩散范围广，可能会导致吸收量过多，从而增加毒性反应的发生风险。 4．浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是（   ） A．预防过敏性休克 B．防止麻醉过程中产生血压下降 C．对抗局麻药作用持续时间 D．延长局麻作用持续时间 【答案】D 【详解】肾上腺素的作用机制肾上腺素是一种儿茶酚胺类物质，具有强烈的血管收缩作用，能够收缩血管，减少局部血流量，从而减缓局麻药的吸收速度。 5．利多卡因一般不宜用于哪种局麻？（   ） A．硬膜外麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．传导麻醉 【答案】B 【详解】利多卡因一般不宜用于浸润麻醉。因为利多卡因的局部刺激性相对较大，在浸润麻醉时，药物直接注入组织内，可能会引起较明显的局部疼痛等不适。 6．普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是（   ） A．刺激性大 B．毒性大 C．穿透力弱 D．弥散力强 【答案】C 【详解】普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。 7．下列哪种适合胺碘酮麻醉（   ） A．低温麻醉 B．麻醉前给药 C．基础麻醉 D．短时的体表小手术 【答案】D 【详解】氯胺酮适用于短时的体表小手术，因为它可以提供良好的镇痛效果，同时对呼吸和循环系统的影响较小 8．局部麻醉药吸收后，最先影响的是（   ） A．中枢神经系统 B．心血管系统 C．呼吸系统 D．消化系统 【答案】A 【详解】局部麻醉药吸收后，首先会抑制中枢神经系统，导致患者出现先兴奋后抑制的表现；对心血管系统的影响相对较晚出现。 9．临床常用下列何药和泼尼松龙局部封闭治疗肩周炎、急性关节损伤（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 【答案】A 【详解】临床常用普鲁卡因和泼尼松龙局部封闭治疗肩周炎、急性关节损伤。 10．为预防普鲁卡因毒性反应，常在药液中加入（   ） A．肾上腺素 B．地西泮 C．阿托品 D．去甲肾上腺素 【答案】A 【详解】为预防普鲁卡因毒性反应，常在药液中加入肾上腺素，以收缩局部血管而延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间及减少吸收中毒，并减少手术时的出血。 11．普鲁卡因注射给药_______起效（   ） A．5～6min B．10～15min C．1～3min D．20～25min 【答案】C 【详解】普鲁卡因注射给药1～3min起效。 12．下列局麻药毒性最弱的是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 【答案】A 【详解】常用局麻药毒性由强到弱依次为：普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因。 13．既有局麻作用又有抗心律失常作用的药物是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 【答案】B 【详解】利多卡因既有局麻作用又有抗心律失常。 14．局部封闭一般是将_______的普鲁卡因溶液注射于病灶周围（   ） A．0.25%～0.5% B．0.5%～0.8% C．0.6%～0.8% D．0.7%～0.9% 【答案】A 【详解】局部封闭一般是将0.25%～0.5%的普鲁卡因溶液注射于病灶周围，阻断病灶对神经系统的刺激，改善局部营养过程，促进病灶愈合。 15．易出现过敏反应的局麻药是（   ） A．利多卡因 B．普鲁卡因 C．麻卡因 D．布比卡因 【答案】B 【详解】考察短效类a受体阻断药。酯类局部麻醉药易出现过敏反应，故用药前应询问患者有无过敏史，有过敏史者禁用，首次用药前应做皮试，但皮试阴性者，仍有可能发生过敏反应。酯类局部麻醉药有普鲁卡因和丁卡因。布比卡因又称麻卡因。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．局麻药效果与神经纤维直径大小和有无髓鞘无关。( ) 【答案】错误 【详解】局麻药效果与神经纤维直径大小和有无髓鞘有关，无髓鞘的一般是细的比粗的敏感。 17．利多卡因属于酰胺类局麻药。( ) 【答案】正确 18．局麻药可直接阻断神经细胞膜钙离子通道，产生局麻作用。( ) 【答案】错误 【详解】局麻药可直接阻断神经细胞膜钠离子通道，抑制钠离子内流，产生局麻作用。 19．硬膜外麻醉时可引起血压下降。( ) 【答案】正确 20．局麻作用一般痛觉首先消失，其次是温觉、触觉和压觉，神经冲动的恢复是按相反的顺序进行。( ) 【答案】正确 【详解】考察局部麻醉药概述。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．丁卡因常用于_____、_____、_____、_____等麻醉。 【答案】 黏膜表面麻醉 传导麻醉 腰麻 硬膜外麻醉 22．局麻药作用持续时间最长的药是_____，毒性最大的药是_____。 【答案】 利多卡因 丁卡因 23．局麻药对心肌有直接________作用，可________心肌兴奋性，________传导，________心肌收缩力。 【答案】 抑制 降低 减慢 降低 四、名词解释题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 24．脊髓麻醉： 【答案】将局部麻醉药注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻痹。 25．局部麻醉药： 【答案】是一类能在用药局部可逆性地阻断神经冲动传导，使局部感觉（主要是痛觉）暂时消失的药物，常用于局部手术或检查。 26．硬膜外麻醉 【答案】是将局麻药注入硬脊膜外腔，使通过硬脊膜外腔传出椎间孔的神经根麻醉的局麻药应用方法。 27．诱导麻醉 【答案】诱导麻醉是指应用挥发性麻醉药或静脉麻醉药使患者进入麻醉状态，然后再用吸入麻醉药维持麻醉的方法。其目的是使患者在较短时间内进入麻醉状态，减少患者在麻醉诱导期的不适，同时避免吸入麻醉药对呼吸道的刺激 五、简答题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 28．为何局麻药中常加入少量的肾上腺素？一般加入多少比较合适？ 【答案】局麻药都能舒张局部血管，加速自身吸收，在局麻药中加入少量肾上腺素，利用其收缩血管作用，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒，延长局部麻醉时间。一般100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml即可。 29．列举常用的局部麻醉药及其主要用途 【答案】普鲁卡因：穿透力较弱，主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。 利多卡因：作用迅速、持久，穿透力强，可用于多种局部麻醉方式，如表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉等。 丁卡因：穿透力强，主要用于表面麻醉、神经阻滞麻醉等。 布比卡因：作用时间长，常用于硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉。 30．如何预防和处理局部麻醉药中毒反应？ 【答案】预防方面，应准确计算药物用量，避免超量使用；注射前回抽，防止药物误入血管；了解患者的体质和药物过敏史，对于体质虚弱者适当减少药量。处理上，一旦出现中毒反应，应立即停止给药，保持患者呼吸道通畅，给予吸氧；对于轻度中毒，可给予镇静药物；若出现惊厥，可使用硫喷妥钠等药物控制；严重中毒导致呼吸心跳骤停时，应立即进行心肺复苏。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $