第5卷 影响正常分娩的因素 广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 影响正常分娩的因素 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第5卷 影响正常分娩的因素 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1． 是临产后的主要力量（   ） A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 2．第三产程最长时间为（   ） A．15min B．30min C．45min D．1h 3．枕先露中最常见的胎方位是（   ） A．枕左前 B．枕右前 C．枕左横 D．枕右后 4．关于假临产的特点，错误的是（   ） A．宫缩持续时间短、间歇时间长且不规则 B．宫缩强度不增加 C．不伴有宫颈管缩短与宫颈口扩张 D．常在白天出现，夜间消失 5．宫颈扩张在下列哪种产程里出现（   ） A．第一产程 B．第二产程 C．第三产程 D．总产程 6．正常产程进展的标志是（   ） A．宫缩强度 B．宫口扩张程度 C．胎头下降程度 D．胎头着冠 7．初产妇在第一产程一般不超过 h（   ） A．18 B．20 C．22 D．24 8．第二产程初产妇＞ h，产程无进展称为第二产程延长（   ） A．2 B．3 C．4 D．5 9．初产妇＞ h称为潜伏期延长（   ） A．14 B．16 C．20 D．24 10．临产后的主要产力是（   ） A．子宫收缩力 B．腹肌 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 11．新生儿应在分娩后 min进行母乳喂养。（   ） A．15 B．30 C．45 D．60 12．陈女士，35岁，初产妇，妊娠41周临产，自然分娩一女婴。新生儿出生后1min，心率90次/min，呼吸浅慢不规则，全身皮肤青紫，吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射，四肢肌张力稍有抵抗，该新生儿Apgar评分是（   ） A．4 B．5 C．6 D．7 13． 是先兆临产较可靠的征象。（   ） A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．阴道少量血性分泌物 D．胎膜早破 14．出口横径和出口后矢状径之和＞ ，表示骨盆出口狭窄不明显。（   ） A．13cm B．15cm C．17cm D．19cm 15．耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离是测量下列哪种径线的方法（   ） A．出口横径 B．后矢状径 C．骶耻内径 D．坐骨棘间径 16．电子胎心监护中因子宫收缩时胎头受压而产生的胎心变化是（   ） A．早期减速 B．晚期减速 C．变异减速 D．基线变异 17．下列哪一项不是第三产程预防产后出血的护理措施（   ） A．避免过早牵拉脐带 B．检查胎盘胎膜是否完整 C．遵医嘱静脉注射缩宫素 D．准确收集和测量出血量 18．关于软产道裂伤的常见部位，下列错误的是（   ） A．子宫下段 B．宫颈 C．阴道 D．会阴 19．枕先露的指示点为（   ） A．枕骨 B．颌骨 C．耳朵 D．鼻尖 20．以下为正常胎方位的是（   ） A．枕左前 B．颌左后 C．骶右横 D．肩左前 21．新生儿复苏成功的根本是（   ） A．清理呼吸道 B．建立呼吸，增加通气 C．维持正常循环 D．药物治疗 22．胎头的最大横径是（   ） A．双顶径 B．枕额径 C．枕下前囟径 D．枕颏径 23．临产后正常宫缩的特点不包括（   ） A．节律性 B．对称性 C．持续性 D．极性 24．结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是（   ） A．人字缝 B．矢状缝 C．冠状缝 D．颞缝 25．影响分娩最重要的产力是（   ） A．膈肌的收缩力 B．子宫收缩力 C．腹肌缩力 D．肛提肌的收缩力 26．正常分娩，临产后，子宫收缩最强的部分是（   ） A．角部 B．底部 C．颈部 D．下段 27．子宫下段在临产后可伸展为（   ） A．6～7cm B．7～8cm C．7～10cm D．5cm以上 28．下列哪项是软产道的组成（   ） A．子宫颈、阴道及骨盆底软组织 B．子宫体、子宫颈及阴道 C．子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道 D．子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 29．关于软产道的组成，正确的是（   ） A．由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道 B．由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道 C．由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道 D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道 30．胎儿通过产道最困难的部分是（   ） A．胎臀 B．胎肩 C．胎头 D．胎腹 31．影响分娩的因素不包括（   ） A．子宫 B．产力 C．产道 D．胎儿 32．与分娩是否顺利无关的因素是（   ） A．产妇紧张恐惧 B．子宫收缩不协调 C．骨盆形状异常 D．临产前宫颈管未消失 33．某妇女，26岁，孕1产0，足月临产，在分娩过程中，此产妇的精神心理因素不会带来的改变是（   ） A．产程延长 B．血压升高 C．胎儿窘迫 D．胎位异常 34．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是（   ） A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．子宫收缩力 D．盆底肌收缩力 35．下列对软产道的组成描述正确的是（   ） A．由子宫颈及会阴体构成的通道 B．由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道 C．由子宫下段、子宫颈、阴道、外阴及骨盆底软组织构成的通道 D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 产力包括（ ） A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 肛提肌收缩力 2. 关于正常子宫收缩力的特征，描述正确的有（ ） A. 节律性 B. 对称性 C. 极性 D. 缩复作用 3. 关于腹压（腹肌及膈肌收缩力）的作用，正确的是（ ） A. 贯穿于整个分娩过程 B. 是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量 C. 可协助胎盘娩出 D. 第三产程末可促使子宫收缩，减少出血 4. 关于软产道的组成，包括（ ） A. 子宫体 B. 子宫下段 C. 子宫颈 D. 阴道 5. 骨产道（骨盆）的三个主要平面包括（ ） A. 骨盆入口平面 B. 中骨盆平面 C. 骨盆出口平面 D. 骨盆漏斗平面 6. 关于骨盆入口平面的径线，正确的有（ ） A. 前后径（真结合径）平均11cm B. 横径平均13cm C. 斜径平均12.75cm D. 坐骨棘间径平均10cm 7. 以下属于异常胎位的有（ ） A. 枕左前位 B. 臀先露 C. 肩先露 D. 持续性枕后位 8. 关于胎头径线，正确的有（ ） A. 双顶径平均约9.3cm B. 枕额径平均约11.3cm C. 枕下前囟径平均约9.5cm D. 枕颏径平均约13.3cm 9. 关于胎儿先露下降过程中的“衔接”，下列说法正确的有（ ） A. 指胎头双顶径进入骨盆入口平面 B. 颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 C. 经产妇多在临产前衔接 D. 初产妇多在临产后衔接 10. 精神心理因素对分娩的影响机制包括（ ） A. 紧张导致交感神经兴奋 B. 儿茶酚胺分泌增加 C. 去甲肾上腺素分泌减少 D. 抑制子宫收缩 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《妇产科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【妇产科护理学】： 影响正常分娩的因素 广东省”3+证书“考试-护理课程 《妇产科护理学考点双析卷》 第5卷 影响正常分娩的因素 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1． 是临产后的主要力量（   ） A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 【答案】A 【详解】子宫收缩力是临产后的主要力量。 2．第三产程最长时间为（   ） A．15min B．30min C．45min D．1h 【答案】B 【详解】第三产程又叫胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，一般为5-15min，最长不超过30min。 3．枕先露中最常见的胎方位是（   ） A．枕左前 B．枕右前 C．枕左横 D．枕右后 【答案】A 【详解】临床上枕先露占95.5%-97.5%，其中以枕左前位最常见。 4．关于假临产的特点，错误的是（   ） A．宫缩持续时间短、间歇时间长且不规则 B．宫缩强度不增加 C．不伴有宫颈管缩短与宫颈口扩张 D．常在白天出现，夜间消失 【答案】D 【详解】不规律宫缩又称假临产，其特点是宫缩持续时间短、间歇时间长且不规则，宫缩强度不增加，不伴有宫颈管缩短与宫颈口扩张，常在夜间出现，白天消失，镇静剂可抑制此类宫缩。 5．宫颈扩张在下列哪种产程里出现（   ） A．第一产程 B．第二产程 C．第三产程 D．总产程 【答案】A 【详解】第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。 6．正常产程进展的标志是（   ） A．宫缩强度 B．宫口扩张程度 C．胎头下降程度 D．胎头着冠 【答案】C 【详解】胎头下降程度是临床判断产程进展的重要标志。 7．初产妇在第一产程一般不超过 h（   ） A．18 B．20 C．22 D．24 【答案】B 【详解】第一产程初产妇一般不超过20h，经产妇不超过14h。 8．第二产程初产妇＞ h，产程无进展称为第二产程延长（   ） A．2 B．3 C．4 D．5 【答案】B 【详解】第二产程初产妇＞3h，经产妇＞2h，产程无进展称为第二产程延长。 9．初产妇＞ h称为潜伏期延长（   ） A．14 B．16 C．20 D．24 【答案】C 【详解】初产妇＞20h，经产妇＞14h称为潜伏期延长。 10．临产后的主要产力是（   ） A．子宫收缩力 B．腹肌 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 【答案】A 【详解】产力包括子宫收缩力（主力）、腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力（辅力）。 11．新生儿应在分娩后 min进行母乳喂养。（   ） A．15 B．30 C．45 D．60 【答案】B 【详解】协助产妇和新生儿在分娩后30min内进行皮肤接触，早吸吮、早开奶，建立母婴情感。 12．陈女士，35岁，初产妇，妊娠41周临产，自然分娩一女婴。新生儿出生后1min，心率90次/min，呼吸浅慢不规则，全身皮肤青紫，吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射，四肢肌张力稍有抵抗，该新生儿Apgar评分是（   ） A．4 B．5 C．6 D．7 【答案】B 13． 是先兆临产较可靠的征象。（   ） A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．阴道少量血性分泌物 D．胎膜早破 【答案】C 【详解】阴道少量血性分泌物(见红)是先兆临产较可靠的征象。 14．出口横径和出口后矢状径之和＞ ，表示骨盆出口狭窄不明显。（   ） A．13cm B．15cm C．17cm D．19cm 【答案】B 【详解】出口横径和出口后矢状径之和＞15cm，表示骨盆出口狭窄不明显，一般足月胎儿可以娩出。 15．耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离是测量下列哪种径线的方法（   ） A．出口横径 B．后矢状径 C．骶耻内径 D．坐骨棘间径 【答案】C 【详解】对角径：即骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离，正常值为12.5-13cm。 16．电子胎心监护中因子宫收缩时胎头受压而产生的胎心变化是（   ） A．早期减速 B．晚期减速 C．变异减速 D．基线变异 【答案】A 【详解】宫缩时胎头受压可能是引起早期减速的主要原因。 17．下列哪一项不是第三产程预防产后出血的护理措施（   ） A．避免过早牵拉脐带 B．检查胎盘胎膜是否完整 C．遵医嘱静脉注射缩宫素 D．准确收集和测量出血量 【答案】C 【详解】遵医嘱静脉注射缩宫素是第二产程的护理措施。 18．关于软产道裂伤的常见部位，下列错误的是（   ） A．子宫下段 B．宫颈 C．阴道 D．会阴 【答案】A 【详解】软产道裂伤常见的部位是宫颈、阴道、会阴，子宫下段不是常见部位。 19．枕先露的指示点为（   ） A．枕骨 B．颌骨 C．耳朵 D．鼻尖 【答案】A 【详解】枕先露以枕骨为指示点。 20．以下为正常胎方位的是（   ） A．枕左前 B．颌左后 C．骶右横 D．肩左前 【答案】A 【详解】枕左前和枕右前为正常胎方位，其余为异常胎方位。 21．新生儿复苏成功的根本是（   ） A．清理呼吸道 B．建立呼吸，增加通气 C．维持正常循环 D．药物治疗 【答案】A 【详解】清理呼吸道是新生儿复苏成功的根本。 22．胎头的最大横径是（   ） A．双顶径 B．枕额径 C．枕下前囟径 D．枕颏径 【答案】A 【详解】双顶径为两顶骨隆突间的距离，是胎头的最大横径。 23．临产后正常宫缩的特点不包括（   ） A．节律性 B．对称性 C．持续性 D．极性 【答案】C 【详解】临产后的主要力量是子宫收缩力，特点为节律性、对称性、极性、缩复作用。 24．结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是（   ） A．人字缝 B．矢状缝 C．冠状缝 D．颞缝 【答案】B 【详解】在进行阴道检查时，用胎头的矢状缝结合囟门确定胎方位。 25．影响分娩最重要的产力是（   ） A．膈肌的收缩力 B．子宫收缩力 C．腹肌缩力 D．肛提肌的收缩力 【答案】B 【详解】产力是决定分娩的重要因素，其中子宫收缩力是最重要的产力。 26．正常分娩，临产后，子宫收缩最强的部分是（   ） A．角部 B．底部 C．颈部 D．下段 【答案】B 【详解】子宫收缩是有极性的，以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。 27．子宫下段在临产后可伸展为（   ） A．6～7cm B．7～8cm C．7～10cm D．5cm以上 【答案】C 【详解】子宫下段非孕子宫峡部长约lcm，妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段，临产后达7－l0cm。 28．下列哪项是软产道的组成（   ） A．子宫颈、阴道及骨盆底软组织 B．子宫体、子宫颈及阴道 C．子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道 D．子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 【答案】D 【详解】软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的胎儿娩出的通道。 29．关于软产道的组成，正确的是（   ） A．由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道 B．由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道 C．由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道 D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道 【答案】C 【详解】软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成 30．胎儿通过产道最困难的部分是（   ） A．胎臀 B．胎肩 C．胎头 D．胎腹 【答案】C 【详解】胎头是胎体最大的部分，也是通过产道最困难的部分。 31．影响分娩的因素不包括（   ） A．子宫 B．产力 C．产道 D．胎儿 【答案】A 【详解】决定分娩的因素主要是产力、产道、胎儿及精神心理因素。 32．与分娩是否顺利无关的因素是（   ） A．产妇紧张恐惧 B．子宫收缩不协调 C．骨盆形状异常 D．临产前宫颈管未消失 【答案】D 【详解】影响分娩的因素：产力；产道；胎儿；产妇的精神心理因素；临产前宫颈管未消失是正常现象不会影响分娩，临产后宫颈管消失，宫颈口扩张。 33．某妇女，26岁，孕1产0，足月临产，在分娩过程中，此产妇的精神心理因素不会带来的改变是（   ） A．产程延长 B．血压升高 C．胎儿窘迫 D．胎位异常 【答案】D 34．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是（   ） A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．子宫收缩力 D．盆底肌收缩力 【答案】B 【详解】胎头下降时枕部遇到肛提肌阻力而被推向阻力小、部位宽的前方，枕部向前转45°，完成内旋转。 35．下列对软产道的组成描述正确的是（   ） A．由子宫颈及会阴体构成的通道 B．由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道 C．由子宫下段、子宫颈、阴道、外阴及骨盆底软组织构成的通道 D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道 【答案】C 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 产力包括（ ） A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 肛提肌收缩力 【答案】 ABCD 【解析】 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（主力）、腹肌和膈肌收缩力（腹压，辅助力）、肛提肌收缩力（辅助力）。骨骼肌范围太广，不特指产力。 2. 关于正常子宫收缩力的特征，描述正确的有（ ） A. 节律性 B. 对称性 C. 极性 D. 缩复作用 【答案】 ABCD 【解析】 正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用四大特点。宫缩是不受意识控制的，属于不随意肌收缩，因此E错误。 3. 关于腹压（腹肌及膈肌收缩力）的作用，正确的是（ ） A. 贯穿于整个分娩过程 B. 是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量 C. 可协助胎盘娩出 D. 第三产程末可促使子宫收缩，减少出血 【答案】 BCD 【解析】 腹压在第二产程中起关键作用（B）；在第三产程中，腹压可协助胎盘娩出（C），并且腹压增加可帮助子宫收缩，压迫血窦，减少出血（D）。腹压在宫口开全前若过早使用，易导致宫颈水肿、产妇疲劳，因此在第一产程不应用力。腹压并非贯穿始终（A错误）。 4. 关于软产道的组成，包括（ ） A. 子宫体 B. 子宫下段 C. 子宫颈 D. 阴道 【答案】 BCD 【解析】 软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成。子宫体不属于软产道的组成部分。 5. 骨产道（骨盆）的三个主要平面包括（ ） A. 骨盆入口平面 B. 中骨盆平面 C. 骨盆出口平面 D. 骨盆漏斗平面 【答案】 ABC 【解析】 为了评估骨盆与分娩的关系，将骨盆分为三个假想平面：骨盆入口平面、中骨盆平面（最小平面）和骨盆出口平面。 6. 关于骨盆入口平面的径线，正确的有（ ） A. 前后径（真结合径）平均11cm B. 横径平均13cm C. 斜径平均12.75cm D. 坐骨棘间径平均10cm 【答案】 ABC 【解析】 骨盆入口平面有3条主要径线：前后径（真结合径）约11cm（A），横径约13cm（B），斜径约12.75cm（C）。D坐骨棘间径是中骨盆平面的径线。 7. 以下属于异常胎位的有（ ） A. 枕左前位 B. 臀先露 C. 肩先露 D. 持续性枕后位 【答案】 BCD 【解析】 正常胎位是枕前位（包括枕左前LOA、枕右前ROA）。臀先露（B）、肩先露（C）、持续性枕后位（D）均属于异常胎位，可导致分娩困难。 8. 关于胎头径线，正确的有（ ） A. 双顶径平均约9.3cm B. 枕额径平均约11.3cm C. 枕下前囟径平均约9.5cm D. 枕颏径平均约13.3cm 【答案】 ABCD 【解析】 胎头主要径线：双顶径9.3cm（A），枕额径11.3cm（B），枕下前囟径9.5cm（C），枕颏径13.3cm（D）。最小的径线是枕下前囟径（C）。 9. 关于胎儿先露下降过程中的“衔接”，下列说法正确的有（ ） A. 指胎头双顶径进入骨盆入口平面 B. 颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 C. 经产妇多在临产前衔接 D. 初产妇多在临产后衔接 【答案】 ABC 【解析】 衔接的定义如A、B所述。衔接时间：初产妇多在预产期前1-2周（临产前）衔接，经产妇多在临产后衔接。因此D选项“初产妇多在临产后衔接”错误，应为临产前。 10. 精神心理因素对分娩的影响机制包括（ ） A. 紧张导致交感神经兴奋 B. 儿茶酚胺分泌增加 C. 去甲肾上腺素分泌减少 D. 抑制子宫收缩 【答案】 ABCD 【解析】 产妇紧张、焦虑时，交感神经兴奋（A），使儿茶酚胺（如肾上腺素）分泌增加（B），去甲肾上腺素分泌减少（C）。儿茶酚胺可抑制宫缩（D），导致宫缩乏力、产程延长，并可减少子宫血流量，影响胎盘供血。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $