第6卷 影响正常分娩的因素 广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 影响正常分娩的因素 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第6卷 影响正常分娩的因素 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 关于分娩的定义，下列描述正确的是（ ） A. 孕满28周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 B. 孕满37周至不满42周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 C. 孕满28周至不满37周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 D. 孕满42周以后，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 【答案】 B 【解析】 分娩是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从母体临产发动至全部娩出的过程。其中，足月产是指妊娠满37周至不满42周期间的分娩。题干问的是“分娩”的广义定义，但选项中最准确描述“足月分娩”的概念是B。如果严格区分，A包含了早产，但B更符合临床上对正常分娩的界定，考试中常以此为标准。 2. 构成产力的最主要因素是（ ） A. 腹肌收缩力 B. 膈肌收缩力 C. 子宫收缩力 D. 肛提肌收缩力 【答案】 C 【解析】 产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中，子宫收缩力是贯穿分娩全过程的、最主要的产力，具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。 3. 关于正常子宫收缩力的特点，下列描述错误的是（ ） A. 节律性 B. 对称性 C. 极性 D. 缩复作用是指宫缩时肌纤维变短，松弛后恢复原状 【答案】 D 【解析】 缩复作用是指宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇期肌纤维虽然松弛，但不能完全恢复到原来的长度，如此反复使子宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露下降。D选项说“松弛后恢复原状”是错误的。 4. 子宫收缩的极性是指（ ） A. 宫缩从两侧宫角开始，向子宫底中部集中 B. 宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱 C. 宫缩有规律的间歇 D. 宫缩时子宫体部肌纤维缩短，间歇时松弛 【答案】 B 【解析】 极性是指宫缩以子宫底部最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。子宫底的收缩强度几乎是子宫下段的2倍。A描述的是对称性，C是节律性，D是缩复作用。 5. 临产后，腹压（腹肌和膈肌收缩力）起主要作用的时期是（ ） A. 第一产程潜伏期 B. 第一产程活跃期 C. 第二产程 D. 第三产程 【答案】 C 【解析】 腹压在第二产程（胎儿娩出期）起关键作用。当宫口开全后，胎先露下降至阴道口，产妇主动屏气，腹肌和膈肌强力收缩，使腹内压增高，协助胎儿娩出。 6. 关于软产道的组成，正确的是（ ） A. 子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织 B. 子宫体、子宫颈、阴道及骨盆底组织 C. 子宫底、子宫体、子宫颈及阴道 D. 子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆入口 【答案】 A 【解析】 软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。子宫下段由子宫峡部（非孕期约1cm）在临产后逐渐拉长形成。 7. 临产后，子宫下段逐渐拉长，其长度可达（ ） A. 1-2cm B. 3-5cm C. 7-10cm D. 10-12cm 【答案】 C 【解析】 子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠末期逐渐伸展拉长，临产后进一步拉长至7-10cm，成为子宫下段，是软产道的一部分。 8. 关于骨盆入口平面前后径（真结合径）的正常平均值，下列正确的是（ ） A. 约10cm B. 约11cm C. 约12cm D. 约13cm 【答案】 B 【解析】 骨盆入口平面前后径（真结合径）是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离，正常平均值约为11cm。它是骨盆入口平面最重要的径线，关系到胎头能否入盆。 9. 中骨盆平面狭窄时，主要影响分娩的哪个环节？（ ） A. 胎头衔接 B. 胎头俯屈 C. 胎头内旋转 D. 胎头仰伸 【答案】 C 【解析】 中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面，其前后径（即坐骨棘间径）是衡量中骨盆大小的关键。胎头到达中骨盆时需要进行内旋转（使矢状缝与中骨盆及出口前后径一致）。中骨盆狭窄常导致持续性枕横位或枕后位，即内旋转受阻。 10. 以下哪项是骨盆出口平面重要的径线，若狭窄可导致胎头娩出困难？（ ） A. 骶耻外径 B. 坐骨棘间径 C. 坐骨结节间径 D. 对角径 【答案】 C 【解析】 坐骨结节间径（出口横径）是骨盆出口平面的重要径线，正常值为8.5-9.5cm。若此径线过短，胎头娩出时受阻。骶耻外径（A）反映入口前后径，坐骨棘间径（B）反映中骨盆横径，对角径（D）也是反映入口前后径的间接指标。 11. 以下哪项是判断胎头大小最重要的径线？（ ） A. 双顶径 B. 枕额径 C. 枕下前囟径 D. 枕颏径 【答案】 A 【解析】 双顶径是胎头最大的横径，平均约9.3cm，是判断胎头大小、评估能否经阴道分娩的重要参考指标。枕下前囟径（平均9.5cm）是胎头俯屈后通过产道的径线，但临床评估胎儿大小常用双顶径。 12. 胎儿以何种径线通过产道时，最有利于分娩？（ ） A. 双顶径 B. 枕额径 C. 枕下前囟径 D. 枕颏径 【答案】 C 【解析】 当胎头俯屈良好时，以最小的枕下前囟径（平均9.5cm）通过产道，最有利于分娩。若俯屈不良，则以较大的枕额径（平均11.3cm）通过，导致分娩困难。 13. 关于胎头颅骨的组成，错误的是（ ） A. 由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及一块枕骨构成 B. 颅骨之间有颅缝 C. 前囟呈菱形，位于两额骨与两顶骨之间 D. 后囟呈三角形，位于枕骨与顶骨之间，又称大囟门 【答案】 D 【解析】 后囟又称小囟门，呈三角形。前囟呈菱形，又称大囟门。D选项将后囟描述为大囟门是错误的。 14. 胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为（ ） A. 拨露 B. 着冠 C. 衔接 D. 俯屈 【答案】 C 【解析】 衔接（又称入盆）是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。拨露（A）是指宫口开全后，胎头于宫缩时露出阴道口，间歇时又缩回；着冠（B）是指胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时不再回缩。 15. 胎先露是指（ ） A. 胎儿最先进入骨盆入口的部分 B. 胎儿头部 C. 胎儿臀部 D. 胎儿肩部 【答案】 A 【解析】 胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。可以是头先露、臀先露、肩先露等。 16. 以下哪种胎方位属于正常胎位？（ ） A. 持续性枕横位 B. 枕左前位 C. 臀先露 D. 肩先露 【答案】 B 【解析】 枕左前位（LOA）是临床最常见的、最有利于顺产的正常胎方位。持续性枕横位（A）属于异常胎位，可导致难产；臀先露（C）和肩先露（D）属于异常胎位。 17. 关于精神心理因素对分娩的影响，下列描述错误的是（ ） A. 紧张焦虑可使产妇儿茶酚胺分泌增加 B. 儿茶酚胺增多可抑制宫缩 C. 紧张情绪可导致子宫收缩乏力 D. 精神因素对产程无影响，主要依靠产力和产道 【答案】 D 【解析】 精神心理因素是影响分娩的第四大因素。紧张、恐惧、焦虑等不良情绪可导致中枢神经系统功能紊乱，使去甲肾上腺素分泌减少，儿茶酚胺分泌增加，从而抑制宫缩，导致子宫收缩乏力、产程延长，甚至胎儿窘迫。因此D选项说法错误。 18. 初产妇，28岁，临产后烦躁不安，大喊大叫，导致宫缩乏力，产程延长。其主要原因可能是（ ） A. 产道异常 B. 胎儿过大 C. 精神心理因素 D. 体力消耗 【答案】 C 【解析】 题干明确描述了产妇临产后的情绪状态（烦躁不安、大喊大叫），这种精神紧张是导致宫缩乏力和产程延长的常见原因。该题考察精神因素对产力的直接影响。 19. 关于骨盆测量，下列哪项是反映中骨盆横径的指标？（ ） A. 髂棘间径 B. 骶耻外径 C. 坐骨棘间径 D. 出口后矢状径 【答案】 C 【解析】 坐骨棘间径是反映中骨盆横径的重要指标，正常值约为10cm。髂棘间径（A）反映骨盆入口横径，骶耻外径（B）反映骨盆入口前后径，出口后矢状径（D）与坐骨结节间径共同反映骨盆出口大小。 20. 分娩机制中，使胎头以最小径线通过产道的动作是（ ） A. 衔接 B. 下降 C. 俯屈 D. 内旋转 【答案】 C 【解析】 俯屈动作使胎头由枕额径（11.3cm）变为枕下前囟径（9.5cm），这是通过产道的最小径线，有利于胎头继续下降。 21. 在分娩机制中，胎头为适应中骨盆形态而发生的动作是（ ） A. 俯屈 B. 仰伸 C. 内旋转 D. 外旋转 【答案】 C 【解析】 胎头到达中骨盆时，为适应中骨盆前后径长、横径短的特点，胎头枕部向前旋转45°，使矢状缝与中骨盆及出口前后径一致。这是内旋转动作。 22. 胎儿双肩娩出后，胎头向母体左侧旋转，此动作称为（ ） A. 复位 B. 内旋转 C. 外旋转 D. 仰伸 【答案】 C 【解析】 胎头娩出后，为恢复与肩部的正常关系，胎头向母体左侧或右侧旋转45°，此动作称为外旋转。A选项“复位”常与外旋转混淆，复位通常指胎头娩出后，枕部向左或向右旋转恢复至与胎肩的原有关系，但临床上常将“复位及外旋转”统称为外旋转或提及该过程。 23. 关于骨盆轴，下列描述正确的是（ ） A. 连接骨盆各假想平面中点的曲线 B. 上段向下、向后，中段向下，下段向下、向前 C. 分娩时胎儿沿此轴完成一系列动作 D. 以上都对 【答案】 D 【解析】 骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下、向后，中段向下，下段向下、向前。分娩时胎儿沿此轴方向娩出，完成一系列适应动作。 24. 协调性子宫收缩乏力时，宫缩的特点为（ ） A. 极性倒置 B. 宫缩节律不协调 C. 宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但强度弱、持续时间短 D. 宫缩时子宫下段持续性收缩 【答案】 C 【解析】 协调性子宫收缩乏力（低张性宫缩乏力）的特点是宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长。A、B、D描述的是不协调性宫缩乏力（高张性）的特点。 25. 关于急产，下列描述正确的是（ ） A. 总产程＜3小时 B. 总产程＜6小时 C. 多见于初产妇 D. 对产妇无影响 【答案】 A 【解析】 急产是指总产程不足3小时。多见于经产妇。急产易导致产妇软产道裂伤、产后出血，胎儿易发生颅内出血、脐带断裂等，并非无影响。 26. 胎位为臀先露时，最易发生下列哪种情况？（ ） A. 宫缩乏力 B. 胎膜早破 C. 脐带脱垂 D. 产程延长 【答案】 C 【解析】 臀先露尤其是足先露时，由于胎先露形状不规则，不能完全填满骨盆入口，前羊水囊压力不均，易发生胎膜早破，破膜后易发生脐带脱垂。这是臀先露最严重的并发症之一。 27. 产妇，孕1产0，宫口开大3cm，胎头S-2，胎膜未破。以下哪项护理措施正确？（ ） A. 鼓励产妇下床活动 B. 绝对卧床休息，左侧卧位 C. 给予温肥皂水灌肠 D. 听胎心每4小时一次 【答案】 C 【解析】 该产妇处于第一产程潜伏期，宫口开大3cm，胎头尚未入盆（S-2），胎膜未破，且无禁忌症（如胎膜早破、异常阴道出血、胎头高浮、严重心脏病等），可给予温肥皂水灌肠，以刺激宫缩，清除粪便。A下床活动可以，但C是特定护理措施；B未破膜不必绝对卧床；D潜伏期应每1-2小时听胎心。 28. 关于“缩复作用”的临床意义，下列描述正确的是（ ） A. 防止子宫破裂 B. 防止产后出血 C. 使子宫下段形成 D. 迫使胎头下降，宫颈管逐渐缩短 【答案】 D 【解析】 缩复作用使子宫体部肌纤维在每次宫缩后不能完全恢复原状，导致宫腔容积逐渐缩小，这种作用一方面迫使胎头下降，另一方面使宫颈管逐渐缩短直至消失。A、B、C虽然也是子宫的功能，但不是“缩复作用”最直接的主要临床意义。 29. 正常分娩时，胎头拨露是指（ ） A. 胎头双顶径越过骨盆出口 B. 胎头于宫缩时露出阴道口，间歇时又缩回 C. 胎头先露部降至坐骨棘水平 D. 胎头枕骨在耻骨联合下方露出 【答案】 B 【解析】 拨露（又称胎头拨露）是指在第二产程，宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头又缩回阴道内。A描述的是着冠。 30. 对分娩有决定意义的骨盆平面是（ ） A. 骨盆入口平面 B. 中骨盆平面 C. 骨盆出口平面 D. 以上都是 【答案】 D 【解析】 分娩能否顺利进行，需要评估三个平面。入口平面决定能否衔接（入盆）；中骨盆平面最狭窄，决定内旋转是否完成，是难产最常发生的部位；出口平面决定能否顺利娩出。三个平面任何一个狭窄均可能导致难产，因此都对分娩有决定意义。 31. 子宫收缩的节律性是指（ ） A. 宫缩由两侧宫角开始 B. 宫缩自上而下逐渐减弱 C. 宫缩具有规律的间歇 D. 宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽 【答案】 C 【解析】 节律性是指每次宫缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），然后由强渐弱（退行期），直至间歇期。表现为有规律的收缩和间歇。A、B是极性和对称性，D是缩复作用。 32. 巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过（ ） A. 3500g B. 4000g C. 4500g D. 5000g 【答案】 B 【解析】 在产科学中，通常将胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。巨大胎儿可导致头盆不称、肩难产等分娩困难。 33. 下列哪项不是影响分娩的因素？（ ） A. 产力 B. 产道 C. 胎儿 D. 产妇的饮食喜好 【答案】 D 【解析】 影响分娩的四大因素是产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态。产妇的饮食喜好不属于直接影响分娩的因素，但分娩过程中合理的能量摄入有助于维持产力。 34. 胎头在通过产道过程中，为适应产道而发生的连续性动作称为（ ） A. 分娩机转 B. 分娩机制 C. 胎头适应 D. 骨盆适应 【答案】 B 【解析】 胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态而被动进行的一系列适应性转动，称为分娩机制。常用“分娩机制”这一专业术语。 35. 对母儿最不利的胎位是（ ） A. 枕后位 B. 臀先露 C. 肩先露 D. 面先露 【答案】 C 【解析】 肩先露（横位）是最不利于分娩的胎位。足月活胎不能经阴道娩出，若不及时处理，可发生子宫破裂，危及母儿生命。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 导致子宫收缩乏力的常见原因有（ ） A. 头盆不称 B. 双胎妊娠 C. 精神紧张 D. 临产后使用镇静剂过量 【答案】 ABCD 【解析】 宫缩乏力的原因包括：①头盆不称或胎位异常（A）；②子宫因素（如双胎、羊水过多使子宫肌纤维过度伸展，B）；③精神因素（C）；④内分泌失调；⑤药物影响（如镇静剂，D）；⑥其他（如胎膜早破等）。本题为多选题，以上选项均可能导致宫缩乏力。 2. 关于中骨盆平面的描述，正确的有（ ） A. 是骨盆最狭窄的平面 B. 呈纵椭圆形 C. 前方为耻骨联合下缘 D. 后方为骶骨下端 【答案】 ABCD 【解析】 中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面，呈纵椭圆形。其前界为耻骨联合下缘，后界为骶骨下端（第4、5骶椎），两侧为坐骨棘。 3. 影响分娩的因素中，产道异常包括（ ） A. 骨盆入口平面狭窄 B. 中骨盆狭窄 C. 子宫肌瘤阻塞软产道 D. 宫颈水肿 【答案】 ABCD 【解析】 产道异常分为骨产道异常（骨盆狭窄，A、B）和软产道异常（C、D）。软产道异常包括子宫发育异常、子宫肌瘤、宫颈坚韧或水肿、阴道纵隔、会阴过紧或瘢痕等。 4. 关于分娩机制中的“下降”，描述正确的有（ ） A. 贯穿于分娩全过程 B. 是间歇性的 C. 与宫缩密切相关 D. 是胎儿娩出的首要条件 【答案】 ABCD 【解析】 下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，贯穿于分娩全过程（A），但以第一产程末和第二产程最明显。下降是间歇性的（B），与宫缩密切相关（C），是胎儿娩出的首要条件（D） 5. 以下哪些情况可能增加剖宫产的风险？（ ） A. 骨盆入口平面狭窄 B. 巨大胎儿 C. 持续性枕横位 D. 子宫收缩乏力 【答案】 ABCD 【解析】 骨盆狭窄（A）、巨大儿（B）、持续性枕横位（C异常胎位）、宫缩乏力（D经处理无效）均可能导致难产，增加剖宫产率。 6. 关于肛提肌收缩力的作用，正确的有（ ） A. 协助胎头内旋转 B. 协助胎头仰伸 C. 协助胎盘娩出 D. 在第一产程初起主要作用 【答案】 ABC 【解析】 肛提肌收缩力在第二产程可协助胎头内旋转（A）、仰伸（B），并协助胎头在阴道口拨露；在第三产程可协助胎盘娩出（C）。肛提肌收缩力不是第一产程的主要力量（D错误）。 7. 胎儿能否顺利通过产道，取决于（ ） A. 胎儿大小 B. 胎位 C. 胎儿畸形 D. 胎儿有无脐带绕颈 【答案】 ABC 【解析】 胎儿因素主要包括胎儿大小、胎位、胎儿畸形以及胎头的可塑性（颅骨缝和囟门使颅骨有一定重叠，缩小头颅体积）。脐带绕颈主要影响胎儿在分娩过程中的缺氧风险，而非决定能否通过产道的直接解剖学因素，因此不选D。 8. 关于“着冠”，正确的描述有（ ） A. 是第二产程末的表现 B. 胎头双顶径越过骨盆出口 C. 宫缩间歇期胎头不再回缩 D. 宫缩间歇期胎头回缩 【答案】 ABC 【解析】 着冠发生在第二产程末，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩（A、B、C正确）。此时是准备接产、保护会阴的关键时机。D是拨露的表现。 9. 子宫收缩的极性在异常情况下可能出现倒置，常见于（ ） A. 协调性宫缩乏力 B. 不协调性宫缩乏力 C. 子宫下段收缩力强于宫底 D. 宫缩节律正常 【答案】 BC 【解析】 不协调性宫缩乏力（又称高张性宫缩乏力）的特点是宫缩极性倒置，即子宫下段收缩力强于宫底部，宫缩间歇期子宫壁不完全放松。 10. 分娩时，有关“胎头拨露”的护理，正确的是（ ） A. 提示宫口已开全 B. 应准备接产 C. 保护会阴 D. 协助胎头俯屈 【答案】 ABCD 【解析】 当胎头拨露时，表示第二产程已进入关键阶段，宫口已开全（A），此时助产士应做好接产准备（B），并在胎头着冠时开始保护会阴（C），同时指导产妇正确用力，必要时协助胎头俯屈（D）以最小径线通过。E选项“立即”行会阴切开术是错误的，应根据会阴条件、胎儿大小等决定切开时机，并非立即切开。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 影响正常分娩的因素 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第6卷 影响正常分娩的因素 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 关于分娩的定义，下列描述正确的是（ ） A. 孕满28周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 B. 孕满37周至不满42周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 C. 孕满28周至不满37周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 D. 孕满42周以后，胎儿及其附属物从母体娩出的过程 2. 构成产力的最主要因素是（ ） A. 腹肌收缩力 B. 膈肌收缩力 C. 子宫收缩力 D. 肛提肌收缩力 3. 关于正常子宫收缩力的特点，下列描述错误的是（ ） A. 节律性 B. 对称性 C. 极性 D. 缩复作用是指宫缩时肌纤维变短，松弛后恢复原状 4. 子宫收缩的极性是指（ ） A. 宫缩从两侧宫角开始，向子宫底中部集中 B. 宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱 C. 宫缩有规律的间歇 D. 宫缩时子宫体部肌纤维缩短，间歇时松弛 5. 临产后，腹压（腹肌和膈肌收缩力）起主要作用的时期是（ ） A. 第一产程潜伏期 B. 第一产程活跃期 C. 第二产程 D. 第三产程 6. 关于软产道的组成，正确的是（ ） A. 子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织 B. 子宫体、子宫颈、阴道及骨盆底组织 C. 子宫底、子宫体、子宫颈及阴道 D. 子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆入口 7. 临产后，子宫下段逐渐拉长，其长度可达（ ） A. 1-2cm B. 3-5cm C. 7-10cm D. 10-12cm 8. 关于骨盆入口平面前后径（真结合径）的正常平均值，下列正确的是（ ） A. 约10cm B. 约11cm C. 约12cm D. 约13cm 9. 中骨盆平面狭窄时，主要影响分娩的哪个环节？（ ） A. 胎头衔接 B. 胎头俯屈 C. 胎头内旋转 D. 胎头仰伸 10. 以下哪项是骨盆出口平面重要的径线，若狭窄可导致胎头娩出困难？（ ） A. 骶耻外径 B. 坐骨棘间径 C. 坐骨结节间径 D. 对角径 11. 以下哪项是判断胎头大小最重要的径线？（ ） A. 双顶径 B. 枕额径 C. 枕下前囟径 D. 枕颏径 12. 胎儿以何种径线通过产道时，最有利于分娩？（ ） A. 双顶径 B. 枕额径 C. 枕下前囟径 D. 枕颏径 13. 关于胎头颅骨的组成，错误的是（ ） A. 由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及一块枕骨构成 B. 颅骨之间有颅缝 C. 前囟呈菱形，位于两额骨与两顶骨之间 D. 后囟呈三角形，位于枕骨与顶骨之间，又称大囟门 14. 胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为（ ） A. 拨露 B. 着冠 C. 衔接 D. 俯屈 15. 胎先露是指（ ） A. 胎儿最先进入骨盆入口的部分 B. 胎儿头部 C. 胎儿臀部 D. 胎儿肩部 16. 以下哪种胎方位属于正常胎位？（ ） A. 持续性枕横位 B. 枕左前位 C. 臀先露 D. 肩先露 17. 关于精神心理因素对分娩的影响，下列描述错误的是（ ） A. 紧张焦虑可使产妇儿茶酚胺分泌增加 B. 儿茶酚胺增多可抑制宫缩 C. 紧张情绪可导致子宫收缩乏力 D. 精神因素对产程无影响，主要依靠产力和产道 18. 初产妇，28岁，临产后烦躁不安，大喊大叫，导致宫缩乏力，产程延长。其主要原因可能是（ ） A. 产道异常 B. 胎儿过大 C. 精神心理因素 D. 体力消耗 19. 关于骨盆测量，下列哪项是反映中骨盆横径的指标？（ ） A. 髂棘间径 B. 骶耻外径 C. 坐骨棘间径 D. 出口后矢状径 20. 分娩机制中，使胎头以最小径线通过产道的动作是（ ） A. 衔接 B. 下降 C. 俯屈 D. 内旋转 21. 在分娩机制中，胎头为适应中骨盆形态而发生的动作是（ ） A. 俯屈 B. 仰伸 C. 内旋转 D. 外旋转 22. 胎儿双肩娩出后，胎头向母体左侧旋转，此动作称为（ ） A. 复位 B. 内旋转 C. 外旋转 D. 仰伸 23. 关于骨盆轴，下列描述正确的是（ ） A. 连接骨盆各假想平面中点的曲线 B. 上段向下、向后，中段向下，下段向下、向前 C. 分娩时胎儿沿此轴完成一系列动作 D. 以上都对 24. 协调性子宫收缩乏力时，宫缩的特点为（ ） A. 极性倒置 B. 宫缩节律不协调 C. 宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但强度弱、持续时间短 D. 宫缩时子宫下段持续性收缩 25. 关于急产，下列描述正确的是（ ） A. 总产程＜3小时 B. 总产程＜6小时 C. 多见于初产妇 D. 对产妇无影响 26. 胎位为臀先露时，最易发生下列哪种情况？（ ） A. 宫缩乏力 B. 胎膜早破 C. 脐带脱垂 D. 产程延长 27. 产妇，孕1产0，宫口开大3cm，胎头S-2，胎膜未破。以下哪项护理措施正确？（ ） A. 鼓励产妇下床活动 B. 绝对卧床休息，左侧卧位 C. 给予温肥皂水灌肠 D. 听胎心每4小时一次 28. 关于“缩复作用”的临床意义，下列描述正确的是（ ） A. 防止子宫破裂 B. 防止产后出血 C. 使子宫下段形成 D. 迫使胎头下降，宫颈管逐渐缩短 29. 正常分娩时，胎头拨露是指（ ） A. 胎头双顶径越过骨盆出口 B. 胎头于宫缩时露出阴道口，间歇时又缩回 C. 胎头先露部降至坐骨棘水平 D. 胎头枕骨在耻骨联合下方露出 30. 对分娩有决定意义的骨盆平面是（ ） A. 骨盆入口平面 B. 中骨盆平面 C. 骨盆出口平面 D. 以上都是 31. 子宫收缩的节律性是指（ ） A. 宫缩由两侧宫角开始 B. 宫缩自上而下逐渐减弱 C. 宫缩具有规律的间歇 D. 宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽 32. 巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过（ ） A. 3500g B. 4000g C. 4500g D. 5000g 33. 下列哪项不是影响分娩的因素？（ ） A. 产力 B. 产道 C. 胎儿 D. 产妇的饮食喜好 34. 胎头在通过产道过程中，为适应产道而发生的连续性动作称为（ ） A. 分娩机转 B. 分娩机制 C. 胎头适应 D. 骨盆适应 35. 对母儿最不利的胎位是（ ） A. 枕后位 B. 臀先露 C. 肩先露 D. 面先露 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 导致子宫收缩乏力的常见原因有（ ） A. 头盆不称 B. 双胎妊娠 C. 精神紧张 D. 临产后使用镇静剂过量 2. 关于中骨盆平面的描述，正确的有（ ） A. 是骨盆最狭窄的平面 B. 呈纵椭圆形 C. 前方为耻骨联合下缘 D. 后方为骶骨下端 3. 影响分娩的因素中，产道异常包括（ ） A. 骨盆入口平面狭窄 B. 中骨盆狭窄 C. 子宫肌瘤阻塞软产道 D. 宫颈水肿 4. 关于分娩机制中的“下降”，描述正确的有（ ） A. 贯穿于分娩全过程 B. 是间歇性的 C. 与宫缩密切相关 D. 是胎儿娩出的首要条件 5. 以下哪些情况可能增加剖宫产的风险？（ ） A. 骨盆入口平面狭窄 B. 巨大胎儿 C. 持续性枕横位 D. 子宫收缩乏力 6. 关于肛提肌收缩力的作用，正确的有（ ） A. 协助胎头内旋转 B. 协助胎头仰伸 C. 协助胎盘娩出 D. 在第一产程初起主要作用 7. 胎儿能否顺利通过产道，取决于（ ） A. 胎儿大小 B. 胎位 C. 胎儿畸形 D. 胎儿有无脐带绕颈 8. 关于“着冠”，正确的描述有（ ） A. 是第二产程末的表现 B. 胎头双顶径越过骨盆出口 C. 宫缩间歇期胎头不再回缩 D. 宫缩间歇期胎头回缩 9. 子宫收缩的极性在异常情况下可能出现倒置，常见于（ ） A. 协调性宫缩乏力 B. 不协调性宫缩乏力 C. 子宫下段收缩力强于宫底 D. 宫缩节律正常 10. 分娩时，有关“胎头拨露”的护理，正确的是（ ） A. 提示宫口已开全 B. 应准备接产 C. 保护会阴 D. 协助胎头俯屈 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $