第11卷 异位妊娠妇女的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 异位妊娠的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第11卷 异位妊娠妇女的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．下列护士在对输卵管妊娠患者的护理评估，正确的是（   ） A．患者月经过期，说明患者有停经史 B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 2．疑有腹腔内出血的异位妊娠患者，简单可靠的检查方法是（   ） A．B 超 B．腹腔镜 C．测定尿 HCG D．阴道后穹窿穿刺 3．输卵管妊娠破裂最常见的妊娠部位是（   ） A．间质部 B．峡部 C．壶腹部 D．伞部 4．下列有关输卵管妊娠破裂的叙述，不正确的是（   ） A．多数病例有短期停经史 B．腹部叩诊常有移动性浊音 C．子宫一侧或后方可触及边界清楚、触痛明显的包块 D．宫颈举痛明显 5．输卵管妊娠最常见的部位是（   ） A．间质部 B．峡部 C．壶腹部 D．伞部 6．输卵管妊娠最常见的发病部位（   ） A．输卵管壶腹部 B．输卵管峡部 C．输卵管间质部 D．子宫角 7．下列有关输卵管妊娠子宫变化的叙述，不正确的是（   ） A．子宫略大而软 B．子宫内膜发生蜕膜反应 C．宫腔内容物可见绒毛 D．宫腔内容物组织学检查无滋养细胞 8．下列有关护士为异位妊娠病人采集健康史的内容，不正确的是（   ） A．家族及婚姻史 B．月经及生育史 C．停经史 D．输卵管手术史 9．李女士，34岁，停经40天，突然右下腹撕裂样疼痛，并有少量阴道流血，检查：全腹压痛，右侧为甚，最可能的临床诊断是（   ） A．早产 B．难免流产 C．月经失调 D．输卵管妊娠破裂 10．宫外孕破裂出血最常用的检查方式是（   ） A．阴道后穹隆穿刺 B．B超检查 C．宫腔镜检查 D．HCG数值检查 11．下列有关异位妊娠的辅助检查结果，不正确的是（   ） A．B超检查有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血 B．尿妊娠试验阴性可排除异位妊娠 C．阴道后穹窿穿刺适于疑有腹腔内出血者 D．腹腔镜检查主要用于早期异位妊娠的诊断 12．输卵管妊娠破裂多见于（   ） A．间质部 B．壶腹部 C．伞部 D．峡部 13．异位妊娠的主要症状是（   ） A．停经 B．腹痛 C．阴道流血 D．晕厥与休克 14．下列输卵管妊娠手术治疗的适应症，不正确的是（   ） A．早期输卵管妊娠者 B．生命体征不平稳者 C．药物治疗禁忌证者 D．腹腔内出血者 15．异位妊娠受精卵最常见的着床部位是（   ） A．卵巢 B．输卵管 C．子宫颈 D．腹腔妊娠 16．输卵管妊娠最常见的部位是（   ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部 17．输卵管妊娠流产多发生于妊娠（   ） A．4～6周 B．5～7周 C．8～12周 D．12～16周 18．关于异位妊娠的体征特征，以下错误的是（   ） A．下腹部有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张 B．出血较多者，可有失血性休克表现 C．阴道后穹隆饱满，宫颈剧痛或摇摆痛 D．子宫后方触及边界不清、触痛明显的包块 19．既可诊断又可治疗异位妊娠的方法是（   ） A．B超检查 B．诊断性刮宫 C．腹腔镜检查 D．阴道后穹隆穿刺 20．输卵管妊娠破裂多见于输卵管（   ） A．壶腹部 B．伞部 C．峡部 D．间质部 21．异位妊娠病人就诊的主要原因是（   ） A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 22．异位妊娠最常发生的部位是（   ） A．输卵管妊娠 B．卵巢妊娠 C．腹腔妊娠 D．宫颈妊娠 23．输卵管妊娠流产常发生于妊娠（   ）周 A．6-8 B．8-10 C．6-12 D．8-12 24．输卵管妊娠破裂常发生于妊娠（   ）左右 A．10-12周 B．12-14周 C．14-16周 D．16-20周 25．引起输卵管妊娠的常见原因是（   ） A．输卵管炎症 B．输卵管发育不良 C．盆腔肿瘤压迫输卵管 D．女性绝育术后再通 26．输卵管妊娠破裂首优的护理问题是（   ） A．疼痛：腹痛 B．恐惧 C．潜在并发症：失血性休克 D．焦虑 27．输卵管妊娠主要的病因是（   ） A．输卵管炎症 B．输卵管妊娠史 C．子宫内膜异位症 D．口服紧急避孕药避孕失败 28．输卵管妊娠破裂，抢救患者的关键是（   ） A．立即行刮宫术 B．输液输血，观察病情进展 C．待纠正休克后行剖腹探查术 D．输液输血同时行剖腹探查术 29．下列与异位妊娠无关的临床表现是（   ） A．停经 B．阴道流血 C．下肢水肿 D．晕厥与休克 30．输卵管妊娠患者就诊时，最常见的主诉是（   ） A．腹痛 B．胸痛 C．咳嗽 D．呼吸困难 31．异位妊娠最严重的结局是（   ） A．异位妊娠破裂 B．异位妊娠流产 C．继发性腹腔妊娠 D．陈旧性宫外孕 32．某妇女，停经56天，突发下腹一侧撕裂样剧痛，少量阴道流血， 伴有腹腔内出血，最可能的疾病是（   ） A．异位妊娠 B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．自然流产 33．28岁已婚妇女，停经48日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助检查方法是（   ） A． 阴道镜检查 B． 尿妊娠试验 C． 阴道后穹隆穿刺 D． 腹腔镜检查 34．哪个部位输卵管妊娠破裂出血量最多（   ） A．峡部 B．壶腹部 C．伞部 D．间质部 35．疑腹腔内出血的患者最简单可靠的诊断方法是（   ） A．hcg 测定 B．B超检查 C．阴道后穹隆穿刺 D．腹腔镜检查 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 异位妊娠患者心理反应常见有 A. 恐惧 B. 焦虑 C. 自责 D. 对生育的担忧 2. 异位妊娠保守治疗后需紧急手术的指征包括 A. 血β-hCG持续升高 B. 腹腔内出血 C. 包块增大 D. 剧烈腹痛 3. 异位妊娠患者术后并发症包括 A. 感染 B. 出血 C. 肠粘连 D. 不孕 4. 异位妊娠诊断中常用的辅助检查包括 A. 血β-hCG B. B超 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜 5. 输卵管妊娠保守性手术方式包括 A. 输卵管开窗取胚术 B. 输卵管伞端挤压术 C. 输卵管切除术 D. 输卵管造口术 6. 异位妊娠患者休克时的护理措施包括 A. 平卧位 B. 吸氧 C. 建立静脉通路 D. 保暖 7. 异位妊娠高危人群包括 A. 有盆腔炎病史者 B. 有输卵管手术史者 C. 使用宫内节育器者 D. 有异位妊娠史者 8. 异位妊娠患者出院指导内容包括 A. 注意腹痛、阴道流血情况 B. 定期复查血β-hCG至正常 C. 下次妊娠前咨询医生 D. 保持外阴清洁 9. 输卵管妊娠破裂与流产的鉴别要点包括 A. 破裂多突发剧痛 B. 流产症状相对缓和 C. 破裂出血更急 D. 流产可有停经后少量流血 10. 异位妊娠患者健康教育内容包括 A. 讲解疾病相关知识 B. 指导避孕措施 C. 强调定期随访 D. 告知下次妊娠风险 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 异位妊娠的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第11卷 异位妊娠妇女的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．下列护士在对输卵管妊娠患者的护理评估，正确的是（   ） A．患者月经过期，说明患者有停经史 B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 【答案】D 【详解】血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是出现输卵管妊娠破裂的表现，说明病情发展严重。 2．疑有腹腔内出血的异位妊娠患者，简单可靠的检查方法是（   ） A．B 超 B．腹腔镜 C．测定尿 HCG D．阴道后穹窿穿刺 【答案】D 【详解】阴道后穹窿穿刺是异位妊娠的一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者，抽出暗红色不凝血，说明腹腔内有积血存在。 3．输卵管妊娠破裂最常见的妊娠部位是（   ） A．间质部 B．峡部 C．壶腹部 D．伞部 【答案】B 【详解】输卵妊娠破裂以峡部妊娠多见，常发生于妊娠6周左右。 4．下列有关输卵管妊娠破裂的叙述，不正确的是（   ） A．多数病例有短期停经史 B．腹部叩诊常有移动性浊音 C．子宫一侧或后方可触及边界清楚、触痛明显的包块 D．宫颈举痛明显 【答案】C 【详解】输卵管妊娠破裂时子宫一侧或后方可触及边界不清、触痛明显的包块。 5．输卵管妊娠最常见的部位是（   ） A．间质部 B．峡部 C．壶腹部 D．伞部 【答案】C 【详解】输卵管妊娠以壶腹部妊娠最为常见，约占78%。 6．输卵管妊娠最常见的发病部位（   ） A．输卵管壶腹部 B．输卵管峡部 C．输卵管间质部 D．子宫角 【答案】A 【详解】输卵管妊娠的发病部位以输卵管的壶腹部多见 7．下列有关输卵管妊娠子宫变化的叙述，不正确的是（   ） A．子宫略大而软 B．子宫内膜发生蜕膜反应 C．宫腔内容物可见绒毛 D．宫腔内容物组织学检查无滋养细胞 【答案】C 【详解】输卵管妊娠时，诊断性刮宫，宫腔内容物可见蜕膜组织而不见绒毛。 8．下列有关护士为异位妊娠病人采集健康史的内容，不正确的是（   ） A．家族及婚姻史 B．月经及生育史 C．停经史 D．输卵管手术史 【答案】A 【详解】输卵管妊娠患者就诊的主要原因是腹痛，所以最常见的主诉为腹痛。 9．李女士，34岁，停经40天，突然右下腹撕裂样疼痛，并有少量阴道流血，检查：全腹压痛，右侧为甚，最可能的临床诊断是（   ） A．早产 B．难免流产 C．月经失调 D．输卵管妊娠破裂 【答案】D 【详解】停经40天，为早期妊娠，右下腹突然出现的撕裂样疼痛，为右下腹器官破裂，破裂后仅从阴道少量流血，为异位妊娠输卵管妊娠破裂，需要进一步检查确诊。 10．宫外孕破裂出血最常用的检查方式是（   ） A．阴道后穹隆穿刺 B．B超检查 C．宫腔镜检查 D．HCG数值检查 【答案】A 【详解】通过阴道后穹隆穿刺抽取直肠子宫陷凹处积血、积液、积脓进行肉眼观察、化验和病理检查。 11．下列有关异位妊娠的辅助检查结果，不正确的是（   ） A．B超检查有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血 B．尿妊娠试验阴性可排除异位妊娠 C．阴道后穹窿穿刺适于疑有腹腔内出血者 D．腹腔镜检查主要用于早期异位妊娠的诊断 【答案】B 【详解】尿妊娠试验阴性不能排除异位妊娠。 12．输卵管妊娠破裂多见于（   ） A．间质部 B．壶腹部 C．伞部 D．峡部 【答案】D 【详解】输卵管妊娠破裂以峡部多见，常发生于妊娠6周左右。 13．异位妊娠的主要症状是（   ） A．停经 B．腹痛 C．阴道流血 D．晕厥与休克 【答案】B 【详解】异位妊娠的典型症状为停经、腹痛与阴道流血三联征，其中，腹痛是病人就诊的主要症状。 14．下列输卵管妊娠手术治疗的适应症，不正确的是（   ） A．早期输卵管妊娠者 B．生命体征不平稳者 C．药物治疗禁忌证者 D．腹腔内出血者 【答案】A 【详解】药物治疗适用于早期输卵管妊娠或生命体征稳定者。 15．异位妊娠受精卵最常见的着床部位是（   ） A．卵巢 B．输卵管 C．子宫颈 D．腹腔妊娠 【答案】B 【详解】输卵管最多见，占异位妊娠的95%左右。 16．输卵管妊娠最常见的部位是（   ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部 【答案】B 【详解】输卵管妊娠因其发生部位不同分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠，以壶腹部妊娠最多见，占78%。 17．输卵管妊娠流产多发生于妊娠（   ） A．4～6周 B．5～7周 C．8～12周 D．12～16周 【答案】D 【详解】多发生于妊娠12～16周，出血最多，最为严重。 18．关于异位妊娠的体征特征，以下错误的是（   ） A．下腹部有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张 B．出血较多者，可有失血性休克表现 C．阴道后穹隆饱满，宫颈剧痛或摇摆痛 D．子宫后方触及边界不清、触痛明显的包块 【答案】A 【详解】患者腹部有明显压痛、反跳痛，以患者为著，轻微腹肌紧张。 19．既可诊断又可治疗异位妊娠的方法是（   ） A．B超检查 B．诊断性刮宫 C．腹腔镜检查 D．阴道后穹隆穿刺 【答案】C 【详解】腹腔镜检查有助于确诊异位妊娠，临床上主要用于早期异位妊娠的手术治疗。 20．输卵管妊娠破裂多见于输卵管（   ） A．壶腹部 B．伞部 C．峡部 D．间质部 【答案】B 【详解】输卵管妊娠破裂多见于输卵管伞部妊娠，常发生于妊娠6周左右。 21．异位妊娠病人就诊的主要原因是（   ） A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 【答案】C 【详解】腹痛是异位妊娠患者就诊的主要原因。 22．异位妊娠最常发生的部位是（   ） A．输卵管妊娠 B．卵巢妊娠 C．腹腔妊娠 D．宫颈妊娠 【答案】A 【详解】异位妊娠是产科常见的急腹症，以输卵管妊娠最常见，占95%左右。 23．输卵管妊娠流产常发生于妊娠（   ）周 A．6-8 B．8-10 C．6-12 D．8-12 【答案】D 【详解】输卵妊娠流产多见于壶腹部，常见于妊娠8-12周。 24．输卵管妊娠破裂常发生于妊娠（   ）左右 A．10-12周 B．12-14周 C．14-16周 D．16-20周 【答案】B 【详解】输卵管妊娠破裂常发生于妊娠12-14周左右。 25．引起输卵管妊娠的常见原因是（   ） A．输卵管炎症 B．输卵管发育不良 C．盆腔肿瘤压迫输卵管 D．女性绝育术后再通 【答案】A 【详解】输卵管炎症是输卵管妊娠最常见病因，炎症引起输卵管管腔粘连狭窄、纤毛功能受损及管壁蠕动减弱等，影响受精卵运行而停留在输卵管内着床。 26．输卵管妊娠破裂首优的护理问题是（   ） A．疼痛：腹痛 B．恐惧 C．潜在并发症：失血性休克 D．焦虑 【答案】C 【详解】输卵管妊娠破裂引起腹腔内大出血，易导致失血性休克，危及病人生命，是护理的首优问题。 27．输卵管妊娠主要的病因是（   ） A．输卵管炎症 B．输卵管妊娠史 C．子宫内膜异位症 D．口服紧急避孕药避孕失败 【答案】A 【详解】输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。 28．输卵管妊娠破裂，抢救患者的关键是（   ） A．立即行刮宫术 B．输液输血，观察病情进展 C．待纠正休克后行剖腹探查术 D．输液输血同时行剖腹探查术 【答案】C 【详解】早诊断,明确诊断尽快手术是输卵管妊娠破裂治疗的关键。 29．下列与异位妊娠无关的临床表现是（   ） A．停经 B．阴道流血 C．下肢水肿 D．晕厥与休克 【答案】C 【详解】异位妊娠的症状表现为停经、腹痛。少量阴道流血、晕厥与休克 30．输卵管妊娠患者就诊时，最常见的主诉是（   ） A．腹痛 B．胸痛 C．咳嗽 D．呼吸困难 【答案】A 【详解】妇科检查：宫颈举痛或摇摆痛是输卵管妊娠的典型体征。 31．异位妊娠最严重的结局是（   ） A．异位妊娠破裂 B．异位妊娠流产 C．继发性腹腔妊娠 D．陈旧性宫外孕 【答案】A 【详解】异位妊娠破裂为最严重的结局。因为输卵管肌层血管丰富，破裂后短期内即可发生大量腹腔内出血，致使患者陷于休克，危及病人生命。 32．某妇女，停经56天，突发下腹一侧撕裂样剧痛，少量阴道流血， 伴有腹腔内出血，最可能的疾病是（   ） A．异位妊娠 B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．自然流产 【答案】A 【详解】患者出现下腹部一侧撕裂样剧痛，并伴有少量阴道流血。最可能的疾病是异位妊娠破裂。 33．28岁已婚妇女，停经48日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助检查方法是（   ） A． 阴道镜检查 B． 尿妊娠试验 C． 阴道后穹隆穿刺 D． 腹腔镜检查 【答案】C 【详解】阴道后穹隆穿刺：抽出暗红色、不凝固血液，说明异位妊娠破裂。 34．哪个部位输卵管妊娠破裂出血量最多（   ） A．峡部 B．壶腹部 C．伞部 D．间质部 【答案】A 【详解】输卵管峡部破裂，短期内可发生大量腹腔内积血。 35．疑腹腔内出血的患者最简单可靠的诊断方法是（   ） A．hcg 测定 B．B超检查 C．阴道后穹隆穿刺 D．腹腔镜检查 【答案】C 【详解】阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适于疑腹腔内出血者。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 异位妊娠患者心理反应常见有 A. 恐惧 B. 焦虑 C. 自责 D. 对生育的担忧 答案：ABCD 解析：患者常出现恐惧、焦虑、自责及对生育能力的担忧。 2. 异位妊娠保守治疗后需紧急手术的指征包括 A. 血β-hCG持续升高 B. 腹腔内出血 C. 包块增大 D. 剧烈腹痛 答案：ABCD 解析：血β-hCG下降正常是治疗成功表现，非手术指征。 3. 异位妊娠患者术后并发症包括 A. 感染 B. 出血 C. 肠粘连 D. 不孕 答案：ABCD 解析：术后可能出现上述并发症，需加强护理和随访。 4. 异位妊娠诊断中常用的辅助检查包括 A. 血β-hCG B. B超 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 腹腔镜 答案：ABCD 解析：宫腔镜不用于异位妊娠诊断。 5. 输卵管妊娠保守性手术方式包括 A. 输卵管开窗取胚术 B. 输卵管伞端挤压术 C. 输卵管切除术 D. 输卵管造口术 答案：ABD 解析：保守性手术保留输卵管，切除术为根治性手术。 6. 异位妊娠患者休克时的护理措施包括 A. 平卧位 B. 吸氧 C. 建立静脉通路 D. 保暖 答案：ABCD 解析：休克患者应平卧、吸氧、补液、保暖，术前禁食。 7. 异位妊娠高危人群包括 A. 有盆腔炎病史者 B. 有输卵管手术史者 C. 使用宫内节育器者 D. 有异位妊娠史者 答案：ABCD 解析：正常分娩史不是高危因素。 8. 异位妊娠患者出院指导内容包括 A. 注意腹痛、阴道流血情况 B. 定期复查血β-hCG至正常 C. 下次妊娠前咨询医生 D. 保持外阴清洁 答案：ABCD 解析：应避孕6个月，不可立即备孕。 9. 输卵管妊娠破裂与流产的鉴别要点包括 A. 破裂多突发剧痛 B. 流产症状相对缓和 C. 破裂出血更急 D. 流产可有停经后少量流血 答案：ABCD 解析：破裂与流产临床表现有差异，不完全相同。 10. 异位妊娠患者健康教育内容包括 A. 讲解疾病相关知识 B. 指导避孕措施 C. 强调定期随访 D. 告知下次妊娠风险 答案：ABCD 解析：应告知再次妊娠风险，但需避孕一段时间。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $