第17卷 产后出血的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 产后出血的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第17卷 产后出血的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．初产妇，产后阴道出血多，暗红色，有血块，估计出血量800ml，检查：子宫软，轮廓不清，该产妇产后首要的护理诊断/问题是（   ） A．有感染的危险 B．有受伤的危险 C．潜在并发症：失血性休克 D．子宫胎盘卒中 2．胎盘胎膜残留引起的产后出血，首选的护理措施是（   ） A．行钳刮术 B．绝对卧床 C．行开腹探查 D．子宫动脉结扎术 3．宫缩乏力导致的产后出血首选的止血药为（   ） A．缩宫素 B．麦角新碱 C．前列腺素 D．止血芳酸 4．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（   ） A．按摩子宫 B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查，人工剥离胎盘 5．宫缩乏力引起的产后出血，首选的护理措施是（   ） A．按摩子宫同时注射缩宫素 B．遵医嘱给抗凝药物 C．协助医生刮出残留胎盘 D．配合医生人工剥离胎盘 6．产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过（   ） A．300ml B．400ml C．500ml D．1000ml 7．子宫收缩乏力引起的产后出血，首先应采取的护理措施是（   ） A．协助医生刮出残留胎盘 B．遵医嘱给抗凝药物 C．按摩子宫同时注射缩宫素 D．配合医生人工剥离胎盘 8．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（   ） A．徒手胎盘剥离 B．子宫切除 C．用刮匙刮取残留组织 D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出 9．软产道裂伤的原因，正确的是（   ） A．会阴，阴道扩张缓慢 B．产程延长 C．手术助产不当 D．胎儿前肩挽出时 10．关于子宫收缩乏力性产后出血发生的原因，下列错误的是（   ） A．产程短 B．精神放松 C．子宫肌瘤剔除术后 D．多次人工流产 11．下列关于产后出血的描述，正确的是（   ） A．胎儿娩出后6小时内，出血量超过500ml B．胎儿娩出后12小时内，出血量超过1000ml C．胎儿娩出后24小时内，出血量达到或超过500ml D．胎儿娩出后24小时内，出血量达到或超过1000ml 12．产后出血患者，使用宫腔填塞纱条止血，护理错误的是（ ） A. 严密观察宫底高度 B. 注意观察有无隐性出血 C. 填塞后24小时内取出 D. 遵医嘱使用大剂量抗生素 13．胎盘娩出后阴道持续流血，血液不凝，产后出血的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘剥离不全 D．凝血功能障碍 14．胎盘娩出后，阴道持续出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清，首选止血措施为（   ） A．按摩子宫，止住出血 B．阴道内填塞纱条止血 C．按摩子宫，同时肌注缩宫素 D．监测生命体征、注意观察尿量 15．胎盘娩出后出现间歇性阴道流血，血色暗红，有血块，可能的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．胎盘因素 C．软产道损伤 D．凝血功能障碍 16．产妇产后出血，已输入库存血1000ml，出现手足抽搐、心电图示Q-T间期延长，最可能发生了（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 高钙血症 17．产后出血病人的护理措施，不正确的是（   ） A．迅速建立静脉通道 B．凝血功能障碍者，遵医嘱输血、补充凝血因子 C．软产道裂伤者，应按解剖层次缝合 D．胎盘嵌顿应做子宫次全切除术 18．胎儿娩出30min，胎盘尚未娩出，出现阴道持续性出血，色暗红，有血凝块，可能的出血原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘滞留 D．凝血功能障碍 19．胎盘胎膜残留引起产后出血，首选的处理措施是（   ） A．绝对卧床 B．子宫动脉结扎术 C．行刮宫术 D．行开腹探查 20．初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，其主要临床表现应为（   ） A．胎盘剥离延缓而出血 B．胎盘未娩出时出血不止 C．胎盘娩出后间歇性出血多 D．胎盘娩出后出血多无血块 21．正常分娩预防产后出血，使用缩宫素在（   ） A．胎头拔露后 B．胎头着冠后 C．胎儿前肩娩出后 D．胎儿娩出后 22．下列哪一项可继发凝血功能障碍，引起产后出血（   ） A．双胎妊娠 B．过多使用镇静剂 C．胎盘早剥 D．产妇精神紧张 23．初产妇，28岁，妊娠40周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，产后出血的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．植入胎盘部分剥离 C．软产道裂伤 D．凝血功能障碍 24．经产妇，顺产体重3000g男婴后40分钟，胎盘尚未娩出，阴道阵发性流血400ml，色暗红。该产妇出血原因可能是（   ） A．宫缩乏力 B．胎盘滞留 C．软产道损伤 D．凝血功能障碍 25．初产妇，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是（   ） A．子宫收缩乏力 B．软产道损伤 C．胎膜残留 D．凝血功能障碍 26．分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素应在（   ） A．胎头拨露阴唇后联合紧张时 B．胎头娩出后 C．胎儿前肩娩出后 D．胎儿娩出后 27．宫缩乏力性产后出血的原因，不正确的是（   ） A．子宫过度膨胀 B．过度使用镇静剂 C．产妇体力衰竭 D．子宫破裂 28．胎儿娩出后，即阴道出血约为500 mL，血液呈鲜红色，首要的处理是（   ） A．按摩子宫 B．注射催产素 C．助娩胎盘，按剖层次缝合软产道 D．注射抗生素 29．产后出血导致失血性休克的护理，不正确的是（   ） A．协助产妇取半卧位 B．协助完成血型、凝血功能等检查 C．建立静脉通道 D．遵医嘱输液、输血 30．产后阴道间歇性多量出血，色暗红，子宫软，子宫轮廓不清，最可能的原因是（   ） A．胎盘滞留 B．子宫收缩乏力 C．会阴裂伤 D．凝血功能障碍 31．产后出血最常见的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．胎盘因素 C．软产道损伤 D．凝血功能障碍 32．与产后出血无关的是（   ） A．早产 B．滞产 C．双胎 D．子宫肌瘤合并妊娠 33．下列哪项不是宫缩乏力引起的产后出血的原因（   ） A．双胎妊娠 B．过多使用镇静剂 C．胎盘早剥 D．产妇精神紧张 34．产后出血的护理措施，不正确的是（   ） A．迅速建立静脉通道 B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合 D．胎盘残留者应做子宫次全切除术 35．初产妇，妊娠36周，双胎，自然分娩检查胎盘胎膜完整，产后阴道出血多，暗红色，有血块，估计出血量800mL，该产妇首要的护理诊断是（   ） A．疲乏 B．有受伤的危险 C．有感染的危险 D．潜在并发症：失血性休克 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36. 关于产后出血的护理评估，需要评估的内容包括（ ） A. 出血量及性状 B. 生命体征及意识状态 C. 子宫收缩情况 D. 软产道损伤情况 37. 产后出血患者，使用缩宫素的注意事项包括（ ） A. 静脉注射时需稀释后缓慢推注 B. 大剂量持续静脉滴注需专人监护 C. 胎儿娩出前禁用 D. 心脏病患者禁用 38. 关于产后出血患者转送ICU的指征，正确的有（ ） A. 休克难以纠正 B. 需要呼吸机辅助呼吸 C. 需持续监测中心静脉压 D. 出现DIC 39. 产后出血患者的心理护理包括（ ） A. 向产妇解释病情及治疗措施 B. 允许家属陪伴，给予情感支持 C. 忽略产妇的恐惧，避免加重心理负担 D. 指导产妇休息，减少体力消耗 40. 关于产后出血的病情观察，正确的有（ ） A. 观察宫底高度及硬度 B. 观察会阴切口有无渗血 C. 观察尿量，每小时至少30ml D. 每15-30分钟测一次生命体征 41. 导致凝血功能障碍性产后出血的疾病包括（ ） A. 胎盘早剥 B. 羊水栓塞 C. 重度子痫前期 D. 死胎滞留 42. 产后出血患者，在抢救过程中应准备的物品及药物有（ ） A. 缩宫素 B. 卡前列素氨丁三醇 C. 无菌纱条 D. 输液泵 43. 关于产后出血的健康教育，内容应包括（ ） A. 讲解产后出血的原因及预防 B. 指导产妇注意观察恶露变化 C. 告知产褥期避免重体力劳动 D. 指导产后42天复查 44. 关于产后出血的护理目标，正确的是（ ） A. 产妇血容量恢复，生命体征平稳 B. 产妇感染得到预防或控制 C. 产妇及家属焦虑减轻 D. 产妇活动耐力逐渐恢复 45. 下列哪些因素可导致子宫收缩乏力（ ） A. 精神紧张 B. 临产后使用大量镇静剂 C. 多胎妊娠 D. 前置胎盘 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 产后出血的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第17卷 产后出血的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．初产妇，产后阴道出血多，暗红色，有血块，估计出血量800ml，检查：子宫软，轮廓不清，该产妇产后首要的护理诊断/问题是（   ） A．有感染的危险 B．有受伤的危险 C．潜在并发症：失血性休克 D．子宫胎盘卒中 【答案】C 【详解】该产妇产后阴道出血较多，达800ml，首要的护理诊断/问题是潜在并发症：失血性休克。 2．胎盘胎膜残留引起的产后出血，首选的护理措施是（   ） A．行钳刮术 B．绝对卧床 C．行开腹探查 D．子宫动脉结扎术 【答案】A 【详解】胎盘胎膜残留引起的产后出血应行钳刮术或刮宫术。 3．宫缩乏力导致的产后出血首选的止血药为（   ） A．缩宫素 B．麦角新碱 C．前列腺素 D．止血芳酸 【答案】A 【详解】宫缩乏力导致的产后出血首选的止血药缩宫素，以加强宫缩。 4．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（   ） A．按摩子宫 B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查，人工剥离胎盘 【答案】D 【详解】胎盘剥离不全，胎盘残留继发子宫收缩乏力导致产后出血，首先应行宫腔探查，人工剥离胎盘并协助娩出。 5．宫缩乏力引起的产后出血，首选的护理措施是（   ） A．按摩子宫同时注射缩宫素 B．遵医嘱给抗凝药物 C．协助医生刮出残留胎盘 D．配合医生人工剥离胎盘 【答案】A 【详解】由子宫收缩乏力引起的产后出血首选的护理措施是按摩子宫同时注射缩宫素。 6．产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过（   ） A．300ml B．400ml C．500ml D．1000ml 【答案】C 【详解】产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过500ml,剖宫产者达到或超过1000ml。 7．子宫收缩乏力引起的产后出血，首先应采取的护理措施是（   ） A．协助医生刮出残留胎盘 B．遵医嘱给抗凝药物 C．按摩子宫同时注射缩宫素 D．配合医生人工剥离胎盘 【答案】C 【详解】由子宫收缩乏力引起的产后出血首选的护理措施是按摩子宫同时注射缩宫素。 8．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（   ） A．徒手胎盘剥离 B．子宫切除 C．用刮匙刮取残留组织 D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出 【答案】B 【详解】胎盘植入引起产后出血，立即停止剥离，行子宫切除术。 9．软产道裂伤的原因，正确的是（   ） A．会阴，阴道扩张缓慢 B．产程延长 C．手术助产不当 D．胎儿前肩挽出时 【答案】C 【详解】软产道裂伤的原因有宫缩过强、产程过快、胎儿过大、助产不当等。 10．关于子宫收缩乏力性产后出血发生的原因，下列错误的是（   ） A．产程短 B．精神放松 C．子宫肌瘤剔除术后 D．多次人工流产 【答案】D 【详解】产妇精神紧张、产程延长、多胎妊娠、子宫肌瘤剔除术后等是子宫收缩乏力的原因。 11．下列关于产后出血的描述，正确的是（   ） A．胎儿娩出后6小时内，出血量超过500ml B．胎儿娩出后12小时内，出血量超过1000ml C．胎儿娩出后24小时内，出血量达到或超过500ml D．胎儿娩出后24小时内，出血量达到或超过1000ml 【答案】C 【详解】产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过500ml，剖宫产者达到或超过1000ml。 12．产后出血患者，使用宫腔填塞纱条止血，护理错误的是（ ） A. 严密观察宫底高度 B. 注意观察有无隐性出血 C. 填塞后24小时内取出 D. 遵医嘱使用大剂量抗生素 【答案】C 【详解】宫腔填塞纱条一般放置24-48小时取出，取出前应做好输血及抢救准备，避免过早取出导致再次出血。 13．胎盘娩出后阴道持续流血，血液不凝，产后出血的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘剥离不全 D．凝血功能障碍 【答案】B 【详解】该产妇阴道持续性流血、血液不凝，出血的原因是凝血功能障碍。 14．胎盘娩出后，阴道持续出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清，首选止血措施为（   ） A．按摩子宫，止住出血 B．阴道内填塞纱条止血 C．按摩子宫，同时肌注缩宫素 D．监测生命体征、注意观察尿量 【答案】C 【详解】胎盘娩出后，阴道持续出血，属于产后出血；检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清，该患者为宫缩乏力性出血，首选措施为按摩子宫，同时肌注缩宫素。 15．胎盘娩出后出现间歇性阴道流血，血色暗红，有血块，可能的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．胎盘因素 C．软产道损伤 D．凝血功能障碍 【答案】A 【详解】子宫收缩乏力导致的出血，胎盘娩出后阴道出血特点为间歇性阴道流血，血色暗红，有血块；子宫软，轮廓不清；加强宫缩后出血减少 。 16．产妇产后出血，已输入库存血1000ml，出现手足抽搐、心电图示Q-T间期延长，最可能发生了（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 高钙血症 【答案】C 【详解】大量输入库存血时，枸橼酸与钙离子结合，导致游离钙降低，出现低钙血症表现（手足抽搐、Q-T间期延长）。 17．产后出血病人的护理措施，不正确的是（   ） A．迅速建立静脉通道 B．凝血功能障碍者，遵医嘱输血、补充凝血因子 C．软产道裂伤者，应按解剖层次缝合 D．胎盘嵌顿应做子宫次全切除术 【答案】D 【详解】胎盘嵌顿应用麻醉剂松解子宫狭窄环后协助胎盘娩出。 18．胎儿娩出30min，胎盘尚未娩出，出现阴道持续性出血，色暗红，有血凝块，可能的出血原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘滞留 D．凝血功能障碍 【答案】C 【详解】胎盘剥离延缓，胎盘娩出前出血，色暗红，有血凝块最可能的原因是胎盘滞留。 19．胎盘胎膜残留引起产后出血，首选的处理措施是（   ） A．绝对卧床 B．子宫动脉结扎术 C．行刮宫术 D．行开腹探查 【答案】C 【详解】胎盘胎膜残留引起的产后出血应行钳刮术或刮宫术。 20．初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，其主要临床表现应为（   ） A．胎盘剥离延缓而出血 B．胎盘未娩出时出血不止 C．胎盘娩出后间歇性出血多 D．胎盘娩出后出血多无血块 【答案】C 【详解】宫缩乏力导致的产后出血特点为胎盘娩出后间歇性出血多，色暗红。 21．正常分娩预防产后出血，使用缩宫素在（   ） A．胎头拔露后 B．胎头着冠后 C．胎儿前肩娩出后 D．胎儿娩出后 【答案】C 【详解】正常分娩预防产后出血，胎儿前肩娩出后给予缩宫素1020U肌内注射。 22．下列哪一项可继发凝血功能障碍，引起产后出血（   ） A．双胎妊娠 B．过多使用镇静剂 C．胎盘早剥 D．产妇精神紧张 【答案】C 【详解】胎盘早剥可继发凝血功能障碍，引起产后出血。 23．初产妇，28岁，妊娠40周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，产后出血的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．植入胎盘部分剥离 C．软产道裂伤 D．凝血功能障碍 【答案】C 【详解】胎儿娩出后立即发生, 出血持续不断,色鲜红，最可能是软产道裂伤引起的产后出血。 24．经产妇，顺产体重3000g男婴后40分钟，胎盘尚未娩出，阴道阵发性流血400ml，色暗红。该产妇出血原因可能是（   ） A．宫缩乏力 B．胎盘滞留 C．软产道损伤 D．凝血功能障碍 【答案】B 【详解】该产妇胎盘尚未娩出，阴道阵发性流血400ml，色暗红，出血原因可能是胎盘滞留。 25．初产妇，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是（   ） A．子宫收缩乏力 B．软产道损伤 C．胎膜残留 D．凝血功能障碍 【答案】A 【详解】该产妇胎盘娩出后，阴道有间歇性暗红色出血，有血块；子宫轮廓不清，按摩及应用缩宫素后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，为子宫收缩乏力引起的产后出血。 26．分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素应在（   ） A．胎头拨露阴唇后联合紧张时 B．胎头娩出后 C．胎儿前肩娩出后 D．胎儿娩出后 【答案】C 【详解】第二产程胎儿前肩娩出后，立即静脉注射缩宫素。 27．宫缩乏力性产后出血的原因，不正确的是（   ） A．子宫过度膨胀 B．过度使用镇静剂 C．产妇体力衰竭 D．子宫破裂 【答案】D 【详解】引起子宫收缩乏力的因素: 精神因素、镇静剂、麻醉剂、产程长、慢性病、子宫过度膨胀、子宫肌纤维发育不良、子宫肌水肿及渗血；子宫破裂由宫缩过强引起。 28．胎儿娩出后，即阴道出血约为500 mL，血液呈鲜红色，首要的处理是（   ） A．按摩子宫 B．注射催产素 C．助娩胎盘，按剖层次缝合软产道 D．注射抗生素 【答案】C 【详解】该产妇产后出血的原因为软产道裂伤，首要的处理为助娩胎盘，按剖层次缝合止血软产道。 29．产后出血导致失血性休克的护理，不正确的是（   ） A．协助产妇取半卧位 B．协助完成血型、凝血功能等检查 C．建立静脉通道 D．遵医嘱输液、输血 【答案】A 【详解】失血性休克协助产妇去枕平卧，取中凹卧位。 30．产后阴道间歇性多量出血，色暗红，子宫软，子宫轮廓不清，最可能的原因是（   ） A．胎盘滞留 B．子宫收缩乏力 C．会阴裂伤 D．凝血功能障碍 【答案】B 【详解】胎盘娩出后，间歇性阴道流血，色暗红、有血凝块、子宫底高、子宫软、轮廓不清是子宫收缩乏力引起的产后出血。 31．产后出血最常见的原因是（   ） A．子宫收缩乏力 B．胎盘因素 C．软产道损伤 D．凝血功能障碍 【答案】A 【详解】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。 32．与产后出血无关的是（   ） A．早产 B．滞产 C．双胎 D．子宫肌瘤合并妊娠 【答案】A 【详解】滞产时胎盘剥离面不能正常关闭引发出血；双胎时子宫肌纤维过度伸展，可引发出血；子宫肌瘤也可导致产后出血；早产不是引起产后出血的原因。 33．下列哪项不是宫缩乏力引起的产后出血的原因（   ） A．双胎妊娠 B．过多使用镇静剂 C．胎盘早剥 D．产妇精神紧张 【答案】C 【详解】胎盘早剥是凝血功能障碍引起产后出血的原因。 34．产后出血的护理措施，不正确的是（   ） A．迅速建立静脉通道 B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合 D．胎盘残留者应做子宫次全切除术 【答案】D 【详解】胎盘残留引起的产后出血，应行清宫术。 35．初产妇，妊娠36周，双胎，自然分娩检查胎盘胎膜完整，产后阴道出血多，暗红色，有血块，估计出血量800mL，该产妇首要的护理诊断是（   ） A．疲乏 B．有受伤的危险 C．有感染的危险 D．潜在并发症：失血性休克 【答案】D 【详解】该产妇产后阴道出血较多，达800mL，很容易并发失血性休克。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36. 关于产后出血的护理评估，需要评估的内容包括（ ） A. 出血量及性状 B. 生命体征及意识状态 C. 子宫收缩情况 D. 软产道损伤情况 【答案】 ABCD 【解析】 全面评估是制定护理计划的基础，以上均需评估。 37. 产后出血患者，使用缩宫素的注意事项包括（ ） A. 静脉注射时需稀释后缓慢推注 B. 大剂量持续静脉滴注需专人监护 C. 胎儿娩出前禁用 D. 心脏病患者禁用 【答案】 ABC 【解析】 缩宫素对血压影响较小，心脏病和高血压患者并非绝对禁用，但需谨慎。麦角新碱则禁用于高血压、心脏病患者。 38. 关于产后出血患者转送ICU的指征，正确的有（ ） A. 休克难以纠正 B. 需要呼吸机辅助呼吸 C. 需持续监测中心静脉压 D. 出现DIC 【答案】 ABCD 39. 产后出血患者的心理护理包括（ ） A. 向产妇解释病情及治疗措施 B. 允许家属陪伴，给予情感支持 C. 忽略产妇的恐惧，避免加重心理负担 D. 指导产妇休息，减少体力消耗 【答案】 ABD 【解析】 C选项错误，不应忽略产妇恐惧，应正视并帮助缓解。 40. 关于产后出血的病情观察，正确的有（ ） A. 观察宫底高度及硬度 B. 观察会阴切口有无渗血 C. 观察尿量，每小时至少30ml D. 每15-30分钟测一次生命体征 【答案】 ABCD 【解析】 以上均为产后出血患者病情观察的重要内容。 41. 导致凝血功能障碍性产后出血的疾病包括（ ） A. 胎盘早剥 B. 羊水栓塞 C. 重度子痫前期 D. 死胎滞留 【答案】 ABCD 【解析】 以上均可引起凝血因子消耗或生成障碍，导致产后出血。 42. 产后出血患者，在抢救过程中应准备的物品及药物有（ ） A. 缩宫素 B. 卡前列素氨丁三醇 C. 无菌纱条 D. 输液泵 【答案】 ABCD 【解析】 产后出血抢救需备好宫缩剂、填塞物品、输液及监测设备，以应对各种情况。 43. 关于产后出血的健康教育，内容应包括（ ） A. 讲解产后出血的原因及预防 B. 指导产妇注意观察恶露变化 C. 告知产褥期避免重体力劳动 D. 指导产后42天复查 【答案】 ABCD 【解析】 全面的健康教育有助于促进康复及预防再次发生。 44. 关于产后出血的护理目标，正确的是（ ） A. 产妇血容量恢复，生命体征平稳 B. 产妇感染得到预防或控制 C. 产妇及家属焦虑减轻 D. 产妇活动耐力逐渐恢复 【答案】 ABCD 【解析】 护理目标应涵盖生理、心理、认知等多个方面。 45. 下列哪些因素可导致子宫收缩乏力（ ） A. 精神紧张 B. 临产后使用大量镇静剂 C. 多胎妊娠 D. 前置胎盘 【答案】 ABCD 【解析】 精神因素、药物、子宫过度膨胀、子宫肌水肿或贫血均可影响子宫收缩。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $