第6卷 抗胆碱药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (3)胆碱受体阻断药 ①M 受体阻断药：掌握阿托品的临床用途、不良反应及处理。 ②N 受体阻断药：了解琥珀胆碱的临床用途、不良反应及处理。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第6卷 抗胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．阿托品禁用于（   ） A．前列腺肥大 B．胃肠痉挛 C．支气管哮喘 D．心动过缓 2．东莨菪碱不宜用于（   ） A．麻醉前给药 B．重症肌无力 C．防晕动症 D．抗震颤麻痹 3．有机磷中毒的主要机制是（   ） A．与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶 B．激动M受体和N受体 C．抑制磷酸二酯酶 D．阻断M受体和N受体 4．能与乙酰胆碱结合的受体是（   ） A．M受体和N受体 B．α受体和β受体 C．肾上腺素受体 D．多巴胺受体 5．阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为（   ） A．子宫平滑肌 B．胆管、输尿管平滑肌 C．支气管平滑肌 D．痉挛状态的胃肠道平滑肌 6．窦性心动过缓的病人宜选用（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．普萘洛尔 7．关于强心苷不良反应的处理不正确的是（   ） A．一旦发现中毒先兆立即减量或停药 B．首先排除低血钾、低血镁、高血钙等诱导因素 C．中毒较重时可静滴氯化钾 D．室性期前收缩、心动过速可选用阿托品 8．治疗胆肾绞痛应选用（   ） A．阿托品 B．度冷丁 C．吗啡+哌替啶 D．哌替啶+阿托品 9．阿托品作为麻醉前给药的目的是（   ） A．兴奋呼吸中枢 B．增强麻醉药的作用 C．防止心动过缓 D．减少呼吸道腺体分泌 10．阿托品对哪种受体有阻断作用（   ） A．M型胆碱受体 B．N型胆碱受体 C．β肾上腺素受体 D．α肾上腺素受体 11．阿托品的毒性反应不包括（   ） A．皮肤干燥 B．昏迷 C．呼吸抑制 D．中枢兴奋 12．有机磷酸酯类农药中毒者，经反复大量注射阿托品后，中毒症状消失，但出现心悸、瞳孔扩大，视近物模糊、兴奋等症状，应采用（   ） A．用新斯的明对抗出现症状 B．用适量毛果芸香碱对抗出现症状 C．用东莨菪碱对抗出现症状 D．继续用阿托品治疗 13．对阿托品最敏感的腺体是（   ） A．汗腺 B．呼吸道腺体 C．消化道腺体 D．泪腺 14．对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好（   ） A．支气管 B．胃肠道 C．胆道 D．输尿管 15．有机磷酸类杀虫剂中毒后，病人表现为瞳孔缩小，肌震颤，烦躁不安等，医务人员迅速给予洗胃，并选用以下哪组药物治疗效果最佳（   ） A．阿托品＋解磷定 B．阿托品＋氯磷定 C．阿托品+安定 D．解磷定＋安定 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．阿托品对 M 受体各亚型的选择性较高。( ) 17．阿托品为胆碱受体阻断药。( ) 18．阿托品扩张血管作用与阻断M受体无关。( ) 19．阿托品用于缓解胆绞痛和肾绞痛单独应用疗效较差，常配伍镇痛药如吗啡，以增强疗效。( ) 20．抗胆碱能药物的主要不良反应包括口干、眼干、视力模糊等，且对老年患者的影响较大。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．能选择性地与烟碱结合的胆碱受体为_____。能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体为_____。 22．传出神经系统根据释放的递质主要有_____和______。 23．自主神经分为______和_____。 24．骨骼肌松弛药按其作用机制不同可分为_____和_____。 25．N受体阻断药又分为______和______。 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 26．阿托品化 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 27．东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？ 28．琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？ 29．阿托品为什么能治疗感染性休克。 30．试述有机磷中毒临床表现。 31．阿托品对眼的作用及在眼科的应用。 32．试述阿托品常见副作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (3)胆碱受体阻断药 ①M 受体阻断药：掌握阿托品的临床用途、不良反应及处理。 ②N 受体阻断药：了解琥珀胆碱的临床用途、不良反应及处理。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第6卷 抗胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．阿托品禁用于（   ） A．前列腺肥大 B．胃肠痉挛 C．支气管哮喘 D．心动过缓 【答案】A 【详解】阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，同时可抑制腺体分泌。对于前列腺肥大的患者，使用阿托品后，会使前列腺腺管平滑肌松弛，导致前列腺液排出受阻，加重前列腺肥大的症状，还可能引起尿潴留等不良反应，所以阿托品禁用于前列腺肥大患者。 2．东莨菪碱不宜用于（   ） A．麻醉前给药 B．重症肌无力 C．防晕动症 D．抗震颤麻痹 【答案】B 【详解】重症肌无力是一种神经 - 肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要是由于神经末梢释放的乙酰胆碱减少，导致肌肉收缩无力。而东莨菪碱是抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱的作用，会加重重症肌无力患者的症状，因此不宜用于重症肌无力。 3．有机磷中毒的主要机制是（   ） A．与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶 B．激动M受体和N受体 C．抑制磷酸二酯酶 D．阻断M受体和N受体 【答案】A 【详解】有机磷可与胆碱酯酶多种途径进入体内，与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱大量蓄积，过度激动 M 受体和 N 受体，引起中毒症状。 4．能与乙酰胆碱结合的受体是（   ） A．M受体和N受体 B．α受体和β受体 C．肾上腺素受体 D．多巴胺受体 【答案】A 【详解】能与乙酰胆碱结合的受体称为乙酰胆碱受体，简称胆碱受体，可分为 M 受体（毒蕈碱型胆碱受体）和 N 受体（烟碱受体）。α 受体和 β 受体是与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的肾上腺素受体。 5．阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为（   ） A．子宫平滑肌 B．胆管、输尿管平滑肌 C．支气管平滑肌 D．痉挛状态的胃肠道平滑肌 【答案】D 【详解】阿托品对痉挛状态的内脏平滑肌有解痉作用。作用强度依次为：胃肠道平滑肌＞尿道和膀胱平滑肌＞胆道、输尿管＞支气管平滑肌＞子宫平滑肌。 6．窦性心动过缓的病人宜选用（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．普萘洛尔 【答案】B 7．关于强心苷不良反应的处理不正确的是（   ） A．一旦发现中毒先兆立即减量或停药 B．首先排除低血钾、低血镁、高血钙等诱导因素 C．中毒较重时可静滴氯化钾 D．室性期前收缩、心动过速可选用阿托品 【答案】D 【详解】口诀“室性用利多，缓慢用阿托”，代表：室性心律失常用利多卡因治疗，缓慢型心律失常用阿托品治疗。所以D选项中室性期前收缩属于室性心律失常，应用利多卡因治疗，而非阿托品。 8．治疗胆肾绞痛应选用（   ） A．阿托品 B．度冷丁 C．吗啡+哌替啶 D．哌替啶+阿托品 【答案】D 9．阿托品作为麻醉前给药的目的是（   ） A．兴奋呼吸中枢 B．增强麻醉药的作用 C．防止心动过缓 D．减少呼吸道腺体分泌 【答案】D 10．阿托品对哪种受体有阻断作用（   ） A．M型胆碱受体 B．N型胆碱受体 C．β肾上腺素受体 D．α肾上腺素受体 【答案】A 【详解】阿托品是M型胆碱受体阻断剂，可抑制多种由胆碱能神经或迷走神经过度兴奋而引起的症状。 11．阿托品的毒性反应不包括（   ） A．皮肤干燥 B．昏迷 C．呼吸抑制 D．中枢兴奋 【答案】A 【详解】皮肤干燥为阿托品的副作用。 12．有机磷酸酯类农药中毒者，经反复大量注射阿托品后，中毒症状消失，但出现心悸、瞳孔扩大，视近物模糊、兴奋等症状，应采用（   ） A．用新斯的明对抗出现症状 B．用适量毛果芸香碱对抗出现症状 C．用东莨菪碱对抗出现症状 D．继续用阿托品治疗 【答案】B 【详解】有机磷酸酯类农药中毒者，经反复大量注射阿托品后，出现心悸、瞳孔扩大，视近物模糊、兴奋等症状，此现象是因为阿托品中毒，应使用适量M受体激动药毛果芸香碱对抗出现的症状。 13．对阿托品最敏感的腺体是（   ） A．汗腺 B．呼吸道腺体 C．消化道腺体 D．泪腺 【答案】A 【详解】对阿托品最敏感的腺体是唾液腺和汗腺，小剂量即可引起口干和皮肤干燥，大剂量时可因抑制出汗而使体温升高。 14．对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好（   ） A．支气管 B．胃肠道 C．胆道 D．输尿管 【答案】B 15．有机磷酸类杀虫剂中毒后，病人表现为瞳孔缩小，肌震颤，烦躁不安等，医务人员迅速给予洗胃，并选用以下哪组药物治疗效果最佳（   ） A．阿托品＋解磷定 B．阿托品＋氯磷定 C．阿托品+安定 D．解磷定＋安定 【答案】B 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．阿托品对 M 受体各亚型的选择性较高。( ) 【答案】错误 【详解】阿托品对 M 受体有较高的选择性，但对 M 受体各亚型的选择性较低。 17．阿托品为胆碱受体阻断药。( ) 【答案】正确 18．阿托品扩张血管作用与阻断M受体无关。( ) 【答案】正确 19．阿托品用于缓解胆绞痛和肾绞痛单独应用疗效较差，常配伍镇痛药如吗啡，以增强疗效。( ) 【答案】错误 【详解】阿托品治疗胆绞痛和肾绞痛常选择与哌替啶联合用药以增强疗效。 20．抗胆碱能药物的主要不良反应包括口干、眼干、视力模糊等，且对老年患者的影响较大。( ) 【答案】正确 【详解】抗胆碱能药物通过阻断M受体来舒张支气管，但同时也可能阻断其他部位的M受体，引起口干、眼干、视力模糊等不良反应。老年患者对药物的敏感性较高，因此不良反应可能更加明显。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．能选择性地与烟碱结合的胆碱受体为_____。能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体为_____。 【答案】 N受体 M受体 【详解】考察胆碱受体及效应。 22．传出神经系统根据释放的递质主要有_____和______。 【答案】 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 【详解】考察乙酰胆碱和去甲肾上腺素。 23．自主神经分为______和_____。 【答案】 交感神经 副交感神经 【详解】考察传出神经按解剖分类。 24．骨骼肌松弛药按其作用机制不同可分为_____和_____。 【答案】 除极化型肌松药 非除极化型肌松药 【详解】考察N2受体阻断药 25．N受体阻断药又分为______和______。 【答案】 N1受体阻断药 N2受体阻断药 【详解】考察易逆性胆碱酯酶抑制药。 四、名词解释（本大题共1小题，每题5分，共5分） 26．阿托品化 【答案】大量使用阿托品后出现瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、四肢变暖、心率加快、肺部湿罗音明显减少或消失、轻度骚动不安等，称为阿托品化。 五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 27．东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？ 【答案】东莨菪碱用于麻醉前给药的优点；①其抑制腺体分泌作用强于阿托品；②有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；③具有激动呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。 28．琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？ 【答案】琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救，因为新斯的明能通过多种途径激动N2受体，与琥珀胆碱产生协同作用，而且其强大的抑制AchE的作用，减缓了琥珀胆碱的代谢，延长并增强了琥珀胆碱的毒性，因此琥珀胆碱中毒用新斯的明解救，不但无效而且还会使中毒进一步加重，对琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹应采取人工呼吸直至机体恢复自主呼吸。 29．阿托品为什么能治疗感染性休克。 【答案】阿托品能扩张血管，解除小血管痉挛，改善微循环，在补充血容量的基础上，可增加组织灌流量，所以可用于感染性休克。 30．试述有机磷中毒临床表现。 【答案】轻度中毒以 M样中毒症状为主，中度中毒同时出现M样症状和 N样症状，重度中毒还出现中枢症状。 （1）M样中毒症状：表现为瞳孔缩小，心率减慢，平滑肌痉挛和腺体分泌增加，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁，流泪、流涕、流涎、多汗、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。 （2）N样中毒症状：激动 N2受体引起肌肉震颤、抽搐，严重者导致呼吸肌麻痹；激动N1受体引起心动过速、血压升高。 （3）中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，表现为躁动不安、失眠、谵语、昏迷、窒息、血压下降、呼吸抑制等。 【详解】考察难逆性胆碱酯酶抑制药。 31．阿托品对眼的作用及在眼科的应用。 【答案】对眼睛的作用：散瞳、升高眼压、调节麻痹(导致远视) 在眼科的应用：（1）虹膜睫状体炎（2）验光配镜（3）检查眼底 32．试述阿托品常见副作用。 【答案】口干、皮肤干燥、视近物模糊、畏光、面部发红、心悸、排尿困难、便秘和体温升高等。 【详解】考察阿托品类生物碱。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $