第10卷 抗肾上腺素药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (5)肾上腺素受体阻断药 ①a受体阻断药：了解酚妥拉明的作用及不良反应处理。 ②β受体阻断药：了解分类、作用和临床用途。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第10卷 抗肾上腺素药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用（   ） A．利血平 B．氢氯噻嗪 C．尼群地平 D．普萘洛尔 2．普萘洛尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿拉明 3．一般而言β受体阻断药不可治疗的是（   ） A．支气管哮喘 B．过速型心律失常 C．心绞痛 D．高血压 4．关于普萘洛尔的作用，下列说法错误的是（   ） A．有膜稳定性 B．有内在拟交感活性 C．增加心输出量 D．增加支气管阻力 5．下列哪种药物属于选择性β₁受体阻滞剂（   ） A．普萘洛尔 B．美托洛尔 C．吲哚洛尔 D．拉贝洛尔 6．哌唑嗪的作用机制是（   ） A．阻断β2受体 B．阻断β1受体 C．阻断 a2受体 D．阻断a1受体 7．以下哪个药物的不良反应有反跳现象（   ） A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 8．能治疗甲亢的药物（   ） A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 9．能治疗血栓闭塞性脉管炎的药物（   ） A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 10．能翻转肾上腺素升压作用的药物是 （   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．去甲肾上腺素 11．氯丙嗪通过拮抗下列何种受体的作用而使肾上腺素的升压作用反转（   ） A．α受体 B．M受体 C．β受体 D．N受体 12．普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制（   ） A．扩张冠动脉，增加心肌供血 B．阻断心肌β受体，降低心肌耗氧量 C．收缩冠状动脉，减轻心脏负荷 D．扩张外周血管，降低心肌耗氧 13．某患者在静滴去甲肾上腺素治疗神经性休克时，发现给药部位出现皮肤苍白，温度降低，应用何种药物局部封闭治疗（   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．麻黄碱 14．属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药的是（   ） A．可乐定 B．硝普钠 C．肼屈嗪 D．利血平 15．普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用（   ） A．心收缩力增加，心率减慢 B．心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D．扩张冠脉，增加心肌血供 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．β 受体阻断药可用于治疗高血压。( ) 17．支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。( ) 18．普萘洛尔属于β受体阻断药。( ) 19．对患有嗜铬细胞瘤的患者应先给β受体阻断药再给α受体阻断药。( ) 20．短效类α受体阻断药不易被儿茶酚胺竞争，故又称非竞争性α受体阻断药。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．普萘洛尔用药期间注意心率的监控，低于_______，应及时采取措施。同时它可对抗肾上腺素_____作用，但会掩盖低血糖反应时的交感兴奋症状，故不宜与降糖药一起使用。 22．可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物是__、__、__、__等。 23．拉贝洛尔阻断___和___受体，但对__受体的阻断作用强于对__受体的作用。 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 24．内在拟交感活性： 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 25．硝酸甘油与普萘洛尔联合用药治疗心绞痛的优点有哪些？ 26．简述β受体阻断药的不良反应。 27．β受体阻断药的临床应用。 28．酚妥拉明的体位性低血压防治。 29．普萘洛尔的临床应用。 30．简述酚妥拉明的作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (5)肾上腺素受体阻断药 ①a受体阻断药：了解酚妥拉明的作用及不良反应处理。 ②β受体阻断药：了解分类、作用和临床用途。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第10卷 抗肾上腺素药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用（   ） A．利血平 B．氢氯噻嗪 C．尼群地平 D．普萘洛尔 【答案】C 【详解】尼群地平适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用 2．普萘洛尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿拉明 【答案】C 【详解】异丙肾上腺素是经典的β受体激动剂，对β1和β2受体都有强大的激动作用。普萘洛尔作为非选择性β受体阻滞剂，能特异性地与β受体结合，拮抗异丙肾上腺素激动β受体的作用。 3．一般而言β受体阻断药不可治疗的是（   ） A．支气管哮喘 B．过速型心律失常 C．心绞痛 D．高血压 【答案】A 【详解】β受体阻断药能够阻断β2受体，收缩支气管平滑肌，对支气管哮喘患者，可诱发或加重哮喘，所以支气管哮喘患者禁用β受体阻断药。 4．关于普萘洛尔的作用，下列说法错误的是（   ） A．有膜稳定性 B．有内在拟交感活性 C．增加心输出量 D．增加支气管阻力 【答案】C 【详解】普萘洛尔阻断β1受体，产生抑制心脏的作用，使心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢和心排出量降低。所以普萘洛尔是减少心输出量，而不是增加心输出量。 5．下列哪种药物属于选择性β₁受体阻滞剂（   ） A．普萘洛尔 B．美托洛尔 C．吲哚洛尔 D．拉贝洛尔 【答案】B 【详解】美托洛尔是选择性β₁受体阻滞剂，主要用于心血管系统疾病的治疗。 6．哌唑嗪的作用机制是（   ） A．阻断β2受体 B．阻断β1受体 C．阻断 a2受体 D．阻断a1受体 【答案】D 【详解】哌唑嗪能够选择性的阻断突触后膜的a1受体，扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，使血压下降。即哌唑嗪是a1受体阻断药，故选D。 7．以下哪个药物的不良反应有反跳现象（   ） A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 【答案】A 【详解】本题考查普萘洛尔的不良反应。 （1）心脏反应 （2）外周血管收缩和痉挛 （3）诱发或加重支气管哮喘 （4）反跳现象 （5）其他：眼－皮肤黏膜综合征 8．能治疗甲亢的药物（   ） A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 【答案】D 【详解】普萘洛尔可降低基础代谢率，减慢心率，控制激动不安等症状。 9．能治疗血栓闭塞性脉管炎的药物（   ） A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 【答案】A 【详解】本题考查酚妥拉明的应用。治疗外周血管痉挛性疾病：肢端动脉痉挛症（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎及对抗静滴去甲肾上腺素外引起的局部血管痉挛 10．能翻转肾上腺素升压作用的药物是 （   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．去甲肾上腺素 【答案】C 【详解】若先用α受体阻断药，再用升压剂量的肾上腺素，因肾上腺素的α样缩血管作用被取消，只保留了β2样扩血管作用，导致血压下降，此现象称“肾上腺素升压作用的翻转”。 11．氯丙嗪通过拮抗下列何种受体的作用而使肾上腺素的升压作用反转（   ） A．α受体 B．M受体 C．β受体 D．N受体 【答案】A 【详解】本题考查的是氯丙嗪的作用机制。 12．普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制（   ） A．扩张冠动脉，增加心肌供血 B．阻断心肌β受体，降低心肌耗氧量 C．收缩冠状动脉，减轻心脏负荷 D．扩张外周血管，降低心肌耗氧 【答案】B 【详解】普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制是阻断心肌β受体，降低心肌耗氧量。 13．某患者在静滴去甲肾上腺素治疗神经性休克时，发现给药部位出现皮肤苍白，温度降低，应用何种药物局部封闭治疗（   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．麻黄碱 【答案】C 【详解】酚妥拉明皮下浸润注射可对抗去甲肾上腺素滴注外漏引起的局部血管剧收缩。 14．属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药的是（   ） A．可乐定 B．硝普钠 C．肼屈嗪 D．利血平 【答案】D 【详解】考察去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药。 15．普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用（   ） A．心收缩力增加，心率减慢 B．心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D．扩张冠脉，增加心肌血供 【答案】C 【详解】考察β受体阻断药。阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心肌耗氧量降低。阻断β受体致冠状动脉血管收缩的作用在非缺血区更显著，因此缺血区与非续血区的血管张力差增加，促使血液流向已代偿性扩张的缺血区。此外，由于心率减慢，舒张期延长，冠状动脉的灌流时间也相对延长，有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。阻断β受体，可抑制心肌的脂肪酸代谢，改善糖代谢，促进氧合血红蛋白解离。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．β 受体阻断药可用于治疗高血压。( ) 【答案】正确 【详解】β 受体阻断药可通过阻断心脏 β₁ 受体，使心率减慢、心收缩力减弱、心输出量减少，还可阻断肾小球旁器的 β₁ 受体，抑制肾素释放，从而降低血压，可用于治疗高血压。 17．支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。( ) 【答案】正确 【详解】普萘洛尔可阻断支气管平滑肌的β₂受体，引起支气管收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重哮喘，因此禁用于支气管哮喘患者。 18．普萘洛尔属于β受体阻断药。( ) 【答案】正确 19．对患有嗜铬细胞瘤的患者应先给β受体阻断药再给α受体阻断药。( ) 【答案】错误 【详解】考察肾上腺素受体阻断药的用药指导。对患有嗜铬细胞瘤的患者应先给α受体阻断药再给β受体阻断药。嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质，由于瘤细胞分泌大量肾上腺素及去甲肾上腺素，故可引起血压升高及代谢紊乱。 20．短效类α受体阻断药不易被儿茶酚胺竞争，故又称非竞争性α受体阻断药。( ) 【答案】错误 【详解】考察长效类 a受体阻断药。长效类 a受体阻断药与α受体牢固结合，且不易被儿茶酚胺竞争，故又称非竞争性a受体阻断药，短效类 a 受体阻断药都是咪唑啉的衍生物，与α受体结合，结合力弱，容易解离，故作用温和，维持时间短暂。且能与儿茶酚胺竞争受体，故又称竞争性 a受体阻断药。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．普萘洛尔用药期间注意心率的监控，低于_______，应及时采取措施。同时它可对抗肾上腺素_____作用，但会掩盖低血糖反应时的交感兴奋症状，故不宜与降糖药一起使用。 【答案】 50次/分 升糖 【详解】考察非选择性β受体阻断药。 22．可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物是__、__、__、__等。 【答案】 阿托品 酚妥拉明 异丙肾上腺素 山莨菪碱 23．拉贝洛尔阻断___和___受体，但对__受体的阻断作用强于对__受体的作用。 【答案】 a β β a 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 24．内在拟交感活性： 【答案】某些 β 受体阻断药与 β 受体结合后除阻断受体外，还对 β 受体具有部分激动作用，即内在拟交感活性。 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 25．硝酸甘油与普萘洛尔联合用药治疗心绞痛的优点有哪些？ 【答案】两药合用不仅可增强疗效而且可互相纠正其不良反应。①两药合用能协同降低心肌耗氧量，增强疗效；②普萘洛尔可克服硝酸甘油引起心率加快的缺点。③硝酸甘油可抵消普萘洛尔收缩冠状动脉、心腔容积憎大和心室射血时间延长的缺点。 26．简述β受体阻断药的不良反应。 【答案】①一般反应，常见恶心、呕吐等消化道症状。 ②心脏反应：窦性心动过缓、房室传导阻滞。 ③诱发或加重支气管哮喘。 ④外周血管收缩和痉挛。 ⑤反跳现象。 27．β受体阻断药的临床应用。 【答案】①心律失常 ②心绞痛和心肌梗死 ③高血压 ④甲状腺功能亢进症及甲状腺危象的辅助治疗 ⑤嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病 ⑥偏头痛 ⑦充血性心力衰竭 28．酚妥拉明的体位性低血压防治。 【答案】（1）用药前测血压、脉搏作为观察基础 （2）静脉给药必须缓慢 （3）注射给药后让病人静卧30分钟，变换体位时动作要慢 （4）用药过程中定时测血压、脉搏 （5）一旦出现低血压，用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素 29．普萘洛尔的临床应用。 【答案】（1）心律失常：对快速型心律失常，尤其是交感神经兴奋性过高、甲亢等引起的窦性心动过速疗效好。 （2）心绞痛和心肌梗死 （3）高血压：一线抗高血压药物，尤其对心排血量高、肾素水平高的病人效果好 （4）充血性心力衰竭                                  （5）甲状腺功能亢进症 （6）其他：青光眼、偏头痛等。 30．简述酚妥拉明的作用。 【答案】（1）扩张血管 （2）兴奋心脏 （3）拟胆碱作用、拟组胺作用 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $