第16卷 妊娠合并糖尿病的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第15、第16卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 妊娠合并糖尿病的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第16卷 妊娠合并糖尿病的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 妊娠期糖尿病患者，若发生酮症酸中毒，首要的护理措施是（ ） A. 立即终止妊娠 B. 快速补液 C. 静脉输注碳酸氢钠 D. 大量胰岛素静脉推注 2. 糖尿病孕妇的新生儿，出生后应常规监测血糖至（ ） A. 生后6小时 B. 生后12小时 C. 生后24小时 D. 生后48小时 3. 下列哪种口服降糖药在妊娠期相对安全，可谨慎使用（ ） A. 二甲双胍 B. 格列本脲 C. 罗格列酮 D. 阿卡波糖 4. 妊娠期糖尿病患者，若孕前已存在糖尿病，且合并视网膜病变，应（ ） A. 立即终止妊娠 B. 孕早期行眼底检查，孕期定期复查 C. 避免使用胰岛素 D. 严格控制蛋白质摄入 5. 关于妊娠期糖尿病孕妇的运动，下列哪项是错误的（ ） A. 避免清晨空腹运动 B. 运动强度以心率增快不超过基础心率30%为宜 C. 有早产风险者应避免运动 D. 运动后应增加胰岛素用量 6. 妊娠期糖尿病孕妇羊水过多的原因主要是（ ） A. 胎儿吞咽减少 B. 胎儿尿量增多 C. 胎盘水肿 D. 胎膜通透性增加 7. 妊娠期糖尿病患者，分娩后新生儿的护理，错误的是（ ） A. 出生后30分钟内开奶 B. 常规补充葡萄糖 C. 监测血糖 D. 观察有无呼吸窘迫 8. 关于妊娠合并糖尿病孕妇的产前监护，正确的是（ ） A. 仅需监测血糖 B. 孕32周后每周行胎儿监护 C. 无需B超监测胎儿大小 D. 孕28周后每2周行无应激试验 9. 妊娠期糖尿病患者，若需胰岛素治疗，常用给药方式为（ ） A. 每日一次长效胰岛素 B. 每日两次预混胰岛素 C. 基础+餐时胰岛素联合 D. 仅餐时胰岛素 10. 妊娠期糖尿病患者，产后复查OGTT的时间是（ ） A. 产后2周 B. 产后4周 C. 产后6～12周 D. 产后6个月 11. 糖尿病孕妇的胎儿易发生巨大儿，主要原因是（ ） A. 胎儿胰岛素分泌不足 B. 胎儿高胰岛素血症促进蛋白质合成 C. 母体高血糖通过胎盘进入胎儿体内 D. 胎盘功能亢进 12. 妊娠期糖尿病孕妇，若血糖控制不佳，易发生胎儿窘迫的原因是（ ） A. 胎盘功能减退 B. 胎儿低血糖 C. 羊水过少 D. 胎儿酸中毒 13. 关于妊娠期糖尿病患者的教育内容，不包括（ ） A. 血糖自我监测方法 B. 胰岛素注射技术 C. 低血糖的识别与处理 D. 产后可立即恢复正常饮食 14. 糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病的区别在于（ ） A. 前者血糖更高 B. 前者在孕前已存在糖尿病 C. 前者对胎儿影响更大 D. 前者产后血糖均不恢复 15. 妊娠期糖尿病患者，若出现视力模糊、头痛、上腹痛，应警惕（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 酮症酸中毒 C. 低血糖 D. 视网膜脱离 16. 妊娠期糖尿病患者，使用胰岛素治疗时，最理想的注射部位是（ ） A. 上臂 B. 腹部 C. 大腿 D. 臀部 17. 糖尿病孕妇的新生儿，发生新生儿呼吸窘迫综合征的原因是（ ） A. 胎儿肺成熟延迟 B. 胎儿缺氧 C. 羊水吸入 D. 产伤 18. 关于妊娠期糖尿病孕妇的饮食原则，错误的是（ ） A. 少量多餐 B. 睡前加餐 C. 早餐占全天热量30% D. 严格限制碳水化合物 19. 妊娠期糖尿病患者，若发生先兆早产，应用糖皮质激素促胎肺成熟时，需注意（ ） A. 增加胰岛素剂量 B. 减少胰岛素剂量 C. 停用胰岛素 D. 无需调整 20. 妊娠期糖尿病患者，分娩方式的选择，正确的是（ ） A. 均需剖宫产 B. 血糖控制良好者均可阴道试产 C. 估计胎儿体重≥4000g应剖宫产 D. 妊娠期糖尿病不能阴道分娩 21. 糖尿病产妇的新生儿，出生后易发生高胆红素血症，原因是（ ） A. 肝功能不成熟 B. 红细胞增多症 C. 胆道闭锁 D. 溶血 22. 关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是（ ） A. 所有孕妇均需在首次产检时筛查 B. 高危孕妇在首次产检时行OGTT C. 低危孕妇无需筛查 D. 筛查前需停食3天 23. 妊娠期糖尿病患者，若孕早期空腹血糖为5.8 mmol/L，应考虑（ ） A. 妊娠期糖尿病 B. 孕前糖尿病 C. 糖耐量异常 D. 正常血糖 24. 关于妊娠期糖尿病孕妇的胎儿监测，错误的是（ ） A. 孕32周后每周行NST B. 孕28周后每2周B超监测胎儿生长 C. 孕32周后每日计数胎动 D. 孕36周后每周B超监测羊水量 25. 妊娠期糖尿病患者，下列哪种情况提示血糖控制良好（ ） A. 空腹血糖5.8 mmol/L B. 餐后2小时血糖7.0 mmol/L C. HbA1c 6.8% D. 餐后1小时血糖10.5 mmol/L 26. 关于妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素应用，正确的是（ ） A. 所有患者均需使用胰岛素 B. 仅空腹血糖高者需使用 C. 仅餐后血糖高者需使用 D. 根据血糖谱选择胰岛素类型和注射时间 27. 糖尿病孕妇的新生儿，若出现低血糖，正确的处理是（ ） A. 立即静脉注射高渗葡萄糖 B. 立即喂糖水或配方奶 C. 立即肌注胰高血糖素 D. 立即静脉输注葡萄糖维持 28. 妊娠期糖尿病患者，产后再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率约为（ ） A. 10%～20% B. 30%～50% C. 60%～70% D. 80%以上 29. 妊娠期糖尿病患者，若合并酮症酸中毒，血酮体增高，其呼吸特征为（ ） A. 呼吸深大 B. 呼吸浅快 C. 呼吸暂停 D. 潮式呼吸 30. 关于妊娠期糖尿病孕妇的产褥期护理，正确的是（ ） A. 产后继续严格限制饮食 B. 产后立即停用胰岛素 C. 鼓励母乳喂养 D. 产后无需监测血糖 31. 糖尿病孕妇，孕前已存在糖尿病，孕早期应补充（ ） A. 维生素C B. 维生素B12 C. 叶酸 D. 维生素E 32. 妊娠期糖尿病患者，若需剖宫产，术前血糖应控制在（ ） A. 3.9～6.1 mmol/L B. 6.1～7.8 mmol/L C. 7.8～10.0 mmol/L D. 任意范围 33. 关于妊娠期糖尿病孕妇的心理护理，错误的是（ ） A. 讲解疾病相关知识 B. 强调严格控制饮食的重要性 C. 减少孕妇对胎儿的担忧 D. 告知患者本病一定会遗传给胎儿 34. 糖尿病孕妇的新生儿，发生低血糖时，血糖值一般低于（ ） A. 2.2 mmol/L B. 2.6 mmol/L C. 3.3 mmol/L D. 3.9 mmol/L 35. 妊娠期糖尿病孕妇，应用胰岛素治疗时，最可能发生的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 低血糖 C. 注射部位硬结 D. 胰岛素抵抗 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 妊娠期糖尿病的危险因素包括（ ） A. 年龄≥35岁 B. 孕前BMI≥28 kg/m² C. 既往妊娠期糖尿病史 D. 多囊卵巢综合征 2. 妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（ ） A. 巨大儿 B. 胎儿生长受限 C. 胎儿畸形 D. 胎儿窘迫 3. 妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测时机包括（ ） A. 空腹 B. 三餐后2小时 C. 睡前 D. 夜间2:00～3:00 4. 妊娠期糖尿病孕妇发生低血糖的常见原因有（ ） A. 胰岛素过量 B. 进食不足 C. 运动量过大 D. 感染 5. 关于妊娠期糖尿病孕妇的运动指导，正确的是（ ） A. 餐后30分钟开始运动 B. 避免空腹运动 C. 运动强度以心率增快不超过基础心率30%为宜 D. 有早产风险者禁止运动 6. 糖尿病产妇的新生儿，常见的并发症有（ ） A. 新生儿低血糖 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿高胆红素血症 D. 新生儿低钙血症 7. 妊娠期糖尿病孕妇，需终止妊娠的指征包括（ ） A. 重度子痫前期 B. 酮症酸中毒经积极治疗无好转 C. 胎儿窘迫 D. 血糖控制良好 8. 关于妊娠期糖尿病的产前管理，正确的是（ ） A. 饮食控制是基础 B. 血糖控制目标空腹＜5.3 mmol/L C. 运动可降低血糖 D. 胰岛素是首选降糖药物 9. 妊娠期糖尿病患者，使用胰岛素治疗的指征包括（ ） A. 饮食运动治疗1～2周后血糖不达标 B. 空腹血糖≥5.3 mmol/L C. 餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L D. 出现酮症 10. 妊娠期糖尿病孕妇的产后随访内容包括（ ） A. 产后6～12周行OGTT B. 每1～3年复查血糖 C. 生活方式干预 D. 再次妊娠前评估糖代谢 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第15、第16卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 妊娠合并糖尿病的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第16卷 妊娠合并糖尿病的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 妊娠期糖尿病患者，若发生酮症酸中毒，首要的护理措施是（ ） A. 立即终止妊娠 B. 快速补液 C. 静脉输注碳酸氢钠 D. 大量胰岛素静脉推注 【答案】 B 【解析】 酮症酸中毒首要处理是快速补充生理盐水恢复血容量，纠正失水，然后小剂量胰岛素持续静脉输注。 2. 糖尿病孕妇的新生儿，出生后应常规监测血糖至（ ） A. 生后6小时 B. 生后12小时 C. 生后24小时 D. 生后48小时 【答案】 C 【解析】 新生儿低血糖多发生在生后1～2小时，应常规监测血糖至少24小时，直至血糖稳定。 3. 下列哪种口服降糖药在妊娠期相对安全，可谨慎使用（ ） A. 二甲双胍 B. 格列本脲 C. 罗格列酮 D. 阿卡波糖 【答案】 A 【解析】 多项研究表明，二甲双胍在妊娠期应用相对安全，不增加畸形风险，但我国仍以胰岛素为首选。 4. 妊娠期糖尿病患者，若孕前已存在糖尿病，且合并视网膜病变，应（ ） A. 立即终止妊娠 B. 孕早期行眼底检查，孕期定期复查 C. 避免使用胰岛素 D. 严格控制蛋白质摄入 【答案】 B 【解析】 孕前糖尿病合并视网膜病变者，应在孕早期进行眼底检查，孕期根据病情变化定期复查，必要时激光治疗。 5. 关于妊娠期糖尿病孕妇的运动，下列哪项是错误的（ ） A. 避免清晨空腹运动 B. 运动强度以心率增快不超过基础心率30%为宜 C. 有早产风险者应避免运动 D. 运动后应增加胰岛素用量 【答案】 D 【解析】 运动可增加胰岛素敏感性，运动后需监测血糖，必要时减少胰岛素用量，而非增加。 6. 妊娠期糖尿病孕妇羊水过多的原因主要是（ ） A. 胎儿吞咽减少 B. 胎儿尿量增多 C. 胎盘水肿 D. 胎膜通透性增加 【答案】 B 【解析】 胎儿高血糖导致渗透性利尿，胎儿尿量增加，引起羊水过多。 7. 妊娠期糖尿病患者，分娩后新生儿的护理，错误的是（ ） A. 出生后30分钟内开奶 B. 常规补充葡萄糖 C. 监测血糖 D. 观察有无呼吸窘迫 【答案】 B 【解析】 新生儿应尽早喂养，但不应常规静脉补充葡萄糖，以免刺激胰岛素分泌加重低血糖。应在监测下按需处理。 8. 关于妊娠合并糖尿病孕妇的产前监护，正确的是（ ） A. 仅需监测血糖 B. 孕32周后每周行胎儿监护 C. 无需B超监测胎儿大小 D. 孕28周后每2周行无应激试验 【答案】 B 【解析】 妊娠合并糖尿病属高危妊娠，孕32周后应每周行胎儿监护（NST或B超生物物理评分），并监测血糖、胎儿大小等。 9. 妊娠期糖尿病患者，若需胰岛素治疗，常用给药方式为（ ） A. 每日一次长效胰岛素 B. 每日两次预混胰岛素 C. 基础+餐时胰岛素联合 D. 仅餐时胰岛素 【答案】 C 【解析】 妊娠期胰岛素治疗多采用基础胰岛素（中效/长效）联合餐时胰岛素（速效/短效），以更好模拟生理分泌。 10. 妊娠期糖尿病患者，产后复查OGTT的时间是（ ） A. 产后2周 B. 产后4周 C. 产后6～12周 D. 产后6个月 【答案】 C 【解析】 产后6～12周进行75g OGTT，评估糖代谢恢复情况，并指导长期随访。 11. 糖尿病孕妇的胎儿易发生巨大儿，主要原因是（ ） A. 胎儿胰岛素分泌不足 B. 胎儿高胰岛素血症促进蛋白质合成 C. 母体高血糖通过胎盘进入胎儿体内 D. 胎盘功能亢进 【答案】 C 【解析】 母体高血糖通过胎盘进入胎儿，刺激胎儿胰岛素分泌，高胰岛素血症促进胎儿脂肪和蛋白质合成，导致巨大儿。 12. 妊娠期糖尿病孕妇，若血糖控制不佳，易发生胎儿窘迫的原因是（ ） A. 胎盘功能减退 B. 胎儿低血糖 C. 羊水过少 D. 胎儿酸中毒 【答案】 D 【解析】 母体高血糖可致胎儿高血糖，胎儿耗氧增加，易发生酸中毒和胎儿窘迫。 13. 关于妊娠期糖尿病患者的教育内容，不包括（ ） A. 血糖自我监测方法 B. 胰岛素注射技术 C. 低血糖的识别与处理 D. 产后可立即恢复正常饮食 【答案】 D 【解析】 产后仍需合理饮食，尤其是哺乳期，且部分患者需长期管理，不能立即恢复正常随意饮食。 14. 糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病的区别在于（ ） A. 前者血糖更高 B. 前者在孕前已存在糖尿病 C. 前者对胎儿影响更大 D. 前者产后血糖均不恢复 【答案】 B 【解析】 糖尿病合并妊娠指孕前已确诊糖尿病；妊娠期糖尿病指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常。 15. 妊娠期糖尿病患者，若出现视力模糊、头痛、上腹痛，应警惕（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 酮症酸中毒 C. 低血糖 D. 视网膜脱离 【答案】 A 【解析】 糖尿病孕妇是妊娠期高血压疾病的高危人群，出现上述症状应警惕重度子痫前期或HELLP综合征。 16. 妊娠期糖尿病患者，使用胰岛素治疗时，最理想的注射部位是（ ） A. 上臂 B. 腹部 C. 大腿 D. 臀部 【答案】 B 【解析】 腹部吸收最快且稳定，是妊娠期胰岛素注射首选部位，但孕晚期应避开脐周及胎动明显区域。 17. 糖尿病孕妇的新生儿，发生新生儿呼吸窘迫综合征的原因是（ ） A. 胎儿肺成熟延迟 B. 胎儿缺氧 C. 羊水吸入 D. 产伤 【答案】 A 【解析】 如前所述，高胰岛素血症抑制肺表面活性物质合成，导致肺成熟延迟，易发呼吸窘迫综合征。 18. 关于妊娠期糖尿病孕妇的饮食原则，错误的是（ ） A. 少量多餐 B. 睡前加餐 C. 早餐占全天热量30% D. 严格限制碳水化合物 【答案】 D 【解析】 妊娠期糖尿病不应严格限制碳水化合物，否则可致酮症，影响胎儿神经系统发育。应保证足够碳水化合物，选择低GI食物。 19. 妊娠期糖尿病患者，若发生先兆早产，应用糖皮质激素促胎肺成熟时，需注意（ ） A. 增加胰岛素剂量 B. 减少胰岛素剂量 C. 停用胰岛素 D. 无需调整 【答案】 A 【解析】 糖皮质激素可升高血糖，使用期间应密切监测血糖，增加胰岛素剂量。 20. 妊娠期糖尿病患者，分娩方式的选择，正确的是（ ） A. 均需剖宫产 B. 血糖控制良好者均可阴道试产 C. 估计胎儿体重≥4000g应剖宫产 D. 妊娠期糖尿病不能阴道分娩 【答案】 C 【解析】 估计胎儿体重≥4000g时，剖宫产可降低肩难产及产伤风险，是剖宫产指征之一。 21. 糖尿病产妇的新生儿，出生后易发生高胆红素血症，原因是（ ） A. 肝功能不成熟 B. 红细胞增多症 C. 胆道闭锁 D. 溶血 【答案】 B 【解析】 糖尿病产妇的新生儿易发生红细胞增多症，红细胞破坏增多可致高胆红素血症。 22. 关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是（ ） A. 所有孕妇均需在首次产检时筛查 B. 高危孕妇在首次产检时行OGTT C. 低危孕妇无需筛查 D. 筛查前需停食3天 【答案】 B 【解析】 高危孕妇（如肥胖、高龄、既往妊娠期糖尿病史等）应在首次产检时行75g OGTT，排除孕前糖尿病；非高危孕妇在24～28周筛查。 23. 妊娠期糖尿病患者，若孕早期空腹血糖为5.8 mmol/L，应考虑（ ） A. 妊娠期糖尿病 B. 孕前糖尿病 C. 糖耐量异常 D. 正常血糖 【答案】 B 【解析】 孕早期空腹血糖≥5.6 mmol/L（部分指南≥5.1 mmol/L）应警惕孕前糖尿病，需进一步明确诊断。 24. 关于妊娠期糖尿病孕妇的胎儿监测，错误的是（ ） A. 孕32周后每周行NST B. 孕28周后每2周B超监测胎儿生长 C. 孕32周后每日计数胎动 D. 孕36周后每周B超监测羊水量 【答案】 D 【解析】 羊水量监测应在孕32周后根据需要定期进行，但并非所有患者均需每周B超。其他选项为常规监测。 25. 妊娠期糖尿病患者，下列哪种情况提示血糖控制良好（ ） A. 空腹血糖5.8 mmol/L B. 餐后2小时血糖7.0 mmol/L C. HbA1c 6.8% D. 餐后1小时血糖10.5 mmol/L 【答案】 B 【解析】 餐后2小时血糖7.0 mmol/L在控制目标（≤6.7 mmol/L）附近，略高但尚可。A、C、D均超出控制标准。 26. 关于妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素应用，正确的是（ ） A. 所有患者均需使用胰岛素 B. 仅空腹血糖高者需使用 C. 仅餐后血糖高者需使用 D. 根据血糖谱选择胰岛素类型和注射时间 【答案】 D 【解析】 胰岛素使用需个体化，根据空腹及餐后血糖情况选择基础或餐时胰岛素，并调整注射时间。 27. 糖尿病孕妇的新生儿，若出现低血糖，正确的处理是（ ） A. 立即静脉注射高渗葡萄糖 B. 立即喂糖水或配方奶 C. 立即肌注胰高血糖素 D. 立即静脉输注葡萄糖维持 【答案】 B 【解析】 无症状低血糖可立即喂养；有症状或喂养无效时方静脉输注葡萄糖，避免高渗葡萄糖快速注射。 28. 妊娠期糖尿病患者，产后再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率约为（ ） A. 10%～20% B. 30%～50% C. 60%～70% D. 80%以上 【答案】 B 【解析】 有妊娠期糖尿病史的妇女，再次妊娠时复发率约为30%～50%。 29. 妊娠期糖尿病患者，若合并酮症酸中毒，血酮体增高，其呼吸特征为（ ） A. 呼吸深大 B. 呼吸浅快 C. 呼吸暂停 D. 潮式呼吸 【答案】 A 【解析】 酮症酸中毒时，机体通过深大呼吸（Kussmaul呼吸）代偿酸中毒。 30. 关于妊娠期糖尿病孕妇的产褥期护理，正确的是（ ） A. 产后继续严格限制饮食 B. 产后立即停用胰岛素 C. 鼓励母乳喂养 D. 产后无需监测血糖 【答案】 C 【解析】 母乳喂养有助于降低产后血糖，减少远期糖尿病风险。产后需继续监测血糖并调整胰岛素，不宜立即停用。 31. 糖尿病孕妇，孕前已存在糖尿病，孕早期应补充（ ） A. 维生素C B. 维生素B12 C. 叶酸 D. 维生素E 【答案】 C 【解析】 糖尿病孕妇胎儿神经管畸形风险增高，孕前及孕早期应补充大剂量叶酸（4～5 mg/d）。 32. 妊娠期糖尿病患者，若需剖宫产，术前血糖应控制在（ ） A. 3.9～6.1 mmol/L B. 6.1～7.8 mmol/L C. 7.8～10.0 mmol/L D. 任意范围 【答案】 A 【解析】 剖宫产术前血糖宜控制在接近正常范围（3.9～6.1 mmol/L），以降低术中及术后并发症风险。 33. 关于妊娠期糖尿病孕妇的心理护理，错误的是（ ） A. 讲解疾病相关知识 B. 强调严格控制饮食的重要性 C. 减少孕妇对胎儿的担忧 D. 告知患者本病一定会遗传给胎儿 【答案】 D 【解析】 妊娠期糖尿病并非直接遗传，但子代远期发生2型糖尿病风险增加，不应告知“一定会遗传”，以免造成不必要焦虑。 34. 糖尿病孕妇的新生儿，发生低血糖时，血糖值一般低于（ ） A. 2.2 mmol/L B. 2.6 mmol/L C. 3.3 mmol/L D. 3.9 mmol/L 【答案】 A 【解析】 新生儿低血糖诊断标准一般为血糖＜2.2 mmol/L，高危儿（如糖尿病母亲新生儿）可放宽至＜2.6 mmol/L即需干预。 35. 妊娠期糖尿病孕妇，应用胰岛素治疗时，最可能发生的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 低血糖 C. 注射部位硬结 D. 胰岛素抵抗 【答案】 B 【解析】 低血糖是胰岛素治疗中最常见、最危险的不良反应，需加强监测与预防。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 妊娠期糖尿病的危险因素包括（ ） A. 年龄≥35岁 B. 孕前BMI≥28 kg/m² C. 既往妊娠期糖尿病史 D. 多囊卵巢综合征 【答案】 ABCD 【解析】 高龄、肥胖、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征均为明确高危因素。孕早期低血压无关。 2. 妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（ ） A. 巨大儿 B. 胎儿生长受限 C. 胎儿畸形 D. 胎儿窘迫 【答案】 ACD 【解析】 妊娠期糖尿病典型影响为巨大儿、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖等，胎儿生长受限不典型，多见于严重微血管病变。 3. 妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测时机包括（ ） A. 空腹 B. 三餐后2小时 C. 睡前 D. 夜间2:00～3:00 【答案】 ABCD 【解析】 根据血糖控制情况，需监测空腹、三餐后2小时、睡前，必要时测夜间血糖及随机血糖。 4. 妊娠期糖尿病孕妇发生低血糖的常见原因有（ ） A. 胰岛素过量 B. 进食不足 C. 运动量过大 D. 感染 【答案】 ABC 【解析】 感染是高血糖的诱因，而非低血糖。其他选项均为低血糖常见原因。 5. 关于妊娠期糖尿病孕妇的运动指导，正确的是（ ） A. 餐后30分钟开始运动 B. 避免空腹运动 C. 运动强度以心率增快不超过基础心率30%为宜 D. 有早产风险者禁止运动 【答案】 ABCD 【解析】 运动时间一般30分钟为宜，并非越长越好。其他均为正确指导。 6. 糖尿病产妇的新生儿，常见的并发症有（ ） A. 新生儿低血糖 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿高胆红素血症 D. 新生儿低钙血症 【答案】 ABCD 【解析】 糖尿病产妇新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低钙血症及先天性心脏病（畸形风险高）。 7. 妊娠期糖尿病孕妇，需终止妊娠的指征包括（ ） A. 重度子痫前期 B. 酮症酸中毒经积极治疗无好转 C. 胎儿窘迫 D. 血糖控制良好 【答案】 ABC 【解析】 重度子痫前期、难治性酮症酸中毒、胎儿窘迫均需及时终止妊娠。血糖控制良好和单纯巨大儿不是即刻终止指征。 8. 关于妊娠期糖尿病的产前管理，正确的是（ ） A. 饮食控制是基础 B. 血糖控制目标空腹＜5.3 mmol/L C. 运动可降低血糖 D. 胰岛素是首选降糖药物 【答案】 ABCD 【解析】 多数患者可在门诊管理，仅血糖控制不佳或有并发症者需住院。其余均为正确管理措施。 9. 妊娠期糖尿病患者，使用胰岛素治疗的指征包括（ ） A. 饮食运动治疗1～2周后血糖不达标 B. 空腹血糖≥5.3 mmol/L C. 餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L D. 出现酮症 【答案】 ABCD 【解析】 饮食运动后血糖不达标、空腹或餐后血糖持续超标、出现酮症均为胰岛素治疗指征。胎儿生长受限不是直接指征。 10. 妊娠期糖尿病孕妇的产后随访内容包括（ ） A. 产后6～12周行OGTT B. 每1～3年复查血糖 C. 生活方式干预 D. 再次妊娠前评估糖代谢 【答案】 ABCD 【解析】 产后需长期随访，定期复查血糖，并指导生活方式，预防2型糖尿病。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $