第4卷 拟胆碱药 四川省（对口招生）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (1)传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统药物的作用方式及分类。 (2)拟胆碱药 ①胆碱受体激动药：熟悉毛果芸香碱的作用和临床用途、不良反应及处理。 ②胆碱酯酶抑制剂：了解新斯的明的临床用途、胆碱能危象的概念。 ③了解有机磷酸酯类中毒及解救。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第4卷 拟胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．不属于新斯的明的药理作用的是（   ） A．兴奋骨骼肌 B．兴奋膀胱逼尿肌 C．缩瞳 D．兴奋中枢 2．新斯的明一般不被用于的是（   ） A．重症肌无力 B．阿托品中毒 C．支气管哮喘 D．手术后腹气胀 3．新斯的明可加重哪个药物的毒性（   ） A．加拉碘铵 B．筒箭毒碱 C．潘必定 D．琥珀胆碱 4．新斯的明属于（   ） A．易逆性抗胆碱酯酶药 B．难逆性抗胆碱酯酶药 C．M受体激动药 D．N受体激动药 5．M受体主要分布的器官不包括（   ） A．心脏 B．血管 C．腺体 D．骨骼肌 6．下列药物中治疗重症肌无力最好选择（   ） A．新斯的明 B．毒扁豆碱 C．阿托品 D．毛果芸香碱 7．术后尿潴留应选用（   ） A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．乙酰胆碱 D．新斯的明 8．下列不属于胆碱受体激动药的是（   ） A．M受体激动药 B．M、N受体激动药 C．N受体激动药 D．β受体激动药 9．毛果芸香碱导致瞳孔缩小的原因是（   ） A．激动睫状肌上的M受体 B．阻断睫状肌上的M受体 C．阻断瞳孔括约肌上的M受体 D．激动瞳孔括约肌上的M受体 10．患者女性，40岁，因患结肠癌入院手术治疗，术后出现了尿潴留，在给予药物治疗过程中病人诉视远物模糊，此药为（   ） A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．毛果芸香碱 D．阿托品 11．直接激动M受体的药物是（   ） A．新斯的明 B．毒扁豆碱 C．吡斯的明 D．毛果芸香碱 12．毛果芸香碱与何药交替滴眼治疗虹膜睫状体炎（   ） A．阿托品 B．吗啡 C．新斯的明 D．普鲁卡因 13．患者，女性，40岁。双侧眼睑下垂1年，近一个月以来，症状加重，伴有咀嚼无力，胸闷，四肢乏力。肌电图显示低频刺激波幅呈递减现象。诊断为重症肌无力。下列用于治疗的药物正确的是（   ） A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．新斯的明 D．氯解磷定 14．一患者服用敌百虫后，出现抽搐，肌无力症状，此症状属于（   ） A．M样症状 B．N样症状 C．α样症状 D．β样症状 15．吴某，患青光眼，滴眼药水时忘记压迫内眦，出现视远物模糊的同时，还出现了流涎、出汗的症状，此药为 （   ） A．阿托品 B．尤卡托品 C．乙酰胆碱 D．毛果芸香碱 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．新斯的明可用于治疗支气管哮喘。( ) 17．患有支气管哮喘的患者可以使用毛果芸香碱。( ) 18．肠麻痹可以选用新斯的明治疗。( ) 19．副交感神经又被称作为迷走神经( ) 20．毛果芸香碱水溶液滴眼后能直接激动虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌舒张，瞳孔缩小。( ) 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．毛果芸香碱治疗青光眼是利用其___作用，治疗虹膜炎是利用其____作用。 22．毒扁豆碱治疗青光眼时为防止吸收后的毒副作用，应该_____。 23．能选择性地与烟碱结合的胆碱受体为_____。能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体为_____。 24．传出神经系统根据释放的递质主要有_____和______。 25．胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶活性，进而产生_____和_____。 26．具有中枢作用的易逆性抗胆碱酯酶药是_____。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 27．M样效应： 28．调节痉挛： 29．胆碱能危象 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 30．简述M样作用的内容。 31．比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。 32．简述拟胆碱药的分类。 33．简述新斯的明的作用机制及药物作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲医药类(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (1)传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统药物的作用方式及分类。 (2)拟胆碱药 ①胆碱受体激动药：熟悉毛果芸香碱的作用和临床用途、不良反应及处理。 ②胆碱酯酶抑制剂：了解新斯的明的临床用途、胆碱能危象的概念。 ③了解有机磷酸酯类中毒及解救。 四川省（对口招生）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第4卷 拟胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．不属于新斯的明的药理作用的是（   ） A．兴奋骨骼肌 B．兴奋膀胱逼尿肌 C．缩瞳 D．兴奋中枢 【答案】D 【详解】新斯的明可用于治疗重症肌无力、术后尿钠潴留等。小剂量（0.5mg）可兴奋胆碱受体，抑制腺体分泌，缓解吞咽困难和流涎等症状。中等剂量（1mg）可直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体，对骨骼肌兴奋作用较强。大剂量（10mg）可直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体，产生肌束震颤。 2．新斯的明一般不被用于的是（   ） A．重症肌无力 B．阿托品中毒 C．支气管哮喘 D．手术后腹气胀 【答案】C 【详解】新斯的明临床用途：(1)重症肌无力为一种神经一肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，主要特征为进行性肌无力，可表现为肌下垂、四肢无力、咀嚼和吞咽困难，严重者可致呼吸困难。新斯的明通过兴奋骨骼肌，可改善肌无力症状。(2)腹气涨和尿潴留新斯的明能兴奋胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌，用于治疗术后胃肠、膀胱平滑肌麻痹引起的腹气胀和尿潴留。(3)阵发性室上性心动过速新斯的明通过M样作用，使心率减慢。(4)也可用于N受体阻断药中毒。所以不用于支气管哮喘 3．新斯的明可加重哪个药物的毒性（   ） A．加拉碘铵 B．筒箭毒碱 C．潘必定 D．琥珀胆碱 【答案】D 【详解】新斯的明是一种抗胆碱酯酶药，它通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的浓度，从而增强神经肌肉接头处的乙酰胆碱作用。琥珀胆碱是一种非去极化型肌松药，它通过与乙酰胆碱受体竞争性结合，导致肌肉松弛。当新斯的明与琥珀胆碱同时使用时，新斯的明会增加乙酰胆碱的浓度，这可能会加重琥珀胆碱的毒性，导致肌肉松弛时间延长，甚至出现呼吸抑制等严重不良反应。 4．新斯的明属于（   ） A．易逆性抗胆碱酯酶药 B．难逆性抗胆碱酯酶药 C．M受体激动药 D．N受体激动药 【答案】A 【详解】新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合并抑制其活性，使乙酰胆碱水解减少而大量蓄积，产生 M 效应和 N 效应。 5．M受体主要分布的器官不包括（   ） A．心脏 B．血管 C．腺体 D．骨骼肌 【答案】D 【详解】M 受体主要分布在心脏、血管、内脏平滑肌、支气管平滑肌、腺体、眼睛（瞳孔括约肌）等部位。骨骼肌上的胆碱受体主要是 N₂ 受体。 6．下列药物中治疗重症肌无力最好选择（   ） A．新斯的明 B．毒扁豆碱 C．阿托品 D．毛果芸香碱 【答案】A 【详解】新斯的明能够兴奋骨骼肌，对骨骼肌的选择性最强。因此，新斯的明是治疗重症肌无力的首选药。故选 A。 7．术后尿潴留应选用（   ） A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．乙酰胆碱 D．新斯的明 【答案】D 【详解】新斯的明兴奋平滑肌，用于治疗手术后腹气胀和尿潴留。 8．下列不属于胆碱受体激动药的是（   ） A．M受体激动药 B．M、N受体激动药 C．N受体激动药 D．β受体激动药 【答案】D 【详解】胆碱受体激动药分类：（1）M受体激动药（2）M、N受体激动药（3）N受体激动药。 9．毛果芸香碱导致瞳孔缩小的原因是（   ） A．激动睫状肌上的M受体 B．阻断睫状肌上的M受体 C．阻断瞳孔括约肌上的M受体 D．激动瞳孔括约肌上的M受体 【答案】D 【详解】毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。 10．患者女性，40岁，因患结肠癌入院手术治疗，术后出现了尿潴留，在给予药物治疗过程中病人诉视远物模糊，此药为（   ） A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．毛果芸香碱 D．阿托品 【答案】B 【详解】治疗手术后腹气胀和尿潴留首选新斯的明，新斯的明激动M受体会引起视远物模糊。 11．直接激动M受体的药物是（   ） A．新斯的明 B．毒扁豆碱 C．吡斯的明 D．毛果芸香碱 【答案】D 12．毛果芸香碱与何药交替滴眼治疗虹膜睫状体炎（   ） A．阿托品 B．吗啡 C．新斯的明 D．普鲁卡因 【答案】A 13．患者，女性，40岁。双侧眼睑下垂1年，近一个月以来，症状加重，伴有咀嚼无力，胸闷，四肢乏力。肌电图显示低频刺激波幅呈递减现象。诊断为重症肌无力。下列用于治疗的药物正确的是（   ） A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．新斯的明 D．氯解磷定 【答案】C 14．一患者服用敌百虫后，出现抽搐，肌无力症状，此症状属于（   ） A．M样症状 B．N样症状 C．α样症状 D．β样症状 【答案】B 【详解】N样症状：表现为骨骼肌震颤、抽搐、严重者甚至出现肌无力，呼吸肌麻痹，也可出现心动过速、血压升高等。 15．吴某，患青光眼，滴眼药水时忘记压迫内眦，出现视远物模糊的同时，还出现了流涎、出汗的症状，此药为 （   ） A．阿托品 B．尤卡托品 C．乙酰胆碱 D．毛果芸香碱 【答案】D 【详解】毛果芸香碱的不良反应及注意事项：（1）滴眼液以1%～2%为宜，浓度过高易导致头痛、眼痛等症状，滴眼后可引起视远物不清，在症状消失前勿做精细工作，驾驶员尤其应注意。注意压迫内眦，以减少药物经鼻泪管流入鼻腔而产生吸收作用。 （2）毛果芸香碱吸收过量可出现流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等M样症状，可用阿托品对抗处理 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 16．新斯的明可用于治疗支气管哮喘。( ) 【答案】错误 【详解】新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能使体内乙酰胆碱蓄积，激动支气管平滑肌 M 受体，导致支气管收缩、气道狭窄，加重哮喘患者的呼吸困难症状，因此新斯的明禁用于支气管哮喘，而非可用于治疗，故此题错误。 17．患有支气管哮喘的患者可以使用毛果芸香碱。( ) 【答案】错误 18．肠麻痹可以选用新斯的明治疗。( ) 【答案】正确 19．副交感神经又被称作为迷走神经( ) 【答案】正确 20．毛果芸香碱水溶液滴眼后能直接激动虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌舒张，瞳孔缩小。( ) 【答案】错误 【详解】毛果芸香碱水溶液滴眼后能直接激动虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。 三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分） 21．毛果芸香碱治疗青光眼是利用其___作用，治疗虹膜炎是利用其____作用。 【答案】 降低眼压 缩瞳 22．毒扁豆碱治疗青光眼时为防止吸收后的毒副作用，应该_____。 【答案】压迫内眦 23．能选择性地与烟碱结合的胆碱受体为_____。能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体为_____。 【答案】 N受体 M受体 【详解】考察胆碱受体及效应。 24．传出神经系统根据释放的递质主要有_____和______。 【答案】 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 【详解】考察乙酰胆碱和去甲肾上腺素。 25．胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶活性，进而产生_____和_____。 【答案】 M样作用 N样作用 【详解】考察易逆性胆碱酯酶抑制药。 26．具有中枢作用的易逆性抗胆碱酯酶药是_____。 【答案】毒扁豆碱 四、名词解释题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 27．M样效应： 【答案】指M受体兴奋所呈现的一系列作用，如心脏抑制，平滑肌收缩，腺体分泌增加，血管扩张，瞳孔缩小等。 28．调节痉挛： 【答案】调节痉挛是指激动睫状肌上的 M 受体，使睫状肌收缩，瞳孔缩小，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致视近物清楚，视远物模糊的现象。 29．胆碱能危象 【答案】新斯的明用量过大严重时可加重肌无力状态，出现大量出汗、大小便失禁、瞳孔缩小、共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧等，称为胆碱能危象。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 30．简述M样作用的内容。 【答案】表现为心脏抑制（传导减慢、心率减慢、心肌收缩力减弱）、血管舒张、支气管及胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体（唾液腺、汗腺、泪腺）分泌增加等。 31．比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。 【答案】毛果云香碱 （1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。；用于青光眼和虹膜睫状体炎。 阿托品 （1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。；用于扩瞳，验光配镜，虹膜睫状体炎。 32．简述拟胆碱药的分类。 【答案】（1）M、N受体激动药 （2）M受体激动药 （3）N受体激动药 33．简述新斯的明的作用机制及药物作用。 【答案】机制：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，间接产生M样和N样作用。 作用：兴奋骨骼肌、兴奋平滑肌、抑制心脏 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $