第18卷 产后出血的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 产后出血的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第18卷 产后出血的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过（ ） A. 300ml B. 400ml C. 500ml D. 1000ml 【答案】 C 【解析】 产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。这是临床诊断产后出血的量化标准。 2. 导致我国孕产妇死亡原因首位的产后出血，其最常见的病因是（ ） A. 软产道裂伤 B. 胎盘因素 C. 子宫收缩乏力 D. 凝血功能障碍 【答案】 C 【解析】 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%。由于子宫肌纤维收缩无力，无法有效压迫血窦止血。 3. 某产妇，胎盘娩出后阴道大量流血，检查发现胎盘胎膜完整，子宫软，轮廓不清，首要的处理措施是（ ） A. 按摩子宫 B. 缝合裂伤 C. 徒手剥离胎盘 D. 应用止血药 【答案】 A 【解析】 该表现符合子宫收缩乏力（子宫软）。首要措施是立即按摩子宫，刺激宫缩，这是最快、最直接的止血方法。 4. 关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（ ） A. 有潜在出血因素者，于胎儿前肩娩出后立即静注缩宫素 B. 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整 C. 胎肩娩出后立即牵拉脐带协助胎盘娩出 D. 准确测量产后出血量 【答案】 C 【解析】 在胎盘尚未完全剥离时强行牵拉脐带，易导致胎盘残留、子宫内翻或软产道裂伤。应在胎盘完全剥离征象出现后再协助娩出。 5. 产妇产后2小时内，发生阴道大量出血，伴头晕、心慌、面色苍白。测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。此时最重要的护理诊断是（ ） A. 有感染的危险 B. 活动无耐力 C. 体液不足 D. 焦虑 【答案】 C 【解析】 患者出现休克早期表现（低血压、心率快、面色苍白），核心问题是血容量急剧减少导致的体液不足，需立即扩容止血。 6. 检查软产道裂伤时，应在良好的照明下，按顺序依次为（ ） A. 宫颈、阴道、会阴 B. 会阴、阴道、宫颈 C. 阴道、会阴、宫颈 D. 宫颈、会阴、阴道 【答案】 B 【解析】 检查软产道裂伤时，应遵循“由外向内”或“由浅入深”的原则，先检查会阴、阴道，最后用阴道拉钩暴露宫颈检查有无裂伤。 7. 产后出血的止血方法中，适用于宫缩乏力性出血且按摩无效时首选的是（ ） A. 宫腔填塞纱条 B. 结扎子宫动脉 C. 应用麦角新碱 D. 切除子宫 【答案】 C 【解析】 对于宫缩乏力，在按摩子宫无效时，应首选应用缩宫素或麦角新碱等宫缩剂。麦角新碱能使子宫强直性收缩，作用强而持久。 8. 关于产后出血的护理，错误的是（ ） A. 产妇应平卧位，头偏向一侧 B. 给予中流量吸氧 C. 迅速建立两条以上静脉通路 D. 密切监测生命体征及尿量 【答案】 B 【解析】 产后出血伴休克时，应给予高流量吸氧（4-6L/min），而非中流量，以改善组织缺氧。 9. 某产妇产后2小时，阴道流血量约800ml，色暗红，有血块，子宫轮廓不清，按压宫底有大量血块及血液流出。该产妇最可能发生了（ ） A. 子宫破裂 B. 凝血功能障碍 C. 子宫收缩乏力 D. 胎盘残留 【答案】 C 【解析】 子宫软、轮廓不清、按压宫底有大量血块流出是典型的子宫收缩乏力表现。胎盘残留通常伴随胎盘胎膜不完整。 10. 为准确估计产后出血量，下列方法中最简便且常用的是（ ） A. 称重法 B. 容积法 C. 面积法 D. 休克指数法 【答案】 B 【解析】 容积法（使用聚血盆或量杯直接测量）简便易行且较准确，是临床最常用的方法。称重法最准确但操作稍繁。 11. 关于胎盘因素导致的产后出血，不正确的处理是（ ） A. 胎盘剥离不全，可徒手剥离取出 B. 胎盘植入，应强行剥离 C. 胎盘残留，可用大刮匙清宫 D. 胎盘嵌顿，可注射阿托品 【答案】 B 【解析】 胎盘植入时，胎盘与子宫壁紧密粘连，强行剥离会导致致命性大出血及子宫穿孔。通常需行子宫切除术或保守治疗。 12. 产妇，28岁，G1P0，顺产一男婴，产后30分钟胎盘未娩出，阴道少量流血。此时错误的处理是（ ） A. 按摩子宫 B. 牵拉脐带 C. 检查胎盘是否已剥离 D. 遵医嘱注射缩宫素 【答案】 B 【解析】 胎盘未娩出时，不应牵拉脐带，以免造成胎盘残留、子宫内翻或脐带断裂。应先确认胎盘剥离征象。 13. 凝血功能障碍所致产后出血，常见于（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 胎盘早剥 C. 羊水栓塞 D. 以上都是 【答案】 D 【解析】 妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留等均可导致凝血功能障碍，引起产后出血。 14. 产后出血的护理，关于休克指数的描述，正确的是（ ） A. 休克指数=脉率/收缩压，≥0.5提示休克 B. 休克指数=收缩压/脉率，≥1.0提示休克 C. 休克指数=脉率/收缩压，≥1.0提示失血量约20-30% D. 休克指数=脉率/收缩压，≥1.5提示失血量约50%以上 【答案】 C 【解析】 休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.5；≥1.0提示失血量约20-30%（约1000ml）；≥1.5提示失血量约50%（约2500ml）。 15. 预防产后出血，最重要的环节是（ ） A. 正确处理三个产程 B. 密切观察产程进展 C. 加强孕期保健 D. 产后2小时在产房内严密观察 【答案】 A 【解析】 “预防为主”是核心，正确处理三个产程（第一产程防止产程延长，第二产程正确处理胎肩娩出及缩宫素应用，第三产程正确娩出胎盘并检查）是预防产后出血的关键。 16. 关于产后出血的急救原则，正确的是（ ） A. 先止血，后扩容 B. 先找原因，后处理 C. 先扩容，后止血，同时针对原因处理 D. 先输血，后输液 【答案】 C 【解析】 产后出血急救原则是：迅速止血、补充血容量、纠正休克、防止感染。应边止血、边扩容、边寻找原因。 17. 产后出血患者，经按摩子宫及应用宫缩剂无效，检查发现子宫下段有裂伤，此时应（ ） A. 宫腔填塞纱条 B. 行子宫切除术 C. 裂伤处缝合止血 D. 结扎髂内动脉 【答案】 C 【解析】 软产道裂伤（包括子宫下段裂伤）一旦发现，应立即行裂伤缝合术，这是最直接有效的止血方法。 18. 产后出血导致失血性休克时，补充血容量应首选（ ） A. 低分子右旋糖酐 B. 平衡盐溶液 C. 全血 D. 血浆 【答案】 B 【解析】 失血性休克早期，应先输入晶体液（平衡盐溶液）迅速扩容，维持有效循环。输血通常在晶体液扩容后根据情况输入。 19. 下列哪项不是子宫收缩乏力的临床表现（ ） A. 子宫轮廓不清，柔软 B. 间歇性阴道流血，暗红色 C. 按摩后子宫变硬，出血减少 D. 持续性阴道流血，鲜红色 【答案】 D 【解析】 持续性、鲜红色阴道流血是软产道裂伤的典型表现。宫缩乏力多为间歇性、暗红色流血，按摩后好转。 20. 产后出血的预防措施中，第三产程的处理正确的是（ ） A. 胎儿娩出后立即牵拉脐带娩出胎盘 B. 等待胎盘自然剥离 C. 胎儿娩出后立即按摩子宫 D. 胎盘未剥离前，可挤压子宫协助胎盘娩出 【答案】 B 【解析】 第三产程应等待胎盘自然剥离征象出现（子宫变硬、脐带下降、阴道少量流血），再协助娩出，避免过早干预。 21. 某产妇，产后出血经治疗病情稳定，但血红蛋白70g/L，体温38.5℃，此时护理重点是（ ） A. 继续观察宫缩 B. 补充铁剂 C. 预防感染 D. 心理护理 【答案】 C 【解析】 产后出血患者因失血、抵抗力下降，加之各种侵入性操作，极易发生感染。患者已出现低热，应重点预防感染，遵医嘱应用抗生素。 22. 关于产后出血的护理评估，最重要的是（ ） A. 评估出血量 B. 评估生命体征 C. 评估子宫收缩情况 D. 评估产妇心理状态 【答案】 A 【解析】 准确评估出血量是判断病情严重程度、制定治疗方案及估计预后的最直接依据。 23. 下列哪种情况容易导致产后出血（ ） A. 妊娠合并肝炎 B. 双胎妊娠 C. 前置胎盘 D. 以上都是 【答案】 D 【解析】 双胎妊娠导致子宫过度膨胀（宫缩乏力）、前置胎盘（胎盘附着异常）、妊娠合并肝炎（凝血功能障碍）均为产后出血的高危因素。 24. 患者因产后出血行子宫切除术，术后护理错误的是（ ） A. 观察腹部切口敷料 B. 保持导尿管通畅 C. 术后3天即可灌肠 D. 观察有无腹腔内出血 【答案】 C 【解析】 子宫切除术后，为防止影响切口愈合及增加盆腔感染风险，通常术后3天内不灌肠，待肛门排气后视情况决定。 25. 关于麦角新碱的使用，正确的是（ ） A. 可用于妊娠期高血压疾病患者 B. 可用于胎儿娩出前 C. 可使子宫下段及宫颈收缩 D. 禁用于心脏病患者 【答案】 D 【解析】 麦角新碱可使全身血管收缩，升高血压，故高血压、心脏病患者禁用。它主要作用于子宫下段和宫颈，但胎儿娩出前禁用。 26. 产后出血患者，在抢救过程中，记录出入量的主要目的是（ ） A. 判断肾功能 B. 判断补液量是否充足 C. 判断休克程度 D. 以上都是 【答案】 D 【解析】 尿量是反映肾灌注及休克是否纠正的敏感指标，记录出入量有助于综合评估循环血量、肾功能及休克恢复情况。 27. 产妇产后出血，经抢救后，生命体征平稳，但主诉口渴、烦躁，可能的原因是（ ） A. 脑水肿 B. 血容量不足 C. 低血糖 D. 心理因素 【答案】 B 【解析】 休克早期表现为烦躁、口渴、面色苍白、心率增快等，尽管生命体征暂时平稳，仍可能存在组织灌注不足。 28. 关于产后出血的病理生理，错误的是（ ） A. 失血→血容量减少→心排出量下降 B. 交感神经兴奋→外周血管收缩→组织缺血缺氧 C. 早期即可出现弥散性血管内凝血 D. 长时间休克可导致垂体功能减退 【答案】 C 【解析】 DIC通常发生在休克的中晚期，是严重产后出血的并发症，并非早期表现。 29. 某产妇，产后出血，输血过程中出现寒战、高热、腰背痛，尿液呈酱油色，首先考虑（ ） A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 【答案】 C 【解析】 溶血反应的典型表现为寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色）、甚至休克。 30. 为预防产后出血，第二产程的正确处理是（ ） A. 胎头娩出后立即注射缩宫素 B. 胎儿前肩娩出后立即注射缩宫素 C. 胎儿娩出后立即注射缩宫素 D. 胎盘娩出后注射缩宫素 【答案】 B 【解析】 临床常用“前肩娩出后”立即静脉注射缩宫素，以促进子宫收缩，减少胎盘剥离面出血。 31. 关于产后出血量的测量，称重法的计算公式为（ ） A. （湿重-干重）/1.05 B. （湿重-干重）×1.05 C. （湿重+干重）/1.05 D. 湿重-干重 【答案】 A 【解析】 称重法：失血量（ml）= [湿重（g）- 干重（g）] / 1.05（血液比重）。 32. 产后出血患者，使用宫腔填塞纱条止血，护理错误的是（ ） A. 严密观察宫底高度 B. 注意观察有无隐性出血 C. 填塞后24小时内取出 D. 遵医嘱使用大剂量抗生素 【答案】 C 【解析】 宫腔填塞纱条一般放置24-48小时取出，取出前应做好输血及抢救准备，避免过早取出导致再次出血。 33. 下列哪项不是产后出血的常见原因（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 产褥感染 C. 胎盘滞留 D. 软产道裂伤 【答案】 B 【解析】 产后出血的四大原因为：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。产褥感染是产后出血的并发症，而非直接病因。 34. 产妇产后出血，已输入库存血1000ml，出现手足抽搐、心电图示Q-T间期延长，最可能发生了（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 高钙血症 【答案】 C 【解析】 大量输入库存血时，枸橼酸与钙离子结合，导致游离钙降低，出现低钙血症表现（手足抽搐、Q-T间期延长）。 35. 关于产后出血的健康指导，错误的是（ ） A. 产褥期禁止盆浴 B. 产后42天内禁止性生活 C. 哺乳可促进子宫复旧 D. 如恶露增多伴异味，可继续观察 【答案】 D 【解析】 恶露增多、有异味是产褥感染的征象，应及时就医，不可继续观察。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36. 产后出血的常见原因包括（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 软产道裂伤 C. 胎盘因素 D. 凝血功能障碍 【答案】 ABCD 【解析】 产后出血四大原因为“4T”：Tone（张力）、Trauma（损伤）、Tissue（组织）、Thrombin（凝血酶）。羊水过多是导致宫缩乏力的高危因素，但不是直接原因。 37. 下列哪些是子宫收缩乏力的表现（ ） A. 子宫轮廓不清 B. 间歇性阴道流血 C. 按压宫底有大量血块 D. 胎盘娩出后子宫迅速收缩 【答案】 ABC 【解析】 D选项描述的是正常情况。子宫收缩乏力时子宫柔软、轮廓不清，按压时有大量血块，应用缩宫素后好转。 38. 产后出血的护理措施包括（ ） A. 迅速建立静脉通路 B. 给予高流量吸氧 C. 取平卧位，头偏向一侧 D. 立即输血 【答案】 ABC 【解析】 立即输血并非所有病例都需要，应根据失血量、血压、血红蛋白等综合判断，先扩容，必要时输血。 39. 关于软产道裂伤所致产后出血的特点，正确的有（ ） A. 胎儿娩出后立即出现持续性流血 B. 血液为鲜红色 C. 子宫收缩良好 D. 多见于会阴、阴道、宫颈裂伤 【答案】 ABCD 【解析】 软产道裂伤出血特点是：胎儿娩出后立即发生，鲜红色、持续性，宫缩良好，多见于会阴、阴道、宫颈。裂伤处一般不形成血块，而是活动性出血。 40. 产后出血患者出现休克早期的表现有（ ） A. 烦躁不安 B. 面色苍白 C. 脉搏细速 D. 血压下降 【答案】 ABC 【解析】 休克早期血压可正常或略下降，但脉压差减小。血压明显下降是休克中晚期的表现。 41. 关于胎盘因素所致产后出血，包括（ ） A. 胎盘剥离不全 B. 胎盘残留 C. 胎盘植入 D. 胎盘粘连 【答案】 ABCD 【解析】 胎盘因素包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留、胎盘嵌顿等。 42. 产后出血的预防措施包括（ ） A. 做好孕期保健，治疗原发病 B. 第一产程防止疲劳和产程延长 C. 第二产程指导产妇正确使用腹压 D. 第三产程正确处理胎盘娩出 【答案】 ABCD 【解析】 产后出血的预防贯穿围产期全过程，以上均为正确的预防措施。 43. 产后出血急救时，针对子宫收缩乏力，可采取的措施有（ ） A. 按摩子宫 B. 应用缩宫素 C. 宫腔填塞纱条 D. 子宫动脉结扎 【答案】 ABCD 【解析】 宫缩乏力的止血顺序为：按摩→药物→填塞/压迫→血管结扎→子宫切除。子宫切除是最后手段。 44. 产后出血的并发症包括（ ） A. 贫血 B. 产褥感染 C. 席汉综合征 D. 失血性休克 【答案】 ABCD 【解析】 产后出血可导致失血性休克、贫血、感染，若发生垂体缺血坏死可致席汉综合征（Sheehan syndrome）。 45. 下列哪些情况会加重产后出血（ ） A. 精神过度紧张 B. 产程延长 C. 多次妊娠及分娩史 D. 子宫肌瘤剔除术后 【答案】 ABCD 【解析】 以上均为影响子宫收缩、增加产后出血风险的高危因素。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 产后出血的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第18卷 产后出血的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过（ ） A. 300ml B. 400ml C. 500ml D. 1000ml 2. 导致我国孕产妇死亡原因首位的产后出血，其最常见的病因是（ ） A. 软产道裂伤 B. 胎盘因素 C. 子宫收缩乏力 D. 凝血功能障碍 3. 某产妇，胎盘娩出后阴道大量流血，检查发现胎盘胎膜完整，子宫软，轮廓不清，首要的处理措施是（ ） A. 按摩子宫 B. 缝合裂伤 C. 徒手剥离胎盘 D. 应用止血药 4. 关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（ ） A. 有潜在出血因素者，于胎儿前肩娩出后立即静注缩宫素 B. 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整 C. 胎肩娩出后立即牵拉脐带协助胎盘娩出 D. 准确测量产后出血量 5. 产妇产后2小时内，发生阴道大量出血，伴头晕、心慌、面色苍白。测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。此时最重要的护理诊断是（ ） A. 有感染的危险 B. 活动无耐力 C. 体液不足 D. 焦虑 6. 检查软产道裂伤时，应在良好的照明下，按顺序依次为（ ） A. 宫颈、阴道、会阴 B. 会阴、阴道、宫颈 C. 阴道、会阴、宫颈 D. 宫颈、会阴、阴道 7. 产后出血的止血方法中，适用于宫缩乏力性出血且按摩无效时首选的是（ ） A. 宫腔填塞纱条 B. 结扎子宫动脉 C. 应用麦角新碱 D. 切除子宫 8. 关于产后出血的护理，错误的是（ ） A. 产妇应平卧位，头偏向一侧 B. 给予中流量吸氧 C. 迅速建立两条以上静脉通路 D. 密切监测生命体征及尿量 9. 某产妇产后2小时，阴道流血量约800ml，色暗红，有血块，子宫轮廓不清，按压宫底有大量血块及血液流出。该产妇最可能发生了（ ） A. 子宫破裂 B. 凝血功能障碍 C. 子宫收缩乏力 D. 胎盘残留 10. 为准确估计产后出血量，下列方法中最简便且常用的是（ ） A. 称重法 B. 容积法 C. 面积法 D. 休克指数法 11. 关于胎盘因素导致的产后出血，不正确的处理是（ ） A. 胎盘剥离不全，可徒手剥离取出 B. 胎盘植入，应强行剥离 C. 胎盘残留，可用大刮匙清宫 D. 胎盘嵌顿，可注射阿托品 12. 产妇，28岁，G1P0，顺产一男婴，产后30分钟胎盘未娩出，阴道少量流血。此时错误的处理是（ ） A. 按摩子宫 B. 牵拉脐带 C. 检查胎盘是否已剥离 D. 遵医嘱注射缩宫素 13. 凝血功能障碍所致产后出血，常见于（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 胎盘早剥 C. 羊水栓塞 D. 以上都是 14. 产后出血的护理，关于休克指数的描述，正确的是（ ） A. 休克指数=脉率/收缩压，≥0.5提示休克 B. 休克指数=收缩压/脉率，≥1.0提示休克 C. 休克指数=脉率/收缩压，≥1.0提示失血量约20-30% D. 休克指数=脉率/收缩压，≥1.5提示失血量约50%以上 15. 预防产后出血，最重要的环节是（ ） A. 正确处理三个产程 B. 密切观察产程进展 C. 加强孕期保健 D. 产后2小时在产房内严密观察 16. 关于产后出血的急救原则，正确的是（ ） A. 先止血，后扩容 B. 先找原因，后处理 C. 先扩容，后止血，同时针对原因处理 D. 先输血，后输液 17. 产后出血患者，经按摩子宫及应用宫缩剂无效，检查发现子宫下段有裂伤，此时应（ ） A. 宫腔填塞纱条 B. 行子宫切除术 C. 裂伤处缝合止血 D. 结扎髂内动脉 18. 产后出血导致失血性休克时，补充血容量应首选（ ） A. 低分子右旋糖酐 B. 平衡盐溶液 C. 全血 D. 血浆 19. 下列哪项不是子宫收缩乏力的临床表现（ ） A. 子宫轮廓不清，柔软 B. 间歇性阴道流血，暗红色 C. 按摩后子宫变硬，出血减少 D. 持续性阴道流血，鲜红色 20. 产后出血的预防措施中，第三产程的处理正确的是（ ） A. 胎儿娩出后立即牵拉脐带娩出胎盘 B. 等待胎盘自然剥离 C. 胎儿娩出后立即按摩子宫 D. 胎盘未剥离前，可挤压子宫协助胎盘娩出 21. 某产妇，产后出血经治疗病情稳定，但血红蛋白70g/L，体温38.5℃，此时护理重点是（ ） A. 继续观察宫缩 B. 补充铁剂 C. 预防感染 D. 心理护理 22. 关于产后出血的护理评估，最重要的是（ ） A. 评估出血量 B. 评估生命体征 C. 评估子宫收缩情况 D. 评估产妇心理状态 23. 下列哪种情况容易导致产后出血（ ） A. 妊娠合并肝炎 B. 双胎妊娠 C. 前置胎盘 D. 以上都是 24. 患者因产后出血行子宫切除术，术后护理错误的是（ ） A. 观察腹部切口敷料 B. 保持导尿管通畅 C. 术后3天即可灌肠 D. 观察有无腹腔内出血 25. 关于麦角新碱的使用，正确的是（ ） A. 可用于妊娠期高血压疾病患者 B. 可用于胎儿娩出前 C. 可使子宫下段及宫颈收缩 D. 禁用于心脏病患者 26. 产后出血患者，在抢救过程中，记录出入量的主要目的是（ ） A. 判断肾功能 B. 判断补液量是否充足 C. 判断休克程度 D. 以上都是 27. 产妇产后出血，经抢救后，生命体征平稳，但主诉口渴、烦躁，可能的原因是（ ） A. 脑水肿 B. 血容量不足 C. 低血糖 D. 心理因素 28. 关于产后出血的病理生理，错误的是（ ） A. 失血→血容量减少→心排出量下降 B. 交感神经兴奋→外周血管收缩→组织缺血缺氧 C. 早期即可出现弥散性血管内凝血 D. 长时间休克可导致垂体功能减退 29. 某产妇，产后出血，输血过程中出现寒战、高热、腰背痛，尿液呈酱油色，首先考虑（ ） A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 30. 为预防产后出血，第二产程的正确处理是（ ） A. 胎头娩出后立即注射缩宫素 B. 胎儿前肩娩出后立即注射缩宫素 C. 胎儿娩出后立即注射缩宫素 D. 胎盘娩出后注射缩宫素 31. 关于产后出血量的测量，称重法的计算公式为（ ） A. （湿重-干重）/1.05 B. （湿重-干重）×1.05 C. （湿重+干重）/1.05 D. 湿重-干重 32. 产后出血患者，使用宫腔填塞纱条止血，护理错误的是（ ） A. 严密观察宫底高度 B. 注意观察有无隐性出血 C. 填塞后24小时内取出 D. 遵医嘱使用大剂量抗生素 33. 下列哪项不是产后出血的常见原因（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 产褥感染 C. 胎盘滞留 D. 软产道裂伤 34. 产妇产后出血，已输入库存血1000ml，出现手足抽搐、心电图示Q-T间期延长，最可能发生了（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 高钙血症 35. 关于产后出血的健康指导，错误的是（ ） A. 产褥期禁止盆浴 B. 产后42天内禁止性生活 C. 哺乳可促进子宫复旧 D. 如恶露增多伴异味，可继续观察 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36. 产后出血的常见原因包括（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 软产道裂伤 C. 胎盘因素 D. 凝血功能障碍 37. 下列哪些是子宫收缩乏力的表现（ ） A. 子宫轮廓不清 B. 间歇性阴道流血 C. 按压宫底有大量血块 D. 胎盘娩出后子宫迅速收缩 38. 产后出血的护理措施包括（ ） A. 迅速建立静脉通路 B. 给予高流量吸氧 C. 取平卧位，头偏向一侧 D. 立即输血 39. 关于软产道裂伤所致产后出血的特点，正确的有（ ） A. 胎儿娩出后立即出现持续性流血 B. 血液为鲜红色 C. 子宫收缩良好 D. 多见于会阴、阴道、宫颈裂伤 40. 产后出血患者出现休克早期的表现有（ ） A. 烦躁不安 B. 面色苍白 C. 脉搏细速 D. 血压下降 41. 关于胎盘因素所致产后出血，包括（ ） A. 胎盘剥离不全 B. 胎盘残留 C. 胎盘植入 D. 胎盘粘连 42. 产后出血的预防措施包括（ ） A. 做好孕期保健，治疗原发病 B. 第一产程防止疲劳和产程延长 C. 第二产程指导产妇正确使用腹压 D. 第三产程正确处理胎盘娩出 43. 产后出血急救时，针对子宫收缩乏力，可采取的措施有（ ） A. 按摩子宫 B. 应用缩宫素 C. 宫腔填塞纱条 D. 子宫动脉结扎 44. 产后出血的并发症包括（ ） A. 贫血 B. 产褥感染 C. 席汉综合征 D. 失血性休克 45. 下列哪些情况会加重产后出血（ ） A. 精神过度紧张 B. 产程延长 C. 多次妊娠及分娩史 D. 子宫肌瘤剔除术后 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $