第8卷 拟肾上腺素药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (4)肾上腺素受体激动药 ①a、β受体激动药：掌握肾上腺素的作用机制、药理作用、临床用途、不良反应及处理。 ②a受体激动药：掌握去甲肾上腺素的作用及临床用途、不良反应观察及处理。 ③β受体激动药：掌握异丙肾上腺素的临床用途、不良反应及观察。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第7卷 拟肾上腺素药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．心脏骤停复苏的最佳药物是（   ） A．去甲肾上腺素 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．多巴胺 【答案】C 【详解】心脏复苏的药物首选肾上腺素，可增加心肌收缩力，增加心肌耗氧量，增加心脏电活动，增加心输出量，增加冠状动脉血流量，增加心室颤动电压，提高恢复心肌细胞的电活动。 2．肾上腺素松弛支气管的机制是（   ） A．阻断α1受体 B．激动β1受体 C．阻断β1受体 D．激动β2受体 【答案】D 【详解】肾上腺素能够激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等介质的释放，从而肾上腺素松弛支气管平滑肌。 3．肾上腺素兴奋心脏的作用是激动（   ） A．α受体 B．β1受体 C．M受体 D．β2受体 【答案】B 【详解】肾上腺素是一种儿茶酚胺类激素，它对心脏的作用主要是通过兴奋β1受体来实现的。β1受体主要分布在心脏的窦房结、房室结和心肌细胞上，当肾上腺素与这些受体结合时，会增加心率、增强心肌收缩力和加快传导速度，从而提高心脏的输出量。因此，肾上腺素对心脏的兴奋作用主要是通过β1受体来实现的。 4．3.在多巴胺β-羟基化酶的作用下生成去甲肾上腺素的是（   ） A．多巴胺 B．酪氨酸 C．多巴 D．MAO 【答案】A 【详解】多巴胺在多巴胺β-羟化酶的作用下生成去甲肾上腺素。 5．去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方式是（   ） A．静滴 B．皮下注射 C．肌注 D．口服 【答案】D 【详解】口服适当稀释去甲肾上腺素后口服，在食管或胃内因局部作用收缩黏膜血管，产生止血效果。 6．肾上腺素对血压的影响不包括（   ） A．收缩压升高 B．舒张压不变或下降 C．脉压差减小 D．脉压差增大 【答案】C 【详解】肾上腺素对血压的影响因剂量和注射速度不同而异，一般剂量可使收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压差增大。 7．能同时激动a、β受体的药物是（   ） A．酚妥拉明 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 【答案】C 8．可用于治疗上消化道出血的药物是（   ） A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．可乐定 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素临床应用：神经性休克早期的治疗；酚妥拉明、氯丙嗪等药物中毒引起的直立性低血压；稀释后口服治疗上消化道出血。 9．静脉滴注剂量过大易致肾功能衰竭的药物是（   ） A．肾上腺素 B．多巴胺 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 【答案】C 10．溺水时，出现呼吸、心跳停止，抢救时除积极进行人工呼吸、心脏按压外，还应选用下列何种措施进行抢救（   ） A．静滴去甲肾上腺素 B．异丙基肾上腺素喷雾给药 C．肾上腺素心室内注射 D．阿托品肌内注射 【答案】C 【详解】肾上腺素可用于抢救心脏骤停。 11．常用于治疗房室传导阻滞的药物是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．普萘洛尔 【答案】C 【详解】本题考查的是异丙肾上腺素的临床应用。 12．上消化道出血患者，为了止血可给予（   ） A．去甲肾上腺素稀释后口服 B．肾上腺素口服 C．去甲肾上腺素肌注 D．肾上腺素皮下注射 【答案】A 【详解】1-3mg去甲肾上腺素稀释后口服，可作为上消化道出血的抢救措施之一。 13．α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（   ） A．阿托品＋毛果芸香碱 B．阿托品＋碘解磷定 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 【答案】C 【详解】去甲肾上腺素可使收缩压和舒张压升高。升压作用强，且不因α受体阻断药而反转。 14．肾上腺素与局麻药合用于局麻的主要目的是（   ） A．使局部血管收缩而止血 B．防止过敏性休克 C．延长局麻作用时间 D．防止发生低血压 【答案】C 【详解】按1:200000到1:50000的比例加入肾上腺素，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间。 15．静滴外漏易致局部坏死的药物是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 【答案】B 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．肾上腺素可用于过敏性休克的抢救。( ) 【答案】正确 【详解】肾上腺素能激动 α 和 β 受体，可迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是抢救过敏性休克的首选药物。 17．异丙肾上腺素可以舒缩血管。( ) 【答案】错误 【详解】异丙肾上腺素属于β受体激动药，可激动血管β₂受体，主要舒张骨骼肌血管，也能舒张肾、肠系膜和冠状血管。 18．肾上腺素属于α受体激动药，用于防治支气 管哮喘及腰麻等引起的低血压。( ) 【答案】错误 【详解】肾上腺素属于α、β受体激动药；麻黄碱用于防治支气管哮喘及腰麻等引起的低血压。 19．去甲肾上腺素、阿托品各1g及利多卡因50-100mg组成的心脏复苏三联针。( ) 【答案】错误 【详解】肾上腺素、阿托品各1mg及利多卡因50-100mg组成的心脏复苏三联针。 20．去甲肾上腺素静脉注射时要避免药液外溢，注意观察输液局部皮肤有无水肿、变色，一旦药液外漏，可局部注射普鲁卡因或α受体阻断药对抗。( ) 【答案】正确 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．儿茶酚胺类药包括_____、_____、_____和_____。 【答案】 肾上腺素 多巴胺 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 22．去甲肾上腺素的给药途径一般采取________。 【答案】静脉给药 23．克伦特罗为强效选择性_______激动药，适用于防治 _______及喘息性支气管炎引起的_______。 【答案】 β2受体 支气管哮喘 支气管痉挛 24．伴有心肌收缩力减弱、尿量减少的感染性休克首选______。治疗过敏性休克应首选______。 【答案】 多巴胺 肾上腺素 【详解】考察α、β受体激动药。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 25．肾上腺素能神经 【答案】兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素的神经。 26．α样作用 【答案】NA（去甲肾上腺素）或肾上腺素与α受体特异性结合后，激动α受体而产生的效应，称为α样作用。 27．肾上腺素升压作用的翻转： 【答案】给予 α 受体阻断药后，再给予肾上腺素，肾上腺素的升压作用可被翻转为降压作用。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 28．常用的抗休克药物的分类及应用。 【答案】一、血管收缩剂 去甲肾上腺素：主要激动α受体，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用。能强烈收缩血管，升高血压，主要用于早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。 肾上腺素：能激动α和β两类受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，同时收缩血管升高血压。常用于心脏骤停、过敏性休克的急救。 间羟胺：主要作用于α受体，升压作用较去甲肾上腺素弱而持久，主要用于各种休克早期，以维持血压。 二、血管扩张剂 异丙肾上腺素：主要激动β受体，能兴奋心脏，增加心输出量，扩张血管，降低外周阻力。用于感染性休克、心源性休克及伴有支气管痉挛的休克。 多巴胺：能激动α、β和外周的多巴胺受体。小剂量时主要使肾、肠系膜和冠状动脉血管扩张，增加血流量；中等剂量可兴奋心脏，增加心输出量；大剂量时可收缩血管，升高血压。用于各种休克，尤其是伴有心功能不全、尿量减少而血容量已补足的休克。 酚妥拉明：为α受体阻断剂，能扩张血管，降低外周阻力，改善微循环。用于感染性休克、心力衰竭及嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。 三、血管扩张剂与血管收缩剂联合应用：在休克治疗中，常先使用血管收缩剂升高血压，然后再用血管扩张剂改善微循环，以达到更好的治疗效果。 29．间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？ 【答案】间羟胺的作用特点： ①除直接激动α受体外，还可促进神经末梢释放NA； ②激动心脏作用弱，不易引起心律失常； ③肾血流量减少不明显； ④升压作用弱而持久。 ⑤可肌内注射给药，应用方便。 30．比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用。 【答案】去甲肾上腺素：主要激动 α 受体，对 β₁ 受体作用较弱，对 β₂ 受体几乎无作用。能使血管强烈收缩，尤其是皮肤、黏膜血管，使血压升高；对心脏有较弱的兴奋作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，但整体作用下心脏反应不如肾上腺素明显。 肾上腺素：激动 α 和 β 受体。可使心脏兴奋，心肌收缩力加强，传导加速，心率加快，心输出量增加；可使皮肤、黏膜等血管收缩，骨骼肌、肝脏等血管舒张，总体表现为血压先升高后略有下降（有升压翻转现象）；还能扩张冠状动脉，改善心肌供血。 异丙肾上腺素：主要激动 β 受体，对 α 受体几乎无作用。对心脏有强大的兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速；对血管有舒张作用，可降低外周血管阻力，使血压下降；可扩张冠状动脉，增加冠脉流量。 31．简述去甲肾上腺素的临床应用及不良反应。 【答案】临床应用：①小剂量、短时间用药，用于神经性休克早期 ②也可用于药物中毒引起的低血压 ③1~3mg去甲肾上腺素稀释后口服，可作为上消化道出血的抢救措施之一 不良反应：①局部组织缺血甚至坏死 ②急性肾衰竭 ③停药反应 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (4)肾上腺素受体激动药 ①a、β受体激动药：掌握肾上腺素的作用机制、药理作用、临床用途、不良反应及处理。 ②a受体激动药：掌握去甲肾上腺素的作用及临床用途、不良反应观察及处理。 ③β受体激动药：掌握异丙肾上腺素的临床用途、不良反应及观察。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第7卷 拟肾上腺素药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．心脏骤停复苏的最佳药物是（   ） A．去甲肾上腺素 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．多巴胺 2．肾上腺素松弛支气管的机制是（   ） A．阻断α1受体 B．激动β1受体 C．阻断β1受体 D．激动β2受体 3．肾上腺素兴奋心脏的作用是激动（   ） A．α受体 B．β1受体 C．M受体 D．β2受体 4．3.在多巴胺β-羟基化酶的作用下生成去甲肾上腺素的是（   ） A．多巴胺 B．酪氨酸 C．多巴 D．MAO 5．去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方式是（   ） A．静滴 B．皮下注射 C．肌注 D．口服 6．肾上腺素对血压的影响不包括（   ） A．收缩压升高 B．舒张压不变或下降 C．脉压差减小 D．脉压差增大 7．能同时激动a、β受体的药物是（   ） A．酚妥拉明 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 8．可用于治疗上消化道出血的药物是（   ） A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．可乐定 9．静脉滴注剂量过大易致肾功能衰竭的药物是（   ） A．肾上腺素 B．多巴胺 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 10．溺水时，出现呼吸、心跳停止，抢救时除积极进行人工呼吸、心脏按压外，还应选用下列何种措施进行抢救（   ） A．静滴去甲肾上腺素 B．异丙基肾上腺素喷雾给药 C．肾上腺素心室内注射 D．阿托品肌内注射 11．常用于治疗房室传导阻滞的药物是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．普萘洛尔 12．上消化道出血患者，为了止血可给予（   ） A．去甲肾上腺素稀释后口服 B．肾上腺素口服 C．去甲肾上腺素肌注 D．肾上腺素皮下注射 13．α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（   ） A．阿托品＋毛果芸香碱 B．阿托品＋碘解磷定 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 14．肾上腺素与局麻药合用于局麻的主要目的是（   ） A．使局部血管收缩而止血 B．防止过敏性休克 C．延长局麻作用时间 D．防止发生低血压 15．静滴外漏易致局部坏死的药物是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．肾上腺素可用于过敏性休克的抢救。( ) 17．异丙肾上腺素可以舒缩血管。( ) 18．肾上腺素属于α受体激动药，用于防治支气 管哮喘及腰麻等引起的低血压。( ) 19．去甲肾上腺素、阿托品各1g及利多卡因50-100mg组成的心脏复苏三联针。( ) 20．去甲肾上腺素静脉注射时要避免药液外溢，注意观察输液局部皮肤有无水肿、变色，一旦药液外漏，可局部注射普鲁卡因或α受体阻断药对抗。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．儿茶酚胺类药包括_____、_____、_____和_____。 22．去甲肾上腺素的给药途径一般采取________。 23．克伦特罗为强效选择性_______激动药，适用于防治 _______及喘息性支气管炎引起的_______。 24．伴有心肌收缩力减弱、尿量减少的感染性休克首选______。治疗过敏性休克应首选______。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 25．肾上腺素能神经 26．α样作用 27．肾上腺素升压作用的翻转： 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 28．常用的抗休克药物的分类及应用。 29．间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？ 30．比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用。 31．简述去甲肾上腺素的临床应用及不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $