第19卷 小儿肺炎 广东省-”3+证书“考试-护理课程《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第19、第20卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 小儿肺炎的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病观察、治疗配合、心理护理、健康指导等。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《儿科护理学考点双析卷》 第19卷 小儿肺炎 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．肺炎并发脓胸的典型表现是（   ） A．胸痛、呼吸困难加重 B．高热不退 C．咳嗽、咳脓痰 D．以上均是 【答案】D 【详解】肺炎并发脓胸时，胸膜腔内积脓，导致胸痛（深呼吸时加重）、呼吸困难加重、高热不退，部分患儿咳脓痰，需穿刺抽脓或引流治疗。 2．肺炎患儿的口腔护理措施是（   ） A．饭后漱口 B．每日刷牙 C．口唇干裂涂唇膏 D．以上均是 【答案】D 【详解】肺炎患儿发热易导致口唇干裂，饭后漱口和每日刷牙能清洁口腔、预防感染，口唇干裂涂唇膏可保湿修复，这些均是肺炎患儿口腔护理的常规措施。 3．肺炎合并心力衰竭时的主要临床表现不包括（   ） A．呼吸突然加快>60次/分 B．心率突然>180次/分 C．肝脏迅速增大 D．吐粉红色泡沫痰 【答案】D 【解析】略 4．金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（   ） A．高热 B．酸中毒 C．肺炎加重 D．脓气胸 【答案】D 【解析】略 5．社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的主要区别是什么（   ） A．病原体不同 B．发病地点不同 C．治疗方法不同 D．病程长短不同 【答案】B 【详解】社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的主要区别在于感染发生的地点，社区获得性肺炎是在医院外获得的，而医院获得性肺炎是在医院内获得的。 6．支气管肺炎的主要病理生理改变是（   ） A．酸中毒 B．毒血症 C．低氧血症 D．心功能异常 【答案】C 【详解】支气管肺炎的主要病理生理改变是低氧血症，所以答案是C。 7．小儿肺炎按病因分类不包括（   ） A．病毒性肺炎 B．细菌性肺炎 C．支原体肺炎 D．过敏性肺炎 【答案】D 【详解】小儿肺炎按病因分类包括病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等，过敏性肺炎属于特殊类型肺炎，不是按病因的常规分类。 8．儿童时期最常见的肺炎是（   ） A．支气管肺炎 B．大叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．支原体肺炎 【答案】A 【详解】支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎。 9．小儿肺炎的病程分类中，急性肺炎的病程是（   ） A．＜1个月 B．1~3个月 C．＞3个月 D．＞6个月 【答案】A 【详解】小儿肺炎病程分类：急性肺炎（＜1个月）、迁延性肺炎（1~3个月）、慢性肺炎（＞3个月），急性肺炎最常见。 10．小儿肺炎最常见的病原体是（   ） A．病毒 B．细菌 C．支原体 D．衣原体 【答案】A 【详解】小儿肺炎以病毒感染最常见（占50%以上），主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒等；细菌感染次之，支原体、衣原体感染近年增多。 11．肺炎患儿的饮食护理原则是（   ） A．高蛋白、高脂肪饮食 B．清淡、易消化、富含营养 C．禁食辛辣食物 D．少量多餐，强迫进食 【答案】B 【详解】肺炎患儿消化功能减弱，饮食需清淡、易消化（如粥、烂面条），富含营养（蛋白质、维生素），保证能量摄入；高蛋白高脂肪饮食增加消化负担，强迫进食易引发呕吐。 12．支气管肺炎的主要病理改变是（   ） A．肺泡炎症 B．支气管炎症 C．间质炎症 D．混合性炎症 【答案】A 【详解】支气管肺炎的主要病理改变是肺泡内充满炎性渗出物，是小儿最常见的肺炎类型。 13．肺炎患儿出院指导中，错误的是（   ） A．避免去人群密集场所 B．遵医嘱按时服药 C．加强体育锻炼，增强体质 D．感冒后无需治疗，自行好转 【答案】D 【详解】肺炎患儿出院后，若感冒后不及时治疗，可能再次诱发肺炎，需遵医嘱对症处理；其他选项均为正确出院指导。 14．细菌性肺炎最常见的病原菌是（   ） A．葡萄球菌 B．大肠埃希菌 C．肺炎球菌 D．铜绿假单胞菌 【答案】C 15．支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后多久（   ） A．1～2天 B．3～4天 C．5～7天 D．8～10天 【答案】C 【详解】支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是：抗生素用至体温正常后5～7天。 16．小儿肺炎的主要临床表现不包括（   ） A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．腹痛 【答案】D 【详解】小儿肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，腹痛不是其主要表现。 17．小儿肺炎按病理分类不包括（   ） A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．毛细支气管炎 【答案】D 【详解】小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，毛细支气管炎属于特殊类型的肺炎。 18．小儿肺炎时，缺氧严重的患儿应给予（   ） A．高流量吸氧 B．低流量吸氧 C．高压氧治疗 D．间歇吸氧 【答案】B 【详解】小儿肺炎缺氧严重时，应给予低流量（1 - 2L/min）、低浓度（25% - 30%）吸氧，以免引起氧中毒。 19．肺炎患儿使用抗生素的原则不包括（   ） A．早期、足量 B．根据药敏试验选用 C．疗程足够 D．随意更换抗生素 【答案】D 【详解】肺炎患儿用抗生素需早期足量、依据药敏试验选用且保证足够疗程，以彻底清除病原体；随意更换抗生素易导致耐药性，降低治疗效果，不属于用药原则。 20．儿科肺炎最常见的病原体是（   ） A．病毒 B．细菌 C．真菌 D．寄生虫 【答案】B 【详解】在儿科中，细菌是引起肺炎最常见的病原体，尤其是肺炎链球菌。 21．支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是（   ） A．气促 B．白细胞增高 C．发热．咳嗽 D．固定的细湿罗音 【答案】D 【详解】支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是固定的细湿罗音，所以答案是D。 22．金黄色葡萄球菌肺炎的治疗首选药物是（   ） A．红霉素 B．青霉素 C．头孢唑林 D．万古霉素（耐药时） 【答案】D 【详解】多数金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林耐药，临床耐药菌株感染时首选万古霉素；红霉素对其作用较弱，故耐药时万古霉素是首选。 23．腺病毒肺炎的好发年龄是（   ） A．6个月~2岁 B．2~5岁 C．5~10岁 D．10岁以上 【答案】A 【详解】腺病毒肺炎好发于6个月~2岁婴幼儿，起病急、高热持续时间长（可达1~2周），易并发心肌炎、心力衰竭，病情较重。 24．肺炎患儿经治疗10天后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，护理中应特别注意下列并发症中的（   ） A．败血症 B．毒血症 C．脓毒血症 D．脓胸 【答案】D 【详解】肺炎患儿经治疗后体温复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，可能是出现了并发症。在这种情况下，应特别注意脓胸。脓胸是指肺外的胸腔内积脓，常见于肺炎治疗不彻底或细菌毒力强、机体抵抗力低下时。 25．对于重症肺炎患儿腹胀的重要原因是什么（   ） A．低钠血症 B．消化不良 C．中毒性肠麻痹 D．低钾血症 【答案】C 【详解】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。 26．小儿肺炎的预防措施中，以下哪项是最重要的？（   ） A．避免接触感染源 B．定期接种疫苗 C．保持良好的个人卫生 D．以上都是 【答案】D 【详解】预防小儿肺炎需要综合多种措施，包括避免接触感染源、定期接种疫苗和保持良好的个人卫生。 27．小儿肺炎最典型的临床表现是（   ） A． 发热、咳嗽、气促 B． 发热、呕吐、腹泻 C． 发热、咽痛、流涕 D． 发热、头痛、嗜睡 【答案】A 【详解】发热、咳嗽、气促是小儿肺炎的典型“三联征”，发热多为不规则热，咳嗽早期为干咳，后期有痰，气促是病情进展的重要表现。 28．肺炎患儿体温超过多少度时，需及时使用退烧药（   ） A．37.5℃ B．38.0℃ C．38.5℃ D．39.0℃ 【答案】C 【详解】小儿体温超过38.5℃时，易引发高热惊厥或加重心脏负担，需及时使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药；低于38.5℃时优先物理降温。 29．金黄色葡萄球菌肺炎的特点不包括（   ） A．起病急，病情重 B．易并发脓胸、脓气胸 C．咳大量白色黏液痰 D．高热不退 【答案】C 【详解】金黄色葡萄球菌肺炎起病急、病情重，高热不退，易并发脓胸、脓气胸，咳大量黄色脓痰或脓血痰；白色黏液痰多为病毒性或支原体肺炎的表现。 30．以下哪项不是小儿肺炎的常见症状？（   ） A．发热 B．胸痛 C．腹痛 D．咳嗽 【答案】C 【详解】腹痛不是小儿肺炎的常见症状，而发热、胸痛和咳嗽是肺炎的典型症状。 31．小儿肺炎的护理措施中，保持呼吸道通畅的方法不包括（   ） A．翻身、拍背 B．吸痰 C．超声雾化吸入 D．镇咳 【答案】D 【详解】保持呼吸道通畅的方法有翻身、拍背促进痰液排出，吸痰清除呼吸道分泌物，超声雾化吸入湿化气道、稀释痰液等，镇咳会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，一般不采用。 32．小儿肺炎最常见的类型是（   ） A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．毛细支气管炎 【答案】B 【详解】支气管肺炎是小儿肺炎最常见的类型，多见于2岁以内的婴幼儿。 33．肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为（   ） A．0.5~1L B．1~1.5L C．1.5~2.0L D．2.0~2.5L 【答案】A 【详解】凡有缺氧表现如烦躁、口唇发绀或有低氧血症者应及早给氧。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5~1L/min，氧浓度不超过40%。 34．肺炎并发心力衰竭时，首要的护理措施是（   ） A．吸氧 B．遵医嘱使用强心药 C．保持安静，减少刺激 D．静脉补液 【答案】C 【详解】肺炎并发心力衰竭时，患儿烦躁哭闹会加重心脏耗氧量，进一步加重心衰，故首要措施是保持安静、减少刺激；吸氧、用强心药等均为后续重要护理措施，需在减少刺激基础上进行。 35．支原体肺炎的好发年龄是（   ） A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄期儿童 【答案】D 【详解】支原体肺炎好发于学龄期儿童（5~15岁），婴幼儿少见，因学龄期儿童免疫系统发育相对成熟，易感染支原体。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1．小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施包括（   ） A．绝对卧床休息 B．吸氧 C．快速洋地黄化 D．控制液体入量 【答案】ABCD 【详解】需让患儿绝对卧床休息，减轻心脏负担；吸氧改善缺氧；快速洋地黄化增强心肌收缩力；控制液体入量，防止加重心脏负荷；密切观察心率呼吸精神状态等病情变化。 2．小儿肺炎的常见病原体包括（   ） A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎链球菌 C．支原体 D．金黄色葡萄球菌 【答案】ABCD 【详解】小儿肺炎病原体涵盖病毒（呼吸道合胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、支原体等，这些均是临床引发小儿肺炎的常见病原体。 3．肺炎患儿的健康教育内容包括（   ） A．遵医嘱用药，不可自行停药 B．注意休息，避免劳累 C．加强营养，合理饮食 D．出现发热、咳嗽加重及时就医 【答案】ABCD 【详解】遵医嘱用药、注意休息、加强营养可促进患儿恢复，出现症状加重及时就医能避免病情恶化，这些均是肺炎患儿健康教育的核心内容。 4．肺炎并发心力衰竭的护理措施包括（   ） A．吸氧 B．遵医嘱使用强心苷类药物 C．保持安静，减少刺激 D．控制输液速度 【答案】ABCD 【详解】肺炎并发心衰时，吸氧可改善缺氧，强心苷类药物能增强心肌功能，保持安静可减少心脏耗氧，控制输液速度能避免加重心脏负荷，四项均是关键护理措施。 5．病毒性肺炎的治疗措施包括（   ） A．抗病毒治疗 B．对症治疗（退热、止咳） C．支持治疗（补液、吸氧） D．避免使用抗生素 【答案】ABC 【详解】病毒性肺炎需对症治疗缓解症状、抗病毒治疗抑制病毒复制，同时通过补液、吸氧提供支持；若合并细菌感染可酌情用抗生素，并非绝对避免，故排除D。 6．小儿肺炎的预防措施包括（   ） A．加强体育锻炼，增强体质 B．按时接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗） C．避免接触呼吸道感染患者 D．保持室内空气流通 【答案】ABCD 【详解】加强锻炼、按时接种疫苗可增强免疫力，避免接触感染者、保持室内通风能减少病原体接触，四项措施均能降低小儿肺炎的发病风险。 7．支原体肺炎的临床特点包括（   ） A．好发于学龄期儿童 B．刺激性干咳 C．肺部体征不明显 D．红霉素治疗有效 【答案】ABCD 【详解】支原体肺炎好发于学龄期儿童，典型症状为刺激性干咳，早期肺部体征不明显，且其对大环内酯类药物如红霉素敏感，四项均符合其临床特点。 8．肺炎可能并发的疾病有（   ） A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．脓胸 D．中毒性脑病 【答案】ABCD 【详解】肺炎病情进展时，炎症和缺氧可诱发心力衰竭、呼吸衰竭；肺部感染破溃可并发脓胸；毒素侵入脑部还会引发中毒性脑病，这四种均是肺炎常见的严重并发症。 9．小儿肺炎的护理措施包括（   ） A．保持呼吸道通畅 B．氧疗 C．维持正常体温 D．保证营养和水分的供给 【答案】ABCD 【详解】小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅（如翻身拍背吸痰等）氧疗（根据病情给予合适的吸氧方式）维持正常体温（高热时降温，低热时物理降温等）保证营养和水分的供给（给予易消化营养丰富的饮食，少量多餐）以及密切观察病情（如呼吸心率体温精神状态等）。 10．肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（   ） A．定时翻身拍背 B．超声雾化吸入 C．多饮水 D．及时清除口鼻分泌物 【答案】ABCD 【详解】定时翻身拍背、超声雾化吸入能稀释痰液，多饮水可湿润气道，及时清除口鼻分泌物可避免气道堵塞，四项措施均能有效保持肺炎患儿呼吸道通畅。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 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C．禁食辛辣食物 D．少量多餐，强迫进食 12．支气管肺炎的主要病理改变是（   ） A．肺泡炎症 B．支气管炎症 C．间质炎症 D．混合性炎症 13．肺炎患儿出院指导中，错误的是（   ） A．避免去人群密集场所 B．遵医嘱按时服药 C．加强体育锻炼，增强体质 D．感冒后无需治疗，自行好转 14．细菌性肺炎最常见的病原菌是（   ） A．葡萄球菌 B．大肠埃希菌 C．肺炎球菌 D．铜绿假单胞菌 15．支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后多久（   ） A．1～2天 B．3～4天 C．5～7天 D．8～10天 16．小儿肺炎的主要临床表现不包括（   ） A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．腹痛 17．小儿肺炎按病理分类不包括（   ） A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．毛细支气管炎 18．小儿肺炎时，缺氧严重的患儿应给予（   ） A．高流量吸氧 B．低流量吸氧 C．高压氧治疗 D．间歇吸氧 19．肺炎患儿使用抗生素的原则不包括（   ） A．早期、足量 B．根据药敏试验选用 C．疗程足够 D．随意更换抗生素 20．儿科肺炎最常见的病原体是（   ） A．病毒 B．细菌 C．真菌 D．寄生虫 21．支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是（   ） A．气促 B．白细胞增高 C．发热．咳嗽 D．固定的细湿罗音 22．金黄色葡萄球菌肺炎的治疗首选药物是（   ） A．红霉素 B．青霉素 C．头孢唑林 D．万古霉素（耐药时） 23．腺病毒肺炎的好发年龄是（   ） A．6个月~2岁 B．2~5岁 C．5~10岁 D．10岁以上 24．肺炎患儿经治疗10天后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，护理中应特别注意下列并发症中的（   ） A．败血症 B．毒血症 C．脓毒血症 D．脓胸 25．对于重症肺炎患儿腹胀的重要原因是什么（   ） A．低钠血症 B．消化不良 C．中毒性肠麻痹 D．低钾血症 26．小儿肺炎的预防措施中，以下哪项是最重要的？（   ） A．避免接触感染源 B．定期接种疫苗 C．保持良好的个人卫生 D．以上都是 27．小儿肺炎最典型的临床表现是（   ） A． 发热、咳嗽、气促 B． 发热、呕吐、腹泻 C． 发热、咽痛、流涕 D． 发热、头痛、嗜睡 28．肺炎患儿体温超过多少度时，需及时使用退烧药（   ） A．37.5℃ B．38.0℃ C．38.5℃ D．39.0℃ 29．金黄色葡萄球菌肺炎的特点不包括（   ） A．起病急，病情重 B．易并发脓胸、脓气胸 C．咳大量白色黏液痰 D．高热不退 30．以下哪项不是小儿肺炎的常见症状？（   ） A．发热 B．胸痛 C．腹痛 D．咳嗽 31．小儿肺炎的护理措施中，保持呼吸道通畅的方法不包括（   ） A．翻身、拍背 B．吸痰 C．超声雾化吸入 D．镇咳 32．小儿肺炎最常见的类型是（   ） A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．毛细支气管炎 33．肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为（   ） A．0.5~1L B．1~1.5L C．1.5~2.0L D．2.0~2.5L 34．肺炎并发心力衰竭时，首要的护理措施是（   ） A．吸氧 B．遵医嘱使用强心药 C．保持安静，减少刺激 D．静脉补液 35．支原体肺炎的好发年龄是（   ） A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄期儿童 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1．小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施包括（   ） A．绝对卧床休息 B．吸氧 C．快速洋地黄化 D．控制液体入量 2．小儿肺炎的常见病原体包括（   ） A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎链球菌 C．支原体 D．金黄色葡萄球菌 3．肺炎患儿的健康教育内容包括（   ） A．遵医嘱用药，不可自行停药 B．注意休息，避免劳累 C．加强营养，合理饮食 D．出现发热、咳嗽加重及时就医 4．肺炎并发心力衰竭的护理措施包括（   ） A．吸氧 B．遵医嘱使用强心苷类药物 C．保持安静，减少刺激 D．控制输液速度 5．病毒性肺炎的治疗措施包括（   ） A．抗病毒治疗 B．对症治疗（退热、止咳） C．支持治疗（补液、吸氧） D．避免使用抗生素 6．小儿肺炎的预防措施包括（   ） A．加强体育锻炼，增强体质 B．按时接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗） C．避免接触呼吸道感染患者 D．保持室内空气流通 7．支原体肺炎的临床特点包括（   ） A．好发于学龄期儿童 B．刺激性干咳 C．肺部体征不明显 D．红霉素治疗有效 8．肺炎可能并发的疾病有（   ） A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．脓胸 D．中毒性脑病 9．小儿肺炎的护理措施包括（   ） A．保持呼吸道通畅 B．氧疗 C．维持正常体温 D．保证营养和水分的供给 10．肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（   ） A．定时翻身拍背 B．超声雾化吸入 C．多饮水 D．及时清除口鼻分泌物 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $